Her birimiz şu ya da bu türden iltihaplanma yaşamışızdır. Ve özel durumlarda pnömoni veya kolit gibi ciddi formları ortaya çıkarsa, o zaman kesik veya aşınma gibi küçük sorunlar olağandır. Birçoğu onlara hiç dikkat etmiyor. Ancak en küçük yaralanmalar bile eksüdatif inflamasyona neden olabilir. Aslında, bu, belirli sıvıların içinde toplandığı ve daha sonra kılcal damarların duvarlarından dışarıya sızdığı etkilenen bölgenin böyle bir durumudur. Bu süreç, hidrodinamik yasalarına dayanan oldukça karmaşıktır ve hastalığın seyrinde komplikasyonlara yol açabilir. Bu yazıda, eksüdatif inflamasyona neden olan şeyleri ayrıntılı olarak analiz edeceğiz. Ayrıca bu tür iltihaplanma süreçlerinin türlerini (her biri için sonuçlar eşit değildir) ele alacağız ve yol boyunca neye bağlı olduklarını, nasıl ilerlediklerini, hangi tedaviye ihtiyaç duyduklarını açıklayacağız.
İltihap iyi mi kötü mü?
Birçoğu, iltihabın elbette kötü olduğunu söyleyecektir, çünkühemen hemen her hastalığın ayrılmaz bir parçasıdır ve bir kişiye acı getirir. Ama aslında evrim sürecinde vücudumuz uzun yıllar iltihabi süreçlerin mekanizmalarını kendi içinde geliştirerek tıpta irritan olarak adlandırılan zararlı etkilerin hayatta kalmasına yardımcı olmuştur. Virüsler, bakteriler, herhangi bir cilt yarası, kimyasallar (örneğin zehirler, toksinler), olumsuz çevresel faktörler olabilirler. Eksüdatif inflamasyon bizi tüm bu tahriş edicilerin patolojik aktivitesinden korumalıdır. Ne olduğunu? Ayrıntılara girmezseniz, bunu açıklamak oldukça basittir. Herhangi bir tahriş edici, insan vücudunda bir kez, hücrelerine zarar verir. Buna değişiklik denir. Enflamatuar süreci başlatır. Tahriş edicinin türüne ve giriş yerine bağlı olarak semptomları farklılık gösterebilir. Yaygın olanlar arasında:
- vücutta veya sadece hasarlı bölgede sıcaklık artışı;
- etkilenen bölgenin şişmesi;
- acı;
- yaralı bölgenin kızarıklığı.
Bunlar, eksüdatif inflamasyonun çoktan başladığını anlayabileceğiniz ana işaretlerdir. Yukarıdaki fotoğraf, semptomların tezahürünü açıkça göstermektedir - kızarıklık, şişme.
Enflamatuar sürecin bir aşamasında, damarlarda sıvı (eksüda) birikmeye başlar. Kılcal damarların duvarlarından hücreler arası boşluğa girdiklerinde, iltihaplanma eksüdatif hale gelir. İlk bakışta, bu sorunun ağırlaşması gibi görünüyor. Ama aslında çıkış yolueksüda veya doktorların dediği gibi eksüdasyon da gereklidir. Bu sayede kılcal damarlardan dokulara çok önemli maddeler girer - tahriş edicileri ortadan kaldırmak ve oradaki hasarlı alanları iyileştirmek için hemen iltihaplanma odağına koşan immünoglobulinler, kininler, plazma enzimleri, lökositler.
Eksüdasyon süreci
Eksüdatif inflamasyonun ne olduğunu açıklayan patolojik anatomi (patolojik süreçleri inceleyen bir disiplin), bu tür inflamasyonun "suçlusu" olan eksüdasyon sürecine özel önem verir. Üç adımdan oluşur:
- Bir değişiklik oldu. Özel organik bileşikler - inflamatuar aracılar (kininler, histaminler, serotoninler, lenfokinler ve diğerleri) başlattı. Onların etkisi altında mikrodamarların kanalları genişlemeye başladı ve bunun sonucunda kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği arttı.
- Kanalların daha geniş bölümlerinde kan akışı daha yoğun hareket etmeye başladı. Sözde hiperemi vardı ve bu da damarlarda kan (hidrodinamik) basıncında artışa yol açtı.
- Mikrodamarlardan gelen sıvının basıncı altında eksüda, genişlemiş interendotelyal boşluklar ve gözenekler yoluyla dokuya sızmaya başladı, bazen tübül boyutuna ulaştı. Onu oluşturan parçacıklar iltihaplanma bölgesine taşındı.
Eksüda türleri
Damarları dokulara bırakan eksüda sıvıları ve boşlukta salınan sıvıların aynısına efüzyon demek daha doğru olur. Ancak tıpta bu iki kavram genellikle birleştirilir. Eksüdatif iltihaplanma türü, sırrın bileşimi ile belirlenir, bu da şunlar olabilir:
- serous;
- lifli;
- pürülan;
- çürük;
- hemorajik;
- sümüksü;
- şili;
- chyle benzeri;
- pseudochile;
- kolesterol;
- nötrofilik;
- eozinofilik;
- lenfositik;
- mononükleer;
- karışık.
En yaygın eksüdatif inflamasyon türlerine, nedenlerine ve semptomlarına daha yakından bakalım.
Seröz eksüdatif inflamasyon şekli
İnsan vücudunda, periton, plevra, perikard, kan serumuna benzeyen veya kan serumuna benzeyen sıvılar üretip emdikleri için "serum" anlamına gelen Latince "serum" kelimesinden türetilen seröz zarlarla kaplıdır. ondan oluşmuştur. Normal durumdaki seröz zarlar pürüzsüz, neredeyse şeffaf, çok elastiktir. Eksüdatif inflamasyon başladığında, kaba ve bulanık hale gelirler ve dokularda ve organlarda seröz eksüda görülür. Proteinler (%2'den fazla), lenfositler, lökositler, epitel hücreleri içerir.
Eksüdatif inflamasyona şunlar neden olabilir:
- çeşitli etiyolojilerin yaralanmaları (cilt bütünlüğünün ihlali, yanıklar, böcek ısırıkları, donma);
- sarhoşluk;
- viral ve bakteriyel enfeksiyonlar (tüberküloz, menenjit, uçuk, su çiçeği ve diğerleri);
- alerji.
Seröz eksüda, toksinlerin ve tahriş edici maddelerin iltihabın odağından uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Olumlu özelliklerinin yanında olumsuz yönleri de vardır. Bu nedenle, akciğer parankiminde seröz eksüdatif inflamasyon meydana gelirse, perikardda - kalp yetmezliği, meninkslerde - beyin ödemi, böbreklerde - böbrek yetmezliği, epidermisin altındaki deride - solunum yetmezliği gelişebilir. dermis ve seröz kabarcıkların oluşumu. Her hastalığın kendi semptomları vardır. Genel olanlardan, sıcaklık ve ağrıdaki bir artış ayırt edilebilir. Görünüşte çok tehlikeli patolojiye rağmen, eksüda iz bırakmadan çözüldüğü ve seröz membranlar restore edildiği için vakaların büyük çoğunluğundaki prognoz olumludur.
Fibröz iltihap
Yukarıda belirtildiği gibi, tüm eksüdatif iltihaplanma türleri, mikrodamarlardan salınan sırrın bileşimi ile belirlenir. Bu nedenle, inflamatuar uyaranların (travma, enfeksiyon) etkisi altında artan miktarda fibrinojen proteini oluştuğunda fibröz eksüda elde edilir. Normalde bir yetişkinin 2-4 g/l olması gerekir. Hasarlı dokularda bu madde fibrine dönüşür. Bu aynı zamanda lifli bir yapıya sahip olan ve kan pıhtılarının temelini oluşturan bir proteindir. Ek olarak, lifli eksüdada lökositler, makrofajlar, monositler vardır. Enflamasyonun bir aşamasında, tahriş ediciden etkilenen dokuların nekrozu gelişir. Lifli eksüda ile emprenye edilirler, bunun sonucunda yüzeylerinde lifli bir film oluşur. Mikroplar altında aktif olarak gelişir ve bu da hastalığın seyrini zorlaştırır. bağlı olarakdifteri ve krupöz fibröz eksüdatif inflamasyon, filmin lokalizasyonundan ve özelliklerinden ayırt edilir. Patolojik anatomi farklılıklarını şu şekilde açıklar:
- Difteri iltihabı, çok katmanlı bir zarla kaplı olan organlarda oluşabilir - farinks, rahim, vajina, mesane, gastrointestinal sistem. Bu durumda, sanki organların kabuğuna batmış gibi kalın bir lifli film oluşur. Bu nedenle çıkarılması zordur ve ülserleri geride bırakır. Zamanla iyileşirler, ancak yara izleri kalabilir. Başka bir kötülük daha var - bu filmin altında, mikroplar en aktif olarak çoğalır, bunun sonucunda hastanın hayati aktivitelerinin ürünleri ile yüksek zehirlenmesi olur. Bu tür iltihabın en ünlü hastalığı difteridir.
- Krupöz inflamasyon, tek bir katmanla kaplı mukoza organlarında oluşur: bronşlarda, peritonda, trakeada, perikardda. Bu durumda, lifli film, mukoza zarlarında önemli kusurlar olmaksızın ince, kolayca çıkarılabilir. Ancak bazı durumlarda ciddi problemler yaratabilir, örneğin soluk borusu iltihaplanırsa akciğerlere hava girmesini zorlaştırabilir.
Eksüdatif cerahatli iltihaplanma
Bu patoloji, eksüda irin olduğunda gözlenir - çoğu durumda karakteristik bir kokuya sahip, viskoz yeşilimsi sarı bir kütle. Bileşimi yaklaşık olarak şöyledir: çoğu yok edilen lökositler, albüminler, fibrin iplikleri, mikrobiyal kökenli enzimler, kolesterol, yağlar, DNA parçaları, lesitin,globulinler. Bu maddeler pürülan serum oluşturur. Buna ek olarak, pürülan eksüda, doku döküntüleri, canlı ve / veya dejenere mikroorganizmalar, pürülan cisimler içerir. Pürülan inflamasyon herhangi bir organda ortaya çıkabilir. Süpürasyonun "suçluları" çoğunlukla piyojenik bakterilerdir (çeşitli koklar, E. coli, Proteus) ve ayrıca Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Pürülan bir yapıya sahip eksüdatif iltihaplanma biçimleri aşağıdaki gibidir:
- Apse. İrin komşu dokulara girmesini önleyen bariyer kapsüllü bir odaktır. Pürülan eksüda odak boşluğunda birikir ve bariyer kapsülünün kılcal damarlarından içeri girer.
- flegmon. Bu form ile iltihabın odağında net sınırlar yoktur ve pürülan eksüda komşu dokulara ve boşluklara yayılır. Böyle bir resim, deri altı katmanlarında, örneğin yağ dokusunda, retroperitoneal ve pararenal bölgelerde, dokuların morfolojik yapısının irin iltihaplanma odağının ötesine geçmesine izin verdiği her yerde gözlenebilir.
- Ampiyem. Bu form apseye benzer ve yanında iltihap odağının olduğu boşluklarda görülür.
Püyde çok sayıda dejeneratif nötrofil varsa, eksüdaya pürülan nötrofilik denir. Genel olarak, nötrofillerin rolü bakteri ve mantarları yok etmektir. Cesur muhafızlar gibi, vücudumuza giren düşmanlara ilk koşan onlar. Bu nedenle, iltihabın ilk aşamasında, çoğu nötrofil sağlamdır, yok edilmemiştir ve eksüdaya mikropürülan denir. Hastalık ilerledikçe, lökositler yok edilir ve irin içindeçoğu zaten yozlaşmış.
Putrefaktif mikroorganizmalar (çoğu durumda, anaerobik bakteriler) inflamatuar odağa girerse, pürülan eksüda bozulur. Karakteristik bir kokusu ve rengi vardır ve dokuların ayrışmasına katkıda bulunur. Bu, vücudun yüksek düzeyde sarhoş olmasıyla doludur ve çok olumsuz bir sonucu vardır.
Pürülan iltihabın tedavisi antibiyotik kullanımına ve salgıların odaktan dışarı akışının sağlanmasına dayanır. Bazen bu ameliyat gerektirir. Bu tür iltihabın önlenmesi, yaraların dezenfekte edilmesidir. Bu patolojinin tedavisi, yalnızca çürüyen parçaların eşzamanlı cerrahi olarak çıkarılmasıyla birlikte yoğun kemoterapi ile olumlu bir sonuca sahip olabilir.
Hemorajik inflamasyon
Şarbon, kara çiçeği, veba, toksik grip gibi çok tehlikeli bazı hastalıklarda hemorajik eksüdatif inflamasyon teşhisi konur. Bunun nedenleri, mikrodamarların yırtılmalarına kadar artan geçirgenliğidir. Bu durumda, eksüda, renginin pembeden koyu kırmızıya değişmesi nedeniyle eritrositler tarafından yönetilir. Hemorajik inflamasyonun dış tezahürü kanamaya benzer, ancak ikincisinden farklı olarak, eksüdada sadece eritrositler değil, aynı zamanda makrofajlı küçük bir nötrofil oranı da bulunur. Hemorajik eksüdatif inflamasyonun tedavisi, buna neden olan mikroorganizmaların türü dikkate alınarak reçete edilir. Tedaviye geç başlanırsa, hastalığın sonucu son derece olumsuz olabilir.hastanın vücudu hastalığa karşı koyacak güce sahip değil.
Nezle iltihabı
Bu patolojinin bir özelliği, eksüdanın seröz, pürülan ve hemorajik olabilmesi, ancak her zaman mukuslu olmasıdır. Bu gibi durumlarda, bir mukus salgısı oluşur. Serözden farklı olarak, daha fazla müsin, antibakteriyel ajan lizozim ve A sınıfı immünoglobulinler içerir. Aşağıdaki nedenlerle oluşturulmuştur:
- viral veya bakteriyel enfeksiyonlar;
- kimyasallara maruz kalma, yüksek sıcaklıklar;
- metabolik bozukluklar;
- alerjik reaksiyonlar (örneğin alerjik rinit).
Nezle eksüdatif inflamasyon bronşit, nezle, rinit, gastrit, nezle kolit, akut solunum yolu enfeksiyonları, farenjit ile teşhis edilir ve akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. İlk durumda, 2-3 hafta içinde tamamen iyileşir. İkincisinde, mukozada değişiklikler meydana gelir - zarın inceldiği atrofi veya aksine, mukozanın kalınlaştığı ve organ boşluğuna çıkabileceği hipertrofi.
Mukus eksüdasının rolü iki yönlüdür. Bir yandan enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olurken, diğer yandan boşluklarda birikmesi ek patolojik süreçlere yol açar, örneğin sinüslerdeki mukus sinüzit gelişimine katkıda bulunur.
Nezle eksüdatif inflamasyon tedavisi antibakteriyel ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler ve ısıtma, çeşitli solüsyonlarla durulama gibi halk yöntemleri ile gerçekleştirilir,bitki infüzyonları ve kaynatmalarının yutulması.
Eksüdatif inflamasyon: spesifik eksüdatif sıvıların karakterizasyonu
Lenfatik damar yaralanmaları ile ortaya çıkan, şilöz ve psödokilöz eksüdalardan yukarıda bahsedilmiştir. Örneğin, göğüste bu, göğüs kanalının yırtılması ile olabilir. Şilöz eksüda, içinde artan miktarda yağ bulunması nedeniyle beyaz renktedir.
Pseudochylous ayrıca beyazımsı bir renk tonuna sahiptir, ancak% 0.15'ten fazla yağ içermez, ancak mukoid maddeler, protein gövdeleri, nükleinler, lesitinler vardır. Lipoid nefrozda görülür.
Beyaz renk ve şile benzeri eksüda, yalnızca çürümüş dejenere hücreler ona renk verir. Seröz zarların kronik iltihabı sırasında oluşur. Karın boşluğunda bu, karaciğer sirozu ile, plevral boşlukta - tüberküloz, plevral kanser, sifiliz ile olur.
Eksüdada çok fazla lenfosit varsa (%90'dan fazla) lenfositik olarak adlandırılır. Plevral tüberkülozda damarlardan salınır. Sırrda kolesterol varsa, analojiyle kolesterol denir. Kalın kıvamlı, sarımsı veya kahverengimsi bir renge sahiptir ve su ve mineral parçacıklarının uzun süre içinde biriktiği boşluktan yeniden emilmesi şartıyla diğer herhangi bir eksüdatif sıvıdan oluşabilir.
Gördüğünüz gibi, her biri belirli bir eksüdatif inflamasyon türünün özelliği olan birçok eksüda türü vardır. Ayrıca, herhangi bir hastalık için,karışık eksüdatif inflamasyon teşhisi konur, örneğin seröz-lifli veya seröz-pürülan.
Akut ve kronik formlar
Eksüdatif inflamasyon, akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir. İlk durumda, bir uyarana anlık bir tepkidir ve bu uyaranı ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Bu inflamasyon formunun birçok nedeni olabilir. En yaygın:
- yaralanma;
- enfeksiyonlar;
- kimyasal zehirlenme;
- herhangi bir organ ve sistemin işleyişindeki bozukluklar.
Akut eksüdatif inflamasyon, yaralı bölgenin kızarması ve şişmesi, ağrı, ateş ile karakterizedir. Bazen, özellikle enfeksiyon nedeniyle hastalarda otonomik bozukluklar ve zehirlenme belirtileri görülür.
Akut inflamasyon nispeten kısa ömürlüdür ve terapi doğru yapılırsa tamamen iyileşir.
Kronik eksüdatif inflamasyon yıllarca sürebilir. Enflamatuar sürecin pürülan ve nezle türleri ile temsil edilir. Aynı zamanda iyileşme ile eş zamanlı olarak doku yıkımı da gelişir. Ve remisyon aşamasında, hastanın kronik iltihabı neredeyse rahatsız etmese de, sonunda bitkinliğe (kaşeksi), damarlarda sklerotik değişikliklere, organların geri dönüşü olmayan bozulmasına ve hatta tümör oluşumuna yol açabilir. Tedavi esas olarak remisyon evresini sürdürmeyi amaçlar. Bu durumda, doğru görüntüye büyük önem verilir.hayat, diyet, bağışıklık.
