Kadın hastalıkları hemen hemen her ikinci kadında görülür. Bunlar arasında polikistik overler oldukça yaygındır. Bu patoloji bulaşıcı hastalıklar için geçerli değildir. Bu nedenle, enfekte olamazlar. Ayrıca bu hastalık sadece kadınlarda görülür. Bazı durumlarda, patoloji ergenlik döneminde bile oluşur. Bazen hastalık doğuştandır. Tedavi yöntemlerinden biri de polikistik overlerde laparoskopidir. Bu prosedürle ilgili yorumlar farklıdır. Sonuçta, cerrahi müdahale türlerinden birine aittir. Bu nedenle bazı kadınlar diğer tedavi yöntemlerini kullanmayı tercih etmektedir. Ancak doktorlara göre bazen bu operasyon gerekli olabiliyor.
PCOS nedir?
Polikistik yumurtalıklar hormonal patolojileri ifade eder. Hastalık doğuştan olabilir ve yaşam boyunca edinilebilir (daha sık olarak yetişkinlikte). İlk durumda, genetik olarak belirlenir, yani embriyonik dönemde oluşur.dönem. Bununla birlikte, konjenital polikistik hastalık sadece ergenlik döneminde teşhis edilir. Bu zamana kadar patoloji hiçbir şekilde kendini göstermez. Edinilmiş polikistik yumurtalıklar genellikle endokrin bozuklukların arka planında gelişir. Bunlara diyabet, obezite, adrenal veya tiroid hastalığı dahildir. Bazen beyin yaralanmalarından, uzun süreli hormonal ilaç kullanımından sonra polikistoz oluşur. Bu patolojinin gelişim mekanizması aşağıdaki değişikliklerden oluşur:
- Östrojen ve progesteron üretiminde azalma. Erkek cinsiyet hormonlarının seviyesini artırmak - androjenler.
- Yumurtalık tuniğinin kalınlaşması. Bunun sonucunda foliküller tahrip olmaz ve yumurta dışarı çıkmaz. Yumurtlama bozuklukları nedeniyle kısırlık gelişir.
- Fliküllerin sıvı ile doldurulması ve kistlerin oluşturulması.
Bu tür değişiklikler, patoloji edinilirse meydana gelir. Bu durumda duruma polikistik over sendromu (PCOS) denir. Semptomları şunları içerir: kilo alımı, hipertrikoz, kısırlık. Konjenital patolojinin belirtileri, "kadın görünümünün" (dar pelvis, kötü şekillendirilmiş meme bezleri), akne, oligomenorenin az gelişmiş olmasıdır.
Polikistik hastalık için laparoskopi
Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi, cerrahi tedavi yöntemlerini ifade eder. İlaç tedavisinin yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır. Yumurtalıklardan kistleri çıkarmanın bu yöntemi en etkili olarak kabul edilir. Ayrıca, açık ile karşılaştırıldığındacerrahi müdahale laparoskopi daha az travmatiktir. Diğer avantajlar şunlardır:
- Komplikasyon riskini az altın.
- Postoperatif süreyi kıs altmak.
- Hızlı kurtarma.
- Minimum estetik kusurlar (açık karın ameliyatına kıyasla).
Yöntemin bariz avantajlarına rağmen, hala tartışma var: Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi yapmaya değer mi? Sonuçta, bazı doktorlar kadınlara ilaç tedavisini denemeye başlamalarını tavsiye ediyor. Hatta bazı durumlarda konservatif tedavi polikistik hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Yumurtalıkların işlevlerini eski haline getirmek için kadın cinsiyet hormonları ile tedavi kullanılır. Androjenlerin sentezini bloke eden ilaçlar da reçete edilir. Bununla birlikte, ilaçlar her zaman etkili değildir. Özellikle edinilmiş bir hastalık durumunda. Bu nedenle, bir ilaç tedavisi küründen sonra herhangi bir etki gözlenmezse, polikistik yumurtalıklar için laparoskopi önerilir. Bu yöntem, sıvı oluşumların özel cerrahi ekipman kullanılarak organ boşluğundan uzaklaştırılması anlamına gelir. Laparoskopi sırasında kesiler minimaldir, bu nedenle iyileştikten sonra kozmetik bir kusur bırakmazlar. Çoğu durumda, bu yöntem kadın kısırlığı gibi ciddi bir semptomdan kurtulmaya yardımcı olur.
Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi çeşitleri
Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi birkaç şekilde yapılabilir. Duruma göre değişircerrah tarafından izlenen hedef ve tıbbi kurumun teknik yetenekleri hakkında. Tüm benzer cerrahi müdahaleler gibi over laparoskopisi de tanısal ve tedavi edici olabilir. Birincisi, patoloji henüz kesin olarak tanımlanmadığında polikistik hastalık şüphesiyle gerçekleştirilir. Çoğu zaman, tanısal laparoskopi terapötik manipülasyona dönüşür. İkincisi, sırayla, birkaç seçeneğe ayrılmıştır. Aralarında:
- Yumurtalıkların süslenmesi. Bu tür terapötik laparoskopi, organın üst kabuğunun çıkarılmasından oluşur. Dekortizasyon nedeniyle yüzey tabakası incelir ve foliküllerin olgunlaşmasına ve yırtılmasına izin verir.
- Kistlerin koterizasyonu. Lazer ekipmanı kullanılarak benzer bir tedavi yöntemi gerçekleştirilir. Operasyon, yumurtalık yüzeyinde birkaç kesi yapmaktan ibarettir. Sonuç, kistlerin açılması ve içeriklerinin çıkarılmasıdır. Bir süre sonra organın normal dokusu geri yüklenir.
- Yumurtalık rezeksiyonu. Organın kistlerin bulunduğu kısmının çıkarılması ile karakterizedir. Yumurtalığın tüm yüzeyinde sıvı oluşumları varsa bu yöntem kullanılamaz.
- Elektrotermokoagülasyon. Terapötik laparoskopinin bu varyantı, kistik oluşumların olduğu yerlerde organın delinmesidir. Aynı zamanda yumurtalık kanamayı önlemek için pıhtılaşır.
- Elektrodelme. Akımın kist alanı üzerindeki etkisinden oluşur. Formasyonların içeriği silinir.
Listelenen tüm laparoskopi seçenekleri değerlendirilirverimli. Aralarındaki fark, her işlemin belirli bir klinikte yapılmamasıdır. Bazı tedaviler pahalı kabul edilir ve yalnızca uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlarda mevcuttur.
Ameliyat için hazırlanıyor
Laparoskopi karmaşık hazırlık gerektirmez. Bununla birlikte, operasyondan önce bazı kurallara uyulmalıdır. Öncelikle laparoskopiden birkaç gün önce bir takım teşhis çalışmaları yapılır. Bunlara şunlar dahildir: KLA, HIV enfeksiyonu, sifiliz ve hepatit için bir kan testi. Böbrek hastalığını ekarte etmek için bir idrar testi de yapılır. Ek olarak, önemli laboratuvar tanı prosedürleri şunlardır: biyokimyasal kan testi ve koagulogram. Çalışmadan bir gün önce EKG çekilir.
Tanısal manipülasyonlara ek olarak, yumurtalıkların laparoskopisi arifesinde bağırsaklar temizlenmelidir. Bu amaçla laksatifler veya lavmanlar kullanılır. Ameliyatın genel anestezi altında yapıldığı göz önüne alındığında, ameliyattan birkaç saat önce yiyip içemezsiniz. Kan kaybı riskinin yüksek olması nedeniyle işlemin menstrüasyon sırasında yapılmadığını lütfen unutmayın.
Polikistik yumurtalıklar için laparoskopinin aşamaları
Her operasyonda olduğu gibi, polikistik yumurtalıklar için laparoskopi aşamalı olarak gerçekleştirilir. Öncelikle bu işlemin optik bir cihaz kullanılarak yapıldığını bilmelisiniz,video kameralar ve özel araçlar. Bu öğelerin tümü çok küçüktür. İşlem aşağıdaki adımları içerir:
- Genel anestezi uygulaması (intravenöz anestezi).
- Karın ön duvarının yüzeyinde 3 veya 4 kesi yapmak. Her birinin çapı 1 cm'yi geçmez Alt karın bölgesinde, cerrahi aletlerin yerleştirilmesi için göbek bölgesinde - optik cihaz ve kamera için 2 kesi yapılır.
- Organların görselleştirilmesini iyileştirmek için karın boşluğuna karbondioksit enjeksiyonu.
- Yumurtalıkların izolasyonu.
- Kistlerin çıkarılması. Bu adım farklı şekillerde yapılabilir.
- Hasarlı damarların pıhtılaşması. Karın boşluğundan ayrılmadan önce doktor kanama olmadığından emin olmalıdır.
- Hastanın vücudundan aletlerin çıkarılması.
- Kesilerin dikilmesi.
Kistleri çıkarma tekniği, hangi laparoskopi seçeneğinin planlandığına bağlıdır. Ortalama olarak, operasyon 30 ila 60 dakika sürer.
Polikistik Over Laparoskopisi İyileştirme
Laparoskopinin minimal invaziv bir prosedür olduğu göz önüne alındığında, bu operasyondan sonraki komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, kadının vücudunun iyileşmesine izin vermek gerekir. Bunun için hastalar ameliyattan sonra 7-10 gün hastanede kalırlar. Bu süre zarfında ağrı sendromu durur (varsa), bağırsakların çalışması iyileşir. İlk gün hastanın mümkünse ayağa kalkıp serviste dolaşması önerilir. BTpelviste yapışıklıkların gelişmesini önlemek için gereklidir. Laparoskopiden 6 saat sonra bir kadının içmesine izin verilir (su, et suyu). Ertesi gün yiyebilirsiniz. Fiziksel aktivite ve cinsel yakınlık 1 ay ertelenmelidir. Ameliyattan 10 gün sonra dikişler alınır.
Ovaryan laparoskopi ve hamilelik
Birçok kadın şu soruyla ilgileniyor: Laparoskopi polikistik yumurtalıklar ve hamilelikle uyumlu mu? Doğal olarak, cevap evet. Gerçekten de çoğu durumda bu operasyon kısırlığı tedavi etmek için yapılır. Bu nedenle polikistik hastalık varlığında ve gebelik planlanması durumunda laparoskopi gereklidir. Ancak ameliyattan sonra hemen gebe kalmaya başlayamazsınız.
Polikistik overli hamile kadınlarda laparoskopinin özellikleri
Bazı durumlarda, kadınlar PCOS'a rağmen çocuk sahibi olabilir. Bu, hastalık yakın zamanda geliştiyse veya sıvı oluşumları küçükse olur. Patolojinin hamilelik sırasında tespit edildiği durumlarda cerrahi tedavi kontrendikedir. Bu durumda bir jinekolog tarafından sıkı denetim gereklidir.
Laparoskopi sonrası hamileliği planlama
Polikistikli yumurtalıkların laparoskopisinden sonra hamilelik nasıl planlanır? Bu hastalık kısırlığın nedeniyse, operasyon nedeniyle gebe kalma mümkün hale gelir. Ancak laparoskopiden 3 ay sonra kadın mutlaka hormon ilaçları almalıdır. Bu süreden sonra bir takım çalışmalar yapılır. Ondan sonra çocuk sahibi olmaya başlayabilirsiniz.
Polikistik yumurtalıklar ve hamilelik için laparoskopi: doktorların yorumları
Çoğu durumda, doktorlar komplikasyon riskini az alttığı ve daha az travmatik olduğu düşünüldüğü için minimal invaziv cerrahi önerir. Genellikle, polikistik hastalığı olan yumurtalıkların laparoskopisinden sonra istenen bir hamilelik meydana gelir. Jinekologların yorumları bu bilgiyi doğrulamaktadır. Yine de doktorlar tedavinin ilk aşamasının ilaç tedavisi olması gerektiğini savunuyorlar. İşlem, konservatif yöntemler etkisiz olduğunda önerilir.
Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi: hasta incelemeleri
Ameliyat olan kadınlar sonuçtan memnun kaldılar. Bu müdahalenin polikistik yumurtalıklar gibi bir patolojiyle başa çıkmaya yardımcı olduğunu iddia ediyorlar. Laparoskopiden sonra çoğu hastadan alınan geri bildirimler olumluydu. Bazı kadınlar operasyon sayesinde çocuk sahibi olabildiler. Ayrıca hastalar, yumurtalıkların laparoskopisinden sonra menstrüasyonun düzenli hale geldiğini not eder. Döngünün normalleşmesine ek olarak, kadınlar akıntının doğasında bir değişiklik olduğunu, menstrüasyon öncesi ağrıda bir azalma olduğunu gösterir.
