Beynin dış hidrosefalisi, beyin omurilik sıvısı, yani beyin omurilik sıvısı hacminin fazla olmasının neden olduğu oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle insanlar böyle bir patolojiye düşme diyorlar. Beyin omurilik sıvısının kendisi herhangi bir zarar vermez, varlığı beyin için zorunludur, ancak sadece seviyesi normal sınırlar içinde olduğunda. Çoğu zaman, vasküler hasar ve travmatik beyin hasarı nedeniyle sıvı dolaşımının ihlali meydana gelir. Biraz daha nadir nedenler, inme veya hastanın neden olduğu enfeksiyonlardır.
Dış hidrosefali sadece edinilmiş bir patoloji değildir, yenidoğanlarda da ortaya çıkabilir (gelişiminin nedeni intrauterin enfeksiyonlardır).
Türler
İhlallerin nedenlerine ve biçimlerine bağlı olarak, aşağıdaki türlerhastalıklar:
- Açık hidrosefali. Beyin omurilik sıvısı üretilir, ancak beyin hücreleri onu emmez.
- Hidrosefali kapandı. Sıvının hareketinde tıkanıklık veya zorluk ve ayrıca beyin dokularında birikmesi ile karakterizedir. Beyin omurilik sıvısı kanallarını tıkayan engeller, kan pıhtıları, tümörler, hasta tarafından aktarılan iltihaplanma süreçleri nedeniyle ortaya çıkan oluşumlar şeklinde hematomlar hareket edebilir.
- Beynin dış hidrosefali, tıkayıcı olmayan (veya değiştirme). Sıvı, beyin yapılarındaki gri madde miktarındaki azalma, yani beyin atrofisi nedeniyle serbest hale gelen boşlukları doldurur. Bu patolojik form, zamanında tedavi yoksa tehlikelidir, çünkü semptomların gelişimin geç bir aşamasında başlaması ile karakterizedir.
- Orta derecede hidrosefali. Dolaşımındaki bozukluklar nedeniyle BOS sıvısı doğrudan subaraknoid boşlukta birikir.
- Hidrosefali hipotrofik. Beyin dokularının beslenmesinde kusurlarla ortaya çıkar ve buna kusma, vestibüler işlevlerde azalma, mide bulantısı, yoğun baş ağrıları gibi bir dizi akut semptom eşlik eder.
- Hipersekretuar hidrosefali, çok yüksek BOS üretiminin bir sonucudur, beyin dokuları büyük miktarda absorbe edemez ve bu durumda sıvı, kafatasının içindeki boşlukları doldurur.
Dış hidrosefali, kökenine göre edinilebilir veyadoğuştan. Edinilmiş bir hastalık, vertebral ve vasküler sistem rahatsızlıkları, kafa içi yaralanmalar, tümörlerde artış, beyni etkileyen inflamatuar ve bulaşıcı süreçlerden sonra ortaya çıkar.
Hafif hastalık
Erişkinlerde ilk aşamada dış hidrosefali kendini göstermeyebilir. Bu, hastalığın hafif bir derecesi için tipiktir. Beyin sisteminin hafif derecede bozuklukları ile vücut sıvı dolaşımını kendi başına eski haline getirebilir. Bu nedenle, hafif derecede başın beyninin dış hidrosefali, tedavinin özellikleri ve sonuçları açısından çok iyimser bir prognoza sahiptir.
Bir yetişkinde görülen belirtiler
Yetişkin bir hastada, tanı yokluğunda, beyin sistemi üzerindeki baskı artar, bir dizi spesifik semptomla karakterize edilen, belirgin bir tipte beynin harici bir hidrosefali ortaya çıkar:
- migren ve baş ağrısı;
- uykulu;
- bulantı;
- görme işlevinde bozulma (çift görme);
- aşırı yorgunluk;
- zayıflık.
Bir yaralanma veya hastalıktan sonra harici hidrosefali belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir uzmana başvurmalısınız.
Replasman Hidrosefali
Zamanında gerekli tedavi yapılmazsa, daha kötü semptomlarla karakterize olan, başın beyninin harici replasman hidrosefalisi görünebilir:
- yürüme ve koordinasyon bozuklukları;
- demansın özellikleri;
- istem dışı idrara çıkma.
Sık sıkbu semptomlar yaşa bağlı değişikliklerin karakteristiğidir ve bu nedenle hastalığın sonuçları daha da karmaşıktır.
Teşhis
Başın beynindeki aşırı miktarda sıvıyı belirlemek için oldukça az sayıda tanı yöntemi olmasına rağmen, incelemedeki ana değer çoğunlukla BT'ye, yani bilgisayarlı tomografiye ve MRG'ye verilir. manyetik rezonans görüntülemedir. Bu tür prosedürler, doğru teşhisi hızlı bir şekilde yapmaya yardımcı olur.
CT ve MR sayesinde patolojinin nedenleri ve semptomları, evresi ve tabii ki ihmalinin düzeyi belirlenir. Uzmanlar, prosedürlerin yardımıyla kafa boşluğunu, kafanın beyninin dış hatlarını ve olası tümör ve kistleri inceler.
Beyni dış hidrosefali varlığı açısından incelerken, bir kontrast madde gerekli değildir, ancak birçok doktor, kan damarlarının durumunu aynı anda kontrol etmek için yine de vücuda verilmesini tavsiye eder. Tabii ki dolaşım sisteminin aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı üzerindeki etkisi çok büyük değildir, ancak bazı durumlarda kontrastlı BT veya MRI hastanın vücudunda varsa diğer hastalıkları teşhis edebilir.
Ayrıca uzmanlar bir hastayı sisternografi gibi bir işlem için kaydedebilir. Bu, beyin omurilik sıvısının dolaşımını analiz etmeyi amaçlayan başın beynini incelemek için en yeni tanı yöntemlerinden biridir.
Diğer prosedürler
Hidrosefali belirlemek için listelenen ayakta tedavi araştırma yöntemlerine ek olarak,bazı durumlarda aşağıdaki gibi prosedürler:
- anjiyografi - kan damarlarının durumunu, kistlerin, tümörlerin, kan pıhtılarının ve anevrizmaların varlığını veya yokluğunu teşhis etmek için kullanılır;
- Kafanın beyninin ultrasonu;
- radyografi;
- enfeksiyon ve virüs muayeneleri.
Uzman için de hastayla mevcut şikayetleri hakkında görüşme yapmak zorunludur. Hasta sahip olduğu semptomları tanımlamalıdır. Bu sayede doktorlar doğru teşhisi koyabilecek ve patolojik belirtilerin dış tezahürünü az altacak doğru terapötik kursu seçebilecekler.
Dış hidrosefalinin nasıl tedavi edildiğini düşünelim.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi en etkili olmasa da aynı zamanda daha naziktir. Hastanın yaşı, genel durumu ve hidrosefali tipine göre konservatif tedavi verilebilir. Ana dikkat, BOS çıkışını artıran diüretiklere, vazodilatörlere ve güçlü saluretiklere verilir. Aynı zamanda, üretimini yavaşlatan bu tür farmakolojik müstahzarlar reçete edilir. Hastaya ayrıca harici hidrosefali tedavisi için eşlik eden ilaçlar reçete edilir.
Standart tarif şunları içerir:
- "Asetazolamid" - göz içindeki basıncı düşüren bir ilaç;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - idrar söktürücükarakter;
- barbitüratlar ve ağrı kesiciler;
- ethacrynic asit ve "Furosemide" - vücuttan tuzu ve fazla suyu uzaklaştıran ilaçlar;
- plazma ve kanın bileşimini ayarlamak için %20'lik bir konsantrasyonda albümin çözeltisi;
- %25 magnezyum sülfat çözeltisi, "Troxevasin" ve "Glivenol" - kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
- Prednizolon, Metilprednizolon, Deksametazon, Betametazon, anti-inflamatuar etkiye sahip hormonal tipte steroidlerdir.
Konservatif tedavi sadece bazı durumlarda iyileşmeye yol açar, birincil görevi hastanın durumunu ve harici tipte hidrosefali gelişimini hafifletmektir. İki ila üç ay içinde stabil bir duruma ulaşmak mümkün değilse, cerrahi müdahale gereklidir. Akut klinik formdaki hastalıklar için de ilaç tedavisine izin verilmez.
Atlama
Erişkin hastalarda, dış serebral hidrosefali için en etkili tedavilerden biri beyin baypas ameliyatıdır. Vakaların %85'inde tatmin edici sonuçlar elde edilir. Bir valf ve tüp sistemi sayesinde, sıvı birikiminin çok kritik olmadığı vücudun boşluklarına zorla ve doğal yöntemlerle fazla miktarda BOS çıkarılır.
Tam iyileşme, bu tekniğin ana avantajıdır, ancak bununla birlikte, hasta için aşağıdakiler de dahil olmak üzere rahatsızlık ve komplikasyon olasılığı vardır.en yaygın olanları:
- ara sıra tam veya kısmi şant değişimi ihtiyacı;
- yoğun sıvı çıkışı nedeniyle hematom riski;
- sistemin işleyişine bağımlılık;
- çok düşük çalkantı;
- epilepsi, yatak yaraları, iltihaplanma olasılığı.
Ayrıca baypas ameliyatı için kontrendikasyonlar da vardır:
- nörolojik hastalıklar;
- kronik hidrosefali;
- körlük;
- epilepsi;
- zihinsel bozukluklar.
Endoskopi
En sık olarak, yetişkin hastalarda endoskopi endikasyonu bir tümör veya travmatik oluşumlardır. Bu teknoloji sayesinde kafatası açılmadan ve trepanasyona uğramadan BOS dolaşımını engelleyen engeli ortadan kaldırmak mümkündür. Bir endoskop yardımıyla, beyin omurilik sıvısının biriktiği ve fazla sıvının normal sınırlara çekildiği yerlere aletler yerleştirilir. Bu yöntemle karşılaştırıldığında endoskopinin avantajları açıktır: ilk amacı beyin omurilik sıvısının doğal akışını normalleştirmek, ameliyat sırasında yaralanmaları en aza indirmek ve iyileşme olasılığını artırmaktır. Ayrıca vücutta yabancı cisim de bulunmaz. Endoskop sayesinde, BOS dolaşımının tıkanmasına neden olan neoplazmaları tamamen ortadan kaldırmak mümkün hale gelir, bunun sonucunda hastanın durumu ameliyattan hemen sonra düzelir. Çoğu zaman, bukötü huylu veya iyi huylu bir tümörü ortadan kaldırmanın tek yolu. Katılan doktor, bir yetişkinde harici serebral hidrosefali için endoskopik müdahalenin kullanımına karar verir.
Diyet
Beynin dış hidrosefalisi olan yetişkinler için diyet reçeteleri vücuttaki su dengesini stabilize etmeye odaklanır. Diyet, tuz ve şeker içermeyen ürünleri içerir:
- buharda pişirilmiş yağsız et;
- haşlanmış yumurta veya buğulanmış omlet;
- sebzeler ve otlar;
- bayat ekmek;
- püresi.
Sıvı birikimine katkıda bulunan yemekler hastanın menüsünden çıkarılmalıdır:
- şekerleme ve taze unlu mamuller;
- kızarmış, füme, yağlı et, sosis;
- mantar ve balık çorbaları;
- gazlı içecekler;
- soğan, sarımsak, turp.
Tahmin
Yetişkinlerde dış serebral hidrosefalinin prognozu her zaman tahmin edilebilir değildir. Bu, ihmal edilen şekli ölüme yol açabilecek oldukça ciddi bir hastalıktır. Başarılı ve zamanında bir operasyon bile gelecekte komplikasyonların ve bazı kısıtlamaların olmadığını garanti etmez. Uzmanlar sadece fizyolojik değil, aynı zamanda psikonörolojik bozukluklara da dikkat çekiyor. Orta düzeyde fiziksel aktivite, düzenli yürüyüşler hastanın stresi atmasına yardımcı olacaktır. Uygulama, çoğu durumda cerrahi tedaviden sonra tamamen iyileşmenin ve tam bir yaşama dönmenin mümkün olduğunu göstermektedir.
