Karın sendromu tıpta yaygın olarak ana kriteri karın ağrısı olan bir dizi semptom olarak anılır. Hemen belirtmek gerekir ki, genellikle herhangi bir cerrahi patoloji ile doğrudan bir bağlantısı yoktur, ancak ya karın boşluğunda bulunan organların hastalıklarından ya da hastanın sinir sistemi, akciğerlerinin ve kalbinin durumu ile ilgili problemlerden kaynaklanır.. Toksik maddelere maruz kalmanın neden olduğu peritondaki iltihaplanma süreci ve hastalıklı organ tarafından gerilmesi de adı geçen ağrıya neden olabilir.
Sırada, sendromun semptomlarına, türlerine ve tedavi yöntemlerine daha yakından bakacağız.
Karın sendromu hangi durumlarda gelişir
Karın ağrısı sendromunun oldukça karmaşık bir sınıflandırması vardır. Geleneksel olarak, karşı karşıya olduğu hastalıklarla ilişkilendirilebilir vegörünür.
- Sindirim sistemi hastalıkları olabilir - hepatit, karaciğer sirozu, duodenumun pilor stenozu, vb.
- Bu karın ağrıları göğüs organlarının patolojilerine de eşlik edebilir - pnömoni, miyokard enfarktüsü, özofagus divertikülozu, vb.
- Karın sendromunun tezahürü bulaşıcı veya viral hastalıklarda da gözlendi - sifiliz, herpes zoster, vb.
Tanımlanan patolojinin gelişimini oluşturan özel bir patolojik durum grubuna, metabolik veya bağışıklık sistemi bozukluklarının neden olduğu hastalıkları dahil etmek gerekir - diabetes mellitus, romatizma ve porfiri.
Ağrı çeşitli faktörler altında kendini nasıl gösterir
Karın ağrısı sendromu da ağrının türüne göre ayırt edilir. Genellikle uzmanların doğru tanı koymasına ve hastalığın nedenini belirlemesine yardımcı olan bu semptomdur. Bu, hastanın kapsamlı bir muayenesi, biyokimyasal kan testi, ultrason sonuçları ve ayrıca göğüs ve karın organlarının röntgeni yardımıyla yapılır.
- Ağrı atağı özelliği taşıyan, aniden ortaya çıkan ve kaybolan spastik ağrıları ayırt edin. Genellikle sırta, kürek kemiğinin altına, alt sırta veya alt ekstremitelere yayılırlar ve buna bulantı, kusma, zorla konumlandırma vb. eşlik eder. Kural olarak, karın boşluğunda iltihaplanma, zehirlenme veya bozulma ile tetiklenirler. gastrointestinal sistem.
- Sendrom içi boş organların gerilmesinden kaynaklanıyorsa, ağrı ağrır ve çeker.
- Ve yapısal değişikliklerle veyaorganlara zarar periton ağrısı görünür. Tıpta en tehlikeli olarak kabul edilirler ve ortak "akut karın" adıyla birleştirilirler. Bu tür ağrı aniden ortaya çıkar, genel halsizlik ve şiddetli kusma eşliğinde yaygındır. Pozisyon değiştirirken, hareket ederken veya öksürürken daha da kötüleşiyor.
- Yansıyan ağrı pnömoni, kalp krizi, plörezi vb. ile oluşur. Bu tür ataklar sırasında karın boşluğu dışındaki bir organın hastalığından kaynaklanan ağrı mideye yansır. Genellikle, tarif edilen sendromun geliştiği hastalığın semptomları eşlik eder - ateş (bir enfeksiyon ise), kalp veya eklemlerde ağrı (koroner kalp hastalığı veya romatizma ile), vb.
- Ve psikojenik ağrılar, iç organların bir hastalığı ile ilişkili değildir. Nevrotiktirler ve çoğunlukla stres, şoklar ve hastanın depresif durumundan kaynaklanırlar.
Karın bölgesindeki herhangi bir ağrının doktora gitme sebebi olması gerektiğini vurgulamak isterim çünkü karın sendromu sizin de görmüş olduğunuz gibi acil ameliyat gerektiren ve hayatı tehdit eden bir durumun belirtisi olabilir. hastanın.
Kronik karın ağrısının tezahürünün özellikleri
Karın ağrısı sendromu kendini kısa süreli ve hızla gelişen ataklar olarak gösterebilir ve ayrıca uzun süreli kronik bir yapıya sahip olabilir.
İkinci durumda, ağrı genellikle yavaş yavaş oluşur ve birkaç hafta hatta aylar içinde tekrarlar. Ve sendromun kronik formununesas olarak psikolojik faktörlere bağlı olarak oluşur ve zarar verici etkilerin derecesine göre değil. Yani, bu patoloji bir dereceye kadar altta yatan hastalığın derecesini yansıtmayı bırakır ve kendi yasalarına göre gelişmeye başlar.
Araştırmacılar, kronik karın sendromunun genellikle gizli bir depresyon durumu tarafından tetiklendiğine inanıyor. Bu tür hastalar, kural olarak, farklı ağrı lokalizasyonlarının bir kombinasyonundan şikayet ederler - örneğin, aynı anda baş ağrıları, sırtları, mideleri vb. acıyor.”
Doğru, tüm kronik karın ağrıları zihinsel bozukluklardan kaynaklanmaz - ayrıca onkolojik hastalıkların, eklem hastalıklarının, koroner kalp hastalığının arka planında da ortaya çıkabilirler. Ancak bu durumda, sendromun net bir sınırlı lokalizasyonu vardır.
Acil hastaneye yatış gerektiren abdominal sendrom belirtileri
Daha önce de belirtildiği gibi, bazı durumlarda akut karın sendromu karın boşluğundaki veya dışındaki bazı organların ciddi işlev bozukluğunun işareti olabilir. Bu nedenle karın ağrısı oluştuğunda olası bir tehlikeye maruz kalmamak için hangi durumlarda acil tıbbi müdahale gerektiğini bilmelisiniz.
- ağrı ile birlikte şiddetli halsizlik, baş dönmesi ve ilgisizlik durumu ortaya çıkarsa;
- Vücutta birden fazla subkutan hematom görünüyor;
- hasta tekrarlayan kusmadan muzdarip;
- karın kasları gergin;
- Ağrı ile birlikte taşikardi oluşur ve kan basıncı düşer;
- hasta, kaynağı belirsiz olan bir ateşten endişe duyuyor;
- karın hacmi büyük ölçüde artar, buna şiddetli ağrı eşlik eder;
- gaz kaçmaz ve perist altik sesler yoktur;
- kadınlarda bol akıntı veya kanama olur.
Bu işaretlerin her biri (ve dahası onların kombinasyonları), yaşamı tehdit eden bir durumun belirtisi olabileceğinden, bir uzmanla zorunlu konsültasyon gerektirir.
Çocuklarda karın ağrısı sendromu
Çocuklar abdominal sendrom gelişimi için özel bir risk grubudur. Bunun nedeni, çocuğun vücudunun herhangi bir zarar verici faktöre aşırı tepki verme yeteneğidir.
Yani, erken yaşta, adı geçen sendrom aşırı gaz oluşumuyla tetiklenebilir ve bebekte bağırsak koliklerine neden olabilir. Ve bazen, acil hastaneye yatış gerektiren bağırsak invajinasyonu (bir tür tıkanıklık) veya abdominal organların konjenital anomalileri de bir neden olarak hareket edebilir.
Okul çağındaki çocuklarda karın sendromu, çoğunlukla kronik gastroduodenit veya pankreas işlev bozukluğunun bir belirtisidir. Genellikle sendrom, böbreklerin veya mesanenin akut veya kronik patolojisinin arka planına karşı gelişir. Ergen kızlarda adet döngüsünün oluşumu sırasında kendini gösterebilir. Bu arada, bu durumda ağrının ortaya çıkması yumurtalık kistlerinin varlığının bir işareti olabilir.
Çocuklarda abdominal sendromu teşhis etmedeki zorluklar
Çocuklarda karın sendromu, ağrıya neden olan patolojiyi teşhis etmede bazı zorluklara neden olur. Bunun nedeni, çocuğun en sık duygularını, lokalizasyonlarını, gücünü ve ışınlamanın varlığını doğru bir şekilde karakterize edememesidir.
Bu arada, çocuk doktorları bebeklerin herhangi bir rahatsızlığı ve rahatsızlığı sıklıkla karın ağrısı olarak tanımladığını söylüyor. Doktorlar, çocuğun açıkça baş dönmesi, kulaklarda, kafada ağrı veya mide bulantısı yaşadığı durumlarda bile bu tanımla karşılaşırlar.
Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da karın sendromuyla başa çıkma yolları, doğrudan buna neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır, bu nedenle uzmanlar ebeveynlerin bağımsız kararlar vermemelerini ve bebeğin midesini durdurmaya çalışmamalarını şiddetle tavsiye eder. antispazmodikler veya ağrı kesiciler yardımıyla bir uzman yardımı olmadan ağrı. Gerçek şu ki, bu tür eylemler çocuğa neler olduğunun resmini bulanıklaştırabilir, zaten zor olan bir teşhisi daha da zorlaştırabilir ve dolayısıyla ciddi sonuçlara neden olabilir.
Bu nedenle, çocuğunuz karın ağrısından ve karın sendromunun diğer belirtilerinden şikayet ederse hemen bir doktora danışmalısınız. Bu durumda, güvenli oynamak daha iyidir!
SARS'ta sendromun tezahürü
Çoğu zaman, çocuk doktorları abdominal sendromlu SARS'ı gözlemler. çocuklarda oayrıca vücudun zararlı faktörlere verdiği tepkinin özelliği ile de ilişkilidir.
Bu gibi durumlarda, viral bir enfeksiyonun olağan semptomlarına ek olarak - boğazda kızarıklık, burun akıntısı, öksürük, halsizlik ve ateş - küçük bir hastada kusma ve karın ağrısı birleşebilir. Ancak bu belirtiler, hem çocuğun vücudunun bir enfeksiyona tepkisinin bir özelliği hem de örneğin, SARS'ın arka planına karşı ağırlaştırılmış karın organlarının kronik bir patolojisinin bir işareti olabilir.
Bu nedenle, tıp çevrelerinde "abdominal sendromlu SARS" teşhisi yanlış ve basit olarak kabul edilir. Şu anda hastanın vücudunda neler olduğuna dair özel bir açıklama yapmıyor ve belirtilen sendromun belirtilerini gösteren bir hasta, karın ağrısının cerrahi nedenlerini dışlamak için zorunlu ek muayene gerektiriyor.
Karın sendromu nasıl tedavi edilir
Tarif edilen durumun ayrı bir hastalık değil, sadece bir semptom kompleksi olması nedeniyle, öncelikle hastalığa neden olan nedeni ortadan kaldırarak abdominal sendromla uğraşmak gerekir. Gastrointestinal sistemdeki motor bozuklukların giderilmesi ve hastada ağrı algısının normalleşmesi de bunda önemli rol oynar.
Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunların arka planında ortaya çıkan rahatsızlığı ortadan kaldırmak için, kural olarak, miyotropik antispazmodikler reçete edilir. Aralarında en popüler olanı, seçici bir etkiye sahip olan ve sinir ve kardiyovasküler sistemler üzerinde olumsuz bir etkisi olmayan ilaç "Drotaverin" dir. Bu çare sadece antispazmodik bir etkiye sahip değil, aynı zamandasadece biliyer diskinezi, mide veya duodenum ülseri için değil, aynı zamanda koroner bağırsak hastalığı için de kullanılmasına izin veren kan viskozitesini az altmaya yardımcı olur.
Muskarinik reseptör blokerleri (kas gevşemesi ve spazmları gidermek için koşullar yaratırlar) veya seçici ve seçici olmayan antikolinerjikler ("Gastrosepin", "Platifilin", "Metasin", vb.) ile ilgili ilaçlar daha az etkili değildir.).
Abdominal iskemik sendrom nedir
Tıpta yukarıda açıklanan çeşitli karın ağrılarından, abdominal kronik iskemi sendromunu ayırt etmek gelenekseldir. Aşağıdakilerin bir sonucu olarak uzun bir süre boyunca gelişen abdominal aortun çeşitli bölümlerine kan temininin yetersizliğidir:
- şiddetli kardiyovasküler bozukluklar;
- arteritis;
- vaskülit;
- damarların gelişimi ve sıkışması anomalileri;
- yaralanmalar ve operasyonlardan sonra sikatrisyel stenoz görünümünün yanı sıra.
Bu durum, yeterli oksijen almayan ve çürüme ürünlerini uzaklaştırmayan damar veya organ bölümlerinin ölümüyle (nekrotizasyon) doludur.
İlginç bir şekilde, abdominal iskemik sendrom en sık 45 yaş üstü erkeklerde bulunur. Ve bir kural olarak, bir üçlü işaretle kendini gösterir - karında baskı, ağrı, genellikle paroksismal ağrı, bağırsak disfonksiyonu ve ayrıca ilerleyici kilo kaybı.
Karın ağrısıyla nasıl başa çıkılıriskemik sendrom
Ağrı genellikle yemekten yarım saat ila bir saat sonra ortaya çıkar ve dört saate kadar sürebilir. Bazen göğsün arkasına veya sol tarafına yayılır ve alınan gıdanın kalitesinden bağımsız olarak şişkinlik, geğirme, mide bulantısı, kusma eşlik eder.
Yalnızca yemekle değil, aynı zamanda fiziksel efor veya tempolu yürüyüşle de tetiklenebilir ve ağrı kendi kendine durur, ancak bazen bunun için ek olarak nitrogliserin almanız gerekir veya (eğer varsa) artan yoğunluğu) analjezikler.
"Karın iskemik sendromu" teşhisi konduğunda, tedavi diğer vakalarda olduğu gibi altta yatan hastalığa yöneliktir. Hastaya antispazmodikler, kan dolaşım sürecini iyileştiren ilaçlar, antikoagülanlar ve bağırsak disbakteriyozisi durumunda - mikroflorasını iyileştiren ilaçlar verilir.
Hastalara, kaba ve gaz oluşturan gıdalar haricinde genellikle küçük porsiyonlarda kesirli öğünler önerilir. Ve hastalığın ağır vakalarında, aortun abdominal dallarında kan dolaşımını yeniden sağlamak için ameliyatla gösterilebilirler.
Bölme Sendromu
Travma veya ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar sonucu hastada karın içi basıncı artmışsa bu duruma abdominal kompartman sendromu teşhisi konulur. Oldukça tehlikelidir ve hem hastanın ağrı eşiğinin yüksekliğine hem de genel durumuna bağlı olarak değişen güç ve lokalizasyonda karın ağrısı eşlik eder.
Bu arada, karın içi hipertansiyonu gösteren spesifik bir semptom yoktur, bu nedenle karın muayenesi için fiziksel bir yöntem veya hastalığın genel klinik tablosunu incelemek yukarıdaki teşhisi yapmak için yeterli değildir. Uzmanlara göre bu durumda hipertansiyonu belirlemenin en doğru yolu, acil yeterli tedavinin atanması için bir başlangıç noktası olarak hizmet edebilecek mesanedeki basıncı ölçmektir.
Daha önce de belirtildiği gibi kompartman sendromu tehlikeli bir durumdur. Özel tedavi olmadan, sadece karın organlarının işlevlerinin ciddi şekilde ihlal edilmesine değil, hatta ölüme bile yol açabilir. Kural olarak, bahsedilen abdominal sendromla savaşmanın en etkili yolu cerrahi müdahaledir - karın içi basınç seviyesini az altan ve karın bölgesindeki kan dolaşımını geri kazandıran sözde dekompresyon.
