Bazen bir doktor, bir analiz aldıktan sonra, "hastalığın gizli seyri" ifadesini telaffuz eder. Nedir, böyle bir konuşma dönüşünü nasıl anlayabilirim? Gizli bir akım daha az tehlikeli olabilir mi?
Tıbbi uygulamada, bir virüs veya bakterinin neden olduğu bir hastalığın açık, aşikar değil, gizli bir seyri olduğu durumlar vardır. Sonra gizli akım hakkında konuşurlar.
Gizli - kelimenin anlamı
Latince latens(-entis) kelimesinden gelen latent kelimesi "örtük", "gizli" olarak çevrilir. Bu terim tıpta örtük olarak yumuşatılmış viral veya bakteriyel enfeksiyon tipini belirlemek için kullanılır. Veya enfeksiyon ortaya çıktığında, ancak bir nedenden dolayı laboratuvar testi kullanılarak virion bulunamadığında.
Birçok hastalık, örneğin uçuk, piyelonefrit, TORCH enfeksiyonları, hepatit virüsü ve diğerleri gibi viral enfeksiyonlar, gizli ve fark edilmeden ortaya çıkabilir.
Gizli akış - bu ne anlama geliyor?
Her zaman bir enfeksiyon değildir, vücutta bir kez, açıkçaKendini gösterir. Bazen virüs gizlice davranır, hücrede sessizce yaşar. Bölündükten sonra yavru bitkilere geçer, ancak toksin bırakmaz ve herhangi bir hastalık belirtisine neden olmaz. Tıpta bu fenomene hastalığın gizli seyri denir.
Virüs belirli koşullar altında, örneğin yeniden enfeksiyon sırasında kendini gösterebilir. Daha sonra kişi birdenbire hasta olduğunu keşfeder, ancak bunun için daha önce hiçbir ön koşul bulunmaz.
Hasta için iyi değil ama tamamen kötü de değil. Sadece bu enfeksiyonun vücutta mevcut olduğunun farkında olmanız ve tetikte olmanız gerekir. Bağışıklık zayıfladığında hastalık hemen kendini belli eder.
Bazen virüs hücrede uzun süre kalmışsa ve kendini gösterememişse kabuğu sıkıca kapanır ve virüs RNA'sı dışarı çıkamaz ve taşıyıcısı için sorun yaratır. Böyle bir virüs bir hücrede sonsuza kadar kapalı kalır.
Viral enfeksiyonun türünü ne belirler?
Bazılarının virüsü hemen kaparken bazılarının sadece gizli bir hastalık türüyle teşhis edilmesinin nedeni nedir?
İmmünologlar, hastalık türünün iki faktörle ilişkili olabileceğine inanırlar:
- Vücudun patojene duyarlılığı. Bazı viryon türleri sadece çocuklarda hastalığa neden olur. Ve bir yetişkinin bağışıklık sistemi oldukça güçlüdür ve virüsün zayıf etkilerine yenik düşmez.
- Vücuda lökositlere karşı koyamayan az miktarda virüs girer. Bu nedenle virüsagresif olmayan davranır. Sadece onun için yeni koşullarda hayatta kalmaya çalışıyor.
Hastalık vücutta uzun yıllar var olabilir ve kişi nezle olana kadar kendini göstermez. Akut bir solunum yolu hastalığı sırasında bağışıklık sistemi zayıflar, enfeksiyonu kontrol altına almak için hiçbir engel kalmaz, ardından ilk belirtiler ortaya çıkar.
Yetişkinlerde ve çocuklarda sitomegalovirüs
Sözde TORCH enfeksiyonlarından biri sitomegalovirüstür (CMV). Hamile kadınları etkiler ve yenidoğanlarda karmaşık patolojilere neden olur. CMV de sıklıkla gizlidir. Yetişkinlerde, enfeksiyon neredeyse algılanamaz. Küçük çocuklar aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- sarılık;
- pnömoni;
- hafif veya orta CNS lezyonları;
- periyodik olarak tekrarlayan gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem hastalıkları.
Yetişkinlerin genellikle bu enfeksiyon için test edilmesine bile gerek yoktur. Hala istisnalar var. Radyasyon kursuna gitmeyi planlayanlar, AIDS'li olanlar ve hamilelik planlayan genç kadınlar için enfeksiyonun varlığını bilmek gereklidir.
Enfeksiyon vücutta uzun süredir bulunuyorsa ancak herhangi bir komplikasyona neden olmuyorsa bir tehdit var mı? Bu gerçekten CMVI ise, gizli seyir genellikle tehlikeli değildir.
Kronik böbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliği akut veya kronik olabilir; ayrıca çok uzun latent periyodu olan subklinik bir seyir vardır.
Usubklinik seyri olan bir hastada ağız kuruluğu, genel halsizlik, mide bulantısı vardır. Ancak böbrek bölgesinde genellikle klasik semptomlar ve ağrı yoktur. Bu nedenle hasta, doktora gitmeniz ve böbrekleri kontrol etmeniz gerektiğinden hiç şüphelenmez. Test ihtiyacını gösteren ana semptom, yavaş yavaş oligüriye dönüşen poliüridir.
Sıklıkla uzun bir gizli CRF (kronik böbrek yetmezliği) seyri hemodiyaliz ihtiyacına yol açar. Bu tür terapi oldukça sık kullanılır. Subklinik veya latent seyirli kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi standarttır. Gerekirse, adsorbanları ve antienflamatuarları reçete edin. Antibiyotikler yalnızca enfeksiyona neden olan ajan bulunduğunda reçete edilir.
Böbrek yetmezliğine yol açan gizli bir piyelonefrit seyri ile, analizde artan bir eritrosit sedimantasyon hızı bulunabilir - 12 mm / s'nin üzerinde. Lökositüri var - 1 ml idrarda 25 bine kadar.
İltihap nedenlerini araştırmak için, varsa böbreklerin ultrasonu, organ damarlarının anjiyografisi ve ayrıca bir sonogram yapılır. Sonogramda bir kist, böbreğin pelvisinin genişlemesi veya içlerinde taşlar görebilirsiniz. Sadece bazen bir boş altım ürogramı kullanılır.
Yeniden enfeksiyon nedir?
"Yeniden enfeksiyon" terimi, enfeksiyonun zaten tedavi sürecinde veya tam bir tedaviden sonra vücuda tekrar girdiği anlamına gelir. Bazı enfeksiyonların gizli seyri, örneğin kızamıkçık virionu, yeniden enfeksiyondan sonra açık, açık bir form haline gelir. Virüs sayısı ne zamanyeniden enfeksiyon nedeniyle keskin bir şekilde artar, ardından enfeksiyon daha aktif görünmeye başlar, ilk belirtiler ortaya çıkar.
Gizli Tüberküloz
Koch'un asası, diğer enfeksiyonlar gibi gizli bir hastalığa neden olabilir. Tüberküloz, kursun gizli bir formuyla bile, bir hastanede 6 ay boyunca acil tedaviye tabidir.
Zararlı yaşam koşullarına sahip büyük şehirlerde verem virüsü çok yaygındır. Hastalığın gizli seyri ile bir kişi tekrar enfekte olabilir.
LgG ve Lg M antikorları
Antikorlar, vücudun içine nüfuz eden patolojik bir ajanın hareketine tepki olarak ürettiği protein molekülleridir.
Vücut yavaş yavaş adapte olduğunda ve bir bakteri veya virüsle savaşmanın yollarını aradığında, kanda Lg M antikorları oluşur. Bu antikor sınıfı, tüm immünoglobulin fraksiyonlarının sadece %10'unu oluşturur. Ama çok aktif ve aynı zamanda diğer savunma mekanizmalarını da harekete geçiriyor.
Ana bağışıklık tepkisi G sınıfı antikorlar tarafından verilir veya bunlara LgG de denir. Bu antikorlar ağırlıklı olarak bir kan testinde bulunursa, hastalık akut bir aşamadadır. Hastalığın normal seyrinde 5 gün sonra aktive olurlar. Ancak gizli bir LgG seyri ile patojenik bir mikroorganizma fark edilmez.
Farklı hepatit türleri gibi belirli hastalıklar için evde yapılabilecek özel antikor testleri vardır.
LgG plasentadan fetüse geçebilir. Ve zaten çok sıkdoğumda, çocuk hala zayıf olsa da bir miktar korumaya sahiptir.
İyileşme süreci, genellikle dolaşım sisteminde dolaşan Lg A antikorları ile kanıtlanır. Bazen enfeksiyon belirtisi görülmediği halde kanda antikorlar bulunur. Bu, hastalığın gizli bir biçimde geçtiği anlamına gelir.
Gizli bir hastalık teşhis edilebilir mi?
Geleneksel teşhis yöntemlerini kullanarak gizli bir hastalık bulmak oldukça zor bir iştir. Virüs herhangi bir şekilde kendini göstermezse, kandaki antikorlar tespit edilmeyecektir. Bazen ortaya çıkan hafif zayıflık, fazla çalışmayla karıştırılabilir.
Doktorlar, patojenin sıklıkla mutasyona uğraması nedeniyle geleneksel teşhis testleriyle virüsü bulamıyorlar. Ve testler sadece standart suşlar için tasarlanmıştır. Diğer bir sebep de virüsün hala çok zayıf olmasıdır. Her hastalığın, virüslerin aktif olarak çoğaldığı ve antikorlarla yüzleşmek için güç kazandığı bir gizli dönemi vardır.
Aktif aşamaya girip çoğalmaya, vücuda zarar vermeye başladığında bir virüs bulabilirsin. Veya latent periyodun sonunda, tanısal testlerle patojenik bir organizmayı “tespit etmek” ve ona bir tanım vermek yine de mümkün olduğunda.
Tüberküloz gizli enfeksiyonu iki parametre ile belirlenebilir. İlk olarak, hastalığa yatkınlık belirteci varsa. İkinci olarak, az altılmış bir sitokin indeksi bulunur. Daha sonra bir kişiye güvenli bir şekilde teşhis konulabilir: "gizli bir seyirde tüberküloz." Bu, ihtiyacınız olduğu anlamına gelirtedavi faaliyetlerini planlayın ve bir kişiyi tüberküloz dispanserine kaydedin.
Tedavi
Gizli seyri olan hastalığın her özel vakasında tedavi farklı olacaktır. Bazı bakteriler bazı antibiyotiklere tepki gösterirken bazılarının ilaçlarla tedavisi zordur. Örneğin, aynı sitomegalovirüs hücrenin DNA'sına "yerleşir" ve onu oradan "almak" veya ilaçlarla etki etmek genellikle imkansızdır. Ev sahibi organizma basitçe patojene uyum sağlar.
Anikterik hepatit B'den şüpheleniliyorsa, hastaya karaciğeri desteklemek için özel bir diyet reçete edilebilir. Ancak hepatit varlığını doğrulayan resmi bir test sonucu bulunmamakla birlikte, herhangi bir tedavi uygulanmıyor.
Önleme
Patojenik organizmaların neden olduğu birçok enfeksiyon vakasında olduğu gibi, önleyici tedbir olarak temiz havada daha sık yürümeniz, spor yapmanız ve vücudunuzu sertleştirmeniz önerilir.
Herhangi bir hastalığın gizli seyri olan hastalar, çevreye virüs salmaz. Onları izole etmenize gerek yok. Ailesiyle bile iletişim kurabilirler. Yalnızca hastalık aktif hale geldiğinde bulaşıcı hale gelirler.
Sonuçlar
Peki, gizli olan, hastalığın olağan akut veya kronik seyrinden nasıl farklıdır? Hastalığın gizli seyri gizli bir süreçtir. Böyle bir seyirdeki patojenik organizmalar ya pasif olabilir ya da etkileri o kadar zayıftır ki, onlara karşı bağışıklık tepkisi pek fark edilmez.
Biyokimyasal kan testi ile antikorları tespit etmek genellikleHastalığın bu seyrinde başarılı. Vücuttaki iltihaplanma süreçleri bazen iz bırakmadan kendi kendine geçer, bazen de tamamen yok olur.
