Anüs, vücudun dışkı (yani atık gıda kalıntıları) attığı bağırsağın son kısmıdır.
İnsan anüsünün yapısı
Anüs, kasların oluşturduğu sfinkterlerle sınırlıdır. Bu tür kas halkaları, anüsün açılıp kapanmasını kontrol etmek için gereklidir. İnsan vücudunda iki anorektal sfinkter vardır:
- İç, rektumun düz kaslarının kalınlaşmasından oluşur ve bilince tabi değildir. Uzunluğu bir buçuk ila üç buçuk santimetre arasındadır.
- Dış, çizgili kaslardan oluşur ve zihin tarafından kontrol edilir. Uzunluğu iki buçuk ila beş santimetre arasında değişir.
Anüs, distal anorektal kanalın pullu mukoza zarının perine derisine keskin bir geçişi olan anal kenarla biter. Anüs çevresindeki cilt, dış sfinkterin varlığı nedeniyle daha pigmentli (yani daha koyu renkli) ve kırışmış olma eğilimindedir.
Çocuklukta anüs, yetişkinlerden daha dorsal olarak, kuyruk sokumundan yaklaşık yirmi milimetre uzakta bulunur. Anüsün çapı genellikle üç ila altıdır.santimetre ve kanalın uzunluğu üç ila beş santimetre arasında değişir. Sfinkterlere ek olarak, rektal obturator aparatı anüsü kaldıran kasları ve pelvik diyaframın kaslarını içerir.
Anüsün yapısında üç bölüm ayırt edilebilir:
- Bu bölümdeki mukoza, anal bezlerin açıklıklarının gittiği, aralarında kriptaların (anal sinüsler) bulunduğu uzunlamasına kıvrımlarla sağlanır.
- Skuamöz çok katlı epitelin kapladığı alan.
- Bu bölüm çok katlı keratinize skuamöz epitel ile kaplıdır ve çok sayıda yağ ve ter bezlerinin yanı sıra saç ile beslenir.
Anüs ve rektum bölgesi gelişmiş bir dolaşım ağına ve ayrıca birçok sinir ucuna sahiptir, bu da dışkılama eylemini kasıtlı olarak geciktirmenize izin verir ve genellikle nörojenik kabızlığın nedenidir.
Anüs topografyası
Anal kanalla doğrudan etkileşime giren yapılar rektal ampulla ve sigmoid kolondur. Anal kanal perinede bulunur. Önde, rektum seminal veziküllere, vas deferens'in ampullalarına, mesaneye ve erkeklerde prostat bezine bitişiktir. Kadınlarda vajina ve rahim önde yer alır. Kanal bir anüs ile biter. Arkada, dış sfinkter analokoksigeal bağ vasıtasıyla koksikse bağlanır.
Perine bölgesinde, anüsün arkasında ve yanlarında, prizma şeklinde ve yağ dokusuyla dolu eşleştirilmiş iskiorektal fossalar vardır.sinirler ve kan damarları geçer. Ön kısımda çukurlar üçgen şeklindedir. Fossanın yan duvarı obturator kas ve iskiyal tüberosite (iç yüzey) tarafından oluşturulur, medial duvar dış sfinkter ve anusu yükselten kas tarafından oluşturulur. Fossanın arka duvarı, anüsü yükselten koksigeal kas ve arka demetleri tarafından oluşturulur ve ön duvar perinenin enine kasları tarafından oluşturulur. İskiorektal fossa boşluğunda bulunan yağ dokusu, elastik elastik bir yastık işlevini yerine getirir.
Kadın anüsünün yapısı
Kadın vücudunda, rektum öndeki vajinaya bitişiktir ve ikincisinden ince bir Denovillier-Salishchev tabakası ile ayrılır. Kadınlarda anüs ve rektumun bu yapısal özelliğinden dolayı hem enfeksiyöz hem de tümör ajanları bir boşluktan diğerine kolayca nüfuz eder ve doğum sırasında çeşitli yaralanmalar veya perine yırtılmaları sonucu rektovajinal fistül oluşumuna yol açar.
Kadınlarda anüsün yapısı, şeklini düz veya hafif çıkıntılı bir oluşum şeklinde belirler. Bunun nedeni doğum sürecinde perine kaslarının gevşemesi ve anüsü yukarı kaldıran kasların kasılma yeteneğini kaybetmesidir.
Erkeklerde anüsün özellikleri
Erkek anüs yapısının bazı farklılıkları vardır. Erkeklerde (özellikle kaslı erkeklerde) anüs bir huni gibi görünür. Anal kanalın ön duvarı üretranın ampulüne ve prostatın tepesine bitişiktir.bezler. Ayrıca erkeklerin iç sfinkteri kadınlardan daha kalındır.
Anüs ve rektumun işlevleri
Rektum, atık maddelerin vücuttan atılmasından sorumludur. Ek olarak, sıvıyı emer. Böylece, dehidrasyon ve dışkının preslenmesi ile günde yaklaşık dört litre sıvı vücuda geri döner. Sıvı ile birlikte mikro elementler yeniden emilir. Rektal ampulla, birikimi bağırsak duvarlarının aşırı gerilmesine, sinir impulsunun oluşumuna ve sonuç olarak dışkılama (dışkılama) dürtüsüne yol açan dışkı için bir rezervuardır.
Şimdi de anüsün işlevleri hakkında. Sürekli gergin olan sfinkterleri dışkı salınımını (dışkılama) ve gazların bağırsaklardan salınmasını (şişkinlik) kontrol eder.
Anüs patolojileri
- Tümörler.
- Hemoroid.
- Fıtık.
- Çeşitli mukoza kusurları (kistler, anal fissürler, ülserler).
- İnflamatuvar süreçler (apseler, paraproktit, proktit, fistüller).
- Konjenital durumlar (anüs atrezisi).
Sfinkter spazmı
Anüsün yapısına uygun olarak, bağırsağın bu bölümünün patolojilerinin tezahürleri de karakteristiktir. Belirtiler arasında en sık görülen sfinkter spazmı (dış veya iç), anüste ağrı ve rahatsızlıktır.
Bu durumun nedenleri:
- zihinsel sorunlar;
- uzun süreli kabızlık;
- iç veya dış bölgede kronik iltihaplanmasfinkter;
- aşırı innervasyon.
Süreye göre ayırın:
- Sıradan analjezikler alarak geçmeyen, şiddetli ağrı ile karakterize uzun süreli spazm.
- Geçici spazm - anüste, pelvik eklemlere veya kuyruk sokumuna yayılan keskin kısa süreli akut ağrı.
Nedene bağlı olarak spazm şu şekilde olabilir:
- birincil (nörolojik problemlerden dolayı);
- ikincil (bağırsaktaki sorunlardan dolayı).
Bu semptomun belirtileri:
- stres nedeniyle ağrının ortaya çıkması;
- dışkılama sırasında ağrı kesilir veya ılık su ile;
- ağrı akuttur, anüste lokalizedir ve kuyruk sokumu, pelvis (perine) veya karına yayılır.
Patolojik süreçlerin teşhisi
- Bilgisayarlı tomografi polipleri ve diğer patolojik oluşumları tespit edebilir.
- Biyopsi, tümör süreçlerinin malignitesini belirlemek için kullanılır.
- Anoskopi (rektomanoskopi), anüs mukozasının durumunu değerlendirmek ve biyopsi için materyal almak için kullanılır.
- Anorektal manometri. Anüsün yapısına göre (yukarıdaki fotoğrafa bakın), anüsün kas aparatı (sfinkterler) teşhis edilir. Çoğu zaman, anal kaslar dışkılamayı ve şişkinliği kontrol etmek için maksimum gerilimdedir. Bazal anal tonusun yüzde seksen beşine kadarı iç anal sfinkter tarafından gerçekleştirilir. yetersiz ileveya pelvik taban kasları ile anüsün sfinkterleri arasındaki koordinasyon eksikliği, zor dışkılama ve kabızlık ile kendini gösteren diskezya gelişir.
- Rektal muayene. Bu yöntem fıtık, bağırsak prolapsusu, rahim, hemoroid, fistül, çatlak ve anüs ve rektumun diğer patolojilerini belirlemenizi sağlar.
- Anüs ultrasonu. Bu çalışmaya dayanarak, neoplazmların varlığını varsaymak, yerlerini ve boyutlarını belirlemek, hemoroidleri tespit etmek vb. mümkündür.
Anorektal rahatsızlık
Anüsün anatomik yapısı, bu bölgedeki cilt özellikle hassastır ve hijyene uyulmaması, sık kabızlık veya ishal ile sonuçlanan rahatsızlık, tahriş, kaşıntı, hoş olmayan koku ve ağrı.
Bu belirtileri az altmak ve önlemek için şunları yapmalısınız:
- Anusu ve çevresindeki cildi sabunsuz suyla yıkayın (ikincisi cildi kurutabilir ve sonuç olarak daha fazla rahatsızlığa neden olabilir). "Kavilon" spreyi veya alkolsüz ıslak mendil kullanımı (tuvalet kağıdı cildi tahriş ettiğinden) tercih edilmelidir.
- Anüs çevresindeki cilt kuru olmalıdır.
- Nem penetrasyonuna karşı bir bariyer oluşturmak gereklidir. Örneğin, anüs çevresindeki cilt üzerinde koruyucu bir film oluşturan Dimetikon kreminin kullanılması önerilir.
- Eczane tozları kullanma (talk veya mısır nişastası gibi). Uygulamakönceden temizlenmiş ve kurutulmuş cilde uygulanmalıdır.
- Tek kullanımlık iç çamaşırı veya emici pedler kullanma.
- Doğal malzemelerden yapılmış, serbest kesimli, hareketi kısıtlamayan "nefes alabilen" iç çamaşırı ve giysi kullanımı.
- Dışkı kaçırma durumunda, iç çamaşırını hemen değiştirin.
Tedavi
Şunun veya bu tedavinin amacı, hastalığın doğasına bağlıdır. Sfinkter spazmları ile her şeyden önce onlara neden olan nedenler ortadan kaldırılır. Ek olarak, merhemler / fitiller şeklinde laksatifler, antibakteriyeller, ağrı kesiciler ve antispazmodikler, ayrıca fizyoterapi, elektro uyku, uygulamalar, masaj, mikrokristaller reçete edilir. Konservatif tedavi etkisiz ise cerrahi operasyonlar yapılır.
Hemoroidler cerrahi yöntemlerin yanı sıra özel fitiller ve merhemlerle tedavi edilir. Konjenital patolojiler (anüs atrezisi) acil ameliyat gerektirir. Anüs tümörleri, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasının yanı sıra radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edilir. Anüsteki çatlaklar, cerrahinin yanı sıra özel banyolar, diyet, iyileştirici fitiller ve kremler kullanılarak mükemmel şekilde tedavi edilebilir. Rektum fıtıkları ve sarkmaları cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırılır.
