Günümüzde birçok otoimmün hastalık var. Bazıları doğru tedavi ile ortadan kaldırılabilir, bazıları ise tedaviye uygun değildir ve tıbbın yapabileceği tek şey alevlenmeleri önlemektir.
Makalede miyastenia gravis gibi bir patolojiden bahsedeceğiz: semptomlar, teşhis, hastalığın tedavisi - tüm bu noktaları mümkün olduğunca ayrıntılı olarak tartışmaya çalışacağız. Ek olarak, kimlerin hastalığa en yatkın olduğunu, böyle bir sıkıntıdan kaçınmanın yolları olup olmadığını öğreneceğiz.
Miyastenia gravis nedir?
Myastenia gravis, ilerleyici kas güçsüzlüğüne neden olan otoimmün bir hastalıktır. Bu, nöromüsküler iletimdeki başarısızlıkların bir sonucu olarak olur. Çoğu durumda, göz kasları, çiğneme ve yüz kasları daha az sıklıkla etkilenir - solunum işlevini gerçekleştirir.
İstatistiklere göre, miyastenia gravis daha çok yaşlı kadınları etkiler, ancak son zamanlarda genç nesil arasında kayıt olmaya başlamıştır.
Hastalık sınıflandırması
Neredeyse her hastalık türüne göre sınıflandırılabilir. Myastenia gravis bir istisna değildi. Hastalığın şekli çeşitli faktörlere bağlı olabilir, bu nedenle en yaygın türleri göz önünde bulundurun.
Hastanın yaş kategorisine bağlı olarak miyasteni şunlar olabilir:
- doğuştan;
- yenidoğan;
- genç;
- yetişkinler;
- geç sürüm.
Klinik belirtilere bağlı olarak, myastenia gravis adı verilen aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- göz formu;
- kas-iskelet;
- farinofasiyal;
- genelleştirilmiş.
Her hastalık türünün belirtileri aşağıda ele alınacaktır.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Hastalığın gelişmesinin temel nedeni hala keşfedilmemiş durumda. Hastalığın sadece bağışıklık sistemi tarafından kaslardaki reseptörleri bloke etmesi sonucu oluştuğu bilinmektedir. Sonuç olarak, aldıkları sinir sinyallerine yanıt veremezler.
Myastenia gravis doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir. İlk form çok daha az yaygındır ve gen mutasyonlarından kaynaklanır.
Edinilmiş myastenia gravis, timomegali (iyi huylu timus hiperplazisi) veya tümörlerin arka planında kendini gösterebilir. Daha az sıklıkla, hastalığın nedeni, örneğin skleroderma veya dermatomiyozit gibi otoimmün patolojiler olabilir.
Miyastenia gravis'in onkolojik hastalıkların arka planında geliştiği birçok vaka vardır. Özellikle, bugenital organların (prostat, yumurtalıklar) tümörleri ile ilgilidir, daha az sıklıkla - karaciğer, akciğerler vb.
Hastalık belirtileri
Hangi belirtiler myastenia gravis teşhisine izin verir? Belirtiler, hastalığın formuna ve evresine bağlı olarak farklılık gösterebilir veya birleşebilir.
Myastenia gravis etkiler:
- gözün dairesel kası;
- okulomotor kas;
- üst göz kapağını kaldırmaktan sorumlu kas.
Sonuç olarak, hastalığın bu formunun belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:
- odaklanma zorluğu;
- şaşılık;
- çift görme;
- uzaktaki veya çok yakın nesnelere uzun süre bakamama;
- üst göz kapağında sarkma (ptozis).
Düşünülen işaretlerin sonuncusu sadece öğleden sonra geç saatlerde kendini gösterebilir ve sabah tamamen yok olabilir.
Miyastenia gravisin yüz şekline aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- "burun" ve sağır olan değişen ses;
- konuşma güçlüğü (hasta birkaç dakika konuştuktan sonra bile yorulur);
- Yeme güçlüğü (karşılık gelen kasların zayıflığından dolayı hastanın katı yiyecekleri çiğnemesi çok zordur).
Farenks etkilendiğinde, solunum yoluna su girme olasılığı yüksektir. Bunun nedeni, hastanın sıvı gıda alamaması ve oldukça sık olan boğulma olabilir. Sonuç olarak, bu aspirasyon pnömonisinin gelişmesiyle doludur.
Kas-iskelet sistemihastalığın formuna vücudun belirli bir bölümünün artan yorgunluğu eşlik eder. Çoğu durumda, bu uzuvlar için geçerlidir. Hastanın normal bir bardak su bile alamadığı veya merdiven çıkamadığı durumlar oldu.
En tehlikelisi, hastalığın genelleştirilmiş şeklidir. Akut hipoksi ve ölüme yol açabilen solunum kaslarının zayıflığı ile kendini gösterir.
Gördüğünüz gibi belirtileri oldukça çeşitli olan miyastenia gravis çok ciddi ve yaşamı tehdit eden bir patolojidir. Bu nedenle, bir sorunun görünümünü zamanında fark etmek ve gerekli tüm önlemleri almak önemlidir.
Bu nedenle "Myastenia Gravis" başlığı altında ele alacağımız aşağıdaki noktalar hastalığın tanı ve tedavisidir.
Teşhis
Myastenia gravis oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Bu nedenle, bir nörolog her zaman hızlı bir şekilde doğru tanı koyamaz.
Miyastenia gravis gibi bir hastalığı tespit etmek için doktor ne yapmalıdır? Teşhis şunları içerebilir:
- hastanın şikayetlerini sorgulamak;
- klinik muayene;
- proserin testi;
- edrofonyum ile test etme;
- elektromiyografik çalışma;
- Kan serumunda asetilkolin reseptörlerine karşı antikor seviyesinin belirlenmesi;
- göz muayenesi;
- göğüs bilgisayarlı tomografisi;
- MRI;
- akciğer fonksiyon testi.
Çalışma sırasında, semptomları bir dereceye kadar myastenia gravis belirtilerine benzeyen tüm olası hastalıkları dışlamak önemlidir. Örneğin, bulbar sendromu, inflamatuar hastalıklar (menenjit, ensefalit), beyin sapındaki tümör oluşumları (hemanjiyoblastom, glioma), nöromüsküler patolojiler (miyopati, Guillain sendromu, ALS ve diğerleri), serebrovasküler kazalar (iskemik inme) vb. on.
Miyastenia gravisin ilaçlı tedavisi
Semptomlara ve hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, gerekli terapi türü de farklılık gösterebilir.
Öncelikle sinir-kas kavşaklarında impulsların iletimini iyileştiren ilaçlar almak gerekir. Çoğu zaman, bu amaçlar için Oksazil, Prozerin, Piridostigmin ve benzeri gibi farmakolojik ajanlar kullanılır. Hepsinin benzer bir etkisi vardır ve asetilkolin konsantrasyonunu arttırır. Bu ilaçlar, gelişiminin erken aşamalarında ve ayrıca krizlerin başlangıcında patolojiden kurtulmada oldukça etkilidir.
Sonraki yapılacak şey vücuttaki su ve elektrolit dengesini düzgün bir şekilde ayarlamaktır. Bu, yeterli miktarda B vitamini ve normal bir potasyum metabolizması gerektirecektir.
Hastalığın ilerlemesi, daha agresif tedavi önlemlerinin benimsenmesini gerektirir. Bağışıklık baskılayıcı hormonlar alıyorlar. Böyle olmasına rağmenilaçların vücut tarafından tolere edilmesi zordur, kullanımlarının faydaları, özellikle sadece sağlığı değil, aynı zamanda yaşamı da korumak söz konusu olduğunda, olası yan etkilerden çok daha önemlidir.
Dikkat edin
Miyastenia gravis teşhisi konduğunda alınması kesinlikle yasak olan bazı ilaçlar vardır. Bunlara beta blokerler, magnezyum tuzları, kalsiyum antagonistleri, aminoglikozit antibiyotikler, tiroid hormonları, sakinleştiriciler, morfin, kinin türevleri, antipsikotikler, barbitüratlar ve çoğu hipnotik ve yatıştırıcı dahildir.
Ayrıca, vücudun tüm bireysel özellikleri dikkate alınarak herhangi bir farmasötik preparatın ancak doktor reçetesinden sonra alınabileceğini unutmamalıyız.
Ameliyatla tedavi
İlaç tedavisi her zaman istenilen sonucu getirip sorundan kurtulmayı sağlayamaz. Bu nedenle sıklıkla cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulmaktadır. Sırasıyla bir veya daha fazla prosedür içerebilir:
- spontan solunum imkansız olduğunda akciğerlerin mekanik ventilasyonu;
- plazmaferez kanın anormal antikorlardan temizlenmesini sağlarken, işlemin kendisi düzenli aralıklarla yapılmalıdır;
- Meşguliyet terapisi ve fizyoterapi - bu iki prosedür hastalıktan kurtulmaz, ancak hastanın kas gücündeki dalgalanmalarla başa çıkmasına yardımcı olur.
Ayrıca,timus bezinin ameliyatla alınması.
Kök hücre tedavisi
Bu tür bir sorundan kurtulma yöntemi henüz yaygınlaşmadı ama yine de hatırlamakta fayda var.
Yağ dokusundan elde edilen kök hücrelerle tedavi, hastalıkla mücadelede oldukça yüksek bir etkinlik göstermiştir. Remisyon süresinin maksimum uzamasına katkıda bulunurlar. Sağlıklı kök hücreler, nefes alma ve yutma süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olur. Ayrıca pitozun en kısa sürede ortadan kaldırılmasına katkıda bulunurlar.
Tedavinin seyri ve vücuda kök hücrelerin uygulanma sıklığı ancak deneyimli bir uzman tarafından reçete edilebilir!
Gelecek için tahmin
Geçen yüzyılda bile "Myasteni" teşhisi kaçınılmaz bir ölüm anlamına geliyordu. Ancak zaman geçiyor ve tıp durmuyor. Şu anda hayat kurtarmaya ve remisyon süresini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olan birçok özel ilaç geliştirilmiştir.
Aynı zamanda miyastenia gravisin kronik bir hastalık olduğunu unutmamalıyız. Bu da hastaların sağlıklarını korumak için her zaman (kalıcı veya kurs) tedavide olmaları gerektiği anlamına gelir. Bu durumda yaşam kalitesinin gözle görülür şekilde etkilenebileceğini tahmin etmek kolaydır.
Bu nedenle, hastalığın yalnızca zamanında teşhis edilmesinin ilerlemesini derhal durdurabileceğini ve komplikasyonları önleyebileceğini bir kez daha tekrarlamaya değer.
Nüksetmeyi Önleme
Miyastenia gravis gibi bir patolojiden bahsetmiştik. Ne olduğu, hastalığa hangi semptomların eşlik ettiği ve hastalık için etkili bir tedavisinin olup olmadığı da tartışıldı. Son olarak, bu konu hastalar için çok alakalı olduğu için nüksleri önlemenin yolları üzerinde durmak istiyorum.
Öncelikle, bir nöroloğa kayıt olmak önemlidir. Bu durumda, hiçbir durumda planlanan randevuları kaçırmamalısınız ve hastalık belirtileri ortaya çıkarsa, bir sonraki ziyareti beklemeden hemen doktora başvurmalısınız.
İkinci olarak, alışılmış yaşam tarzınızı gözden geçirmeniz ve gerekirse düzeltmeniz gerekir. Hiçbir durumda miyastenili hastaların fiziksel olarak aşırı çalışmasına izin verilmemelidir, bu nedenle zihinsel çalışmayı içeren bir iş seçilmesi tavsiye edilir. Mümkünse uzun yolculukları, özellikle toplu taşımayı sınırlayın.
Herhangi bir hastalığın, SARS'ın bile vücutta strese ve bağışıklık sisteminde arızalara neden olduğunu unutmamalıyız. Bu nedenle sağlığınızı dikkatli bir şekilde takip etmeniz, hipotermiden kaçınmanız ve bulaşıcı hastalıkların yaygın olduğu bir dönemde kalabalık ortamlarda bulunmamanız önemlidir.
Miyastenia gravisiniz varsa, birçok özel kontrendikasyon olduğundan (bazıları yukarıda bahsedilmiştir) herhangi bir ilaç almanız konusunda doktorunuzla anlaşmanız gerekir.
Kendi kendinize ilaç vermeyin ve sağlıklı kalın!
