Erythema annulare, deride vazodilatasyon ve kanın durgunluğu ile ilişkili kızarıklık ve şişliktir. Genellikle böcek ısırıklarına bir tepki olarak ve ayrıca otoimmün süreçlerin ve helmintik istilaların arka planına karşı ortaya çıkabilir. Patoloji, karakteristik görünüm nedeniyle adlandırılır: hasarlı cilt alanını sınırlayan kenarları yükseltilmiş kırmızı bir halka. Hastalığa neden olan faktörlere bağlı olarak hastalık akut veya kronik formda gerçekleşir.
Eritema annulare'nin nedenleri
Cilt kesinlikle tüm sistem ve organlarla bağlantılıdır, bu nedenle insan vücudunda meydana gelen değişikliklere sert tepki verir. Üzerinde halka şeklinde lekelerin ortaya çıkması bağımsız bir hastalık değil, bir ihlal sinyalidir. İhlallerin nedenleri araştırılmalıdır. Tipik olarak, eritem nedenleri şunları içerebilir:
- Bağışıklık sisteminde kusurların varlığı.
- Malign tümörlerin görünümü.
- Çeşitli kökenlerden gelen sarhoşlukların görünümü.
- Lyme hastalığının ortaya çıkışı.
- Romatizmal ve diğer otoimmün hastalıkların varlığı.
- Helmintik istilaların gelişimi.
- Vücutta alerjik reaksiyonların görülmesi.
- Sinüzit veya osteomiyelit şeklinde kronik lokal enfeksiyon odaklarının gelişimi.
- Tüberkülozun ortaya çıkışı.
- Vücutta belirli hormonal bozuklukların varlığı.
- Mantar enfeksiyonlarının görünümü.
- Sindirim sisteminin normal işleyişinin bozulması.
Erythema annulare hangi hastalığın belirtisi olabilir? Gördüğünüz gibi liste oldukça uzun.
Bu patoloji nasıl oluşur?
İnsanlarda eritema annulare görünümü öncelikle vasküler reaksiyonların patolojisi ile ilişkilidir. Aynı zamanda ciltte bulunan kılcal damarlar genişler ve içlerindeki doğrudan kan akışı önemli ölçüde yavaşlar. Sonuç olarak, plazmanın bir kısmı dokulara girerek lokal ödem görünümüne yol açar. Yabancı bir maddeyi tanımaktan sorumlu bağışıklık sisteminin hücreleri olan T-lenfositleri de sıvıdan çıkar. Eritem oluşumundaki rolleri henüz net değil, ancak patoloji ve bağışıklık işlevi arasında yakın bir ilişki olduğunu bildiriyorlar.
Çevresel yakınlaştırma
Eritem annulus periferik genişleme yeteneğine sahiptir. Oluşan halkanın merkezinde patolojik süreçler azalır, böylece cilt standart bir renk ve kalınlık kazanır. Ama doğrudan çevre üzerindebelli bir miktarda genişlemiş kılcal damarlar ve hücresel ödem kalır. Halka, kural olarak, merkezden kenarlara doğru boyut olarak artar. Bu tip Darier santrifüj eritem olarak adlandırılır.
Genellikle akut gelişim, uzun süreli seyir ve tedavi vardır. İlk önce soyulma ve şişmiş pembemsi-sarı veya kırmızı lekeler var. Ayrıca, süreç ilerler, ürtiker kenarı ve soluk bir merkez ile halka şeklinde bir şekle sahip çok sayıda eritemli element ortaya çıkar. Odağın orta kısmında, iki cm büyüklüğe ulaşan düz, pürüzsüz bir yüzey vardır, oluşumun orta kısmının rengi yavaş yavaş neredeyse kahverengimsi bir renge dönüşür. Elemanların çevresel büyümesi, 15 cm çapa ulaşmalarına neden olur, bazı halkalar birleştirilebilir ve taraklı elemanlar, çelenkler ve ayrıca yaylar oluşturabilir. 2-3 hafta boyunca taraklı elementler var, sonra geçiyorlar, ancak onlardan sonra şiddetli bir şekilde durgun pigmentasyon kalıyor. Ardından yeni dairesel elemanlar oluşturulur.
Patolojinin en gözde yeri gövde ve uzuvlardır, daha az sıklıkla yüz, boyun, dudaklar ve kalçalardır. Kaşıntı ve yanma var. Darier eritem çeşitleri klinik olarak ayırt edilir ve aşağıdaki şekillerde farklılık gösterir:
- Pullu (lezyonların dış kenarı boyunca ince beyaz bir kenarlık soyulur).
- Darier eriteminin veziküler formu (elementlerin kenarlarında bulunan veziküller hızla kaybolur).
- Basit çelenk şeklinde (birkaç saatten birkaç güne kadar kısa süreli lekeler).
- Çapı 1 cm'ye kadar olan küçük elementler de dahil olmak üzere dayanıklı mikroçelenk şekilli form. Epidermisin histolojik incelemesi yapılırken, yuvarlak gövdeli elementler ve ayrıca taneler içeren diskeratoz tespit edilir. Nadiren, taneleri olan buruşmuş hücrelerle dolu epidermiste veziküller bulunur.
Bu patolojinin belirtileri
Hastalık kendini nasıl gösterir? Gelin bu konuya daha yakından bakalım. Başlangıçta, bir kişinin cildinde, yüzeyin biraz üzerinde yükselen ve madeni paraya benzeyen yuvarlak kırmızı bir nokta belirir. Basınç sırasında, eritem genellikle kaybolur veya tamamen kaybolur. Merkezde zamanla bir aydınlanma odağı oluşur. Cilt pembeye döner. Bazen eritem merkezinde, aynı anda yuvarlak bir şekle sahip birkaç aydınlanma odağı oluşabilir. Bu gibi durumlarda ciltte birkaç halka şeklinde nokta oluşur.
Deri soyma
Genellikle yüzeyde kabarcıklarla soyulma meydana gelir. Aynı zamanda, eritem sınırları kırmızı kalır ve kademeli olarak daha fazla sürünür, bu da halka çapında bir artışa yol açar. Yüzüğün kenarı cildin biraz üzerinde yükselebilir.
Farklı olgunluktaki eritem halkaları aynı yerde bulunabilir ve halkalar genellikle birbirleriyle birleşir. Noktalarda dalgalı kenarlarla kavisli konturlar bu şekilde oluşturulur. Deri lezyonlarına bazen doğrudan hastalığın ana nedenine bağlı olan ağrı eşlik eder.
Patolojinin diğer belirtileri
Anüler belirtileridiğer patoloji belirtilerinin arka planında eritem oluşur:
- Eriteminin bulaşıcı kaynağı, iştahsızlık ile birlikte ateş, halsizlik ve ağrıyan kaslar şeklinde zehirlenme belirtileri ile bildirilir. Göç eden eritem genellikle kene ısırması nedeniyle Borrelia ile enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar. Kızarıklığın merkezinde yuvarlak bir kabuk veya erozyon şeklinde ısırığı görebilirsiniz. Çoğu zaman, hedef şekilli eritem oluşabilir. Bu arka plana karşı, küçük halka büyük olanın içinde yer alır.
- Romatizmanın gelişmesiyle birlikte, eklemlerde ve kaslarda ağrı, sınırlı hareketlilik, cilt kalitesinde değişiklikler, kan damarlarında artan kanama, uzun süreli sıcaklık artışı ile kendini gösteren bağ dokusu yapısı hasar görür. otuz sekiz derecenin üzerinde ve kalp aktivitesinin ihlali. Aynı zamanda, halkaların sınırları genellikle pembe bir renge sahiptir ve lokalizasyonları kesinlikle herhangi biri olabilir.
- Alerjik eritem, kural olarak, oldukça parlaktır ve bununla birlikte ödem iyi ifade edilir ve vücudun çeşitli bölgelerinde kızarıklık eşlik edebilir. Konjonktivit ve rinit de dışlanmaz. Değişken yoğunlukta kaşıntı sıklıkla gözlemlenebilir.
- Malign bir neoplazmın varlığı, kilo kaybı, tübüler kemiklerde kavisli ağrılar, lenf düğümlerinde artış ve uzun süreli ateş ile birlikte uzun süreli zayıflık ile gösterilir.
Çocuklarda eritem annulare genellikle romatizmal bozukluklar, bağışıklık bozuklukları ve helmint istilası ile ilişkilidir.
Hastalığın seyri
Hastalığın seyri doğrudan bir dizi nedene bağlıdır ve çeşitli şekillerde olabilir:
- Paroksismal tip. Bu durumda cilt değişiklikleri aniden ortaya çıkar, birkaç saat veya gün içinde iz bırakmadan geçer.
- Keskin şekil. Benekli halkalar iki ay içinde yavaş yavaş kaybolacak.
- Kronik tür. Cilt değişiklikleri uzun süre devam eder.
- Yinelenen tür. Klinik tedaviden sonra eritema migrans aynı bölgede veya yeni bir bölgede yeniden ortaya çıkabilir.
Patolojinin teşhisi
Eritem teşhisi genellikle herhangi bir zorluğa neden olmaz. Hastalığı semptomlarda benzer bir granülomdan ayırt etmek gerekirse, dermatologlar histolojik inceleme için hasarlı dokudan bir bölüm alır. Laboratuvarda numunelerden mikroskobik kesitler hazırlanır.
Eritemde cilt değişiklikleri
Tipik olarak, eritemli cilt değişiklikleri şunları içerir:
- Kılcal damarların genişlemesi.
- Damarların yakınında lenfosit birikimi.
- Hücrelerin hafif ödeminin yanı sıra epidermisin hücreler arası boşluklarının varlığı.
- Dermiste orta derecede ödem varlığı.
Eritema annulare'in nedenlerini bulmanın bir parçası olarak, doktor ek testler yapar. Örneğin, plazma biyokimyası ile genel bir klinik kan testi araştırılmaktadır. Bu analizlerdeki değişiklikler, hangi yönde ilerlememiz gerektiğini gösterir. Örneğin, helmintik istilalar karakterize edilireozinofili ve hızlandırılmış ESR ile birlikte hafif anemi. Plazmadaki alerjik reaksiyonun arka planına karşı, immünoglobulin E proteininin içeriği artar. Malign neoplazmların varlığı, lökosit formülündeki değişikliklerle birlikte hemoglobin ve eritrositlerde bir azalma ile kendini gösterir.
Röntgen, elektrokardiyogram, bilgisayarlı tomografi ve benzerleri şeklinde enstrümantal çalışmalar, hasta muayene edildikten sonra veya laboratuvar testlerinde belirli değişiklikler bulunursa gerçekleştirilir.
Hastalığın tedavisi
Etkili tedavi, patolojinin nedeni belirlendiğinde mümkündür. Tedavi, altta yatan hastalıkla ilgilenen bir uzmanla birlikte bir dermatolog tarafından reçete edilir. Nörolog, romatolog, endokrinolog, immünolog, bulaşıcı hastalık uzmanı vb. olabilirler. Hastanın hastaneye yatış ihtiyacı, hastanın genel iyilik hali ve eşlik eden hastalığı esas alınarak belirlenir. Hastalar genellikle ayakta tedavi görüyor.
Lokal tedavi uygulamak
Topikal tedaviler tipik olarak şunları içerir:
- histamin salınımına bağlı şişlik, kızarıklık ve kaşıntıyı gidermek için antihistaminik merhemler, kremler ve jeller kullanmak.
- Desitin gibi çinko bileşikleri içeren merhemler kullanmak. Etkilerinin mekanizması henüz tam olarak anlaşılmamıştır, ancak epidermisteki iltihabı, kaşıntı ve pullanma ile birlikte etkili bir şekilde ortadan kaldırabilirler. Ayrıca hormonal ilaçların aksine neredeyse güvenlidirler.
- Tedaviglukokortikoid merhemler ve kremler, örneğin Akriderm veya Sinaflan. Bu ilaçlar, T-lenfositlerin aktif üremesini yavaşlatır, böylece ciltteki lokal değişikliklerin ana nedenlerini ortadan kaldırır. Sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdırlar, aksi takdirde cilt atrofisi şeklinde ciddi yan etkiler meydana gelebilir. Ciddi bakteri ve mantar enfeksiyonları mümkündür.
Eritema annulare tedavisi bununla sınırlı değildir.
Sistemik ilaç tedavisi
Lokal tedavi ile birlikte sistemik ilaçlar reçete edilir:
- Alerjenli toksinleri kan dolaşımından uzaklaştıran, damar duvarlarının geçirgenliğini az altan ve bağışıklık hücrelerinin zarlarını stabilize eden duyarsızlaştırıcı ajanların kullanımı. Tüm bunlar sayesinde dokudaki histamin salınımı azalır.
- Glukokortikoid kullanımı. Bu ilaçlar tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılır. Şiddetli eritem arka planında kullanılması tavsiye edilir.
- Antibiyotik kullanımı. Bu tür ilaçlar bulaşıcı bir hastalığın varlığında gereklidir. Tipik olarak, bu vakalardaki hastalara penisilinler veya sefalosporinler reçete edilir.
- Dışkıda solucan yumurtaları bulunduğunda ve ayrıca kandaki spesifik immünoglobulinlerin tespitinin arka planına karşı antihelmintik ilaçların kullanımı reçete edilir.
Kapanışta
Bu nedenle, eritema annulare bağımsız bir hastalık değil, diğer patolojilerin bir belirtisidir. Bu nedenle, karmaşık tedavi gerektirir vebuna neden olan nedenin tam tanımı. Bir patoloji durumunda kendi kendinize ilaç alamazsınız ama mutlaka bir doktora danışmalısınız.
Ne tür bir hastalık olduğuna baktık - eritema annulare.
