İşitme kaybı genellikle iltihaplanma veya yaşa bağlı değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Bazen bu belirtiler kulak zarı ile ilgili sorunları gösterir. Bu kırılgan yapı çeşitli hasarlara maruz kalmaktadır. Küçük kusurlarda kendini yeniler. Diğer durumlarda, kulak zarının restorasyonu gereklidir. Doktorlara göre bunun için cerrahi müdahale veya ameliyatsız yöntemler kullanılıyor.
Kulak zarı nedir?
Kulak zarı sıvı ve hava geçirmeyen en ince zardır. Dış kulağı orta kulaktan ayırır. İnsan vücudunda 2 önemli işlevi vardır: ses titreşimlerinin iletimi ve boşluğun yabancı maddelerin girişinden korunması.
Kulak zarının yapısı çok hassastır. Bu nedenle kolayca zarar görebilir.mekanik etkiler veya patolojik koşullar. Bu delinmeye yol açar - bir boşluk ve bir delik oluşumu. Sonuç olarak, ses titreşimlerinin iletimi bozulur, işitme kalitesi düşer. Perforasyon ayrıca tehlikelidir çünkü patojenik flora bir tür delikten orta kulak boşluğuna girerek çeşitli hastalıklara neden olabilir. Kulak zarının zamanında onarılması bu sorunları önler.
Ayrılıkların nedeni
Zar yırtılması sadece yetişkinlerde değil, çocuklarda da oldukça sık görülür. Aşağıdaki faktörler yapının bütünlüğünün ihlaline yol açabilir:
- Kulak kepçesini yabancı cisimlerle (kibrit, iğne, ataç vb.) temizlerken meydana gelen ev içi yaralanmalar.
- Tranyo-beyin yaralanmaları.
- Yüksek basınca maruz kalma (burun sıkışması ile hapşırma, avuç içi ile kulağa vurma, uçakta uçma).
- Basınç odasında çalışırken endüstriyel yaralanmalar.
- Kimyasal ve termal yanıklar.
- Orta kulak iltihabı.
Yukarıdaki faktörlerden birinin etkisi bile zarın yapısının bütünlüğünü bozar.
Yaralanma belirtileri
Kulak zarının yırtılmasından hemen sonra kulak kepçesinin içinde şiddetli ağrı olur. Yavaş yavaş, azalır, yerini işitme kalitesinde bir bozulma alır. Bazıları, yabancı bir nesne hissinin ve yabancı gürültünün görünümünü not eder. Ciddi bir yaralanma ile, sadece güçlü değilağrı sendromu, aynı zamanda baş dönmesi. Aynı zamanda, ichorus'un salgılanması işitsel açıklıktan görülebilir.
Hasar teşhisi için yöntemler
Kulak zarının delindiğini gösteren belirtiler yaşarsanız, bir travmatolog veya kulak burun boğaz uzmanına danışmalısınız. Etkilenen bölgeyi inceledikten sonra otoskopi yapılır. Membran kusurları tespit edilirse, patolojinin daha ayrıntılı bir teşhisine geçerler. Aşağıdaki etkinliklerden oluşur:
- stabilografi;
- odyometri;
- vestibulometri;
- elektrokokleografi;
- akustik empedansmetri;
- ayar çatalı.
Kapsamlı teşhis, olası hasarı değerlendirmenize ve tedaviye başlamanıza olanak tanır. Ameliyatlı veya ameliyatsız olabilir.
Kulak zarı ameliyatına ne denir?
Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki müdahale türleri gerçekleştirilir:
- Timpanoplasti. Timpanik boşluğun ses ileten işlevlerini iyileştirmek için reçete edilen karmaşık bir prosedür.
- Miringoplasti. Ana endikasyon kulak zarının kuru delinmesidir. Müdahale, hastanın diğer bölgelerden alınan sağlıklı dokuları kullanılarak kusurun kapatılmasını içerir.
- Protez. İşitme kemikçiklerini etkileyen şiddetli inflamasyon için kullanılır. Hasarlı elemanlar plastik, kıkırdak veya metal protezler kullanılarak restore edilir. Ek olarak, kulak boşluğunun sanitasyonu gerçekleştirilir.
Ameliyat için hazırlık
Tanı aşamasında hasta gerekli muayeneden geçtiği için cerrahi müdahale için özel bir hazırlık gerekli değildir. Ancak iltihaplı veya bulaşıcı bir süreç varsa tedavi yapılmalıdır. Bu antibiyotik tedavisi, antiseptiklerle yıkama veya fizyoterapi olabilir. İyileşme sonrası 6 aylık bir süre devam ettirilmelidir.
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu nedenle, anesteziye olası kontrendikasyonları belirlemek için bir anestezi uzmanına danışmanız, EKG ve florografi yapmanız gerekir. Ameliyattan bir hafta önce kan sulandırıcılar ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kesilmelidir.
Timpanoplastinin aşamaları
Timpanoplasti, kulak zarı onarım cerrahisinin klasik bir versiyonudur. Orta kulak bölgesinde gerçekleştirilir ve aşağıdaki amaçlara sahiptir:
- iltihabı ortadan kaldırın;
- kemiklerin anatomik pozisyonunun geri dönüşü;
- kulak zarının restorasyonu.
Müdahale sırasında doktor kulak kepçesinin arkasında küçük bir kesi yapar, septumu değiştirmek için sağlıklı dokuları alır. İşitme kemikleri restore edilemiyorsa protez kullanılır. Son aşamada kesi dikilir ve doktor kulak kanalına bir tampon yerleştirir. Araya girmek2 saatten fazla sürmez.
Miringoplastinin özellikleri
Miringoplasti, kulak zarını eski haline getirmek için yapılır ve özel mikroskobik aletlerin kullanılmasını içerir. Ameliyat sırasında doktor önce kulak arkasındaki deliği dikmek için doku örnekleri alır. Membran kaldırılır ve hafifçe uzaklaştırılır, biyolojik materyal perforasyon bölgesine uygulanır. Özel süngerlerle sabitlenir. Temporal kasın fasyası greft olarak kullanılabilir.
Kulak kanalından bir drenaj tüpü yerleştirilir. Bir antibakteriyel solüsyona batırılmış bir çubuk kulağa sokulur. Yaralanmanın iyileşme süresi 3 haftaya kadardır. Doktorun ameliyat için malzeme aldığı kulak arkası yarası bir hafta içinde iyileşir. Bundan sonra hasta için dikişler alınır.
Rehabilitasyon döneminde zarın yer değiştirmesini önlemek için burnunuzu sümkürmeniz ve hapşırmanız önerilmez. Kulağın kendisi periyodik olarak antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmeli, oral antifungal ilaçlar alınmalıdır.
Kurtarma dönemi
Kulak zarını restore etme operasyonundan sonra ilk iki gün sakin kalmanız önerilir. Bu nedenle hastalar genellikle müdahaleden sonra 4-5 gün hastanede bırakılır. Bu dönemde doku yaralanmasını önlemek için ani hareketlerden ve burnunuzu sümkürmekten kaçınmanız önemlidir. Havanın solunması, kulak zarı üzerindeki flebin yerinden çıkmasına ve reddedilmesine neden olabilir.
7 gün içindeHasarlı dokuların enfeksiyonunu önlemek için antibakteriyel ilaçlar alınması önerilir. Anemizasyon şişliği az altmak ve transüda birikimini önlemek için kullanılır. Prosedür, östaki borusuna vazokonstriktör damlalarının sokulmasını içerir.
Ama bunların hepsi kısıtlama değil. Önümüzdeki 4-5 hafta boyunca yoğun egzersiz, ağır kaldırma, hava yolculuğu ve yüzmeyi sınırlamak önemlidir. Suyun kulağa girmesini önlemek için çok dikkatli bir şekilde duş alın. Uyku en az 8 saat olmalı, tuzlu yiyeceklerin alımını sınırlayın. Böylece vücut çok daha hızlı iyileşir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Aşağıdaki sağlık sorunlarının olmadığı durumlarda kulak zarınızı onarmaya başlayabilirsiniz:
- Akut dönemde bulaşıcı hastalıklar.
- Böbrek/karaciğer yetmezliği.
- Bir kanama bozukluğu.
- Telafi edilmemiş diabetes mellitus.
- Östaki borusu açık kalma bozukluğu.
- Kalp yetmezliği.
Bazı kontrendikasyonlar şartlıdır. Ortadan kaldırılmaları durumunda cerrahi müdahaleye izin verilir. Örneğin orta kulak iltihabından sonra kulak zarının restorasyonu 6 ay sonra ancak nüks olmaması ve doktorla mutabık kalınması şartıyla mümkündür.
Olası Komplikasyonlar
Ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir, ancak mümkündür. En ciddileri, yüz kaslarının felci ve sağırlığın gelişimini içerir. Daha azsıcaklıkta kısa süreli bir artış, nefes darlığı görünümü, operasyon bölgesinde şişlik tehlikeli kabul edilir. Bu belirtiler birkaç gün devam ederse ve kulak akıntısı eşlik ediyorsa bir doktora danışmalısınız.
Ameliyat sırasında yapılan tıbbi hatalar durumunda implantta ikincil perforasyon ve yerinden oynama meydana gelebilir. Bazen kulak zarında skar oluşumu olur. Bu tür komplikasyonlar, uzmanın yanlış tedavi taktiklerini seçmesi, iç kulağın anatomik özelliklerini, hastanın alerjiye eğilimini ve yaşını dikkate almaması durumunda ortaya çıkar.
Ameliyatsız iyileşme yöntemleri
Ameliyatsız kulak zarı deliği onarımı, alternatif tedavi yöntemlerini ifade eder ve kanıta dayalı tıbba ait değildir. Japon bilim adamları, kusuru durdurmak için özel bir solüsyona batırılmış bir sünger kullanmayı önerdiler. Çapı 0,5 cm'yi geçmez Çözüm, elastin ve kollajen üreten hayvan fibroblastlarının bir karışımıdır. Doku büyümesi ve onarımı sürecine yardımcı olurlar.
Kulağa bir sünger sokulur ve zarın yırtıldığı yere sabitlenir. Hasarlı dokulara ulaşan salgılanan çözelti, yenilenmelerini destekler. Tam iyileşme 2-3 ay içinde gerçekleşir. Bu durumda süngerin kendisi tamamen çözülür. Manipülasyon mutlaka ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Tamamen ağrısızdır ve anestezi kullanımını gerektirmez.
Ameliyatsız kulak zarının bu şekilde yeniden yapılandırılması, günümüzde farklı ülkelerde halihazırda aktif olarak kullanılmaktadır. Araştırma yöntemleri bir bilim enstitüsünde gerçekleştirildi. Perforasyonlu 53 hastayı içeriyordu. 52 kişide terapi olumlu sonuç verdi.
Hasta referansları
İncelemelere göre kulak zarı onarımı ameliyatı sorunu çözmenin tek etkili yolu. Hastalar, müdahaleden birkaç gün sonra olumlu değişiklikler fark ettiklerini itiraf ediyor: işitme sorunları ve ağrı ortadan kalkıyor. Rehabilitasyon sürecine nadiren komplikasyonlar eşlik eder ve yara sorunsuz iyileşir.
Böyle bir prosedürün tek dezavantajı yüksek maliyetidir. Kulak zarını restore etme ameliyatının fiyatı 50 ila 100 bin ruble arasında değişebilir. Bu farklılık, verilen hizmetlerin listesi, doktorun nitelikleri ve sağlık kurumunun doğrudan prestijinden kaynaklanmaktadır.
