Osteoporoz en yaygın ciddi hastalıklardan biridir. Kemik mineral yoğunluğunda bir azalma eşlik eder. Bu değişmez özelliğe göre osteoporoz tanısı koymak mümkündür. Özellikle, dansitometri bu konuda yardımcı olacaktır. Bu çalışma nedir? Ne tür hastalar için endikedir? Dansitometri nasıl yapılır? Bu teşhis prosedürünün sonuçları nasıl deşifre edilir? Bu ve diğer önemli soruları aşağıda cevaplayacağız.
Tanım
dansitometri nedir ve nasıl yapılır? Noninvaziv bir tanı yöntemidir. Ana amacı, kemik kütlesindeki kalsiyum konsantrasyonunu belirlemektir. Bu amaçla, genellikle patolojik değişikliklere maruz kalan iskelet bölgeleri incelenir. Çoğu zaman omurga ve femur boynudur. Sonuçta, bu alanlardaki yaralanmalar ve daha da fazlası kırıklar, uzun bir süre boyunca motor fonksiyonların tamamen kaybıyla doludur.
dansitometri ile tanışmaya devam ediyoruz. Ne olduğunu? Nasıl gerçekleştirilir? Bu isim altında birleşirher biri belirli özelliklere sahip birkaç prosedür:
- Ultrasonik.
- Kantitatif bilgisayar.
- Kantitatif manyetik rezonans.
- Çift enerjili röntgen.
Yöntemleri aşağıda detaylı olarak sunacağız.
Muayene endikasyonları
Dansitometri, hastalıkları bu tanının periyodik olarak tekrarlanmasını gerektiren bir dizi hastaya zorunlu sağlık sigortasına göre sağlanmaktadır. Uzmanlar, aşağıdaki insan kategorileri için yılda en az 2 kez önleme amacıyla dansitometri ile iletişime geçmenizi tavsiye ediyor:
- Menopoz sırasındaki kadınlar (özellikle menopozun erken başlangıcı ile).
- Küçük travma nedeniyle en az bir kemik kırığı teşhisi konan kişiler.
- Yumurtalıkları alınan kadınlar.
- Paratiroid hastalığından muzdarip kişiler.
- Yakın akrabalarında osteoporoz olan 30 yaş üstü insanlar.
- Kemik kütlesinden kalsiyum sızdıran ilaçlarla uzun süre tedavi gören kişiler. Bunlar antikoagülanlar, diüretikler, glukokortikosteroidler, psikotrop ilaçlar, sakinleştiriciler, hormonal oral kontraseptifler, antikonvülzanlardır.
- Düşük vücut ağırlığına sahip kısa boylu insanlar.
- 40 yaş üstü kadınlar ve 60 yaş üstü erkekler.
- Alkol ve tütün bağımlıları
- Hipodinamik ile karakterize edilen insanlar. Yani, yerleşik bir yaşam tarzı.
- Şiddetli kısıtlamalar uygulayan kişilerdiyeti dengesiz ve mantıksız olan beslenme, şifalı oruç.
- Yoğun veya yorucu fiziksel aktivite yapan insanlar.
Nereye gidilir?
dansitometri nerede yapılabilir? Bugün, prosedür hem kamu hem de özel tıbbi kliniklerde mevcuttur. Ana amacı, osteoporozun zamanında teşhisi, hastalığın erken bir aşamada tespitidir. Kemik kütlesindeki patolojik değişikliklere yatkınlığı belirlemenin yanı sıra.
Kalça eklemi ve iskeletin diğer bölümlerinin dansitometrisi için sevk, bir romatolog tarafından verilir. Ancak diğer dar uzmanlar da bir ihlalden şüphelenebilir ve hastaya benzer bir teşhis koyabilir:
- Endokrinologlar.
- Ortopedistler.
- Jinekologlar.
Tanı nasıl?
Dansitometriden önce uzmanlar, iskeletin bir bölümünün çalışma alanını belirlemelidir. Bu prosedürü uygulamak için yöntemlerin seçimi bu konuma bağlı olacaktır.
dansitometri sırasında hastanın, doktorun yönlendirdiği şekilde vücudunun pozisyonunu değiştirmesi gerekebilir. Ortalama olarak, bu işlem 15-20 dakika sürer. Ancak bu olayın seyri, doğrudan hangi araştırma yönteminin seçildiğine bağlıdır.
Ultrasonik prosedür
dansitometri ne gösterir? Kemik kütlesindeki kalsiyum konsantrasyonu. Bu gösterge, ultrasonik dansitometri sırasında da belirlenebilir. Gibibu radyolojik olmayan bir teşhistir, hamile ve emzikli kadınlar için bir kez izin verilir.
Özel bir cihaz kullanılır - taşınabilir bir yoğunluk ölçer. Ultrasonik dalgaların kemik dokusuna gitme hızını ölçer. Buradaki hız göstergeleri özel sensörler kullanılarak kaydedilecektir. Onlardan gelen veriler, sırayla, sistem tarafından işlendiği bilgisayara girer. Ardından monitörde görüntülenirler.
Ultrasonografik dansitometri en yaygın olarak topuk kemiklerini incelemek için kullanılır. Yöntem, prosedürün hızı için değerlidir - 15 dakikadan fazla sürmez. Ağrısızdır, hastanın vücudunda toksik etkisi yoktur. Ek olarak, prosedür maddi anlamda birçok kişiye açıktır.
Bu yöntemin bir diğer artısı, bir teşhis olayı için özel bir odaya gerek olmamasıdır. Vücudun muayene edilecek kısmını yerleştirmenin gerekli olduğu özel bir girintide bir mobil cihaz kullanılır - dirsek, önkol bölgesi, topuk, parmaklar). Cihaz tam anlamıyla 5 dakika çalışır - bu süre zarfında gerekli tüm bilgiler okunur.
Kural olarak, osteoporoz muayenesi yapılırken ultrason dansitometrisi reçete edilir. Ama bu ilk adım. Teşhisi bir röntgen ile doğrulamak zorunludur.
Röntgen prosedürü
X-ışını dansitometrisi, ultrasondan daha doğru sonuçlar verir. Bu olayın özü, kemik dokusu kalınlığından geçerken x-ışını ışınının zayıflama düzeyini belirlemektir. Gösterge özel ekipman tarafından tahmin edilmektedir. Algoritma, X-ışını ışını yolunda karşılaşılan minerallerin hacmini hesaplar.
Femur boynunun dansitometrisi çoğunlukla röntgendir. Ayrıca, bu teknik bilek eklemleri, lomber omurga, femurun üst kısımları, genel olarak iskelet veya bireysel konumları ile ilgili olarak kullanılır.
Bu yöntem hastanın ışınlanmasını engellemez (ancak minimum dozda). X-ışınları, büyük hacimlerde maruz kaldığında insan vücudu üzerindeki olumsuz etkileri ile bilinir. Bu nedenle, kısa bir süre için sık sık röntgen muayenesi önerilmez.
Ayrıca X-ışını dansitometrisine bir kontrendikasyon hamilelik, emzirme ve bir dizi patolojik durumdur. Bu yöntem için, yalnızca özel donanımlı odalara yerleştirilebilen pahalı ekipman da kullanılır. Bütün bunlar prosedürün maliyetine, mevcudiyetine yansır.
Hasta özel bir yumuşak masanın üzerine yerleştirilmiştir, radyasyon jeneratörü onun altına yerleştirilmiştir ve görüntü işleme ekipmanı üsttedir. Görüntünün bulanıklaşmasını önlemek için bu röntgeni çekerken hareket etmemeniz önemlidir.
Hasta gerekli pozisyonu aldıktan sonra üzerinden özel bir cihaz geçer ve buradan bilgisayara bilgi aktarılır. Sistem tarafından işlenir, anlık görüntüye dönüştürülür.
Bilgisayar prosedürü
Ana hedefosteoporoz için bilgisayar muayenesi, omurganın kemik kütlelerinin yoğunluğunun belirlenmesidir. Böyle bir prosedürün yardımıyla, omur yapısındaki ilk patolojik değişiklikleri tanımlamak, osteoporozu gelişimin erken bir aşamasında teşhis etmek gerçekçidir. Bilgisayarlı tomografi, üç projeksiyonda kemik yoğunluğu hakkında bir rapor sağlamanıza olanak tanır.
CT yardımıyla doku hasarının lokalizasyonunu ve kapsamını doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Bu dansitometri esas olarak derin kemik yaralanmaları için reçete edilir.
Bu ne kadar tehlikeli?
Böyle bir teşhis sağlık için tehlikeli değil mi? Bu soru birçok hastayı endişelendiriyor. Ancak uzmanlar, dansitometrinin sağlık için tamamen güvenli olduğunu söylüyor.
Burada en zararsız olanı ultrason muayenesidir. İç organların durumunu ve işleyişini etkilemez. Dansitometri röntgen kullanılarak yapılırsa bu da hasta için tehlike oluşturmaz. Daha önce de belirttiğimiz gibi, buradaki radyasyon dozları minimumdur. Florografi ile karşılaştırılabilir. Bu nedenle dansitometrinin sağlığınıza zarar vermeyeceğinden emin olabilirsiniz.
Bir prosedür ne sıklıkla çağrılabilir?
Bir kez daha, dansitometrinin kemik dokusunun yapısındaki çeşitli bozuklukları tanımlamanıza izin veren bir tanı muayenesi olduğunu not ediyoruz. Ayrıca bu değişikliklerin hacmini, lokalizasyonunu, derecesini belirlemek mümkündür.
Göreceli olarak güvenli bir araştırma yöntemi olduğundan, dansitometri yılda birkaç defa reçete edilebilir. bazılarındavakalarda aylık olarak gösterilir: patoloji çok aktif ilerlediğinde.
Ultrason muayenelerine gelince, iç organlara herhangi bir etkisi yoktur. Bu teşhisi neden sınırsız sayıda geçebilirsiniz.
Kontrendikasyonları nelerdir?
Osteoporoz - dansitometri çalışmasına herhangi bir kontrendikasyon var mı? Yine, araştırma yöntemine bağlıdır. Ultrasonik dansitometrinin mutlak kontrendikasyonları yoktur. Bu nedenle bu tanı yöntemi hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaktadır.
X-ışını ışınlaması kullanan tekniğe gelince, sadece belirli durumlarda gösterilmektedir. Bunlar her zaman omurga veya femur boynu bölgesinde belirgin kemik dokusu ihlalleridir.
Röntgen dansitometrisi için zaten kontrendikasyonlar var. Bunlar hamilelik, emzirme ve çocukluk dönemidir. Bu teknik, hastanın vücudunun belirli bir pozisyonda uzun süreli sabitlenmesini gerektirdiğinden bir takım hastalıklar için de kullanılmaz. Bu, ciddi kas-iskelet sistemi patolojileri olan kişilerde kontrendikedir.
Prosedür için hazırlanıyor
dansitometri hazırlıkları nasıl gidiyor? Özel etkinlikler gerekli değildir. Uzmanlar yalnızca bu basit kurallar listesine uymanızı tavsiye ediyor:
- Tanı prosedüründen 24 saat önce kalsiyum takviyelerini bırakın.
- Sınava bol, düğmesi kolay açılabilen giysilerle gelmeye değer.
- Yapmamalısınmetal kapanımlar (kilitler, düğmeler, fermuarlar) olan giysiler olun. Buna göre, muayene günü metal takıları da çıkarmak daha iyidir.
Doktorunuz bir dansitometri sipariş edecekse, ona aşağıdakilerden bahsettiğinizden emin olun:
- Bir gün önce baryum tedavisi gördünüz mü.
- İlişkinizde kontrastlı bir BT taraması yapıldı mı.
- Hamilelikten şüpheleniyor musunuz.
dansitometri sonucunun deşifre edilmesi
Bir meslekten olmayan kişinin böyle bir anketin sonuçlarını anlaması mümkün mü? Aslında, osteoporoz teşhisi, çalışma sonucunda belirlenen sadece iki gösterge temelinde konur:
- T-testi. Kişinin kemik yoğunluğunun elde edilen sonuçları ile cinsiyeti ve yaşı için ortalama değerler karşılaştırılarak elde edilir.
- Z-kriteri. Burada hastanın kemik yoğunluğu, onun yaşındaki bir kişinin ortalama kemik yoğunluğu ile karşılaştırılır. SD burada bu yoğunluğun birimidir.
dansitometri sonuçlarını deşifre ederken, T-testine dikkat edin:
- Normal okumalar: +2,5 ila -1.
- Osteopeni: -1.5 ila -2.
- Osteoporoz: -2 veya altı.
- Şiddetli Osteoporoz: -2,5'ten az ve en az bir küçük kemik kırığı.
Şimdi, yoğunluk ölçümü sonuçlarını deşifre ederken Z-kriteri hakkında. Çok yüksek veya çok düşükse, ek olarak aşağıdakiler atanır:
- Biyopsikemik dokuları.
- Biyokimyasal incelemeler.
- Röntgen.
Ancak yine de dansitometri sonuçlarının yorumlanmasını bir uzmana emanet etmek daha iyidir. Gerekirse, ek teşhisler yazacak ve bireysel bir tedavi rejimi hazırlayacaktır.
