İnsan vücudunun işleyişi, bağırsakta mikrofloranın bulunma oranına bağlıdır. Kalın bağırsakta yaklaşık 500 bakteri türünün kalıcı olarak yaşadığı ve dengenin bozulması durumunda disbakteriyozis tedavisine ihtiyaç duyulma riskinin yüksek olduğu bilinmektedir. Her hasta için tedavi rejimi yaklaşık olarak aynı olacaktır, makalede açıklanmıştır. Aşamaya bağlı olarak, testlerin sonuçları, hastanın yaşı, şema biraz değişebilir. Disbakteriyoz ile bağışıklık, yani vücudun savunması bozulur. Zayıf bağışıklık ile vücudun normal işleyişinden söz edilemez.
Bağırsak mikroflorası nedir
Bağırsakların normal işleyişinin temeli sağlıklı bir mikrofloradır. Anaerobik bifidobakteriler temelini oluşturur. Mikroflora sağlıklı kolesterol, lipid, karbonhidrat metabolizması sağlar. Bazı mikroorganizmalar daha fazla ve diğerleri daha az ise, yüksek metabolik bozukluk riski vardır.süreçler. Bağışıklık düzeyi, vücudun yeterli bağışıklık tepkileri üretme yeteneği ve ayrıca lenfatik sistemin aktivitesi de bağırsağın normal işleyişine bağlıdır.
Bağırsak mikroflorasını hangi bakteriler oluşturur? Disbakteriyozu tedavi etmek için hemen hemen her zaman testler yapmak gerekir. Tedavi rejimi, hangi bakterilerin baskın olduğuna ve hangilerinin eksik olduğuna bağlı olacaktır. Bakterilerin etki prensibine göre sınıflandırılması:
- normal mikroflorayı oluşturanlar;
- fırsatçı mikrofloranın parçası olanlar;
- patojenik bakteri.
İlk iki kategori oldukça kabul edilebilir, fırsatçı mikroflora genellikle sağlıklı insanlarda bulunur. Ancak patojenik mikroflora hakimse, kronik disbakteriyoz tedavisi gereklidir. İlaçların çalışma takvimi aşağıda açıklanacaktır.
Patojenik mikroplar ve fırsatçı mikroplar arasındaki hayati aktivitelerinin prensibi. Aeroblar, hayati aktivitelerini ancak sürekli oksijen kaynağı koşulu altında gerçekleştirebilen bakterilerdir. Çalışmak için oksijene ihtiyaç duymayan anaerobik bakteriler de vardır.
Anaeroblar, gram pozitif (laktobakteriler, öbakteriler, bifidobakteriler) ve gram negatif (fusobakteriler, bakterioidler vb.) bakterileri içerir. İsimlerini onları keşfeden bilim adamı Dane Gram'dan alıyorlar. Anaeroblar, yaklaşık %95'ini oluşturan bağırsak mikroflorasının temelidir. Bu mikroorganizmalarpatojenik floranın patojenlerinin yerini alabilen maddeler üretir. Ayrıca bağırsak asitlenmesinde önemli bir rol oynarlar, mukoza üzerinde koruyucu bir film oluşumuna katkıda bulunurlar. Bazı anaeroblar, faydalı eser elementlerin emiliminde rol oynar. Bu nedenle, bağırsak disbakteriyozisi için tedavi rejimini uygularken anaerob sayısını artırmaya dikkat etmek çok önemlidir. Kabaca söylemek gerekirse, bağışıklığın kalitesi, iyi sağlık ve gerekli tüm vitaminler, mineraller ve amino asitlerle dokuların dolgunluğu bu bakterilerin yeterli sayıda olmasına bağlıdır. Anaerobların içeriği nedeniyle, hemen hemen tüm bağırsak preparatları etkilidir. Yetişkinlerde bağırsak disbakteriyozunun tedavi rejimi mutlaka "bağırsakların faydalı mikroorganizmalarla kolonizasyonu" maddesini içerir - bu anaerobik bakterilerin kolonizasyonudur.
Çocuklarda ve yetişkinlerde disbakteriyoz belirtileri
Bağırsak disbiyozu ile oldukça bireysel semptomlar gözlemlenebilir, ancak bazı yaygın semptomlar hala ayırt edilebilir:
- Dışkı ihlali hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hastalığın ilk belirtisidir. İshal kalıcıdır, ilk günlerde dışkı hala şeklini korur, ancak haftanın sonunda hastalık ikinci aşamadan üçüncü aşamaya geçer ve bunun sonucunda ishal kontrol edilemez hale gelir. Birçok hasta bu semptomdan sabitleme ilaçları - Loperamid vb. İle kurtulmaya çalışır, ancak hapı aldıktan sonra etki uzun sürmez. Disbakteriyozun karmaşık tedavisi gereklidir. Bir gastroenterolog tarafından bir tedavi rejimi hazırlanabilir.test sonuçlarını aldıktan sonra.
- Disbakteriyoz ile yaşlılarda kabızlık gelişebilir. Bu semptom, bağırsak hareketliliğinde önemli bir azalma nedeniyle ortaya çıkar. Kabızlık, saldırgan gazın boşalmasına eşlik eder. Patojenik mikrofloranın bolluğu, hem dışkılama hem de şişkinlik sırasında son derece hoş olmayan bir koku sağlar. Bu semptom sadece yaşlılarda değil, aynı zamanda en küçük ve hatta çocukluk çağındaki hastalarda da mevcuttur.
- Disbakteriyozun geç evresinde, bağırsaklarda yiyeceklerin çürümesi ve fermantasyonu gözlenir, bunun sonucunda dışkılama sırasında mukus görünebilir, dışkı köpüklü, yeşilimsi veya sarı olabilir. Bu durumda kesin semptomlar, hastanın muzdarip olduğu iç organların diğer kronik hastalıklarına bağlı olacaktır. Örneğin, safra çıkışının ihlali varsa, dışkı sararır, kronik karaciğer hastalıklarında parlar, bazen tamamen rengini kaybeder.
- Değişken yoğunluktaki meteorizm, dysbacteriosis gelişiminin herhangi bir aşamasında doğasında vardır. Hastalar genellikle Espumizana gibi gaz giderici ilaçların kullanımına başvurur, ancak ilacın etkisi geçtikten sonra semptomlar intikamla geri döner.
- Disbakteriyozda dispeptik bozukluklar oldukça yaygındır. Mide bulantısı, geğirme, ağız kokusu - tüm bunlar, bağırsakların tamamen boşalmamasının sonucudur, içinde paslandırıcı süreçler gelişir.
Disbakteriyozun gelişim aşamaları
Disbakteriyozunsadece bağırsak mukozasında gelişemez. Kadınlar genellikle vajinanın duvarlarındaki mikrofloranın ihlalinden muzdariptir - elbette, sindirim acı çekmez, ancak yerel bağışıklığın zarar görmesi nedeniyle ciddi rahatsızlık ve genital organların enflamatuar hastalıkları geliştirme riski artar. Jinekolojik kısımda dysbacteriosis gelişimi, gastroenterolojideki benzer bir hastalıktan biraz farklıdır, ancak aynı gelişim aşamaları ayırt edilebilir ve patolojinin nedeni bağırsak durumundaki ile aynıdır - ihlali mikroflora.
Disbakteriyoz gelişiminin nedenleri şunlardır:
- parazit istilası;
- yetersiz beslenme;
- alkol kötüye kullanımı;
- stres durumları;
- kronik yorgunluk;
- inflamatuar hastalıklar;
- sindirim sisteminin kronik hastalıkları;
- bağırsağın herhangi bir yerindeki neoplazmalar.
Disbakteriyoz gelişiminin ana aşamalarını düşünün:
- İlk aşama, koruyucu endojen mikrofloranın kalıcı bir ihlali ile karakterize edilir (analizlerde "iki büyüklük sırası" gibi bir şey vardır - bu, belirli bakterilerin varlığının ortalama göstergesinin farklı olduğu anlamına gelir normdan iki geleneksel birim tarafından). İlk aşamada, hasta bifido ve laktofloranın ihlalinden muzdarip değildir. İlk aşama ayrıca bağırsak disbakteriyozunun gelişiminin gizli aşaması olarak da adlandırılır. Bu aşamada çocuklar ve yetişkinler için tedavi rejimi karmaşık değildir. Kural olarak, bağırsakların (veya vajinanın) faydalı mikroorganizmalarla kolonizasyonunu sağlamak yeterlidir.ilaçlar alarak. Bu genellikle yerel ve genel bağışıklığı geri kazanmak ve besinlerden faydalı bileşenlerin emilimini geri kazanmak için yeterlidir.
- İkinci aşama, patojenik bakterilerde hızlı bir artış ile karakterize edilen patojenik bir süreç ile karakterize edilir. Aynı zamanda, hasta oldukça belirsiz semptomlar yaşamaya başlar: sürekli şişkinlik, yemekten sonra ağırlık, şişkinlik - dysbacteriosis'in tüm bu nahoş sonuçları hastayı her gün rahatsız eder. Bu tür semptomların sadece disbakteriyoz ile değil, aynı zamanda sindirim sisteminin bir dizi başka hastalığı ile de gelişebileceğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bağırsak disbakteriyozisi için tedavi rejimine uymaya başlamadan önce, bir muayeneden geçmeniz ve tam olarak teşhisinizi bulmanız gerekir. Disbakteriyozun ikinci aşamasında, hastanın periton bölgesinde ağrı yaşayabileceği bir enflamatuar süreç sıklıkla gelişir. Tedavi edilmediği takdirde bu süreç daha ciddi hastalıklara yol açabilir.
- İntestinal disbakteriyozun üçüncü aşaması, durumun ağırlaşması ile karakterize edilir: hasta zaten sadece doğrudan tarif edilen hastalıktan değil, aynı zamanda eşlik eden hastalıklardan da (bağırsak ülseri, erozyon, vb.) muzdariptir. Patojenik mikroflora, anaerobların yerini neredeyse tamamen alır, bunun sonucunda normal bir sindirim sürecinden söz edilemez - acil disbakteriyoz tedavisi gerekir. Tedavi rejimi sadece ilaç almayı değil, aynı zamanda oldukça sıkı bir diyet izlemeyi de içerir. Bazı yiyecek ve içeceklerin uzun süre diyetten çıkarılması gerekecek.
Khangi doktora başvurmalıyım?
Yetişkinlerde disbakteriyoz için kendi başınıza bir tedavi rejimi hazırlamak oldukça zordur. Neden test yaptırmam ve bir gastroenteroloğa danışmam gerekiyor? Gerçek şu ki, sadece hastanın dışkısını inceledikten ve sonuçları biyokimyasal kan testi ile karşılaştırdıktan sonra, sadece "dysbacteriosis" i doğru bir şekilde teşhis etmek değil, aynı zamanda diğer teşhislerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak da mümkündür. Genellikle dysbacteriosis, safra kesesi, karaciğerin kronik hastalıklarının bir sonucudur. Ayrıca kronik pankreatitli hastalarda disbakteriyoz gelişebilir. Testlerin sonuçları, bir çocuk veya bir yetişkin için disbakteriyoz için başarılı bir tedavi rejimi geliştirmenin mümkün olduğu bir klinik tablo çizmeye yardımcı olacaktır.
Yani gerekli testler için bir gastroenterologdan randevu almanız gerekecek. Kural olarak, klinik bir tablo çizdikten sonra bir tedavi rejimi çizer. Mevcut durumu hafifletmek için hastaya sabitleme ve gaz giderici ilaçlar verilebilir, gerekirse enzimler veya hepatoprotektörler reçete edilebilir.
Yetişkinlerde bağırsak disbakteriyozisi için tedavi rejimi
Kural olarak ikinci veya üçüncü evredeki hastalığın tedavisi yaklaşık bir ay sürer. Klinik tabloya ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak, bu süre hem yukarı hem de aşağı biraz farklılık gösterebilir.
Yetişkinlerde disbakteriyoz için tedavi rejimi:
- Disbakteriyoza neden olan nedenleri ortadan kaldırın - parazitlerden kurtulmanız, varsa remisyona girmeniz gerekir.kronik hastalıklar, beslenmeyi normalleştirmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, sürekli stresle rahatlık alanına girmek;
- farmakolojik preparatların yardımıyla patojenik mikrofloranın yok edilmesi;
- yukarıda bahsedilen faydalı bakterilerle yerleşim;
- sağlıklı bir mikroflora dengesini korumak.
Dört aşama birbiriyle yakından ilişkilidir: bunlardan herhangi biri tam olarak uygulanmadan tedavi işe yaramaz. Erişkinlerde bağırsak disbiyozunun tedavi rejimi, daha agresif ilaçların yan etkilerden korkmadan kullanılabilmesi nedeniyle çocuklardaki tedaviden farklıdır. Yetişkinler de kötü alışkanlıklar açısından kendilerini sınırlamak (ve ideal olarak kendilerini yaşamlarından tamamen dışlamak) zorunda kalacaklardır. Sigara ve alkol, sindirim sisteminin normal işleyişine zararlıdır.
Erişkinlerde disbakteriyoz için tedavi rejiminin incelemeleri olumludur. Birçok hasta, yalnızca ilaçlar yardımıyla disbakteriyozdan kurtulmaya çalıştı ve bir süre için bu terapi stratejisi rahatlama sağladı. Ancak bir süre sonra (birkaç hafta) semptomlar tekrar geri döndü. Sonuç olarak, tek başına ilaç kullanımının boşuna olduğu ortaya çıktı: sürekli nüksler tekrarlandı. Ve sadece tedaviye entegre bir yaklaşım, yıllarca dysbacteriosis semptomlarını unutmayı mümkün kıldı.
Jinekolojik disbakteriyozun belirtileri
Yukarıda belirtildiği gibi, bağırsak disbakteriyozunun yanı sıra vajinal de vardır. Hormonal bozukluklar, pelvik organların iltihaplı hastalıkları, kişisel hijyene uyulmaması, vajinada bulaşıcı süreçlerVajinal disbakteriyoz gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Bu hastalığın sonuçları, bağırsaklarla tamamen aynıdır: genel ve yerel bağışıklıkta azalma, sağlıkta bozulma ve canlılıkta azalma.
Çoğu durumda vajinoza yol açan patojenik bakteriler:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokok ve stafilokok;
- E.coli.
Vajinal disbakteriyoz belirtileri:
- vajinal kuruluk;
- olağandışı bir doğanın öne çıkan özellikleri;
- Genital bölgede ve vajinada kaşıntı, yanma hissi.
Vajinal disbakteriyoz teşhisi şunları içerir:
- jinekolog tarafından muayene;
- mikroflora için leke;
- vajinal kültür testi.
Muayeneden ve testlerden önce birkaç gün cinsel ilişkiden kaçınmanız, duş almamanız, mum kullanmamanız tavsiye edilir. Yüksek olasılıklı bu eylemler, analizlerde bir değişikliğe katkıda bulunacak ve doktorun doğru bir klinik tablo çizmesine izin vermeyecektir. Ve sonuç olarak, vajinal disbakteriyoz için tedavi rejimi yanlış hazırlanacaktır. Doktor yanlış bakterilerle mücadelede etkili ilaçlar yazıyorsa, o zaman şundan bahsediyoruz:kurtarma mümkün olmayabilir. Hasta smear almadan önce gerekli tüm kurallara uyarsa, analizin sonucu güvenilir olacak ve buna göre tedavi doğru şekilde reçete edilecektir.
Jinekolojide disbakteriyoz tedavisi için şema
Bağırsak disbakteriyozisinde olduğu gibi, entegre bir yaklaşım önemlidir. Aksi takdirde, remisyon kısa ömürlü olacaktır. Vajinal disbakteriyoz için tedavi rejimi:
- durumun gelişmesine neden olan faktörlerin hariç tutulması;
- topikal kullanım için fitiller ve patojenik mikroflorayı yok etmek için oral uygulama için hazırlıklar yardımıyla;
- uygun mikroflorayı yenilemek için vajinal fitiller kullanmak.
Patojenlerin yok edilmesinin sadece bir hafta sürdüğü yerde, uygun mikrofloranın restorasyonu daha uzun sürer - yaklaşık bir ay.
Patojenik bakterilerden kurtulmak için kullanılan ilaçlar farklıdır. İlacın seçimi bağımsız olarak yapılmamalıdır. İlaç, yok edilmesi gereken bakterilerin tam sayısı ve adı bilindikten sonra bir jinekolog tarafından reçete edilir. "Klindamisin", "Flukonazol", "Terzhinan" gibi ilaçlar kendilerini iyi kanıtlamıştır. Uygun bir mikroflorayı geri yüklemek için fitiller ve tabletler "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin" reçete edilir.
Bir çocukta disbakteriyoz tedavisi için şema
Disbakteriyoz tedavisiçocuk, yetişkinlerde terapide etkili olan tüm ilaçların bebeğe verilememesi nedeniyle karmaşıktır. Çocuğun vücudu, görünüşte güvenli ve hafif ilaçlar alırken oldukça sık yan etkiler ve alerjik reaksiyonlar üretir.
Öncelikle sindirim sisteminin tam bir muayenesi gereklidir. Son yıllarda, çocuklarda pankreatit tespiti vakaları daha sık hale gelmiştir. Görünüşe göre, beş yaşında bir çocukta gastrit veya pankreatit nasıl olabilir? Tüketilen gıdaların düşük kalitesini, stresi, ebeveynlerden gelen yüksek talepleri, ortam değişikliğini etkiler. Çocukların vücudu, küçük bir strese bile öngörülemeyen bir şekilde tepki verir. Muayene sırasında gastrointestinal sistemin bazı kronik hastalıkları bulunursa, onları tedavi etmeli ve ancak o zaman mikroflorayı restore eden hazırlıklar yapmalıdır. Çocuklarda dysbacteriosis tedavisi, doğru beslenmeye yönelik diyet değişikliğine paralel olarak yapılmalıdır. Mikroflorayı eski haline getirmek için, beş yaşından büyük çocuklara genellikle Bifidumbacterin, Linex reçete edilir.
Bebeklerde dysbacteriosis için tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:
- Bebek için uygun koşullar yaratmak. Gerekirse, emzirmeyi suni lehine reddedin. Bebek zaten biberonla besleniyorsa, genellikle formül değişikliği gerekir.
- Test sonuçlarını aldıktan sonra, doktor, eylemi disbakteriyoza neden olan patojenik bakteriyi (E. coli, stafilokok, vb.) yok etmeyi amaçlayan bir ilaç reçete eder.
- Mikrofloranın restorasyonu -bebeklere genellikle "Subtil", "Bifikol" reçete edilir.
Sağlıklı mikroflorayı onarmak için en iyi ilaçlar
Hastalığın tezahürlerinden bir an önce kurtulmanın en etkili yolu doğru ilaçları almaktır. Disbakteriyoz tedavisinde genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- "Laktobakterin". Süspansiyon ve tabletler için iki salım formunda üretilir - toz. Aktif bileşenlere kandidiyaz ve aşırı duyarlılık için reçete edilmez. Antibiyotik ilaçlarla paralel uygulama, dysbacteriosis gelişiminin önlenmesi olarak mümkündür. Hem karmaşık tedavinin bir parçası olarak hem de bağımsız bir çare olarak hamile kadınların tedavisi için kullanılabilir. Önemli bir nüans, ilacın buzdolabında saklanması gerektiğidir, aksi takdirde bileşimi oluşturan bakteriler ölürken tıbbi özelliklerini kaybeder.
- "Probifor". Yetişkinlerde ve altı aylıktan büyük çocuklarda disbakteriyozis tedavisinde kullanılır. Bağırsakları faydalı mikroflora ile doldurur, uzun süreli kullanım mümkündür. Hamile kadınların tedavisi için kullanılması kabul edilebilir. "Probifor" ve antibiyotiklerle birlikte disbakteriyoz için kapsamlı bir tedavi rejimine dahildir.
- "Enterol". Süspansiyon için kapsül ve toz şeklinde mevcuttur. Hem toz hem de kapsüller, içinde bulunan liyofilize Saccharomyces boulardii tarafından desteklenmektedir. Bu bakteriler patojenik mikrofloranın yerini alır. göre yargılamakhastalara göre, uygulamadan sonraki ilk gün önemli bir rahatlama gözlemlenmiştir.
Etkili ilaçlarla diyare ile disbakteriyoz tedavisi için şema:
- ilk gün - iki tablet Levomycetin veya Loperamide (biri sabah ve biri akşam);
- tedavinin ilk gününden itibaren ve en az on gün boyunca, hastanın kilosuna ve yaşına göre talimatların önerdiği dozda "Bifidumbacterin" veya "Lactobacterin" alınız;
- Tedavinin ilk gününden itibaren doğru beslenmeye uyun (beslenme kurallarına uyulmaması durumunda semptomların geri dönebileceği unutulmamalıdır).
Çoğu durumda, ishal ilk gün, karın zarında şişkinlik ve ağrı - ikinci gün kaybolur. Tedavi başladıktan yaklaşık üçüncü veya dördüncü günde dışkı normale döner.
Probiyotiklerin (sağlıklı mikroflorayı geri kazandıran ilaçlar) tüm çeşitleri şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Laktobasil bazlı ilaçlar. Serbest bırakmanın tablet ve toz formları vardır. Birincisi "Lactobacterin" içerir, ikincisi "Biobakton" ve "Acilact" ile temsil edilir.
- Bifidobakterilere dayalı müstahzarlar tıpta onlarca yıldır kullanılmaktadır ve birçok üretim şekline ve isme sahiptir.
- Hem laktobasil hem de bifidobakterileri birleştiren ilaçlar. Bu ilaç kategorisi en modern olanıdır, ancak maliyetleri daha yüksektir. Bunlar Florin Forte, Linex vb.
Disbakteriyoz tedavisinde doğru beslenmenin önemi
Uzun süreli remisyon sağlamaya yardımcı olacak basit beslenme kuralları:
- fast food, yağlı ve kızarmış yiyecekleri tamamen ortadan kaldırın, taze unlu mamüller, üzüm, hurma, bakliyat yemeyi reddedin;
- Kahve, hindiba, tatlı gazlı içecekler, tatlı meyve içecekleri ve kompostoları alkollü içeceklerden tamamen terk etmelidir;
- kaynatılmış yağsız et, taze sebzeler, az yağlı ekşi süt ürünleri, yulaf ezmesi ve karabuğday lapası günlük beslenmeye dahil edilmelidir, sıcak içecekleri şekersiz içebilir, tatlandırıcılı komposto ve meyve içecekleri hazırlayabilirsiniz;
- Mümkün olduğu kadar temiz su için (kaynar veya artezyen, sade musluk suyu yalnızca hastanın durumunu kötüleştirebilir);
- ekmeği fırında kurutabilir ve bu krakerleri birinci ve ikinci öğünlerle yiyebilirsiniz (taze unlu mamuller mikroflora dengesini olumsuz etkiler ve şişkinliğe neden olur).
Nüksetme nasıl önlenir: doktorlardan tavsiye
Hastanın disbakteriyoz tedavisi rejimi ne olursa olsun, gastroenteroloğun nüksü önlemeye yönelik tavsiyesi herkes için ortak olacaktır:
- her altı ayda bir probiyotik için - bu, bağırsakta patojenik mikrofloranın üremesini hemen önlemeye yardımcı olacaktır;
- Yukarıda özetlenen beslenme ilkelerine uyun;
- kötü alışkanlıklardan vazgeç;
- stresten kaçınındurumlar;
- İç organların kronik hastalıklarının (pankreatit, gastrit, kolit, erozyon, vb.) tekrarlanmasını önler;
- parazit olup olmadığını düzenli olarak kontrol edin;
- Hipotermiden kaçının (bu, vajinal disbakteriyozlu hastalar için geçerlidir).
