Baş ağrısı yetişkinler arasında en sık görülen semptomlardan biridir. Çocuklarda nadiren gelişir. Baş ağrısı, çeşitli hastalıkların yanı sıra hava koşullarındaki değişiklikler, atmosfer basıncı, stres vb. İle ilişkili olabilir. Bu semptomun nedeni herhangi bir zehirlenme (iltihaplanma patolojileri, zehirlenme, enfeksiyonlar), nörolojik bozukluklar, yaralanmalar, migrendir. İnsanlar genellikle baş ağrısına dikkat etmez, alışır ve tehlikeli olmadığını düşünür. Bu doğru değil. Bazı durumlarda, bu belirti çok ciddidir. Örneğin, kafa içi hematom gibi bir patolojiyi gösterebilir. Çoğu zaman, görünüşü kafa travması ile ilişkilidir. Ama gelişmesinin başka nedenleri de var.
İntrakraniyal hematom nedir?
İntrakraniyal hematom ile ortaya çıkan belirtiler, beynin kanla sıkışması sonucu gelişir. Tedavi edilmediği takdirde, merkezi sinir sisteminde ciddi hasarlar meydana gelebilir. Hastalığın tehlikesi, belirtilerin ortaya çıkmasında yatmaktadır.patolojiler yavaş yavaş ortaya çıkar.
Peki, kafatasının içindeki hematom nedir? Çeşitli nedenlerle başın damarlarından kanama meydana gelebilir. Sonuç olarak, meninkslerde sözde bir çürük oluşur - bir hematom. Yumuşak doku ve derideki kanamalardan farklı olarak çok yavaş iyileşir. Sadece küçük hematomlar kendi kendine kaybolabilir. Orta ve büyük kanamalar için cerrahi müdahale gereklidir.
Hematom nedenleri
Beynin zarlarında veya maddesindeki hematomların çeşitli hastalık ve yaralanmalar sonucunda oluştuğunu bilmelisiniz. Çoğu durumda, sert yüzeylerde (zemin, duvar, buz) güçlü darbeler, araba kazaları kanama gelişimine neden olur. Yaşlılıkta, kafa içi travmatik hematom gelişme riski önemli ölçüde artar. Bunun nedeni beyinde bulunan kan damarlarının duvarlarının ve zarlarının zayıflığıdır.
Ancak bazı durumlarda travmatik etki olmasa bile kafa içi hematom oluşur. Bunun nedeni, kan damarlarının anevrizmasının yırtılmasıdır. Böyle bir hastalık doğuştan (malformasyon) veya edinilmiş olabilir. Tedavi edilmeyen arteriyel hipertansiyonun bir sonucu olarak bir anevrizma oluşur.
İntrakraniyal hematomun başka bir nedeni, beyin veya zarlarındaki bir tümördür. Hem iyi huylu neoplazmalar hem de onkolojik süreçler kanamaya yol açar.
Hematom gelişimi ayrıca serebral damarların aterosklerotik lezyonları, enfeksiyöz patolojiler, inme veya geçici iskemik atak, anjiyoödem bozuklukları tarafından da desteklenir. Yaşlılarda, sigara içenlerde, arteriyel hipertansiyon ve obeziteden muzdarip kişilerde kanama riski artar.
İntrakraniyal hematom çeşitleri
Büyüklüğüne bağlı olarak küçük, orta ve büyük hematomlar ayırt edilir. Ayrıca kafa içi kanamalar seyrine ve lokalizasyonuna göre sınıflandırılır.
Küçük hematom hacmi 50 ml'den azdır. Bazı durumlarda, kendi başlarına çözülürler. Kanama hacmi 50 ila 100 ml arasındaysa, buna ortalama hematom denir. Cerrahi tedavi gerektirirler. 150 ml'den büyük bir hematom ölümcül olabilir.
Klinik seyrine göre 3 tip kanama ayırt edilir. Akut intrakraniyal hematom belirtileri, oluşum anından itibaren 3 gün içinde tespit edilir. En tehlikeli olarak kabul edilirler. Subakut hematomlar 3 hafta içinde tespit edilir. Durumun bozulması yavaş yavaş gerçekleşir. Kronik kanamalar oluştukları andan itibaren 3 hafta sonra kendini hissettirir.
Aşağıdaki patoloji türleri yerelleştirme ile ayırt edilir:
- Epidural intrakraniyal hematom. Dura mater'in dış yüzeyi ile kafatası arasında bulunan bir arterin hasar görmesiyle oluşur.
- Subdural hematom. Kanamanın kaynağı beyin maddesini birbirine bağlayan damarlardır.dural sinüsler ile beyin. Çoğu zaman bir subakut seyri vardır.
- İntraserebral hematom. Böyle bir kanama çok tehlikelidir. Beynin maddesinin emprenye edilmesinin bir sonucu olarak gelişir. Bu kanama sinir hücrelerinde kalıcı hasara neden olabilir.
- Beyin sapının intrakraniyal hematomu. Bu tür kanama ölümcüldür.
- Diyapedetik hematomlar. Beyin damarlarının artan geçirgenliği nedeniyle gelişir.
Kanamanın yeri ve kaynağına bağlı olarak hematomların klinik tablosu farklı olabilir. Buna göre tedavi taktikleri seçilir.
Patolojinin klinik resmi
Kafa içi hematom oluştuğu nasıl belirlenir? Patolojinin belirtileri kanama tipine bağlıdır. Bu nedenle, epidural hematomun belirtileri arasında şiddetli baş ağrısı, konvülsif sendrom, bozulmuş bilinç ve uyuşukluk bulunur. Öğrencilerin ışığa tepkisinin çalışmasında, anizokori not edilir. Daha sonra uzuvların felçleri birleşir. İntrakraniyal hematom belirtileri, arterin hasar gördüğü andan itibaren birkaç saat veya gün içinde tespit edilir. Çocuklarda semptomlar daha hızlı gelişir.
Subdural hematom aşağıdaki klinik tabloyla karakterizedir:
- baş ağrısı hakim;
- hiç rahatlamadan mide bulantısı ve kusma;
- meningeal işaretler;
- bazen nöbetler olur.
İntraserebral kanamanın belirtileri benzerdir. Semptomların aksinesubdural hematom, ağrı başın bir tarafını kaplar, bilinç kaybı görülür. İntraserebral kanama sıklıkla uzuv felcine yol açar.
Diyapedetik hematomlar, kalıcı baş ağrıları ile karakterizedir. Küçük oldukları için tanımlanması en zor olanlardır.
Kafatasının içindeki hematom teşhisi
İntrakraniyal travmatik hematomlar, çoğu durumda insanlar yaralanmadan sonra tıbbi yardım aradığı için teşhis edilmesi en erken olanıdır. Vasküler hastalıkların arka planında ortaya çıkan kanamaları tespit etmek daha zordur. Teşhis yöntemleri şunları içerir:
- Beynin bilgisayarlı tomografisi.
- Kafatasının röntgen muayenesi.
- Manyetik rezonans görüntüleme.
Baş ağrılarının ayırıcı tanısını yapmak için Dopplerografi, EEG, ekoensefalografi ile damarların ultrasonu yapılır.
Hastalığı tedavi etme yöntemleri
İntrakraniyal hematomların tedavisi konservatif ve operatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Komplikasyonların yokluğunda ve kanamanın küçük boyutunda, doktor sadece hastanın durumunu izler. Bu durumda hasta hastanede bulunmalı ve yatak istirahati izlemelidir. Hematom kendi kendine çözülmezse, kafa içi basıncını az altan ilaçlar reçete edin. Semptomatik tedavi de yapılır. "Relanium", "Furosemide", "Ketonal" ilaçlarını reçete edin.
Operasyonel davranışmüdahaleler
Çoğu durumda, intrakraniyal hematomun cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Kanın tahliyesinden oluşur. Bu amaçla şu tip cerrahi müdahaleler yapılır:
- Osteoplastik trepanasyon. Kafatasında küçük bir delik açılması ve kan pıhtılarının özel aletler ve vakum cihazı ile çıkarılması ile karakterizedir.
- Stereotaktik girişim. Özel bir kanül kullanılarak kraniyal boşluktan kan alınır.
- Hematomun delinme-aspirasyonla alınması. İnce bir kateter yerleştirmekten oluşur.
Beyin cerrahı kanamanın boyutuna, komorbiditelere ve hastanın yaşına bağlı olarak cerrahi tedavi yöntemini seçer.
İntrakraniyal hematom: hastalığın sonuçları
Hematomun sonuçları, travma sonrası kasılmalar, hafıza kaybı, baş ağrısı ve genel halsizlik gibi klinik belirtileri içerir. Bu belirtiler birkaç ay sürebilir. Bu nedenle rehabilitasyon yaklaşık altı ay sürer. Cerrahi tedavi zamanında yapılmazsa, hematom felç, beyin ödemi ve ölüm gelişimine neden olabilir.
