Atopik keilitis, vücudun çeşitli tahriş edici maddelere karşı alerjik reaksiyonundan kaynaklanan, kronik bir yapıya sahip dudakların kırmızı sınırının inflamatuar bir patolojisidir. Hastalık kendini kaşıntı, yanma, şişlik, ağrı, kuruluk, dudak kenarlarında soyulma ve perioral bölgenin derisi şeklinde gösterir. Tanı, klinik belirtiler, anamnez, histolojik muayene, cilt testleri verilerine dayanmaktadır. Tedavi vitaminler, kortikosteroidler, antihistaminikler, topikal hormonal merhemler ve Bucca ışınlarını içerir. Hastaya diyet, sigarayı bırakma ve alkol bırakma önerilir.
Atopik keilit, alerjenlere karşı yüksek hassasiyetin neden olduğu bir dudak lezyonudur. Bu hastalık semptomatik keilit kategorisine aittir ve uzun süre başka bir patoloji görünmemesine rağmen, nörodermatitin (atopik dermatit) belirtilerinden biri olarak kabul edilir.dudak tutulumu dışındaki semptomlar. Modern diş hekimliği alanındaki uzmanlar, atopik keilitin büyük ölçüde genetik yatkınlıktan kaynaklandığına inanmaktadır, ancak çevresel faktörlerin de ortaya çıkmasında önemli bir rol oynadığına inanmaktadır. Hastalık en sık ergenlerde ve 5 ila 17 yaş arasındaki çocuklarda görülür ve genellikle ergenliğin tamamlanmasıyla kendi kendine düzelir. Ayrıca, son yıllarda hastaların yaş grubunda bir "yaşlanma" yaşandığına da dikkat edilmelidir - bu tür keilit 40 yaşın üzerindeki kişilerde giderek daha fazla ortaya çıkmaktadır.
Nedenler
Çoğu durumda, atopik keilitin gelişimi, hastanın atopik alerjilere kalıtsal yatkınlığının yanı sıra merkezi ve otonom sinir sistemi bozuklukları ile ilişkilidir. Patolojik süreç, vücudun işleyişindeki herhangi bir rahatsızlığın bir sonucu olarak tetiklenir: kronik hastalıklar, bağışıklıkta genel bir azalma, yetersiz beslenme, vitamin ve mineral eksikliği, yüksek zihinsel ve fiziksel stres, sık stres.
Alerjik reaksiyonların doğrudan nedeni olan çok sayıda farklı tahriş edici madde vardır. En yaygın alerjenler arasında bitki poleni, ilaçlar, ev tozu, gıda ürünleri ve çok daha fazlası bulunur. Ek olarak, patolojik sürecin nükslerine, akciğer ve sindirim sistemi hastalıkları, endokrin sistem patolojileri, KBB organlarının hastalıkları, psikolojik stres, bağırsak disbakteriyozisi, kötü alışkanlıklar neden olur.diğer faktörler.
Belirtiler
Dudaklarda atopik keilit ile hastanın, dudakların sınırında ve çevresindeki alanlarda hasar ile karakterize spesifik semptomları vardır ve bu, ağız köşelerinde en yoğun olanıdır. Ağız boşluğunun mukoza zarı patolojik süreçte asla yer almaz. Hastalık dudakların hafif şişmesi, kuruluk ve kaşıntı ile başlar. Bundan sonra, sınırın etkilenen yüzeyinde "eritem" adı verilen açıkça tanımlanmış parlak pembe renkli bir nokta oluşur.
Ardından, atopik keilitin akut semptomları azalabilir, etkilenen bölgede doku likenizasyonu olur. Kırmızı bordürün soyulması ve sızması gelişir, küçük oluklar ve çatlaklar oluşur. Atopik alerjinin karakteristik bir semptomu, vücudun diğer bölgelerinde (dirsek kıvrımları, yüz, popliteal alanlar) benzer cilt lezyonlarının varlığıdır.
Dudakların kırmızı sınırının bu hastalığı mevsimsel belirtilerle karakterizedir, ancak alevlenmeler kural olarak sonbahar ve kış aylarında meydana gelir ve yaz aylarında hastalığın semptomları kaybolur. Birçok genç hastada, daha sonra nüksler hala mümkün olsa da, ergenlik döneminin tamamlanmasıyla patoloji semptomlarının genellikle kendi kendine kaybolduğu belirtilmektedir.
Teşhis önlemleri
Atopik keilit, klinik tablo, anamnez verilerine dayanarak bir diş hekimi tarafından teşhis edilir. Gerekirse yapılabilirbazı ek çalışmalar: alerjik reaksiyon gelişiminin nedenlerini güvenilir bir şekilde belirlemek için etkilenen dokuların morfolojik analizi ve cilt testleri. Tam bir teşhis resmi için, diğer son derece uzmanlaşmış uzmanlar da dahil edilebilir - bir alerjist, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir gastroenterolog ve bir dermatolog. Bu patolojinin histolojik belirtileri, tek tip akantoz, parakeratoz, histiyositlerin, lenfositlerin ve eozinofillerin perivasküler infiltratlarının dermisinde varlığıdır.
Atopik keilit, semptomlar açısından aynı keilit türlerinden ayrılır: eksfolyatif, aktinik ve alerjik, ayrıca kandidal ve streptokok nöbetlerinden. Aktinik, patolojik süreç ile güneşlenme, semptomların ilkbahar-yaz döneminde alevlenmesi ve ağız köşelerinde hasar olmaması arasında açıkça izlenebilir bir bağlantı ile atopiden farklıdır.
Exfolyatif keilit, dalgalı bir seyir, etkilenen bölgelerde doku infiltrasyonu ve pembe eritem varlığı ile karakterize değildir. Ayrıca bu form ile dudak derisi ve köşeleri patolojik süreçten etkilenmez. Alerjik keilit, hastalığın semptomlarının dudakların alerjenle temasına bağımlılığının olmamasıyla dışlanmalıdır. Ağız köşelerini etkileyen kandidal ve streptokok nöbetleri, tezahürlerde oldukça benzerdir, ancak bu hastalıklarda, keilitin atopik formuna özgü doku likenizasyonu yoktur. Ayrıca dudak altındaki etkilenen bölgeler incelenerek hastalık dudakların lupus eritematozusundan ayırt edilmelidir. Wood'un lambası.
Tedavi prosedürleri
Genel terapi, tahriş edici faktörlerin ortadan kaldırılmasını ve spesifik olmayan duyarsızlaştırıcı tedaviyi içerir: bu amaçla, keilit için antihistaminik ilaçlar ("Loratadin", "Kloropiramin", "Hifenadin", "Mebhidrolin"), kortikosteroid ilaçlar kullanılır. ("Deksametazon", "Prednizolon"), sodyum tiyosülfat (intravenöz), "Histaglobulin" (deri altı). Gerekirse hastaya sakinleştiriciler ("Diazepam", "Oxazepam" vb.) verilebilir.
Vitamin tedavisi de yapılır - B1, B6, B12 gibi vitaminler çok önemlidir, S, PP. Lokal terapi, kortikosteroidlere dayalı merhemlerin kullanımını içerir - hidrokortizon merhem, "Prednisolone". Kullanım talimatlarına göre, ajan, günde üç defaya kadar iltihaplanma geçiren cilt bölgelerine bir tabaka halinde uygulanır. Sınırlı iltihaplı bölgelerde bandaj kullanmak mümkündür. Tedavi süresi 6 gündür, gerekirse 10 güne çıkarılır. Maksimum başvuru süresi 14 gündür.
Ayrıca keratoplastik ajanlar, yağ vitaminleri A ve E'nin dudakların etkilenen bölgelerine yapılacak uygulamalarda, yapışkan diş macunu kullanılması tavsiye edilir. Konservatif tedavinin zayıf etkinliği ile Bucca'nın sınır ışınlarının kullanılması iyi bir sonuçtur.
Diyet
Atopik keilit tedavisinde önemli bir roldiyet oynar. Diyetten alerjik reaksiyonların (çikolata, narenciye, çilek, havyar, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yemekler vb.) gelişimini tetikleyebilecek yiyecekleri ortadan kaldırmak ve karbonhidrat alımını önemli ölçüde az altmak gerekir. Alkol ve sigara içmeyi tamamen bırakmak da önemlidir.
Çocuklarda
Bir çocukta atopik keilit genellikle uzun süre güçlü rüzgara, ultraviyole radyasyona veya yüksek sıcaklığa maruz kalması nedeniyle ortaya çıkar.
Bazen bu hastalığın, dudakların minör tükürük bezlerinin iltihaplanması ile karakterize salgı bezi formu vardır. Böyle bir hastalık, çoğu durumda konjenital tipteki bezlerin anormal gelişimi nedeniyle ortaya çıkar. Bu patoloji formu çoğunlukla genetik yatkınlık nedeniyle oluşur.
Egzamatöz form
Hastalık ayrıca ciltte iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği egzamatöz bir forma da sahip olabilir. Semptomları ortadan kaldırmak için steroid merhemler reçete edilir.
Hastalığın kronik formunun semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılan başlıca ilaç Prednisolone merhemdir. Kullanım talimatları, yalnızca yetişkin hastalar için değil, aynı zamanda çocuklar için de reçete edildiğini onaylar.
Tahmin
Uygun şekilde tedavi edildiğinde prognoz genellikle oldukça iyidir. Ergenliğin sona erdiği çocuklarda, patolojik sürecin tezahürleri neredeyse tamamen kendi kendine kaybolabilir, ancak bu dışlanmaz.yetişkinlikte nüksetme olasılığı.
Önleme
Atopik keilite oluşumunu önlemek için, sağlık durumunu sürekli izlemek, bağışıklığı artırmak, kronik hastalıkların zamanında tedavisini yapmak, tam ve doğru beslenmek, stresten, aşırı zihinsel ve fiziksel efordan kaçınmak gerekir. Alerjiye yatkınlık varsa, vücudun hassasiyetine neden olan gıdaları diyetten çıkarmak, alerjenlerle (ilaçlar, bitki poleni, toz, hayvanlar vb.) temastan kaçınmak, karbonhidratlı gıdaların miktarını az altmak, bırakmak gerekir. sigara ve alkol içmeyi bırakın.
