Deri lezyonları, insanlarda mukoza zarları eritema multiforme eksüdatif belirtileridir. Polimorfik döküntülerin ortaya çıkması ile karakterize edilen bu akut hastalık, tekrarlayan bir seyir izlemektedir. Genellikle bu hastalık, çocuklarda daha az teşhis edilen genç ve orta yaşlı insanları etkiler. Böyle bir rahatsızlık, genellikle sezon dışında kendini gösteren oldukça yaygın bir hastalıktır.
Bu terminoloji, uzmanlar tarafından bulaşıcı nitelikte veya alerjik reaksiyon olan belirli hastalıkların bir sonucu olarak ilerleme eğiliminde olan benzer döküntüleri belirtmek için kullanılır. Bu durumda hastalığın iki formu belirlenir:
- toksik-alerjik eksüdatif eritem;
- bulaşıcı-alerjik.
Peki, eritema multiforme eksüdatifinin (ICD-10 kod L51) nedenleri nelerdir? Hadi birlikte çözelim.
Nedenler
Şu anda uzmanlar, hastalığın enfeksiyöz-alerjik formunun gelişmesine neden olan nedenleri henüz doğru bir şekilde tanımlamadılar. Ancak çoğu, hastalığın gelişmesinin nedeninin, insan vücudunda zaten mevcut olan fokal bir enfeksiyon olduğunu iddia ediyor. Benzer bir faktör, hastalığın bu formu ile teşhis edilen hastaların yaklaşık% 70'inde gözlenir. Bu tür insanlar bulaşıcı patojenik mikroorganizmalara karşı yüksek hassasiyet gösterirler. Hastalığın nüksetmesi sırasında bağışıklık sisteminin direnci önemli ölçüde düşer.
Eritema multiforme hastalığının en olası doğası nedir?
Uzmanlar, bulaşıcı-alerjik bir formun gelişmesinin ana nedeninin aşağıdakilerden kaynaklanan bir bağışıklık yetmezliği durumu olduğuna inanırlar:
- viral enfeksiyonlarla enfeksiyon;
- heliomagnetic etkiler;
- kronik enfeksiyonlar;
- hipotermi.
Hastalığın toksik-alerjik formunun nedenlerinden biri de farklı gruplardan ilaç alımıdır. Çoğu durumda, vücut bu şekilde tetrasiklin serisi ilaçlara, barbitüratlara tepki verir.
Toksik-alerjik form
Eksüdatif eritema multiforme'nin toksik-alerjik formu. Bu durumlarda, odakların açık bir hiperemi vardır. Ayrıca birleştirme yeteneğine de sahiptirler. Mukoza zarları sıklıkla açığa çıkar (genital mukoza, kaviteağız vb.). Kabarcıklar epidermolitik bileşendir.
Bulaşıcı-alerjik form
Bu durumda, ciltte genellikle birleşmeyen küçük patolojik belirtiler vardır. Çoğu durumda, alt ekstremitelerde bulunurlar. Daha az sıklıkla ağız ve cinsel organların mukoza zarlarında görülür. Bu patoloji formu en sık görülür, teşhis etmek zor değildir. Uzmanlar ayrıca hastalığın gelişimini tetikleyen çok sayıda bulaşıcı patojen tanımladılar. Temel olarak bunlar, insan vücudunda kronik virüslerin patolojik odaklarını oluşturan ve sırayla periyodik olarak şiddetlenen mikroorganizmalardır.
Ve bu hastalığın en ciddi ve şiddetli formu Stevens-Johnson sendromudur. Mukoza zarı ve cilt lezyonlarının yanı sıra gözler, burun ve cinsel organlar da etkilenir. Uygun tedaviye zamanında başlanmazsa, ölümcül bir sonuç oldukça olasıdır.
Belirtiler
Belirtiler, kişinin sahip olduğu hastalığın şekline göre belirlenir. Tezahür belirtileri hem çocuklarda hem de yetişkinlerde aynıdır. Çocuklarda eritema multiforme eksüdatifinin özellikle zor olduğu belirtilmelidir. Semptomlar yetişkinlerde ve çocuklarda aynıdır. Bu nedenle, hastalığın gelişiminin ilk belirtilerini belirlerken çocuğu bir uzmandan randevu almak için derhal hastaneye götürmek çok önemlidir. Enfeksiyöz-alerjik formun patolojisinin belirtileri:
- kırgınlık;
- baş ağrısı;
- boğazda ve eklemlerde ağrı.
Döküntülerin doğası
Deride kızarıklıklar görünüyor. Ağzın mukoza zarlarında, dudaklarda, cinsel organlarda görülürler. Bu tür döküntülerin yalnızca belirli bir yerde, örneğin yalnızca dudaklarda veya yalnızca cinsel organlarda bulunabileceğini düşünmek önemlidir. Eritema multiforme intoksikasyon semptomları, döküntü başlangıcından 3-5 gün sonra azalır ve sıcaklık üç haftaya kadar sürebilir.
Ağız mukozasında ve ciltte sınırlı ödemli noktalar veya papüller görülür. Genellikle kırmızımsı-pembe renktedirler. Bu tür oluşumlar hızla boyut olarak artar. Maksimum boyut 3 cm'dir, orta kısımdaki döküntü mavi bir renk tonuna sahiptir ve biraz batar. Merkezde, içinde eksüda içeren karakteristik veziküller de oluşabilir. Hastalar genellikle kaşıntıdan şikayet ederler, daha sıklıkla yanma hissi hissederler.
Ağız boşluğunda çok biçimli eksüdatif eritem
Bu tip eksüdatif eritemlerin klinik tablosu genellikle daha monotondur. Ancak hastalığın bu formu çok daha şiddetlidir, çünkü semptomlar çok belirgindir. Döküntülerin en "favori" lokalizasyonları yanaklar, dudaklar, damak, ağız vestibülüdür. Bütün bunlar oldukça tatsız ve yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürüyor.
Böyle bir hastalığın aniden ve akut olarak başladığını burada belirtmek gerekir. Gelişimin ilk aşamalarında, yaygın ve ödemli birsonunda birkaç gün sonra veziküllere dönüşen eritem. Birkaç gün sonra bu baloncuklar açılır ve aşındırıcı alanlar ortaya çıkar. Oldukça büyük olabilirler ve dudakları etkileyen tüm oral mukozayı kaplayabilirler. Bu tür etkilenen alanlar genellikle belirli bir grimsi sarı kaplama ile kaplanır. Ayrılması kolaydır, ancak çıkarıldıktan sonra parankimal kanama meydana gelir.
Genellikle eritema multiforme ile dudaklarda ağzın tam olarak açılmasına izin vermeyen kanlı kalın kabuklar oluşur. Unutulmamalıdır ki bazı hastalarda erozyon ağız mukozasının tamamına yayılabilirken bazılarında ise sadece tek bir döküntü ortaya çıkmaktadır.
Ciddi mukozal hasar belirtileri
Ağız mukozasında ciddi hasar olduğunda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- ağzını tamamen açamıyor;
- keskin ağrı;
- Sıvı yiyecekleri bile alamamak;
- konuşması zor;
- eksüda, erozyon yüzeylerinden büyük miktarlarda salınır;
- Solunum artar.
İkinci eritema multiforme formunu ele alalım.
Hastalığın toksik-alerjik formu
Bu form, bulaşıcı-alerjik formdaki döküntülerle görsel olarak karşılaştırılabilen bir döküntü görünümü ile karakterizedir. Odaklar yaygın veya sabit olabilir. Döküntü yaygınsa, oral mukoza sıklıkla etkilenir.
Döküntüler düzeltildidaha önce oluşturuldukları yerlerde oluşurlar, ancak bu, başka yerlerde görünemeyecekleri anlamına gelmez. Çoğu zaman, ağız boşluğunda oluşumlar meydana gelir, çünkü bu alanda ilaçlara karşı yüksek hassasiyet tatmin edilir. Değişmeyen bir cilt bölgesinde veya mukozasında kabarcıkların görülebileceği unutulmamalıdır.
Bu patoloji formu mevsimden bağımsız olarak ortaya çıkar. Ve herhangi bir semptomdan önce gelmez. Çok nadir durumlarda, sıcaklık biraz yükselebilir.
Eritema multiforme eksüdatif için klinik yönergelere kesinlikle uyulmalıdır. Bunları aşağıda listeleyeceğiz.
Bu patolojinin teşhisi
Eriteminin klinik tablosu o kadar açık ve tipiktir ki, çalışmada herhangi bir ek yöntemin kullanılmasına gerek yoktur. Bazen doktorlar döküntü veya leke izi biyopsisine başvurabilirler. Bu, diğer patolojileri çürütmek için bir fırsat sağlayabilir.
Eritema multiforme eksüdatifin ayırıcı tanısı şu patolojilerle yapılır:
- Duhring hastalığı.
- İkincil frengi.
- Lichen planus.
- Penfigoid.
- Pemfigus.
Eritema multiforme eksüdatif tedavisi nedir?
Eksüdatif eritem tedavisi
Yetişkinlerde ve çocuklarda patoloji neredeyse aynı şemaya göre tedavi edilir:
- Gıda alerjisi tespit edilirse enterosorbent alınması belirtilir;
- tamamen ihtiyaçgıda alerjenlerine ve ilaçlara maruz kalmaktan kaçının;
- Deride kızarıklık tespit edilirse anilin solüsyonları kullanın;
- hastalık şiddetliyse, tedavi kursu enjeksiyonlar ve kortikosteroid merhemlerle desteklenir;
- eritemli bir enfeksiyon oluşursa, tedavi süresince geniş spektrumlu antibiyotikler önerilir;
- lokal tedavi için analjezik etkisi olan merhemler ve aerosoller kullanın;
- vitamin tedavisi.
Ağız boşluğundaki döküntüleri hızlı bir şekilde gidermek için, durulama için düzenli olarak Rotokan solüsyonunu kullanmanız gerekir. Bir potasyum permanganat ve borik asit çözeltisi de uygundur. Bu tedavi yöntemi oldukça etkilidir ancak bunu sistematik olarak yapmanız gerekir.
Hastalığın tedavisi hastanede ve doktorların sürekli gözetimi altında gerçekleştirilir.
Bazen halk ilaçları adjuvan tedavinin bir yolu olarak reçete edilebilir. Ancak bunları kendi başınıza kullanamazsınız, çünkü bu sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Halk ilaçları ile tedavi sadece ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.
Bu patoloji için diyet
Hastalığın herhangi bir türü için, bu ürünleri diyetten çıkarması gereken bir diyet de reçete edilir:
- fındık;
- meyveler, özellikle turunçgiller, domates dahil kırmızı ve turuncu sebzeler;
- balık, özellikle kırmızı ve deniz ürünleri;
- patlıcan ve mantar;
- kümes hayvanları eti ve ondan yapılan ürünler;
- çikolata, bal, zengin unürünler;
- tütsülenmiş ürünler, baharatlı ve ekstraktlı ürünler, yaban turpu, turp, turşular, baharatlar, turşular, hardal;
- kahve ve alkollü içecekler.
Aşağıdaki yiyecek türleri tüketilebilir:
- tahıl ve sebze çorbaları, tereyağlı ve bitkisel yağlı tahıllar;
- taze salatalık, dereotu, maydanoz, pişmiş elma ve karpuz;
- yağsız buğday ekmeği;
- taze elma, kiraz, kuru meyve ve eriklerden elde edilen komotlar;
- kötü demlenmiş çaylar;
- günlük süt ürünleri.
Ağız boşluğu bu patolojiden etkilenirse, püre ve sıvı yemekler tüketilir. Ayrıca, bol içme gösterilir. Yutmak mümkün değilse parenteral beslenme yapılır.
Halk ilaçları ile tedavi şunları içerir:
- papatya çayı;
- arnika (koyun) kaynatma;
- arnika merhemleri.
Ancak karmaşık terapi uygulanırsa sonuç alınır.
