Sayısız KBB hastalığında malformasyonlar özel bir yer tutar. Yeni tanı yeteneklerinin ortaya çıkmasıyla, şimdiye kadar bilinmeyen konjenital anomaliler tanımlanıyor ve bunlar, inflamatuar olanlar da dahil olmak üzere, antibiyotiklerle özel tedavi gerektiren hastalıklardan ayırt edilmesi giderek daha kolay hale geliyor. Bu, doktorların hastalara gereksiz ilaçlar yazmadığı anlamına gelir.
Özellikler
Frontal sinüs veya frontal sinüs, düzleştirilmiş köşeleri olan düzensiz bir piramit şeklinde şekillendirilmiş, süperkiliyer arkın arkasında yer alan kemikte bir oyuktur. Yanları: öndeki ön kemiğin dış duvarı, aşağıdaki yörüngenin üst duvarı, arka duvar, beynin ön lobunu sınırlayan ön kemiğin iç tarafıdır, iç duvar, aslında, aksiller septum. Norm onların asimetrisidir, yani bölme her zaman yana eğimlidir.
İçeriden, frontal sinüs, bir sır üreten goblet hücreleri içeren bir mukoza ile kaplıdır. İkincisi burun boşluğunu nemlendirir, mukozasını hasardan ve çeşitli enfeksiyonlardan korur.
Anormallikgelişme sinüslerin çevre dokularla olan yarık benzeri mesajları olarak kabul edilir. Bunlara dehiscens denir. Örneğin:
- Tüm sinüslerin bulunduğu kafes labirentin mesajı.
- Sinüsün yan duvarındaki delikler. Mukozasını meningeal ve optik sinir, kavernöz sinüs ve iç karotid arter ile temas ettirirler.
- Sfenoid sinüsün duvar kalınlığının az altılması. Bu anomali abdusens ve troklear, okülomotor ve trigeminal sinirlerle teması teşvik eder.
Temel tanımlar
Temel kavramları dikkate almak gerekir. Hipoplazi, bazı anatomik birimlerin tamamen yokluğuna kadar değişen derecelerde azgelişmiş olmasıdır. Bu, süngerimsi kemik dokusunun yanlış emilmesinin bir sonucu olan yukarıdaki boşluğun doğuştan gelen bir kusurudur.
Birkaç tür hipoplazi vardır. Aplazi, gelişimin henüz başlamadığı, agenezi ise başladığı, ancak belirli bir aşamada durduğu bir kusurdur. Atrezi, bir deliğin tamamen yokluğudur.
Frontal sinüs hipoplazisinin sınıflandırılması
Doğuştan hipoplazi var, edinilmiş veya ikincil.
Bir doktor tek taraflı bir patolojiyi teşhis edebilir. Örneğin, sağda frontal sinüs hipoplazisi var. Ne olduğu başlıktan anlaşılıyor. Tabii ki, bu tek senaryo değil. Sol frontal sinüsün hipoplazisi de aynı sıklıkta ortaya çıkar. Nedir, doktor böyle bir anormallik bulursa söyleyecektir. Zorunlu ile karakterizedirlezyon tarafındaki yüzün asimetrisi. Ayrıca karşı taraftaki sinüsün boyutunda bir miktar kusur veya küçülme olabilir. Bu durumda tanısal delinme yöntemi en bilgilendirici olacaktır.
Ayrıca bilateral hipoplazi ve multiloküler (trabeküler) hipoplazi vardır.
Hastalığın epidemiyolojisi ve etiyolojisi
Daha önce de söylediğimiz gibi sinüslerin az gelişmişliği tek taraflı ve çift taraflı olabilir. Dünyadaki insanların %3-5'inde bunlara hiç sahip değildir (bir veya iki). Vakaların% 71'inde sinüsler bir tarafta,% 29'unda her iki tarafta yoktur. Vakaların% 45'inde hipoplazi,% 55'inde tam aplazi görülür. Oldukça sık, çok odacıklı sinüsler vardır - buna trabeküler hipoplazi denir. Bu patoloji erkekler için tipiktir.
Frontal sinüslerin hipoplazisi, fetusu etkileyen olumsuz faktörlerin bir sonucu olarak gelişir: oligohidramnios, yaralanmalar, ateş, ilaçlar, alkol ve nikotin dahil kimyasallar, anne hastalıkları, TORCH enfeksiyonları, intrauterin enfeksiyonlar, yüzdeki doğum yaralanmaları.
Frontal sinüs hipoplazisinin patogenezi
Frontal sinüslerin oluşumu genetik olarak programlanmış bir süreçtir. Her çocuk onlarsız doğar, yani yeni doğmuş bir bebek onlara sahip değildir. Frontal sinüsler normalde yaklaşık 7-8 yaşından itibaren gelişmeye başlar ve 25 yaşına kadar bu süreç sona erer. Sekiz yaşındaki bir çocukta boşlukları maksimum 0,7 cm3 ve yetişkinlerde 7 mililitreye ulaşır.
İşlevlerfrontal sinüs veya frontal sinüs:
- kafatasının kütlesini az altmak, daha kolay hale getirmek;
- yaralanmaya karşı beyin koruması, bir tür yastıklama;
- akustik fonksiyon, karakteristik bir ses tınısının oluşumu;
- yüz özelliklerinin kişiliği;
- burun boşluğunun mukoza zarlarını nemlendirmek.
Agenezi veya frontal sinüslerin atrezisi de edinilebilir. Bu tür hipoplazi esasen ikincil sklerozdur. Bu, geçmiş enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar - frontal sinüzit, pansinüzit veya yüz bölgesinin yaralanmaları. Sonuçları, kavite gelişimi gerilemesi ve kemik kalınlaşmasıdır.
Bu patolojiyi tespit etme yöntemleri
Bu, şunları içerir:
- röntgen;
- manyetik rezonans görüntüleme;
- ultrason;
- bilgisayarlı tomografi;
- tanısal ponksiyon.
Röntgende sıklıkla sinüzit olarak yanlış teşhis edilen sinüsün şeffaflığında azalma görebilirsiniz ve kişi mantıksız tedavilere maruz kalır. Doktorlar bu yöntemi güvenilmez buluyor.
Uzmanlara göre, günümüzde tomografi, osteomeatal kompleksi oluşturanlar da dahil olmak üzere yapıların gelişimindeki anomalileri ve anatomik varyantları güvenilir bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan tek yöntemdir. Bilgisayarlı tomografi, hangi sinüsün daha küçük olduğunu, kemik duvarlarının sinüs içine bastırıldığını veya kalınlaştığını ancak pürüzsüz ve net konturları koruduğunu, burunkavite genişlemiş veya genişlememiştir.
Belirtiler ve tedavi
Bu nedenle, herhangi bir semptom yoktur ve sağ frontal sinüsün hipoplastik mi yoksa sol mu olduğu önemli değildir. Bazı durumlarda, bir kişi hafif rahatsızlık yaşayabilir. Burun köprüsünde ve üst kısmında, göz kenarlarında rahatsızlık, burun tıkanıklığı, lakrimasyon olabilir. Genellikle bu, bir enfeksiyondan sonra mukoza zarındaki değişikliklerin bir sonucu olarak gelişen, yani ikincil, gerileyen bir agenezi belirtisidir.
Bilim adamlarına göre, doğuştan gelen bir anomali, gelişimin bir çeşidi ve hatta normun bir çeşidi olarak kabul edilebilir. Tesadüfen ortaya çıkar ve herhangi bir tedavi ve gözlem gerektirmez. Aksine, hiçbir durumda hipoplazi, inflamatuar süreç ve sinüs kistleri ile karıştırılmamalıdır. Bu durumda frontal sinüslerin hipoplazisini tedavi etmeye gerek olmadığından, sadece önleme ile uğraşabilirsiniz.
Bu, fetüsü etkileyen zararlı faktörleri ortadan kaldırarak yapılır. Gebelik planlama döneminde annenin tüm hastalıklarının özellikle enfeksiyonlar, endokrin problemlerinin tedavisi yapılmalıdır. Fetüse yönelik tüm kimyasal saldırıları dışlamak gerekir: örneğin sağlıksız bir işi değiştirmelisiniz.
Frontal sinüs hipoplazisinin sonuçları
Son klinik çalışmalar, frontal sinüs hipoplazisinin, sinüzit olarak adlandırılan paranazal sinüslerin veya sinüslerin mukoza zarının iltihaplanmasına neden olmadığını ve etkilemediğini göstermiştir.
Bu, frontal sinüzit, sinüzit, etmoidit veya tüm sinüslerin mukoza zarının aynı anda iltihaplanmasıdır (pansinüzit). Bu tür hastalıklar üst solunum yollarının, yani boğaz ve nazofarenksin nezle enfeksiyöz patolojilerinin komplikasyonlarıdır ve bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından özel muayene ve tedavi gerektirir.
Sinüzit akut olabilir: nezle, pürülan, polimerik ve kronik. Bu hastalıklar antibiyotikler, antiviraller ve muhtemelen antifungallerle özel tedavi gerektirir. Bu iltihaplanma süreci menenjit, araknoidit ve ensefalit gibi ciddi komplikasyonlarla tehdit eder (bunlar beynin sert araknoid zarının ve beynin maddesinin iltihaplanmasıdır).
Bilim durmuyor, hastalıkları tedavi etmek için yeni yöntemler yaratılıyor, kusurları hızlı ve kolay bir şekilde iyileştirebilen ve düzeltebilen ilaçlar üretiliyor. Ancak tüm randevular, muayene sonuçlarına göre yalnızca doktor tarafından yapılır. Kendi başınıza bir şey yapmak mantıklı değil, çünkü bu durumda istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Terapi sadece ilgili doktorun gözetiminde ve onun tavsiyelerine göre gerçekleştirilir.
