Vitiligo bugün biraz üzerinde çalışılmış bir dermatolojik hastalıktır. Patoloji, modern, korkak ve az hoşgörülü bir toplumda yaşayan bir hastaya birçok psikolojik ve estetik sorun getirir. Melanin sentezinin ihlali nadirdir. Birçoğu hastalığın bulaşıcı olmadığını bilmiyor, bu yüzden cildinde beyaz lekeler olan bir kişiden her şekilde kaçınıyor ve onları ihlal ediyor.
Genel bilgi
Vitiligo (diğer isimler: köpek, benekli cilt, beyaz nokta hastalığı, lökopati) edinilmiş bir dermatolojik hastalıktır. Bilim, vakaların üçte birinde hastalığın genetik olarak bulaştığını belirlemiştir. Adı, "eksik" veya "kusur" anlamına gelen Latince vitium kelimesinden gelir. Patoloji, bir grup cilt diskromisini ifade eder - çeşitli pigmentasyon bozuklukları (kroma - Latince'den "renk" ve dis ön eki "normalden sapma" veya "bozuk işlev" anlamına gelir).
Normal durumda cilt tonu pigmentler tarafından belirlenirmelanin, karoten, indirgenmiş ve oksijenli hemoglobin. Azalan hemoglobin mavidir ve venüllerde bulunur, kılcal damarlardaki oksijenli hemoglobin ise kırmızıdır. Kahverengi rengi melanin, sarı rengi ise karoten sağlar. Çoğu zaman, cilt pigmentasyon bozuklukları melanin fazlalığı veya eksikliği ile ilişkilidir.
Vitiligo nasıl bir hastalıktır, bulaşıcı mıdır, patoloji ile en çok kimler karşılaşıyor? Pigmentli dermatoz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık semptomlar 20 yaşın altındaki kişilerde görülür ve hastalık vakalarının yarısı 10 ila 30 yaş aralığında gelişir. Ortalama olarak, patolojinin prevalansı yaklaşık %1 iken, kadınların vitiligodan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Hastalık bulaşıcı değildir, cilt kanseri olasılığını artırmaz ve sağlık için nispeten güvenlidir.
Olay nedenleri
Vitiligo'nun fizyolojik nedenleri ve hastalığın gelişiminin arkasındaki mekanizmalar tıp bilimi tarafından hala bilinmemektedir, ancak tedavileri öneren çok sayıda çalışma vardır. Bazılarının başarılı olacağı göz ardı edilemez, ancak bu ancak çok sayıda klinik denemeden sonra doğrulanacaktır. Bugün sadece birkaç bilimsel hipotez sıralanabilir, ancak bu konuda hala çok yüksek bir hata olasılığının olduğu dikkate alınmalıdır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde vitiligo nedenleri ile ilgili tüm varsayımlar kanıta dayalı tıp açısından oldukça belirsizdir, ancak var olma hakları vardır. Şu anda başlıca hipotezler şunlardır: çeşitli endokrin bozuklukları, zihinsel travma, otonom sinir sistemi bozuklukları, otoimmün nedenler, aile öyküsü, insanlarda melanin sentezinden sorumlu olan tirozinaz enzim eksikliği.
Vitiligo'nun nedeni (bu durumda tedavi oldukça spesifiktir) kimyasal bir etki olabilir, ancak bu durumda dermatolojik hastalıklar ikincil ve tedavi edilebilir olarak sınıflandırılır. Tret-bütilfenol, poliakrilat, bütilpiroksatekin ve diğer bazı kimyasallar ciltte beyaz lekelere neden olabilir.
Tahrik edici faktörler
Bazı uzmanlar, dermatolojik bir hastalığın belirtilerinin yalnızca gösterge olduğunu, yani daha ciddi iç bozuklukları gösterdiğini savunuyorlar. Örneğin, tiroid bezinin hastalıkları vitiligo oluşumunu etkileyebilir. İstatistiklere göre, vitiligo teşhisi konan hastaların %10'unda tiroid fonksiyon bozukluğu da var. Seks bezlerinin, adrenal bezlerin, hipofiz bezinin işlev bozukluğu dermatolojik hastalıklara yatkınlığı olumsuz etkiler.
Diskromi, yanıklarla (güneş yanıkları dahil) veya cilt yaralanmalarıyla ilişkili trofik bozukluklardan kaynaklanabilir. Vitiligo nasıl başlar? İlk belirtiler genellikle daha önce hasar görmüş bölgelerde görülür, çünkü iltihaplanma sürecinden dolayı otoimmün bir bileşeni vardır. Melanin üreten cilt hücreleri yavaş yavaş zarar görür ve bu da sonunda bir ihlale yol açar.cilt pigmentasyonu.
Vitiligo sıklıkla disbakteriyoz, irritabl bağırsak sendromu, emilim bozukluğu, bozulmuş motor ve gastrointestinal sistemin asit oluşturma fonksiyonlarının arka planında gelişir. Bu patolojiler, cildin normal durumunu korumak için önemli olan vitaminlerin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin (örneğin, belirli enzimler ve B vitaminleri) emiliminin bozulmasına yol açar. Safranın durgunluğu cildin bozulmasına ve vitiligo semptomlarının şiddetlenmesine neden olabilir.
Bazı ilaçlar, patolojik sürecin, zararlı bileşenler içeren kozmetik maddelerin veya agresif kimyasalların gelişimine katkıda bulunur. Genetik yatkınlık da yaygın bir nedensel faktördür. Vitiligo doğuştan gelen bir hastalık olmayıp çeşitli faktörlerin etkisiyle gelişir. Ancak bilim adamları, diskrominin genetik ile ilgili olduğunu kanıtlamayı başardılar. Bir insanı daha savunmasız hale getiren bir grup gen vardır. Ayrıca, kahverengi gözlü kişilerin ciltlerinde beyaz lekeler geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu, mavi veya yeşil gözlü kişilerin ise hastalığa yakalanma olasılığının çok daha düşük olduğu bulunmuştur.
Pigmentasyon bozukluklarının otoimmün doğası günümüzde ana sorun olarak kabul edilmektedir. Bağışıklık sisteminin arızalanması, sadece yabancı bakteri, virüs ve mantarları değil, aynı zamanda vücudun kendi hücrelerini de etkileyen antikorların ortaya çıkmasına neden olur. Bu teori, lupus eritematozusun sıklıkla vitiligo teşhisi konan hastalarda bulunması gerçeğiyle desteklenmektedir.romatoid artrit, otoimmün tiroid hastalığı ve bağışıklık sisteminin arızalanmasıyla ilişkili diğer hastalıklar.
Hastalığın psikosomatikleri
Fizyolojik nedenlere ek olarak, cilt diskromisinin gelişimi duygusal bileşenden etkilenir, yani hastalık psikosomatik olabilir. Vitiligo spesifik bir hastalıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır, bu yüzden bu konuda birçok teori vardır. Bunlardan biri psikosomatiktir. Vitiligo hastalığı, psikologlara göre, kendini bir utanç duygusu hisseden veya bir şey için kendilerini çok fazla suçlayan, nesnel olarak suçlu olmayan insanlarda gösterebilir. Sonra beyin "temizleyerek" "yardım etmeye karar verir" ve cilt beyaz lekelerle kaplanır.
Doğal koşullar altında, albino hayvanlar genel arka planda keskin bir şekilde öne çıkar. Aynı "program" insanlarda da çalışabilir. Örneğin, küçük bir çocuk, ailede bir erkek veya kız kardeşin ortaya çıkmasından sonra, ebeveynler tüm dikkatlerini ve boş zamanlarını bebeğe adadığında istenmeyen hisseder. Böyle anlarda çocuk anne ve babasından zorla ayrılmanın acısını çeker ve dikkat çekmek için öne çıkmak ister. Vücut, güçlü deneyimlere vitiligo yoluyla yanıt verebilir.
Psikosomatik, hastalığın diğer olası nedenlerini vurgular. Bu nedenle, hastaların hastalığın gelişimi sırasındaki deneyimlerine dikkat etmeleri önerilir - ciltte ilk beyaz lekelerin ortaya çıkması, kural olarak, çatışmanın aktif aşamasına düşer. Bazı durumlarda, kozmetik bir kusur yardımcı olurNitelikli psikologlar veya psikoterapistlerle çalışmaktan kurtulun.
Hastalık sınıflandırması
Doktorlar, hastalığın genelleştirilmiş biçimini, lokalize ve evrensel olarak ayırt eder. En yaygın olanı, noktalar vücutta lokalize olarak - ayrı yerlerde bulunduğunda genellemedir. Hastalığın evrensel formu, vakaların küçük bir yüzdesinde ortaya çıkar ve neredeyse tamamen pigment kaybı ile karakterizedir (vücut yüzeyinin %80'inden fazlası lekelerle kaplıdır).
Temel diskromi türleri alt gruplara ayrılır. Vitiligo vulgaris ile noktalar vücutta simetrik olarak bulunur, akrofasiyal sadece uzuvları ve yüzü etkiler ve karışık iki tipin bir kombinasyonudur. Tüm bu alt gruplar, yalnızca hastalığın genelleştirilmiş formu için karakteristiktir. Lokalize bir form ile fokal vitiligo (bir veya iki bölgedeki lekeler), mukus (lekeler sadece mukoza zarlarında bulunur), segmental (vücudun bir tarafında lekeler) teşhis edilebilir.
Lekelerin rengine göre bölme vardır. Sağlıklı cilt ile vitiligo lekesi arasında orta derecede pigmentli bir bölge olabilir, üç renge ek olarak etrafına güçlü bir pigmentasyon bölgesi eklenebilir. Bazı durumlarda, yamalar mavimsi veya iltihaplıdır - yamanın sınırı yükselir ve iltihaplanır.
Hastalığın seyri ilerleyici olabilir yani depigmentasyon süreci sürekli gözlenir ancak hızlı veya yavaş olabilir. Stabil vitiligo ile lekeler uzun süre değişmez.zaman aralığı. Hastalığın kararsız formu, bazı lekelerin zaman zaman kaybolması, diğerlerinin ise tam tersine artması ile karakterizedir.
Vitiligo belirtileri
Vitiligo nasıl başlar? Deride, artabilen ve birleşebilen farklı boyut ve şekillerde lekeler belirir. Etkilenen bölgelerdeki saçlar renksizleşir. Bu durumda, hasta herhangi bir öznel duyum yaşamaz: ağrı, kaşıntı, tahriş, soyulma veya kuruluk yoktur. Bazı lekeler zamanla kendiliğinden kaybolabilir. Kural olarak, uzuvlar, kasık ve anüs, eller vitiligoya duyarlıdır. Çoğu durumda, bu sadece kozmetik bir kusurdur. Vitiligonun psikosomatik özelliği, patolojinin güçlü bir duygusal deneyimle başladığını varsayma hakkını verir.
Bazen hastalığa eşlik eden bazı semptomlar eşlik edebilir. Vitiligo psikosomatikleri genellikle bu fenomeni hiçbir şekilde açıklamaz, ancak doktorlar kural olarak hızlı bir şekilde fizyolojik nedenler bulurlar. Hastalığa kellik, koreoretinit (retina ve gözün arkası iltihabı), gri saç ve vitiligo, sedef hastalığı, skleroderma, liken planus eğilimli alanlarda saçın açılması, etkilenen bölgelerde terleme bozukluğu eşlik edebilir, dermatit ve gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları.
Hastalık teşhisi
Vitiligo'yu teşhis etmek kolaydır. Teşhis, görsel muayeneye, özel bir Wood lambası altında incelemeye, gerçek, iltihaplanma sonrası ve kimyasal lökoderma, pitriyazis versikolor, idiyopatik guttat hipomelanozis, kısmialbinizm, tuberoskleroz ve diğer bazı dermatolojik hastalıklar.
Vitiligo tedavisi
Vitiligo ve tedavisinin nedenleri, hastalığa kimyasallara maruz kalmaktan kaynaklanıyorsa ilişkili olabilir. Ancak, bir kural olarak, belirli provoke edici faktörler tanımlanamaz. Bugün vitiligo için spesifik bir tedavi yoktur, ancak donanım ve laboratuvar teşhisleri ve tıp hala ayakta değil, yoğun bir şekilde gelişmektedir, bu nedenle aşağıdaki olası tedavi yöntemleri dikkate alınmalıdır:
- Helyum-neon lazer.
- Vitamin tedavisi. Vitiligo için vitaminler tüm hastalara reçete edilir. Genellikle bir dermatolog (etkilenen lezyonların parçalanması dahil) B grubu ilaçları, A vitamini almayı önerir.
- Makro ve mikroterapi. Tavsiye edilen bakır sülfat %0.5-1, kükürt, çinko, demir ile elektroforez. Son öneri, vitiligo hastalarının geleneksel olarak bakır eksikliği olduğu gerçeğinden geliyor.
- Glukokortikosteroid tedavisi. Harici ve dahili olarak uygulanır: ufalanan lezyonlar, uygulamalar, harici kullanım için kremler, içeriye ilaç alınması.
- PUVA tedavisi. Vücut bölümlerinin belirli bir dalga boyunda ve kontrollü yoğunlukta ultraviyole ışıkla ışınlanması. Terapi yöntemi, ultraviyole radyasyon algısını iyileştiren oral veya harici araçlar almayı içerir, bundan sonra özel ekipman kullanılarak yerel veya genel ışınlama yapılır. Birkaç seanstan sonra cildin etkilenen bölgelerinde pigmentasyon oluşabilir.kurtar.
- Diyet tedavisi. Diyete deniz ürünleri, kuzu eti, elma, yulaf, pirinç, mısır, morina karaciğeri, lahana, domates eklenmesi önerilir.
- Kozmetoloji. 30'dan fazla koruma derecesine sahip UV ürünleri kullandığınızdan emin olun, özel maskeleme bileşikleri kullanabilirsiniz.
- Bir psikoterapist veya psikoloğun danışmaları (psikolojik düzeltme ihtiyacına bağlı olarak). Vitiligonun psikosomatikleri dışlanmıyorsa dermatolog hastanın bir psikoloğa başvurmasını önerebilir.
- Fitoterapi. İçeride ve dışarıda makul kullanım tavsiye edilir, bataklık su mercimeği, ekinezya (genellikle cilt diskromisinde eksik olan T-lenfositlerin sayısını arttırır), sarı kantaron.
Vitiligo için prognoz iyi olmayabilir çünkü yamalar tedavi sırasında bile vücutta yayılmaya devam edebilir. Bazı durumlarda deri grefti operasyonları bile yardımcı olmuyor. Aynı zamanda, sıklıkla yaralanma ve sürtünmeye maruz kalan (kollarda, bacaklarda vitiligo) veya cilde zarar veren alanlar, hem olumsuz hem de olumlu olarak en hızlı şekilde değişir.
Halk yöntemleri
Vitiligoyu evde halk yöntemleriyle tedavi etmek mümkün mü? Kendi kendine tedavi buna değmez, çünkü yalnızca kalifiye bir dermatolog belirli bir hastayı yönetmek için yeterli bir strateji hazırlayabilir ve haklı çıkarabilir, ancak konsültasyondan sonra aşağıda açıklanan geleneksel olmayan bir çare kullanabilirsiniz.
10 aspirin tableti ezilecek veyarım tüp yağlı krema ile karıştırın. Etkilenen bölgeleri günde iki ila üç kez yağlamanız, ilacı buzdolabında saklamanız gerekir. İncelemelere göre, küçük cilt lezyonları olan hastalar, bu tür bir tedaviden sadece 10-20 gün sonra vitiligodan kurtuldu.
Olası Komplikasyonlar
Deri diskromisi kronik bir seyir gösterirken, patoloji göreceli stabilite ile karakterizedir. Aktif gelişim döneminde, vitiligo cildin geniş alanlarını yakalayabilir. Hastalığın bugüne kadar kanıtlanmış tek komplikasyonu, vitiligo teşhisi konan hastaların yaşadığı psikolojik rahatsızlık olarak adlandırılabilir. Bu durumda hastalık psikolojisi gerçekten ciddi bir problem.
Hastaya tavsiye
Vitiligo ile kesinlikle vitamin alınması, bakır içeriği yüksek besinler - domates, deniz ürünleri, kuzu eti, morina karaciğeri içeren akılcı bir diyet, UV koruması yüksek ürünlerin kullanılması tavsiye edilir. Yaşam tarzı hastalığın kendisi tarafından belirlenir, çünkü böyle bir patoloji duygusal deneyimlere ve rahatsızlık hissine neden olur. Bu belirtilerden kurtulmak için bir psikoloğa gitmeniz önerilir.
Önleme önlemleri
Hastalığı önlemek için özel bir önlem yoktur. Risk altında, endokrin sistem bozuklukları, otoimmün hastalıklar, helmintiyazis ve gastrointestinal sistemin bazı bozuklukları olan hastalar olabilir. Vitiligo, zamanla fark edilmeyen iç organ ve sistem hastalıklarının sonucu olabilir, bu nedenle zaman önemlidir.zaman zaman tıbbi muayenelerden geçin ve tespit edilen ihlalleri tedavi edin.
