Yıllık bir florografiden geçmek ve periyodik olarak kan testi yaptırmak neden bu kadar önemlidir? Bu çalışmalar, çoğu asemptomatik olduğu için bazı akciğer hastalıklarının erken teşhisine olanak sağlamaktadır. Bunlara Loeffler sendromu dahildir. Patolojik sürecin belirtileri ve tedavisi ile ana nedenleri bugünün makalesinde tartışılacaktır.
Hastalığın tanımı
Loeffler sendromunda doktorlar akciğer alerjisi algılar. Belirli bir uyarana tepki verirken, solunum sisteminin organlarında contalar - sızar - oluşur. Bunlar, aynı zamanda bir tür beyaz kan hücresi olan ve eozinofiller olarak adlandırılan ayrı bir kan hücresi türü ile doldurulurlar.
Bir kan testinde bu maddelerin yüksek seviyeleri genellikle vücutta alerjik/enfeksiyöz bir süreci, parazit istilasını veya bir tümörü gösterir. Sızıntılar, etkilenen organ boyunca göç etme yeteneği ile karakterize edilir. Kendi başlarına kaybolabilirler ve geride iz bile bırakmayabilirler.
Pulmoner sistemin eozinofilik lezyonu ilk olarak M. Ö.20. yüzyılın başı. O zamandan beri bilim adamları, Loeffler sendromunu belirli bir tıbbi çerçevede tanımlayamadılar. Çok sayıda çalışma bile, oluşumunun kesin nedenleri ve önkoşulları hakkında bir cevap verememiştir. Bu gerçek bir tıbbi gizemdir. Yaş ve sosyal eşikler hakkında özel bir bilgi yoktur. Bazı araştırmalar, sendromun sadece çocukları etkilediğini ve tropikal iklime sahip ülke sakinlerinin risk altında olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, bu patoloji gezegen boyunca başarılı bir şekilde göç eder. Hastalar arasında hem gençler hem de yaşlılar var.
Enfeksiyonun nedenleri
Patolojik sürecin etiyolojisini belirlemedeki zorluklara rağmen, doktorlar bir grup kışkırtıcı faktör belirlemeyi başardılar. Loeffler sendromunu karakterize eden semptomların hayvanlarla temastan sonra ve hatta diğer hastalıkların tedavisi sırasında ortaya çıkabilmesi dikkat çekicidir.
Ana enfeksiyon kaynakları arasında doktorlar şunları tanımlar:
- Hava alerjenleri. Sendromun gelişimi genellikle vücudun bitki polenlerine veya küf mantarlarına tepkisi olarak gözlenir. Kimyasal reaktifler özellikle tehlikelidir.
- İlaçlar. Belirli ilaç gruplarının kullanımı, pulmoner eozinofilinin olası olmayan ancak kabul edilebilir bir nedenidir. Çalışmalara göre, aktif bileşenleri penisilin ve nitrofuran olan antibiyotiklerde karşılık gelen reaksiyon tespit edildi.
- Bakteriler (bazı stafilokok türleri, streptokoklar ve brusella). Patojenik flora hastadan bulaşırtokalaşma, kişisel hijyen malzemeleri ve yiyecekler yoluyla bir kişiden sağlıklı bir kişiye. Daha sonra açık yaralardan vücuda girer. Bakterilerin hava yoluyla bulaşması hariç değildir.
- Solucanlar. Parazitler enfeksiyondan 2-3 hafta sonra solunum sistemine girer. Bunlar yuvarlak kurtlar, bağırsak aknesi, toksokara, trichinella veya kancalı kurtlar olabilir. Yeniden yerleşim hem hasta insanlardan hem de hayvanlarla temastan sonra gerçekleşir.
Leffler Sendromu ICD-10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) J82 kodu altında tanımlar.
Yüksek risk grubu
İnsidansın tıbbi istatistikleri, bir kişiyi sendroma karşı savunmasız hale getiren bir grup faktörü belirlememize olanak tanır. Belirli alışkanlıklar ve genel sağlıkla ilgili.
Kim risk altında?
- Tütün severler. Pasif içiciler de bu gruba dahildir. Bağımlılık akciğerlerin koruyucu işlevlerini zayıflatır.
- Astım. Belgelenmiş pulmoner eozinofilisi olan hastaların yaklaşık %50'sinde astım öyküsü vardır.
- HIV ile enfekte. Patolojik sürecin gelişmesinin ana nedeni zayıflamış bağışıklıktır.
- Kanser hastaları.
- Gezginler. Bu, büyük ölçüde Asya ve Afrika ülkelerini keşfeden turistler için geçerlidir.
Yukarıdaki listeden bir veya daha fazla kategoriye ait olmak, pulmoner eozinofili geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır.
Klinik resim
NeLoeffler sendromu belirtileri var mı? Patolojik sürecin ana belirtileri arasında doktorlar şunları ayırt eder: ateş, genel halsizlik ve halsizlik. Bazı hastalarda ölü eozinofillerin varlığı nedeniyle hafif öksürük ve sarımsı balgam şikayeti olur.
Röntgen muayenesinden sonraki resimde, tek veya çoklu sızıntı odaklarını görebilirsiniz. Ancak büyüklükleri ve lokalizasyonları farklıdır. Enfekte kişinin güçlü bir bağışıklık sistemi varsa, sızıntılar genellikle 2-3 hafta içinde kendiliğinden düzelir.
Oskültatuar tanı sırasında bir semptom daha tespit edilebilir - kuru raller. Kural olarak, akciğerlerin üst segmentlerinde bulunurlar. Biyokimyasal bir kan testi, çok sayıda eozinofilin (%60-80) arka planına karşı lökositoz varlığını gösterir.
Patolojik sürecin seyri
Bu hastalık üç şekilden birinde ortaya çıkabilir. Seçeneklerin her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.
- Basit bir şekil. Loş bir klinik tablo ile karakterizedir. Öksürük sırasında kan safsızlıkları olan balgam mümkündür ve trakea bölgesinde rahatsızlık görülür. Enfeksiyona helmintlerin vücuda girmesi neden oluyorsa ve yumurtaları gastrointestinal kanaldaysa pankreatit gelişir.
- Keskin şekil. Loeffler sendromu, sıcaklıkta ani bir artışla başlar ve şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Hastanın zehirlenme belirtileri var. Kısa sürede solunum yetmezliği gelişir. Tedavi her zaman hastane ortamında gerçekleştirilir.
- Kronik form. En sık bronşiyal astımdan muzdarip kadınlarda tespit edilir. Ana semptomlar arasında doktorlar aşırı terleme, kilo kaybı ve nefes darlığını tanımlar.
Patolojik sürecin biçiminin belirlenmesi, doğru tedaviyi seçmeye yardımcı olur.
Teşhis Yöntemleri
Yukarıda açıklanan klinik tablo, Loeffler sendromunu doğrulamak için yeterli kanıt değildir. Bu patolojinin çocuklarında ve yetişkinlerde semptomlar pratik olarak farklılık göstermez, bu nedenle tüm hasta kategorileri için genel kapsamlı bir muayene yapılır. Aşağıdaki etkinliklerden oluşur:
- Röntgen. Pulmoner eozinofili olan resimde koyu lekeler açıkça görülebilir. Bunlar sızıntılar.
- Kan testi. Normalde sağlıklı bir insanın kanındaki eozinofil sayısı %5-10'u geçmemelidir. Bu göstergede% 20-80'e bir artış, Loeffler sendromundan şüphelenmeyi mümkün kılar. Sağlıklı bir vücuttaki çocuklarda eozinofil sayısı yetişkinlerdeki bu parametreden farklı değildir.
- Balgam analizi. Sır, eozinofil enzimlerinden kristalli oluşumların varlığı açısından kontrol edilir.
- Dışkı analizi. Vücuttaki parazitleri tespit etmek için yapılmıştır.
- Alerji testi.
Teşhisin önemli bir bileşeni hastanın geçmişinin incelenmesidir. Bu, enfeksiyonun nedenlerini ve koşullarını belirleme sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu bileşenler olmadan yetkin tedaviyi reçete etmek imkansızdır.
Önerilen Terapi
Oldukça sık, Leffler sendromunun özel tedaviye ihtiyacı yoktur. Yetişkinlerde ve çocuklarda belirtiler kısa sürede kendiliğinden kaybolur ve bir daha asla ortaya çıkmaz. Bu gerçeğin tek bilimsel açıklaması alerjenle temasın olmamasıdır.
Diğer durumlarda, terapi gelişimini tetikleyen faktörlerin dışlanmasına indirgenir. Örneğin, parazitler ile enfekte olduğunda, helmintler vücuttan çıkarılır. Nedeni alınan ilaçlarda ise analog ilaçlar seçilir.
Bazen Loeffler sendromu yoğun bakımdan sonra bile üstesinden gelinemez. Bu durumda solunum cihazına ve daha stresli ilaçlara bağlanmanız gerekebilir. Pulmoner eozinofili ile mücadelede reçete edilen ilaçlar arasında şunlar ayırt edilebilir:
- Steroid hormonları. En yüksek verimlilik "Prednisolone" ile karakterize edilir. Uzun süreli kullanımı, sızıntıların hızlandırılmış "emilmesine" katkıda bulunur. Pozitif dinamikler gözlenmezse, yeniden teşhis edilmesi tavsiye edilir. Büyük olasılıkla, hastanın farklı bir iltihabı vardır.
- Anti-astım ilaçları (Aminofilin).
- balgam söktürücü haplar. Balgam akıntısı sürecini iyileştirmek için hastalara mukolitikler ("Lazolvan", "Ambroksol") reçete edilir. Gastrointestinal sistem ile ilgili problemler varsa, listelenen ilaçların inhalasyon şeklinde alınması önerilir.
İlaç sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. Sıradan bir kişinin ilaç dozajını ve alım sürelerini hesaplaması zor olduğu için kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez. Aksi haldenadiren ciddi komplikasyonlardan kaçınır.
Anti-paraziter tedavi
Askariazisli Leffler sendromu oldukça yaygın bir durumdur. Bu nedenle, bu sorunla mücadele etmek için hangi ilaçların kullanıldığını ayrı ayrı düşünmeniz önerilir. Doktorlara inanıyorsanız, kendilerini kanıtlamışlardır:
- "Pirantel". Nematodlarla savaşır, kendisine duyarlı parazitlerde nöromüsküler blokaj sağlar. Sonuç olarak, sindirim sisteminden başarıyla atılırlar.
- "Karbendasim". Aktif maddeler, helmintin kabuğuna nüfuz ederek onu felç eder. Sonuç olarak parazit, bağırsak lümeninde kendini sabitleme yeteneğini kaybeder.
- Mebendazol. Bu ilaç tıpta bilinen çoğu helminte karşı etkilidir.
Şiddetli bir helmint istilası biçiminde, listelenen ilaçlar birincil görevleriyle başa çıkmadığında hasta hastaneye kaldırılır. Aksi takdirde tam dehidrasyon meydana gelebilir.
Vücut için sonuçlar
Leffler sendromu tedaviye iyi yanıt verir. Semptomların kaybolmasından sonra tedavi bir ay daha terk edilmemelidir. Aksi takdirde, iltihaplanma süreci ilerlemeye devam edecek ve alerjiler akciğer ödemine neden olacaktır. Ayrıca, fibroz göz ardı edilmemelidir - bu, sendromun başka bir komplikasyonudur. Akciğer dokusunun geri dönüşümsüz skarlaşması eşlik eder. Hastalık, kalp sisteminin, sindirim organlarının çalışmasını etkileyebilir. Arka plandagelişen oksijen eksikliği, beynin işlevlerinin ihlali mümkündür.
Nüksetme Oranı
Ayrı olarak, nüks vakalarından bahsetmek gerekir. Çoğu zaman, yanlış veya zamansız teşhis, kötü tedavi nedeniyle uğraşmak zorunda kalırlar. Bir terapi sürecinden sonra hasta dışarıdan oldukça sağlıklı görünebilir. Bununla birlikte, sıradan stres veya bir alerjenle başka bir temas, başka bir nüksetmeye neden olur.
Önleme Yöntemleri
Loeffler hastalığı önlenebilir mi? Bunun gerçekten tehlikeli bir hastalık olduğuna artık hiç şüphe yok. Bu nedenle, risk altındaki birçok insan önleme ile ilgilenmektedir.
Temel önleyici tedbir, alerji doktorunun ofisine düzenli bir ziyarettir. Patoloji bu etiyolojide tam olarak farklıysa, bir uzman tavsiyesine kesinlikle uymak ve önerilen ilaçları almak gerekir. Evde kesinlikle başka bir alerji atağını durdurabileceğiniz standart bir ilaç seti satın almalısınız.
