Kronik enfeksiyonlar, alerjiler ve otoimmün hastalıklardan şüphelenildiğinde, doktorlar dolaşımdaki bir bağışıklık kompleksi (CIC) testi reçete eder. Bu çalışma, inflamatuar sürecin aşamasını belirlemenizi sağlar. Böyle bir test genellikle diğer immünolojik testlerle kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Hangi analiz göstergeleri norm olarak kabul edilir? Ve MSK düzeyindeki artışın nedeni nedir? Makalede bu konuları ele alacağız.
Bu nedir
Yabancı bir protein (antijen) vücuda girdiğinde, bağışıklık hücreleri özel globulinler üretmeye başlar. Bu durumda, kanda dolaşan bağışıklık kompleksleri ortaya çıkar. Antikorlar antijenlerle etkileşime girdiğinde ortaya çıkan makromoleküler bileşiklerdir.
Normalde, bu bileşikler vücuttan fagositler yoluyla hızla atılır. Kompleksler ayrıca karaciğer ve dalakta da yok edilir. Bazı patolojiler için,vücuttan atılımı yavaşlar. Bu tür maddelerin konsantrasyonu aşırı derecede yükselirse, dokularda CEC birikmesi riski vardır. Bu, iltihaplanma sürecini tetikleyebilir.
Hangi sınava girmeliyim
Dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin konsantrasyonu nasıl belirlenir? Bunu yapmak için MSK'da özel bir kan testinden geçmeniz gerekir. Böyle bir immünolojik çalışma, birçok klinik laboratuvarda gerçekleştirilir. Bu test aşağıdaki amaçlar için öngörülmüştür:
- dokularda CEC birikiminin bir sonucu olarak gelişen inflamatuar süreçlerin teşhisi için;
- alerjilerin etiyolojisini belirlemek için;
- otoimmün hastalıkları tespit etmek için;
- glomerülonefrit ve kronik enfeksiyonlarla hastanın durumunu izlemek için;
- Reçete edilen tedavinin etkinliğini değerlendirmek için.
Bu çalışmanın sonuçlarından dokulardaki kesin CEC konsantrasyonunu yargılamanın imkansız olduğunu hatırlamak önemlidir. Test verileri yalnızca inflamatuar sürecin aktivite derecesini değerlendirmeye izin verir.
Endikasyonlar
Aşağıdaki hastalıklardan şüphelenildiğinde dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri için bir kan testi yapılması önerilir:
- sistemik lupus eritematozus;
- skleroderma;
- eklem iltihabı;
- polimiyozit;
- glomerülonefrit;
- alerji;
- serum hastalığı.
CEC testi için endikasyonlar da kronik kalıcı enfeksiyonlardır. Bu, vücutta sürekli virüs, mantar ve bakteri varlığının neden olduğu patolojilerin adıdır.
Test için hazırlanıyor
Bu analiz sabahları yemeklerden önce alınır. Biyomalzemenin tesliminden birkaç gün önce aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- yağlı yiyecekler yemeyi reddetme;
- alkol içmeyin;
- fiziksel ve duygusal gerginlikten kaçının;
- Kan bağışından 2-3 saat önce sigarayı bırakın.
Analiz nasıl yapılır
Çalışma bir damardan kan alır. Biyomateryal kapalı bir tüpe yerleştirilir ve laboratuvara teslim edilir. Bir santrifüjde işlenir ve plazma şekillendirilmiş elementlerden ayrılır.
Plazma enzim immunoassay ile incelenir. Özel bir madde, tamamlayıcı C1q, kan serumu içeren bir test tüpüne eklenir. Bu, CEC ile etkileşime giren bir proteindir. Bundan sonra, bir fotometre kullanarak çözeltinin yoğunluğunu ölçün. Bu verilere dayanarak, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin sayısı hesaplanır. Numune alındıktan yaklaşık 2-4 gün sonra analizin bir dökümü elinize alınabilir.
Normlar
Belirtildiği gibi, bu çalışma dokulardaki CEC konsantrasyonunu göstermez. Test sonuçları sadece bu bileşiklerin kan plazmasındaki seviyesini gösterir. Laboratuvarların farklı CEC birimleri kullandığını hatırlamak da önemlidir.
Dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin konsantrasyonu normal olarak 1 ml serum başına 0 ila 120 RU (göreceli birim) arasında değişebilir. CEC göstergesi ayrıca şu şekilde ölçülebilir:birimler (c.u.). Geçerli değerler 0.055 ila 0.11 c.u. arasındadır.
Çocuklarda dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin hızı yetişkinlerdekiyle aynıdır. Bu testin referans değerleri hastanın yaşına bağlı değildir.
Artış nedeni
MSK hangi nedenlerle yükseltilebilir? Çeşitli hastalıklarda normdan yukarı sapmalar görülebilir. Bu tür patolojiler 3 gruba ayrılabilir:
- alerjik reaksiyonlar;
- otoimmün süreçler;
- enfeksiyon penetrasyonu.
İlk hastalık grubuna yabancı antijenlerin vücuda girmesi neden olur. Alerjilerde, CEC artan miktarda oluşur. Vücudun bu bileşikleri çıkarmak için zamanı yoktur. Bu patolojiler şunları içerir:
- alerjik ilaç reaksiyonları;
- serum hastalığı (aşılara, serumlara ve kan bileşenlerine aşırı duyarlılık);
- akciğer alveollerinin alerjik iltihabı (alerjenlerin solunmasına tepki);
- böcek ısırmasından sonra alerji;
- Dühring's dermatitis herpetiformis (kabarcıklı döküntü oluşturan cilt lezyonu).
Otoimmün süreçler genellikle CEC'de bir artışa neden olur. Romatizmal hastalıklarda bağışıklık kompleksleri dokularda birikir ve iltihaplanmaya neden olur. Bu, aşağıdaki patolojilerde belirtilmiştir:
- sistemik lupus eritematozus;
- skleroderma;
- glomerülonefrit (lupus);
- romatoid artrit;
- periarteritis nodosa;
- Crohn hastalığı;
- Sjögren sendromu;
- sistemik vaskülit;
- otoimmün tiroid iltihabı.
Ayrıca bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları CEC göstergelerinde artışa neden olabilir. Patojen vücuda girdiğinde çok sayıda antijen-antikor kompleksi oluşur. Her zaman vücuttan tamamen atılmazlar ve plazmada birikirler. Ayrıca, yüksek CIC seviyesinin nedeni, malign tümörler ve paraziter patolojilerdir.
Organ nakli geçirmiş hastalarda artan bağışıklık kompleksleri seviyeleri kaydedilmiştir. Bu durumda, bu, hastalığın kötü bir prognozuna işaret etmez.
Performans düşüşü
İlk analiz sırasında hastadaki dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri azalırsa, bu patolojiyi göstermez. CEC göstergesi sıfır bile olabilir. Bu değer, normun bir çeşididir.
Hastanın geçmişte yüksek bir KDK seviyesi varsa, göstergede bir düşüş olumlu bir işarettir. Bu, terapinin olumlu sonuçlar verdiğini gösteriyor.
Ek Araştırma
CEC parametrelerinde sapma olması durumunda hastaya bir immünogram reçete edilir. Bu, vücudun savunmasının durumunu gösteren uzun bir kan testidir. Çoğu zaman, MSK analizi bu testin bir parçası olarak gerçekleştirilir.
Bu testin en önemli göstergelerinden biri fagositoz aktivitesidir. Fagosit hücrelerinin aktivitesi sayesindedolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin vücuttan atılması. Fagositoz aktivitesinin normu (yüzde olarak) %65 ila %95 olarak kabul edilir.
Bir hastada fagositoz aktivitesi ne kadar azalırsa, dokularda o kadar fazla CEC birikir. Ek olarak, bir immünogram yapılırken, lenfositlerin, immünoglobulinlerin, makrofajların ve monositlerin belirteçlerinin sayısı değerlendirilir ve lökosit formülü belirlenir. Böyle kapsamlı bir çalışma, bağışıklık sisteminin durumu hakkında ayrıntılı veriler elde etmenizi sağlar.
İmmünogramın sonuçları ilgili hekime (romatolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, alerji uzmanı, immünolog) gösterilmelidir. İddia edilen tanıya bağlı olarak hastaya uygun tedavi reçete edilecektir.
