Yumurtalıklar kadın üreme sisteminin önemli bir organıdır. Çalışmalarındaki herhangi bir başarısızlık, gonadların işlev bozukluğuna, döngünün bozulmasına, çocuk sahibi olamamaya yol açar. Bu nedenle, bir bozukluğun ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen tedaviye başlamak gerekir. Doktorların yakından ilgilenmesi gereken ciddi patolojilerden biri de multifoliküler over sendromudur (MFOS). Tedavisinin nedenleri ve yöntemleri bugünün makalesinde tartışılacaktır.
Adet döngüsünün görünümü
Kadın vücudunda belli bir miktarda embriyonik yumurta bulunur. Embriyonik dönemde fetüste oluşurlar. Olgunlaşmamış üreme hücresi özel bir kese içinde bulunur - folikül. Her adet döngüsünde, bu embriyolardan birkaçı olgunlaşır. Normalde sadece 4-7 tanesi aktif hale gelir. Bir süre için aynı anda gelişirler. Sonra bir veya iki "öncü" hücregeri kalanını sollamak, büyümelerini yavaşlatmak. Bunlar sözde baskın foliküllerdir. Bunlardan biri mevcut döngüde yumurtlayacak.
O anda kesenin duvarları patladı. Döllenmeye hazır bir yumurta üretir. Bir süre karın boşluğunda kalır ve ardından fallop tüpüne nüfuz eder. Patlayan baskın folikül aktif gelişimini sürdürür. Yerinde korpus luteum oluşur. Bu, beklenen hamileliği kontrol etmekten sorumlu olan geçici bir endokrin bezidir. 2-3 gün içinde gebe kalınmazsa, yumurta ölür. Beklenen adet tarihinden birkaç gün önce korpus luteum tamamen yok edilir.
Multifoliküler yumurtalıklar - bu ne anlama geliyor?
Bazen yumurtalıklarda sekizden fazla folikül aynı anda olgunlaşır ve baskın bir kopya yoktur. Büyütülürler ve ultrason muayenesi sırasında açıkça görülebilirler, bu da doktorun uygun bir teşhis koymasını sağlar.
Bu durumun her zaman acil tedavi gerektirmediğine dikkat edilmelidir. Kadın döngüsünün bazı dönemlerinde multifoliküler yumurtalıklar, normun bir çeşididir. Bu ilk aşamadır. Bu zamanda, birkaç folikül aktive olur ve aynı anda bir kerede büyümeye başlar. Döngünün ortasında her şey normale döner.
Ancak teşhis edilen patoloji doktorların dikkatini gerektirir. Üreme materyalinin yanlış kullanımı kistik oluşumların ortaya çıkmasına katkıda bulunarak çocuk sahibi olmayı zorlaştırır.
MFOS ve polikistik over sendromu (PCOS)
İnfertilite ile uğraşmak zorunda kalan hastalar, jinekologda düzenli olarak muayene olmak zorunda kalırlar. Muayene sonuçlarına göre, bir doktor "polikistik" ve diğerini - "MFN" teşhis edebilir. Bu patolojilerin kimliğine ikna olmuş ayrı bir doktor kategorisi vardır, bu yüzden onları paylaşmazlar. Bu tür sonuçlar hastanın yönünü şaşırabilir ve okuma yazma bilmeyen tedaviyi tetikleyebilir.
Bu gibi durumlardan kaçınmak için, aynı zamanda bir jinekolog olan bir ultrason teşhis uzmanı seçmek gerekir. Kural olarak, bu tür uzmanların bu konuda daha fazla yetkinliği vardır. İki tanı arasındaki fark nedir?
MFN ve PCOS belirtilerini karşılaştırırsak, ikinci durumda yumurtalıklar aşağıdaki ayırt edici özelliklere sahiptir:
- 10 üniteden fazla folikül;
- 10 mm'den büyük baloncuklar;
- kapsül önemli ölçüde kalınlaştı;
- çevresel konum;
- yumurtalıkların kendi boyutlarında bir artış.
Polikistik hastalık, çoklu kist oluşumunun eşlik ettiği ciddi bir hastalıktır. Bu, sıkıştırılan ve foliküllerin kırılmasına izin vermeyen dokuların yapısındaki bir değişiklik nedeniyle olur. Ancak veziküllerin kendileri yerinde kalır, sıvı ile dolar ve kistlere dönüşür. MFN ile her zaman tedavi gerekmiyorsa, polikistik hastalık tedavi edilmelidir.
Temel nedenler
Çoğu zaman multifoliküler yumurtalıklar hormonal dengesizliğin arka planında tespit edilir. Böyle olanBozukluk ergenlik döneminde birçok kıza aşinadır. Bu fenomen, normun bir çeşidi olarak kabul edilir.
Yetişkinlikte hormonal dengesizlik aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:
- Sık kürtaj tarihi.
- Dramatik kilo kaybı veya kilo alımı. Optimal miktarda yağ dokusunun varlığı, seks hormonlarının tam salgılanması için önemli bir koşuldur. Eksikliği veya fazlalığı östrojen konsantrasyonunun ihlaline katkıda bulunur.
- Oral kontraseptif kullanmak. İlaçların etkisi başlangıçta doğal yumurtlamayı bastırmayı amaçlar. Bu nedenle yumurtalıklarda bütün foliküller korunur. İlacı birkaç ay durdurduktan sonra durum genellikle stabilize olur.
- Hamilelik ve emzirme dönemi. Bir kadının vücudunda emzirme sırasında, prolaktin hormonunun üretiminin arttığı gözlenir. Süt üretimini uyarır, ancak aynı zamanda yumurtlamayı da bastırır.
- Endokrin patolojiler. Tiroid ve pankreas hastalıkları gonadal disfonksiyona neden olur.
- Psiko-duygusal aşırı yüklenme. Stresli durumlara genellikle hormonal dengesizlikler eşlik eder.
Bilim adamları, MFN sendromunun kalıtsal olma yeteneğine sahip olduğunu keşfettiler. Bir kadın her ay 8'den fazla folikül büyürse, kızında patolojinin tekrarlama olasılığı oldukça yüksektir.
Klinik resim
Çocuk doğurma çağındaki her dört kadından birinde, ultrason teşhisi sırasında doktorlaryumurtalıkların multifoliküler yapısı. Normal büyüklükteki ve kapsülü değişmemiş foliküller işlem sırasında açıkça görülür. Çapları 4 ila 8 mm arasında değişebilir ve toplam sayı 10 birimi geçmez. Patolojik değişiklikler bir veya her iki yumurtalığı aynı anda etkileyebilir. Ancak, sadece bir ultrason muayenesi tanı koymak ve bir muayene planlamak için yeterli değildir. Doktorun hastanın geçmişini ve ilgili şikayetlerini incelemesi önemlidir.
Multifoliküler yumurtalıkların belirtileri, öncelikle uterus döngüsünün ihlali ile kendini gösterir. Bu durumun fizyolojik belirtileri aşağıda listelenmiştir:
- Anovulatuar döngüler (yılda 5 defaya kadar yumurtlama olmaması). İşlev bozukluğunun ana nedenleri, baskın folikülün kistik oluşumları veya olgunlaşmamasıdır.
- Yumurtalıkların arızalanması nedeniyle düzensiz dönemler. Bu durumda, döngünün ilk aşamasının süresi, öngörülen 12-14 yerine 30 ila 40 gündür. Son veya luteal faz çok kısadır. 14 yerine sadece 8-10 gün sürer.
- Menstrüasyonun uzun süre olmaması.
- Kısırlık.
Multifoliküler yumurtalıklar kesin tanı olarak alınmamalıdır. Bu sadece bir ultrason muayenesinin sonucudur. Bu duruma döngünün ihlali ve yumurtlamanın olmaması eşlik etmiyorsa, norm olarak kabul edilir. Bu nedenle, özel bir tedaviye gerek yoktur. Aksi takdirde, doktor tanıyı netleştirmek için ek testler yazmalıdır.
Hamilelik mümkün mü?
Birçok kadın multifoliküler yumurtalıkların ve hamileliğin uyumsuz şeyler olduğuna inanır. Aslında, her şey o kadar zor değil. Hamilelik zaten oluşmuşsa, MFN gebelik sürecini etkilemez. Bu durumda ilaçla hormonal düzeltme gerekli değildir.
Asıl zorluk, gebe kalma sürecindedir. Her döngüde bir bebek sahibi olabilmek için aylık yumurtlamayı sağlamak yeterince zordur. Böyle bir sorunu ortadan kaldırmanın tek bir yolu vardır - baskın folikül ve endometriumun büyümesi için hormonal durumu düzenlemek. Bu seçeneğin de etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, çift bir jinekolog-üreme uzmanına başvurmalıdır. Uzman yumurtlama stimülasyonu reçete edecektir. Multifoliküler yumurtalıklar ile bu işlem periyodik ilaç enjeksiyonları ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda tedaviyi değerlendirmek için iki günde bir ultrason teşhisi yapılmalıdır.
Baskın folikülün boyutu zirveye ulaştığında, kapsülün bütünlüğünü kırmak için kadına bir hCG enjeksiyonu yapılır. Bu durumda yumurta, sonraki döllenme için fallop tüpünden çıkma ve girme şansına sahiptir.
Tıbbi muayene
En bilgilendirici tanı yöntemi ultrasondur. Muayene sırasında kalifiye bir uzman multifoliküler yumurtalıkları kolayca belirleyebilir. Patoloji belirtileri şunlardır:
- yumurtalık boyutunda hafif artış;
- daha küçükuterusa kıyasla ekojenite;
- çoklu (20'den fazla) antral folikülün varlığı ve bunların yaygın konumu;
- baskın folikülün kalınlaşmış bir kapsülü yoktur.
Teşhisi netleştirmek için ultrason üç kez reçete edilir: adet döngüsünün başında, ortasında ve sonunda. Bu yaklaşım, dinamiklerde olgunlaşan foliküllerin sayısını izlemenizi sağlar. Yetkili tedaviyi reçete etmek için seks hormonları için bir kan testi gerekebilir.
Terapinin özellikleri
Multifoliküler yumurtalıklar için özel tedavi genellikle gerekli değildir. Muayeneden sonra, bir jinekolog-endokrinolog, hormonal arka planı düzeltmek ve olgunlaşan foliküllerin yumurtlayabilmesini sağlamak için ilaçlar reçete edebilir. Dişi döngüsünün normalleştirilmesi, başarılı gebe kalma ve hamilelik olasılığı, bu patoloji için terapinin takip ettiği ana hedeflerdir. Multifoliküler yumurtalıkların ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçların alınmasını içerir:
- Düşük östrojen hormonu içeriğine sahip kombine oral kontraseptifler. Bu grup "Logest", "Jess" ve "Yarina" yı içerir. Bu ilaçlar kandaki androjen seviyesini az altarak hücreleri etkilerine karşı daha az duyarlı hale getirir. Asgari kabul süresi üç aydır. Ergenlikte, homeopatik ilaçlar KOK'lara bir alternatif olarak hizmet eder. Örneğin, "Siklodinon".
- "Dufaston". İlaç, luteal faz hormonlarının eksikliği için reçete edilir. "Dufaston" yumurtlamayı etkilemez, ancak döngüyü normalleştirmeye yardımcı olur vehormon durumu. Endometriumdaki belirli süreçler için bir tür tetikleyicidir, böylece rahmi hamilelik için hazırlar. Araç metabolik süreçleri etkilemez. Dozu doktor tarafından belirlenir. Tedavinin seyri 3 ila 6 ay sürer. Hamilelik meydana geldiğinde, düşük yapma olasılığı arttığı için Dufaston aniden iptal edilemez.
- Vitamin tedavisi. Yumurtalıklardaki multifoliküler değişikliklerin nedeni ne olursa olsun, tedavi sırasında mineral komplekslerinin alınması önerilir. Bol miktarda E ve B vitamini içermeleri gerekir.
MFN'nin nedeni stres ise kesinlikle bir psikologla görüşmelisin. Özellikle ciddi durumlarda sakinleştiriciler ve antidepresanlar gerekebilir.
Geleneksel tıbbın yardımı
Fitohormonlu otlar, multifoliküler yumurtalıkları olan bir kadının sağlığını normalleştirebilir. Adil cinsiyetin incelemeleri ayrıca, halk şifacılarının tariflerinin, yumurtaların olgunlaşması için vücutta uygun koşullar yaratmaya yardımcı olduğunu ve çocuk sahibi olma şansını artırdığını göstermektedir. En popüler tedavi seçenekleri aşağıda listelenmiştir.
- İbrahim ağacı kandaki lüteinize edici hormon konsantrasyonunu arttırır. Bir bardak kaynar su dökmek için 10 gr kuru meyve alacaktır, demlenmesine izin verin. İlacın sabah ve akşam çay olarak alınması tavsiye edilir. Bal ısırık olarak kullanabilirsiniz. Kabul süresi 3 aydır.
- Çayır lumbagokadın döngüsünü normalleştirir. Bir su banyosunda önceden ısıtılmış 0,5 litre müstahkem şaraba 5 yemek kaşığı kuru sürgün dökmek gerekir. Daha sonra kaynatmaya 2 yemek kaşığı şeker ekleyin ve karanlık bir yerde 3 hafta bekletin. Elde edilen ilacı günde iki kez 25 ml alın. Gastrointestinal hastalıklarda yemeklerden sonra kullanılması tavsiye edilir.
- İnek otu, yumurta olgunlaşmasının doğal sürecini geri yükler. Yaklaşık 100 gr ot, kırmızı şarapta ısrar ediyor. Bundan sonra, içeceğin bir litresi kaynatılmalı, birkaç karanfil salkımına, birkaç yemek kaşığı bal eklenmelidir. Karanlık bir yerde ısrar etmeniz önerilir, ancak üç günden fazla olmamalıdır. Yatmadan önce 50 ml alın. Adet günlerinde böyle bir tedaviyi reddetmek daha iyidir.
Alternatif tıp tarifleri, farmasötik terapiyle karşılaştırıldığında, neredeyse hiç yan etkisi yoktur. Ancak multifoliküler yumurtalıkları tedavi etmeden önce bir jinekoloğa danışmak gerekir.
Önleme Yöntemleri
Kadın üreme sistemi vücutta meydana gelen tüm değişikliklere karşı yeterince hassastır. Bu nedenle, yumurtalıkta multifoliküler değişikliklere yatkınlık varsa, patolojinin zamanında tespiti için düzenli olarak ultrason muayenesinden geçmek gerekir. Ayrıca, önleyici amaçlar için doktorlar şunları önermektedir:
- Vücut ağırlığını kontrol edin. Ani kilo kaybı veya kilo alımı hormonal bir dengesizliği tetikleyebilir.
- Fiziksel aktivitemakul sınırlar içinde olmalıdır.
- Jinekoloğun reçetesi olmadan hormonal ilaçlar veya oral kontraseptifler kullanmayın.
- Pelvik bölgedeki herhangi bir rahatsızlık doktora görünmek için bir nedendir.
Multifoliküler işlevli sol veya sağ yumurtalık, üreme sistemine zarar vermiyorsa normal kabul edilir. Böyle bir fenomenle tıbbi müdahaleler olmadan tamamen yaşayabilirsiniz.
