Kristaloid solüsyonun kendine has özellikleri vardır. Cerrahi ve tedavi amaçlı olarak aktif olarak kullanılmaktadır. Aktif bileşimi sayesinde dokulara, kana hızla nüfuz eder, asit-baz ve su-elektrolit metabolizmasını düzenler.
Bu nedir?
Kolloid ve kristaloid çözeltiler, kaybedilen kan fonksiyonlarını değiştirdikleri veya normalleştirdikleri için kan ikameleri olarak da adlandırılır. Belirli gereksinimleri karşılamaları gerekir:
- güvenlik (zehirli olmayın);
- işlevsellik (tıbbi özelliklere sahip);
- kararlılık (tekrar uygulama ile artmamalıdır).
Kan ikameleri iki gruba ayrılır: kolloidal ve kristaloid çözeltiler. Birincisi "Laktosol", "Disol", "Atsesol", ikincisi - "Polyglukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" ve diğerleri.
Endikasyonlar
Kristaloid solüsyon, dolaşımdaki kanın hacmini yenilemek için kullanılır.kanama azdır ve kan kaybı yüzde on beşten azdır. Bu durumda Ringer çözümü kullanılır. Kristalloidler ilaç çözücüleri olarak kullanılır. En yaygın olanı% 5 glikoz, "Sterofundin", yani hafif hipertonik ve izotonik çözeltilerdir. Hemostatik bir ajan olarak elektrolit ve enerji eksikliğini telafi etmek için kristaloidlere ihtiyaç vardır.
Kolloidler, bir kan damarındaki ozmotik basıncı değiştirmek için tasarlanmıştır. Bu, dolaşımdaki kan hacmini ve hemodinamikleri stabilize eder. Kan basıncını normalleştirir ve normal tutarlar. Kolloidler arasında Venozol, Gelofuzin, Refortan, Stabizol, Voluven, Perftoran bulunur. Bazen, yavaş kan akışı koşullarında, kolloidal çözeltilerle birlikte kristaloid çözeltiler kullanılır. Kan viskozitesini az altır, kan dolaşımını eski haline getirir, hemodinamikleri iyileştirir, dokuları ve organları besler, hemoglobini eski haline getirir ve normal tutar.
Sınıflandırma
İnfüzyon maddelerinin çalışan bir sınıflandırması vardır. Kan bileşenleri, kristaloid çözeltiler ve kolloidlerin müstahzarlarına ayrılırlar. Bölünme, inorganik ve organik madde ve özelliklere ait olma esasına dayanmaktadır. Tüm solüsyonlar mutlaka sıvı, sağlık için güvenli, toksik olmayan, kolayca dozlanabilen, çeşitli ilaçlar için nötr ve stabil olmalıdır. NaCl bazlıdırlar. Kristalloidler, Ringer-Lock solüsyonlarını, elektrolitleri içerir.(hipertonik ve hipotonik). Kan ikameleri, terapötik etki mekanizmasına göre ayrılır:
- Hemodinamik.
- Detoksifikasyon.
- Parenteral.
- Düzenleyiciler.
- Oksijen taşıyan kan ikameleri.
- İnfüzyon antihipoksanlar.
- Karmaşık eylem kan ikameleri.
- Kolloidler.
- Kristaloidler.
Kolloidler, doğal ikame çözeltilerini (plazma, albümin) ve sentetik, kristaloid (tuz) kan ikamelerini - hipotonik, hipertonik ve izotonik çözeltileri içerir. Kolloidler hücre dışı sıvının hacmini yeniler, ameliyat sırasında korur ve hafif hipovolemiyi tedavi eder.
Kontrendikasyonlar
Kristaloidlerin insan vücudu tarafından iyi toleransına rağmen, bileşime bağlı olarak kontrendikasyonları vardır. İzotonik sodyum klorür tuzlu su çözeltisi, dokuz gram ana madde içerir. Kan plazmasına göre hipertoniktir, reaksiyon hafif asidiktir. Çok miktarda sodyum klorür girerseniz, metabolik asidoza neden olabilirsiniz. Ringer'in laktatlı çözeltisi fizyolojik bir bileşime sahiptir. İlaç birleştirilir, özellikle etiyolojisi bilinmeyen yaralanmalarda geniş bir kapsamı vardır. Solüsyondaki K+ iyonları, hastada bu organlarda fonksiyon bozukluğu varsa böbrek üstü bezlerini ve böbrekleri olumsuz etkileyebilir.
"Normasol" çözümü, öncekine kıyasla daha belirgin terapötik özelliklere sahiptir. İlaç vazodilatör etkisi ile bilinir, ancak hipovolemi arka planına karşı kan basıncını normal aralıkta tutan vazokonstriksiyon oluşumunu önleyebilir. Ek olarak, Ringer çözeltisi Ampisilin, Vibramisin, Minosiklin, Amikasin, Ornid, Anaprilin, Ürokinaz, vb. Gibi ilaçlarla kısmen ve nispeten uyumsuzdur. İntravenöz uygulama için glikoz çözeltisi kullanın. Karbonhidrat seviyesini korur, sinir sistemi bozuklukları olan hastalarda merkezi sinir sisteminin normal çalışmasını sağlar. Bununla birlikte, glikoz infüzyonları, koroner hastalıktan etkilenen organlarda laktik asit görünümünü tetikleyebilir. Her şeyden önce, bu merkezi sinir sistemi ile ilgilidir.
Nasıl kullanılır
İnfüzyon tedavisi ve hücre dışı sıvı kaybının değiştirilmesi için uygun kristaloid solüsyonlar. Çoğu zaman büyük kan kaybı için kullanılırlar. Örneğin, hemorajik şokta, çözelti, 3:1 oranında mililitre kan kaybı başına 3 ml'lik bir hacimde uygulanır. Yetişkin hastalar için madde bir litrelik bir akışta enjekte edilir. Çözelti miktarı, yaş ve kardiyovasküler hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayarlanır. Doz aşımından kaçınmak için invaziv izleme zorunludur.
Çocuklar için çözelti jet ile 20 ml/kg dozunda uygulanır. İlacın her dozunun verilmesinden sonra çocuğun durumu değerlendirilir. Üç dozdan sonra hemodinamik parametreler kararsızsa, doktor acilen kan nakline başlar. İç kanamadan şüpheleniliyorsa hasta ameliyathaneye sevk edilir.
Özellikler
Kristaloid çözelti, kan ikameleri grubuna aittir. Bu, şekerlerin ve elektrolitlerin infüzyon maddelerini içerir. Onlar sayesinde vücuttaki su, elektrolit ve asit dengeleri geri yüklenir. Bu gruptaki çözeltiler, bileşime bağlı olarak damarlardan hücrelere hızla geçer. Geleneksel olarak birkaç gruba ayrılırlar:
- değiştirme (bir kişi çok kan kaybetmişse ve elektrolitlerin ve suyun değiştirilmesi gerekiyorsa);
- temel (denge sağlayın);
- düzeltici (iyon ve su dengesizliğini geri yükleyin).
Kristaloidler, sıvının hücre dışı boşluğa geçişini sağlar, böbrekler tarafından hızla atılır, sınırlı bir etkiye ve süresine sahiptir, hipoksiye, akciğerlerde ve iç organlarda ödem oluşturabilir. Kalp ve böbrek hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdırlar.
Yan etkiler
Kristalloid solüsyonlar intravenöz uygulamadan önce uygunluk açısından kontrol edilmelidir. Genellikle hastalar tarafından kolayca tolere edilirler, bağışıklık sistemini, iç organları (eşlik eden hastalıklar yoksa) etkilemezler, elektrolit dengesini korurlar, ancak hızlı yeniden dağılma nedeniyle hipertonik ödemlere neden olabilirler.hücrelere damarlar ve büyük dozlar uygulama ihtiyacı. Kolloidler tıbbi uygulamada sıklıkla kullanılır.
En yaygın olanı, %25 ve %5 albümin, %6 heta nişastası ve dekstran-40 solüsyonudur. Çok miktarda kolloid intravenöz olarak enjekte edilirse, seyreltme koagülopatisi ve hepatit virüsü ile enfeksiyon (nadir durumlarda) provoke edilebilir. Yan etkiler bazen alerjik reaksiyonlardır. Hetastarch solüsyonu, kandaki amilaz seviyesini birkaç kez artırabilir. Bu durum beş gün devam eder, ancak pankreatite yol açmaz. Tedavi sırasında hastanın durumunu izlemek önemlidir.
Çözeltinin büyük hacmi kan pıhtılaşma sorunlarına neden olmaz. Bir dekstran çözeltisi kanamaya neden olur, trombosit agregasyonunu az altır ve fibrinolizi destekler. Bazen hastalar anafilaktik reaksiyon yaşarlar. Kullanım süresi için ilaç, kan grubunu belirlemeyi imkansız hale getirebilir, böbrek yetmezliğine neden olabilir. Kristaloid çözeltiler, aktif maddeyi içeren özellikleri ve bileşimlerinden sonra adlandırılmıştır.
Fiyat
Kolloid ve kristalloid çözeltiler tıpta sıklıkla kullanılır. Maliyetleri ürünün adına, üreticiye, hacme bağlıdır. Örneğin, bir şişe Reopoliglyukin% 10'luk çözelti, 400 ml 119 rubleye mal oluyor. Hasta için kolloidal çözümler pahalıdır ve olumlu etki her zaman haklı değildir.
