Hayvanlar ve insanlar için kuduz neredeyse tedavisi olmayan bir hastalıktır. Bu nedenle sürekli hayvanlarla temas halinde olan veya ısırılan kişilerin kuduz önleyici aşıya ihtiyacı vardır. Doktorlar geciktirmenin imkansız olduğunu biliyorlar. İlk belirtiler ortaya çıkmaya başlar başlamaz, bir kişiyi kurtarmak son derece zor olacaktır. Hasta tahriş edici maddelerden mümkün olan her şekilde korunur, izole bir odaya yerleştirilmelidir ve bu hastalık için spesifik ilaçlar olmadığından sadece semptomatik tedavi yapılır. Doktorlar büyük miktarlarda antiviraller, antikonvülsanlar, uyku hapları ve morfin dozları kullanır.
Tedavi mümkün
Kuduzun yenildiği birkaç vaka vardır. Bununla birlikte, dünyada onaylanmış sadece üç vaka ve resmi olarak kaydedilmemiş beş vaka daha var. Tedavi için, hasta yapay bir komaya sokulduğunda ve farklı bir şekilde tedavi edildiğinde Milwaukee protokolü kullanıldı.antiviral ilaçlar.
Kuduz bir hayvan tarafından ısırılarak hayatta kalan ilk hasta Giana Geese adında bir kızdı. Tedavisinde kuduz aşısı kullanılmadı, ancak Milwaukee protokolü kullanıldı. Ancak bu yöntem çok tehlikelidir ve kendi içinde ölüme veya ciddi beyin hasarına yol açabilir. Bu tür sonuçlardan kaçınmak için, kuduza karşı konsantre bir kültür aşısı icat edildi. Kuduza neden olan virüse karşı kişinin kendi bağışıklık üretimini indükleyen tıbbi bir cihazdır.
Terapi öncesi ve sonrası
Aşı icat edilmeden önce vahşi bir hayvan tarafından ısırılan bir kişiye karın bölgesinden deri altına 20-30 enjeksiyon yapılırdı. Ancak, artık bu teknik artık kullanılmamaktadır veya eski olduğu düşünüldüğünden çok nadiren kullanılmaktadır.
Şu anda, doktorların cephanelerinde, şüpheye neden olan enfekte bir hayvan veya hayvanla temastan sonra kullanılması gereken konsantre bir kuduz aşısı var. Isırmadan sonraki ilk gün enjeksiyon yapmak önemlidir. Aşılamadan sonra standart tedavinin iptal edilmediğine dikkat edilmelidir, ancak enjeksiyon diğer enjeksiyonların sayısını az altacak ve dozajlarını önemli ölçüde az altacaktır. Aşının küçük çocuklar da dahil olmak üzere tüm hastalar tarafından iyi tolere edildiği belirtilmektedir. Ancak bazen enjeksiyon yerinde hafif kaşıntı, kızarıklık ve kızarıklıklar rahatsız edebilir.
İlacın bileşimi
Kültürle inaktive edilmiş kuduz aşısı şurada üretilir:Enjeksiyon için sıvı hazırlamak için kullanılan liyofilizat formatı. Beyaz higroskopik bir kütledir. İlaç, hastalığa karşı etkili olan kuduz virüsü antijenini içerir (Vnukovo-32 suşu).
Çözelti, 1 ml ürün içeren küçük ampullerde sağlanır. Daha fazla verimlilik için bileşim aşağıdaki yardımcı maddeleri içerir:
- insan albümini;
- jelatin;
- sakaroz.
Kit ayrıca enjeksiyon için su içeren bir solvent şişesiyle birlikte gelir.
Aşılamanın etkinliği
İlaç, insanların hayvanlardan bulaşmasını önlemek için tasarlanmıştır. Tıbbi uygulama ve doktor incelemelerinin gösterdiği gibi, enjeksiyonun etkinliği, vakaların% 96'sında ölümün önlenmesine ve hastalığın gelişmesinin önlenmesine izin verir. Bununla birlikte, maksimum etki, hemen uygulamada veya potansiyel olarak tehlikeli bir hayvanla temastan sonraki iki hafta içinde kullanıldığında beklenmelidir. Bu tehlikelidir, çünkü semptomlar çok daha sonra ortaya çıkabilir, ancak aşıyı birkaç ay sonra tanıtmanın da bir anlamı vardır.
Enjeksiyon endikasyonları
İnsanlar için kuduza karşı aşılar, insanlarda kuduz gibi korkunç bir hastalığın gelişmesini önlemek için özel olarak icat edildi. Bir kişi bilinmeyen bir hayvan tarafından ısırıldıysa veya şüpheli bir hayvan tarafından sallandıysa, hatasız olarak kullanılırlar. Ayrıca, enjeksiyon profilaktik amaçlar için yapılır.belirli kişi kategorileri:
- veterinerler;
- hayvan virüsü laboratuvarlarında çalışan insanlar;
- ihmal edilen hayvanların bakımı, yakalanması ve denetlenmesi ile uğraşan kişiler;
- hırslı avcılara;
- taksidermistler;
- flayer işçileri;
- ormancılar;
- kuduz virüsünün araştırılmasıyla çalışan herkese.
İlacın yetişkinlere ve çocuklara uygulanmasına izin verilir. Fark, uygulama yönteminde yatmaktadır. Yetişkinlerin omuzun yüzeysel kasına bir enjeksiyon yapılırsa, çocuklara üst uyluktan bir enjeksiyon yapılır. Aşının kalça kasına enjekte edilmesi yasaktır.
Talimat reçete eder
Bir kişi enfekte bir hayvan tarafından ısırıldığında veya kuduz virüsü taşıdığına dair belirtiler görüldüğünde, kuduza karşı aşının kullanıma sunulması belirtilir. Bunu yapmak için doktor bir ampul ilaç alır ve enjeksiyon amaçlı suyla karıştırır. Antikorların çözünme süresinin bir dakikayı geçmemesi gerektiği için hazırlanan çözeltinin saklanamayacağı unutulmamalıdır.
Ciltte herhangi bir hasar yoksa, tükürük izi yoksa ve potansiyel olarak tehlikeli bir hayvanla doğrudan temas yoksa aşı ve ek tedavi gerekmez.
Aşı tedavisi ve önleme planları, hasarın varlığına ve hayvanın akıbetine bağlı olarak farklılık gösterir.
Tükürük ile temas halinde
Bir kişi ısırılmadıysa, ancak bir hayvanın tükürüğü cilde bulaştıysa, aşağıdaki şema varsayılırkuduz önleme:
- İlk gün 1 ml ilaç verilmesi gerekir, ardından 3.,7.,14.,30.,90. günlerde enjeksiyonlar yapılır.
- Ancak, burada hayvanın sonraki kaderi önemlidir. Onu izlemek mümkünse, sağlık durumunu dikkate alın. 10. günde hayvanda kuduz belirtisi olmadığında, insan tedavisi de durdurulur. Bir kişinin sadece üç enjeksiyon alacağı ortaya çıktı.
Çizikler varsa
Şüpheli bir hayvanla temastan sonra vücutta çizikler veya küçük ısırıklar kalırsa, şemanın öncekine benzer olduğu varsayılır. Olayın ilk gününde tıbbi yardım alınması ve ardından 3, 7, 14, 30 ve 90. günlerde tekrarlanan enjeksiyonların yapılması tavsiye edilir. Ayrıca, hayvanın durumunu dikkatlice izleyin ve 10 gün sonra hayvanda kuduz belirtileri göstermezse tedaviyi durdurun. Ancak, baş, boyun, cinsel organlar ve eller bölgesinde çizikler meydana geldiyse, aşağıda tartışılan şema kullanılır.
Derin Isırma Terapisi
Kişi kötü bir şekilde ısırılırsa veya potansiyel olarak tehlikeli yerlerde (genital organlar, boyun, baş, parmaklar ve ayak parmakları) çizikler ve tükürük varsa, hemen kuduz aşısı yapılmalıdır. Talimat ayrıca immünoglobulin ile ek karmaşık tedavi önerir. Şema aynı kalır ve yukarıda açıklanan süreden sonra tekrarlanan enjeksiyonlar gerekir. Heterolog kuduz immünoglobulin aşağıdaki durumlarda gerekli olacaktır:
- bekar varderin ısırıklar;
- mukoza zarlarında, boyunda ve kafada çizikler ve salya akıntısı var;
- Hayvanın sağlığını takip etmek imkansız;
- yarasalar veya kemirgenler tarafından ısırıldı.
Bu durumlarda, ancak immünoglobulin girdikten sonra kuduz aşısı kullanılır. Talimatlar, enjeksiyonların farklı yerlere yerleştirildiğini gösterir. Genellikle tüm immünoglobulin dozu ısırık çevresinde dağıtılır. Yaranın spesifik konumu nedeniyle bu mümkün değilse, kalan kısım omuzun üst kısmına, kalça kasına veya uyluğa enjekte edilir. Ancak lokasyonlar aşının yapıldığı alanla örtüşmemelidir.
Kuduz aşısı yetişkin hastalar ve çocuklar için eşit olarak kullanılmaktadır. Kullanım talimatları, her iki durumda da dozajın aynı olduğunu ve yaşa bağlı olmadığını belirtir.
Aşı uygulaması için kontrendikasyonlar
Hayati belirtiler için enjeksiyon gerekliyse, kuduz virüsü bulaşmış bir hayvanın ısırdığı kesin olarak bilindiğinde, herhangi bir kontrendikasyon dikkate alınmaz. Aşı bir hastanın hayatını kurtarabilir ve yokluğu neredeyse her zaman ölüme yol açar. Ancak, virüse karşı antikorların profilaktik olarak uygulanması gerekiyorsa, o zaman belirli kontrendikasyonlar vardır:
- hamilelik ve emzirme;
- enjeksiyon bileşenlerine bireysel tepki;
- akut biçimde ortaya çıkan hastalıklar;
- akut dönemde kronik hastalıklar;
- hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden daha önce tanımlanmış negatif alerjik reaksiyonlar (ödemQuincke);
- kalp yetmezliği;
- antibiyotik intoleransı.
Olumsuz reaksiyonlar
İnaktive edilmiş kuru kuduz aşısı genellikle her yaştan hasta tarafından iyi tolere edilir. Enjeksiyondan sonra herhangi bir sonuç olmadığı belirtilmektedir. Ancak bazen hem yerel hem de genel olumsuz tepkiler kaydedilir.
Yerel belirtiler:
- enjeksiyon bölgesinde dokuların şişmesi;
- kaşıntı ve kızarıklık;
- cilt hipermisi;
- enjeksiyon bölgesinin yakınında şişmiş lenf düğümleri.
Ayrıca, hastalar aşağıdaki genel olumsuz belirtilerin rahatsız edici olabileceğini not eder:
- baş ağrısı;
- kısa süreli sıcaklık artışı;
- artan zayıflık;
- nadiren nörolojik belirtiler gösterir.
Değiştirmek mümkün mü
Kuduza karşı kültürel aşının tam bir benzeri yoktur. Ancak benzer bir etki prensibine sahip ilaçlar var. Bu, ilaçların bileşiminin biraz farklı olduğu anlamına gelir, ancak eylem, ona antikorlar ekleyerek kuduz virüsünün baskılanmasına dayanır. Aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Aşı nasıl çalışır
Anti-kuduz aşısı, ilk enjeksiyondan iki hafta sonra insan vücudunda kuduz virüsüne karşı antikorların görünümünü destekler. Maddenin maksimum konsantrasyonuna enjeksiyondan 30-40 gün sonra ulaşılır. Ancak, süre çok uzun ve etkinleştirme süresiısırılan bölge boyun, cinsel organlar, kollar ve bacakları etkiliyorsa bağışıklık yetersiz olabilir. Bu nedenle aşıdan önce immünoglobulin verilmesi çok önemlidir.
Aşı ile tedaviye başladıktan 14 gün sonra hastanın hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık kazandığını, ardından etkisinin sadece bir yıl sürdüğünü vurgulamakta fayda var.
Önemli noktalar
Bazen kuduz aşısı nörolojik komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle hasta enjeksiyondan yarım saat sonra yakın tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Bu tür komplikasyonlar meydana gelirse, acil hastaneye yatış ve aşağıdakileri içeren semptomatik tedavi gereklidir:
- antihistaminikler;
- hiposensitize edici ilaçlar.
Aşılama, gerekli her şeyle donatılmış bir sağlık ofisinde yapılmalıdır. Aksi takdirde, personele anti-şok ilaçları sağlamak önemlidir. Bir kişiye zorunlu olarak sertifika verilmesi:
- aşı tarihi;
- aşı serisi ve türü;
- yönetilen kurs;
- aşı belirtileri.
Şüpheli bir hayvanla temastan sonra tıbbi yardım arandıktan sonra, aşağıdaki prosedür türleri zorunludur:
- sıyrıklar, yaralar, çizikler ve diğer yaralanmaların tedavisi;
- aşı uygulamak;
- hasta izleme;
- hayvanın durumunu hesaba katma.
Bu prosedürler mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak - ilk gün gerçekleştirilmelidir. Ancak belli bir süre sonra bir kimse yardım isterse,o zaman prosedürlerin kalitesi ve miktarı değişmeden kalır.
Yasaklanmış faaliyetler
Glukokortikosteroidler veya immünosupresanlar birlikte alındığında kuru kuduz aşısı etkili olmayabilir. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları daima doktorunuza söylemeniz önemlidir.
Tedavinin tamamı boyunca ve aşılamadan altı ay sonra mümkün değildir:
- alkol iç;
- aşırı soğutmak ve aşırı ısıtmak;
- fazla çalışma.
Ampullerin son kullanma tarihi geçmişse veya bütünlükleri bozulmuşsa kullanılamazlar. Rengi değişen ilacı da atmak gerekir.
Aşı incelemeleri
Aşı enjekte edilen hastalar, aşının iyi tolere edildiğini ve virüs kapma olasılığına karşı koruduğunu kaydetti. Doktorlar, sağlıkta bir miktar bozulma yaşamanın, ancak virüse yakalanmamanın daha iyi olduğunu söylüyor. Genellikle reaksiyon ilk enjeksiyondan sonra meydana gelir. Sıcaklık yükselir, ancak 37.5 dereceden yüksek olmaz. Hastalar genel halsizlik, baş ağrısından şikayet ederler. Bazıları için altı ay boyunca alkol alamamanız önemlidir. Ancak aşı karaciğere çok fazla baskı yapıyor, bu yüzden bu önlem haklı.
Doktorlar ve çoğu hasta, enjeksiyonun biraz tehlikeli olmasına ve komplikasyonlara neden olmasına rağmen hayat kurtardığı konusunda hemfikirdir ve bu en önemli şeydir. Peki, eğer hayvanın akıbetini takip edebiliyorsanız ve sağlıklıysa, o zaman üç enjeksiyondan sonra tedaviyi durdurmasına izin verilir.
Aşılama özellikle çocuklar için zordur çünkü dozaj ve uygulama programı az altılmamıştır. Sıcaklıkları yükselir, fiziksel aktiviteleri azalır, enjeksiyon bölgesinde şişlik ve kızarıklık oluşur. Ancak enjeksiyon, çocukların başka türlü korunamayacakları tehlikeli bir virüse karşı koruma sağlayabilir.
