Makalede bir yetişkin kliniğinin aşı odasının nasıl düzenlenmesi gerektiğini ele alacağız.
İşin doğru organizasyonu ve aşıların uygulanması için, bir tıbbi kurumun mutlaka sağlık sisteminin bölgesel (bölgesel, şehir, bölgesel) organı tarafından verilen bu tür faaliyetler için uygun bir lisansa sahip olması gerekir., ve bir aşı ofisi, SanPin'e cevap vermeli.
Ayrı bir odaya sahip olmak imkansızsa
Ayrı bir odaya sahip olmak mümkün değilse (örneğin, yetişkin nüfusa hizmet veren bir klinikte), rutin aşılamalar için belirli bir süre belirlenmeli, bu sırada diğer tıbbi manipülasyonlar ve prosedürler yapılmamalıdır. Bu odada. Soyunma odalarında koruyucu aşı yapılması kesinlikle yasaktır.
Bir yetişkin kliniğinin sicilindeaşının nasıl yapıldığı, mesai saatleri hakkında gerekli tüm bilgileri alabilir ve bir uzmandan randevu alabilirsiniz.
Ekipman
Yetişkin bir polikliniğin aşı odasının donanımı şunları içermelidir:
- Aşıları saklamak için tasarlanmış özel etiketli raflara sahip buzdolabı.
- Şok tedavisi ve aletler için dolap (%0,1 adrenalin, noradrenalin veya mezaton solüsyonu) ve %5 efedrin solüsyonu.
- Etil alkol, amonyak, eter ve alkol karışımı.
- Glukokortikosteroid ilaçlar - Deksametazon, Prednisolon veya Hidrokortizon, "Suprastin" ilacının %2,5 solüsyonu, "Tavegil" ilacının %1 solüsyonu, kardiyak glikozitler ("Korglikon", "Strophanthin"), %0,9 sodyum klorür solüsyon, %2,4 aminofilin solüsyonu.
- Tek kullanımlık şırıngalar, onlar için ek iğne temini, tonometre, termometreler, steril forseps (cımbız), elektrikli aspirasyon.
- Dezenfektan solüsyonları ve kullanılmış aletlerin atılması için kaplar.
- Aşı türleri için ayrı işaretli tablolar.
- Steril malzemeli bix'ler.
- Aşı odasının belgelerinin kayıt ve saklanması için masa.
- Tıbbi koltuk veya alt değiştirme masası.
- El yıkamak için lavabo.
- Koruyucu aşılar için kullanılan tüm ilaçların kullanım talimatları (ayrı klasörlerde).
- Germisit lamba.
- Öğretici ve metodolojik belgelerbağışıklama.
- Aşılar ve diğer ilaç harcamaları ve kayıt defteri.
- Aşı günlüğü (her bir aşı türü için).
- Buzdolabının sıcaklık rejimini sabitlemek için günlük.
- Gerisit lamba çalışma günlüğü.
- Ana temizlik günlüğü.
Yetişkin polikliniğinde aynı anda iki aşı odasının bulunması arzu edilir: biri tüberkülin testleri ve anti-tüberküloz aşıları için, diğeri diğer tüm aşılar için. İkinci bir muayenehane için oda temin edilemiyorsa, tüberküloz aşısı için özel saat ve günler belirlenmeli, malzeme için ayrı bir masa (tüberkülin aşıları, BCG) ve kullanılmış iğnelerin bertarafı için etiketli kaplarla donatılmalıdır. ve şırıngalar.
Kılavuz ve Belgeler
Tedavi işlerinden sorumlu başhekim yardımcısı (tıp kurumunun başhekiminin talimatına göre) veya birincisinin yokluğunda bölüm başkanı erişkin polikliniğinin aşı odasının faaliyetlerini yönetir.
Koruyucu aşıların uygulanması için sadece devletin topraklarında kullanımı onaylanmış ve belirli bir sıraya göre tescil edilmiş yabancı ve yerli aşılar kullanılmalıdır.
Yetişkinler için aşılar için immünobiyolojik ilaçların depolanması, özel hijyen kurallarına uygun olarak yapılmalıdır. Kurallar, yani buzdolaplarında, ilaçların kullanımına ilişkin açıklamalara uygun olarak 2-8 ° C'ye kadar sıcaklıklarda. Hazırlama sırasında aşının sıcaklığının yükselmesine neden olmamak için aşı seyrelticileri de buzdolabında saklanmalıdır.
Aşı odası düzenlemek başka neleri içerir?
Aşıların aşı odasında saklanma süresi 1 ayı geçmemelidir. Bu süreye dayanarak, bu sağlık kurumunda ayda gerçekleştirilen aşılama çalışmalarının hacmini dikkate alarak gelen ilaç sayısının planlanması tavsiye edilir.
Her klinikteki aşı odasının çalışma takvimi bazı farklılıklara sahiptir - sıhhi bir gün düzenlenmelidir, vatandaşları kabul etmek için özel bir program vb.
Bir hemşirenin aşı uygulamadan önceki sorumlulukları
Aşıyı uygulamadan önce, aşı odası hemşiresi:
- aşı için gelen hastanın sağlık durumu hakkında bir doktorun (terapist) vardığı sonucu kontrol edin;
- aşı için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olun;
- ellerini yıka;
- Bir uzman randevusu ile ampulün üzerindeki ilacın adını kontrol edin;
- İlaçların hazırlanması için gerekli işlemleri (sorbe aşıların çalkalanması, ampulün antiseptik kurallarına göre açılması, liyofilize ajanın çözülmesi vb.) kullanma talimatına göre yapın.
Aşı için uygun değil:
- uygunsuz fizikselnitelikler;
- flakonların veya ampullerin bütünlüğünü ihlal ederek;
- eksik veya net olmayan işaretler;
- süresi doldu;
- sıcaklık ihlalleriyle saklanır.
Aşı yapılırken nelere dikkat edilmelidir?
Aşı yaparken şunlardan emin olun:
- enjeksiyon bölgesinin gerekli tedavisi (örneğin, kas içi ve deri altı enjeksiyonlarla - %70 alkol solüsyonu);
- Yalnızca tek kullanımlık iğneler ve şırıngalar kullanın;
- ilacın dozu, uygulama yöntemleri ve yerleri.
Aşıdan sonra şunlara ihtiyacınız var:
- İlacı yeniden doldururken, saklama şart ve koşullarına uygun olarak flakonu buzdolabına yerleştirin;
- tıbbi belgede ve ayrıca vatandaşların elinde bulunan "Aşı Sertifikası"nda ilacın adını, uygulama tarihini, serisini ve dozunu belirten aşı ile ilgili bir giriş yapın;
- hastaya aşıya ve tıbbi bakıma karşı olası reaksiyonlar hakkında bilgi verin;
- İlaç verildikten sonra kullanım talimatları ile belirlenen bir süre boyunca hastaları izlemek;
- aşı odası, belirli dezenfektanlar (%1 performans solüsyonu, kloramin, alaminol vb.) kullanılarak ayrı olarak etiketlenmiş envanter kullanılarak günde 2 kez temizlenmelidir. Haftada bir kez aşı odasının genel temizliği yapılmaktadır.
Yetişkinler için aşılar
Aşı takvimindedahil edilen yetişkinler, yıllık veya birkaç yılda bir yapılan aşılardır.
Zorunlu aşılar:
- Gripten - 18 yaşın üzerindeki kişiler için her yıl düzenlenir. Öğrenciler veya çalışanlar için aşı ücretsizdir. İşyerinde veya eğitim sürecinin yerinde gerçekleştirilir. Emekli ve işsiz insanlar kendi yerel kliniklerinde grip aşısı olabilirler.
- Pnömokok enfeksiyonundan. Bu aşı 60 yaşına kadar yapılmaktadır. Risk grubu öğrenciler, sigara içenler ve hamile kadınları içerir. Enjeksiyon, menenjit ve zatürree gibi hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. Aşı isteğe bağlıdır ve ücretlidir.
- Likene karşı aşılama. Hayvancılık ve ormancılık sektörlerinde çalışanlar zona hastalığına yakalanabilir. Büyük tarımsal komplekslerde, çalışanlar kural olarak ücretsiz aşılanır. Nüfusun geri kalanına 60 yaşına kadar istediği zaman enjekte edilir.
- Kızamıktan. Kabakulak, kızamık ve kızamıkçıklara karşı kombinasyon halinde aşılanır. Aşı, herhangi bir bölge için zorunlu aşı takvimine dahildir. Yetişkinlere kızamık aşısı ne zaman yapılır? Enjeksiyon 18-25 yaş arası yetişkinlere uygulanır. Erkekler orduda aşılanabilir. Yetişkinler kızamığa karşı aşılandığında, herkes bilmiyor. Ayrıca kızamık aşısı gebeliğin ilk üç ayında yapılır. Düşük bağışıklığı olan kişilerin öncelikle hepatit ve kızamık aşısı olmaları gerekir.
- Hepatit B. Bu aşı 55 yaşına kadar, 10 yaşında bir kez yapılır. Bu tür aşılar klinikte ücretsiz olarak gerçekleştirilir. Risk grubu şunları içerir:sağlık çalışanları, hamileler, şeker hastaları.
- BCG. 35 yaş altı hastalar tüberküloz aşı takvimine dahildir (zorunlu). Ayrıca aşı 55 yaşına kadar isteğe bağlı olarak ücretli olarak yapılmaktadır.
- Suçiçeğinden. Bu hastalığa karşı aşılama, doğurganlık çağındaki kişiler için (aşı olmayanlar için) veya ailede çocuk varsa zorunlu kabul edilir. İsteğe göre klinikte yapılır.
- DTP. Yetişkinler tetanoz, difteri, boğmacaya karşı ayrı ayrı veya DTP kompleksinde aşılanır. Takvim, her yaştaki hasta için bu hastalıklara karşı aşılamayı içerir. Hamile kadınlar doğum öncesi kliniğinde bunu yapmaya davet edilir. Yetişkinler her 10 yılda bir tetanoza karşı aşılanır.
- Menenjitten. Bu aşı meningokok hastalığına karşı korur. Eğitim kurumlarında ve askerlik hizmetinde mutlaka takvimde yer alır. 24 yıla kadar yapılır. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı nerede yapılır, aşağıda anlatacağız.
- Hepatit A'dan 25 yıla kadar uygulandı. Rastgele kişiler risk altındadır.
- Kuduzdan. 60 yaşına kadar yılda bir kez aşı yapılması önerilir. Takvime göre, köpek bakıcıları, avcılar ve hayvanat bahçesi çalışanları için böyle bir enjeksiyon zorunludur. Talep üzerine aşı yapılabilir.
- Kene kaynaklı ensefalitten. Bu aşılama, kural olarak, yılda bir kez üç aşamada gerçekleştirilir. Yazın kendinizi korumak için kış sonunda başlanmalıdır. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı nerede yapılır? aşı ücretli vepolikliniklerde yapılmaktadır.
- Çocuk felcinden. Aşı, epidemiyolojik eşiğin yüksek olduğu bölgelerde yaşayan yetişkinlere verilir.
Aşılar gerekli
Takvimde yer alan tüm aşılar zorunlu değildir. Epidemiyolojik bölgesel eşik önemli bir rol oynar. Örneğin, ülkenin güney kesiminde, orta şeritte - isteğe bağlı olarak, çocuk felcine karşı aşılama zorunludur. Zorunlu aşılar listesi, hepatit B, kızamık, kızamıkçık aşılarını içerir. Tüm bilgiler yetişkin polikliniğinin resepsiyonundan alınabilir.
Aşı için ilaçlar
Aşılama için farklı biyolojik ilaçlar kullanılır, bunların başlıcaları toksoidler ve aşılardır.
Şu anda, bulaşıcı patolojileri önlemek için aşağıdaki aşı türleri kullanılmaktadır:
- Tifoid, boğmaca, kolera veya virüs inaktive aşılar gibi tüm ölü organizmaları içeren aşılar - Salk çocuk felci aşısı, grip.
- Tetanoz toksoidi, difteri toksoidi gibi patojenik bir mikrop tarafından üretilen etkisiz hale getirilmiş bir toksin içeren toksoidler.
- Aşılar, canlı zayıflatılmış virüsler ve mikroorganizmalar dahil: kabakulak, kızamık, çocuk felci gribi, veba, şarbon, tularemi.
- Canlı çapraz reaksiyon içeren aşılarhastalığa neden olan ajanla ilişkili mikroorganizmalar (çiçek hastalığı, bruselloz).
- Ölü mikroorganizmaların (pnömokok, tifo-paratifoid, meningokok) fraksiyonlarından oluşan kimyasal aşılar.
- Yeni nesil aşılar - rekombinant, genetik olarak tasarlanmış, alt birim, yapay olarak sentezlenmiş, polipeptit ve diğerleri, immünolojik bilimler, biyoteknoloji ve moleküler biyolojideki en son başarılar kullanılarak oluşturulmuştur. Bu yöntemler sayesinde grip, hepatit B ve diğer hastalıkları önlemek için bazı aşılar zaten elde edilmiş durumda.
- Birkaç tek aşı içeren ilişkili aşılar (kabakulak-kızamık, DPT-aşı ve kabakulak-kızamık-kızamık aşıları, vb.).
Kontrendikasyonlar ve aşının ertelenmesi
Aşı etkili ve güvenli olmalıdır. Komplikasyonların ve yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, geçici ve kalıcı olarak ayrılan bazı aşıların kontrendikasyonlarını bilmeniz gerekir. İkincisine yaşamı tehdit eden faktörler denir. Örneğin:
- önceki aşı için akut negatif (şişme, yüksek ateş, şiddetli cilt kızarıklığı);
- bağışıklık yetmezliği durumları (bu durumda, canlı bakteri içeren serumlar kullanılamaz, ölü patoloji patojenleri ile aşılamaya izin verilir);
- aynı hacimde serumun verilmesinden sonra ortaya çıkan komplikasyonlar (şiddetli alerjik reaksiyonlar - konvülsiyonlar, anafilaktik şok, ensefalopati, kan basıncında düşüş).
Geçici kontrendikasyonlar listesi, vücutta enfeksiyonlara karşı korumanın oluşmadığı durumları içerir. Örneğin:
- SARS veya ateşli grip (aşılama tam iyileşmeden birkaç ay sonra yapılır);
- kronik hastalıklar (aşı ancak ilgili uzmanın onayından sonra yapılabilir);
- immünosupresif tedavi (şu anda aşı mevcut değildir);
- Kan naklinden sonraki süre, immünoglobulin kullanımı (en az üç ay sonra aşılanmış).
Gecikmenin nedeni
Yetişkinler için aşıları geciktirmenin nedenlerinin bir listesi de vardır. Bunlar şunları içerir:
- ateşsiz ortaya çıkan hafif hastalıklar;
- anemi;
- şiddetli disbakteriyoz (sindirim bozuklukları, neden antibiyotik tedavisi ise aşıyı ertelemek için gerekçe olabilir);
- Down sendromu ve diğer stabil nörolojik hastalıklar;
- alerjiler, astım, farklı yapıdaki atopik fenomenler (bu tür patolojiler, enfeksiyonlar daha şiddetli olduğundan aşılamayı ertelemenin ciddi bir göstergesidir);
- topikal steroid tedavisi;
- kalbinkiler de dahil olmak üzere doğuştan gelen malformasyonlar;
- herhangi bir organın kronik hastalıkları;
- Kronik hastalıkların endokrin, homeopatik, antihistaminikler ve ilaçlarla destekleyici tedavisiantibiyotikler;
- hiperplazi nedeniyle artan timus gölgesi.
Bir yetişkin kliniğinin aşı odasının nasıl çalıştığına baktık.
