İnsülin Humulin, kan şekerini düşürmek için kullanılan bir ilaçtır. Şeker hastalığı olan kişilerin yaşamı için gerekli ilaçları ifade eder. İlaç, rekombinant insan insülini içerir. İlaç, insüline bağımlı olan ve yaşamak için sürekli enjeksiyon gerektiren kişilere reçete edilir. İlaç kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılır.
Kompozisyon ve yayın formu
İlaç, deri altı uygulamaya yönelik bir süspansiyon şeklinde üretilir. 100 IU/ml dozunda insan insülini içerir. Aracın bileşimindeki ek bileşenler şunlardır:
- metakresol;
- gliserin;
- protamin sülfat;
- fenol;
- çinko oksit;
- sodyum hidrojen fosfat;
- enjeksiyon için arıtılmış su;
- %10 hidroklorik asit çözeltisi;
- %10 sodyum hidroksit.
İlaç beyaz bir süspansiyondur. Çözelti ayrılabilir ve beyaz bir çökelti oluşturabilir. Nazik çalkalama ile çökelti kolayca çözülür.
İlaç kartuşlarda ve şırınga kalemlerinde mevcuttur. Kartuşlardaki ilaç, deri altı uygulama için kullanılan özel bir süspansiyondur. 3 ml'lik kartuşlarda 100 IU / ml'lik bir dozajda mevcuttur. İlaç, beş kartuştan oluşan bir blisterde paketlenmiştir. Kartonda bir blister ve kullanım talimatları bulunur.
İlaç, 2 °C ila 8 °C sıcaklık aralığında, güneşten ve ısıdan korunan yerlerde saklanır. Dondurmak yasaktır. Açılan kartuş 15 °C ila 25 °C arasındaki oda sıcaklığında saklanır, ancak 28 günden uzun olmamalıdır.
İlaç ayrıca şırınga kalemlerinde üretilir. "Humulin" kalemi, 3 ml'lik bir hacimde 100 IU / ml'lik bir süspansiyon içerir. Deri altına ilaç enjekte etmek için tasarlanmıştır. İlaç, plastik bir tepsi içinde beş şırınga kaleminde paketlenmiştir. Kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutu içinde paketlenmiştir. Ürün 2 ila 8 °C sıcaklıkta saklanır. İlaç, ısıya ve güneş ışığına maruz kalmaktan korunur. Donmazlar. Oda sıcaklığında açık, ancak 28 günden fazla olmamak üzere saklayın.
İlacın kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutu içinde paketlenmiş 10 ml'lik cam şişelerde salma formu vardır. Bu ilaç formunu saklama kuralları önceki ilaçlarla aynıdır.
Humulin M3, Humulin NPH ve Humulin Regular içeren bir insülin karışımıdır. İlaç, bağımsız olarak hazırlanması gerekmediği için uygundur. "Humulin M3" kullanımdan önce ellere on kez dikkatlice pompalanır. Defalarca180 derece döndürün. Bu tür manipülasyonlar, süspansiyonun homojen bir madde elde etmesine yardımcı olur. Şişede beyaz kalıntılar görünüyorsa insülin kullanılamaz, bozulmuştur.
Bir ilacın farmakolojisi
İnsülin "Humulin" hipoglisemik bir ajandır. Orta etkili bir insülini ifade eder. "Humulin NPH", DNA rekombinant tipte bir insan pankreas protein hormonudur. Ana amacı, glikoz metabolizmasının normalleşmesidir. İnsülinin ayrıca anti-katabolik ve anabolik etkileri vardır, vücudun farklı dokularını etkiler. Aynı zamanda kaslardaki glikojen, gliserol ve yağ asitlerinin miktarı da artar. Amino asit tüketiminde artış var. Ketogenez, glikojenoliz, lipoliz, protein katabolizması, glukoneogenez azalır. Amino asitler salınıyor.
"Humulin NPH" orta etkili bir ilaçtır. Etkisine girişinden bir saat sonra başlar. Maksimum etki vücuda girdikten 2-8 saat sonra ortaya çıkar. İlacın etki süresi 18-20 saattir. İnsülinin etkisi dozajdan, enjeksiyon bölgesinden, hastanın fiziksel aktivitesinden etkilenir.
İlaç organların dokularına eşit olarak dağılmaz. Plasenta bariyerini geçmez ve anne sütüne geçmez. İnsülinazın etkisi altında parçalanır. Böbreklerde ve karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları
Reçete endikasyonu"Humulina", bir kişi tarafından üretilen insülin eksikliğinin olduğu diyabetes mellitus ve vücudun durumu olarak hizmet eder. Bu durumda insülin tedavisi hayati önem taşır. İlaç ayrıca diyabetli kadınlarda hamilelik sırasında kullanılır.
Kontrendikasyonlar
İnsülin "Humulin" ilacı oluşturan maddelere aşırı duyarlılık varsa reçete edilemez. İlaç hipoglisemide kontrendikedir.
Hamilelik sırasında "Humulin" kullanılıyorsa, bu tür hastalar yakından izlenmelidir. İnsülin ihtiyacı ilk trimesterde azalır, ikinci ve üçüncü trimesterde artar. Doğum sırasında ve doğumdan sonra insülin bağımlılığı önemli ölçüde azalır. Diyabetli kadınlar, hamileliğin başlangıcı veya yaklaşmakta olan hamilelik hakkında derhal doktora bilgi vermelidir. Emzirme sırasında insülin ayarlamaları gerekebilir.
"Humulin NPH": kullanım talimatları
İlaç dozu doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Glisemik seviyeye bağlıdır. Diyabet ilacı deri altından uygulanır. Kas içi enjeksiyonlara izin verilir. "Humulin NPH"nin intravenöz uygulaması kesinlikle kontrendikedir.
Enjekte edilen ilaç oda sıcaklığında olmalıdır. Deri altına enjeksiyonlar omuz, karın, kalça bölgesine ve uyluk bölgesine yapılır. Enjeksiyon için alternatif yerler. Deri altına uygulandığında, enjeksiyonun deri altında yapılmamasına dikkat edilmelidir.kan damarı. İnsülin enjeksiyonundan sonra enjeksiyon bölgesine masaj yapmayın.
Tüm hastalar, insülin ilacı vermek için cihazın doğru kullanımı konusunda eğitilmelidir. Herkes ilacın uygulama şeklini kendisi seçer.
İlaç kartuş şeklinde kullanılıyorsa, kullanmadan önce Humulin kartuşlarının avuç içi arasında yaklaşık on kez biraz yuvarlanması gerekir. Aynı miktar, çökelti insülin içinde tamamen çözülene kadar 180 ° döndürülmelidir. Bu manipülasyonlardan sonra, çözüm düzgün bir bulutlu renk tonu elde etmelidir.
Kartuş şiddetli bir şekilde çalkalanmamalıdır, çünkü bu köpürmeye neden olur ve uygun dozlamayı engeller.
Kartuşun içinde küçük bir cam küre var. İnsülinin daha iyi karışmasını sağlar. Çözeltinin karıştırılması sonucunda pullar oluşursa insülin kullanmayın.
Kartuşlar, farklı insülin türlerinin içlerine karıştırılamayacağı şekilde tasarlanmıştır. Yeniden kullanılmaları ve yeniden doldurulmaları amaçlanmamıştır.
İlaç, kartuşlar ve şırınga kalemleri içinde olmayan 10 ml'lik bir şişeden nasıl kullanılır? Bu insülin formuyla, flakonun içeriği bir insülin şırıngasına çekilir. Dozaj doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. Şırıngayı kullandıktan hemen sonra iğne yok oluyor.
Enjeksiyondan hemen sonra iğne çıkarılır, bu sterilite sağlar ve ilacın sızmasını önler, hava girmesini ve iğneyi tıkamasını engeller. İğneler başkaları tarafından tekrar kullanılmaz. Şişeler kadar kullanılırboşalana kadar. Enjeksiyon için yeniden kullanılabilir bir insülin kalemi kullanılabilir.
"Humulin NPH", "Humulin Regular" ile birlikte uygulanabilir. Enjeksiyonu gerçekleştirmek için önce kısa etkili insülin (“Humulin Regular”) şırıngaya çekilir ve ardından orta etkili bir ilaç çekilir. Bu karışım uygulamadan hemen önce hazırlanır. Her grubun insülininin tam olarak uygulanması gerekiyorsa, Humulin NPH ve Humulin Regular için ayrı bir şırınga seçilir.
Yan etki
Himulin kullanırken (kalem ilacın verilmesini büyük ölçüde kolaylaştırır ve patolojik olarak iğnelerden korkan kişiler için uygundur), yan etkiler oluşabilir. Özellikle sıklıkla hastalar hipoglisemi konusunda endişe duyarlar. Sadece sağlığın bozulmasına değil, aynı zamanda bilinç kaybına ve hatta ölüme de yol açabilir.
İlacı kullanırken lokal alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Enjeksiyon bölgesinde ciltte kızarıklık, şişlik ve kaşıntı şeklinde ortaya çıkarlar. Negatif reaksiyonlar birkaç gün içinde geçer. Vücudun bu tür reaksiyonları her zaman insülinin girişi ile ilişkili değildir. Bunlar yanlış enjeksiyonun sonuçları olabilir.
Sistemik alerjik belirtiler, doğrudan insüline verilen bir reaksiyondur. Yerel tepkilerin aksine, oldukça ciddidirler. Bunlar yaygın kaşıntı, nefes darlığı, kalp hızında artış, nefes darlığı, aşırı terlemedir. Vücudun bu reaksiyonu yaşamı tehdit eder ve acil tedavi gerektirir.
Uzun süreliinsülin kullanımı enjeksiyon bölgesinde lipodistrofiye neden olabilir.
Aşırı doz
Aşırı dozda insülin İnsan, uyuşukluk, taşikardi, terleme, baş ağrısı, öğürme refleksi gibi semptomların eşlik ettiği hipoglisemiye neden olabilir. İnsülin fazlalığı ile vücutta titremeler, ciltte aşırı solgunluk ve düşünce karışıklığı meydana gelir.
İnsan insülini ile uzun süreli tedavi ile hipoglisemi semptomları değişebilir.
Hafif hipoglisemi, az miktarda şeker veya glikoz yutularak rahatlatılır. Bazı durumlarda insülin dozu, fiziksel aktivite ve diyetin ayarlanması gerekir. Deri altı ve kas içi glukagon enjeksiyonları yardımıyla, orta ve şiddetli hipoglisemi için dozaj ayarlanır, ardından karbonhidrat alımı.
Şiddetli hipoglisemi koma, uzuv krampları, nörolojik bozukluklar meydana geldiğinde. Bu durumda, glukagon kullanılır veya intravenöz olarak bir glikoz çözeltisi uygulanır. Hasta bilincini geri kazandıktan hemen sonra, çok miktarda karbonhidrat içeren yiyecekleri alması gerekir. Bu, başka bir hipoglisemik krizin önlenmesine yardımcı olacaktır.
İlaçlarla etkileşim
Kandaki şeker miktarını artırabilecek ilaçlarla insülin dozu arttırılabilir. Her şeyden önce, bunlar:
- oral kontraseptifler;
- glukokortikosteroidler;
- beta-agonistler, aralarında terbutalin en popüler olanı,ritodrin ve salbutamol;
- danazol;
- tiyazid diüretikleri;
- tiroid hormonları;
- diazoksit;
- klorprotiksen;
- lityum karbonat;
- diazoksit;
- nikotinik asit;
- isoniazid;
- fenotiyazin türevleri.
Kan şekerini düşüren ilaçlar kullanırken insülin dozunun az altılması gerekebilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- beta blokerler;
- etanol içeren ilaçlar;
- anabolik tip steroidler;
- tetrasiklinler;
- fenfluramin;
- guanetidin;
- ağızdan uygulama için hipoglisemik ilaçlar;
- salisilatlar, bunlar arasında asetilsalisilik asit bulunur;
- sülfonamid antibiyotikler;
- monoamin oksidaz inhibitörleri olan antidepresanlar;
- Katopril ve enalapril gibi ACE inhibitörleri;
- oktreotid;
- anjiyotensin II reseptör antagonistleri.
Hipoglisemi belirtileri klonidin, beta blokerler ve reserpin kullanımıyla maskelenebilir.
Hayvan kaynaklı insülin, insan insülini ile karıştırılmamalıdır, çünkü böyle bir karışımın vücut üzerindeki etkisi araştırılmamıştır. Farklı üreticilerin insan insülinlerinin karışımının vücut üzerindeki etkileri nasıl araştırılmamıştır.
Özel Talimatlar
Bir hastanın bir insülin preparatından diğerine transferi sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Hastaların ihtiyaç duyması muhtemeldir.doz ayarlaması. Doz ayarlaması ihtiyacı, hem yeni bir insülin preparatının ilk kullanımından sonra hem de birkaç haftalık kullanımdan sonra ortaya çıkabilir.
İnsan insülini ile hipoglisemi belirtileri, hayvan insülini ile olanlardan farklıdır.
Kan şekeri stabilize olur olmaz hipoglisemi semptomlarının tümü veya bir kısmı kaybolur. Hastalar bu özellik hakkında önceden uyarılmalıdır.
Bir hastada hipoglisemi semptomları zaman zaman değişir, hasta uzun süredir diyabet hastasıysa, diyabetik nöropatiden muzdaripse ve beta blokerlerle tedavi ediliyorsa daha az belirgin hale gelebilir.
Doktorunuzun önerdiği dozları aşan dozlar kullanmak ve insülin tedavisi almamak hiperglisemi ve diyabetik ketoasidoza neden olabileceğini unutmayın.
Troid bezi ve hipofiz bezinin adrenal bezleri bozulduğunda insülin bağımlılığı azalır. Aynı durum böbrek ve karaciğer yetmezliğinde de görülür. İnsülin ihtiyacı, artan fiziksel aktivite ve diyette bir değişiklik ile birlikte, bazı hastalıkların yanı sıra sinir gerginliği ile birlikte artar. Yukarıdaki durumların tümü insülin dozunun ayarlanmasını gerektirir.
Hipoglisemi meydana geldiğinde, sadece dikkat konsantrasyonu değil, aynı zamanda psikomotor reaksiyonların hızı da azalır. Bu nedenle, bu durumda araba kullanmamalı ve birlikte çalışmamalısınız.özel konsantrasyon gerektiren karmaşık mekanizmalar.
İlaç maliyeti
Diyabette insülin vazgeçilmez bir ilaçtır. Eczaneden satın alınabilir, ancak yalnızca doktor reçetesiyle alınabilir. 10 ml'lik bir şişede 100 U/ml Humulin insülin süspansiyonunun maliyeti 600 ruble civarında dalgalanıyor, 5 kartuşlu 3 ml hacimli Humulin 100 U/ml'nin fiyatı 1 bin ruble civarında dalgalanıyor. 5 kartuşlu 3 ml hacimli "Humulin normal" 100 IU / ml fiyatı 1150 ruble. "Humulin M3" 490 ruble için satın alınabilir. Paket beş şırınga kalemi içerir.
