Çocuklarda idrar kaçırma oldukça yaygın bir sorundur. Hem fizyolojik bozukluklarla hem de psikolojik faktörlerle ilişkili olabilir. Doğal olarak, birçok ebeveyn, bir çocukta enürezis tedavisinin nasıl göründüğü ile ilgili sorularla ilgilenmektedir. Ne de olsa, ıslak çarşaflar ve mesanenizi kontrol edememe, her şeyden önce bebeğin durumunu olumsuz etkiler.
Bu bozukluklar neden oluşur? 6 yaşında bir çocukta gece enürezisi tehlikeli midir? Tedavi ilaç içeriyor mu? İnkontinans hakkında endişelenmeye ne zaman başlamalısınız? Doktorlar ne önerebilir? Bu soruların cevapları her ebeveyn için önemlidir.
Patoloji nedir?
Birçok ebeveyn, çocuklarda enürezis gibi bir sorunla karşı karşıyadır. Nedenleri ve tedavisi elbette önemli bilgilerdir. Ama önce genel bilgileri okumalısın.
Enürezis istemsiz idrara çıkma olarak adlandırılır ve bu hem gece (uyku sırasında) hem de gündüz meydana gelebilir. kadar çocuklardabelirli bir yaşta, böyle bir durum normal kabul edilir, çünkü idrara çıkma süreçlerini kontrol etmeye yardımcı olan şartlandırılmış refleksler hala oluşum aşamasındadır. Öte yandan, enürezis çeşitli hastalıkları, duygusal ve psikolojik sorunları gösterebilir. Bu arada, istatistiklere göre, erkekler akranlarından 2-3 kat daha sık benzer bir patolojiyle karşı karşıya kalıyor.
Doğal olarak, böyle bir sorun çocuğun gelişen kişiliği üzerinde bir iz bırakamaz. Örneğin, 8 yaşındaki çocuklarda gece enürezisi (tedavisini makalede ele alacağız) aşırı utangaçlık, sinirlilik, izolasyona neden olabilir. Bu yüzden sorun göz ardı edilmemelidir. Peki, bir çocukta enürezis tedavisi nasıl olmalıdır? Bu sorunun cevabı her ebeveyn için önemlidir.
İnkontinans hangi yaşta bir sorun olarak kabul edilebilir?
Bildiğiniz gibi, çocukların mesanenin boş altılması üzerinde kontrol geliştirmeleri için zamana ihtiyaçları vardır. 5 yaşındaki bir çocukta gece enürezisinin tedavi gerektirmediğine inanılmaktadır. Niye ya? Gerçek şu ki, 5-6 yaşına kadar, idrara çıkma için şartlı bir refleks oluşumu meydana gelir, bu nedenle bu zamana kadar, periyodik istemsiz boşalma bölümleri norm olarak kabul edilebilir.
Bu arada, 8 yaşındaki çocuklarda enürezis tedavisi sadece günlük rutinin düzeltilmesi ve bir psikolog ile konsültasyona indirgenebilir. Bu yaşta, geceleri izole idrara çıkma vakaları da norm olarak kabul edilebilir. Ancak, bu tür olaylar uyanıklık döneminde bile sürekli olarak meydana geliyorsa, bu durumun varlığına işaret edebilir.hastalıklar ve ciddi problemler. Bu durumda bir doktora görünmek çok önemlidir.
Sınıflandırma
Bir çocukta enürezis tedavisini düşünmeden önce, bu patolojinin formlarını tanımaya değer. Bugün birkaç sınıflandırma sistemi var. Sebeplere, oluşma zamanına ve gelişim mekanizmasına bağlı olarak, iki tür patoloji ayırt edilir:
- Birincil enürezis. Benzer bir inkontinans şekli, mesaneyi boş altmak için şartlı refleks oluşmadıysa söylenir. Çocuk hiçbir zaman dürtülerini tam olarak kontrol edemedi.
- İkincil enürezis. Bu durumda daha sonra, çocuk idrarını kontrol etmeyi, gece uyanmayı ve tuvalete gitmeyi öğrendikten sonra ortaya çıkan bir sorundan bahsediyoruz.
İnkontinans da olabilir:
- izole - bu durumda, yalnızca uyku sırasında meydana gelen gece nöbetleri vardır;
- karışık - gündüz nöbetleri, çocuk oldukça bilinçli davrandığında, ancak idrara çıkma yine de istemsiz olarak gerçekleştiğinde, gece ıslatmaya katılır.
Klinik tablonun özelliklerine bağlı olarak, ayırt edilirler:
- monosemptomatik enürezis - sadece inkontinans oluşur, aksi takdirde bebek oldukça normal davranır;
- polisemptomatik enürezis - zihinsel, nörolojik, endokrin ve ürolojik bozuklukların varlığını gösteren başka belirtiler de vardır.
Tabii ki, bu tür sınıflandırma şemalarıdaha birçok faktörün dikkate alınması gerektiğinden, bir şekilde koşullu olarak kabul edilir.
İnkontinansın ana nedenleri
Birçok ebeveyn, çocuklarda gece ve gündüz idrar kaçırma gibi bir sorunla karşı karşıyadır. Bu durumda tedavi, büyük ölçüde patolojinin gelişiminin nedenlerine bağlıdır, bu nedenle olası risk faktörlerini araştırmaya değer:
- Beyin yaralanmaları, doğum veya intrauterin gelişim sırasında yaşanan patolojiler, sinir dokusunu etkileyen çeşitli enfeksiyonların sonucu olabilen merkezi sinir sisteminin gelişiminde gecikme.
- Üriner sistemin düzgün çalışmamasına da sıklıkla inkontinans eşlik eder. Nedenler listesi vezikoüreteral reflü (idrar mesaneden üretere geri atılır), mesane disfonksiyonu, aşırı aktif mesane sendromu vb. gibi patolojileri içerir.
- Risk faktörleri çok fazla uyumayı içerir. Çocuğun uyanması çok zor, uyku sırasında idrara çıkma oluyor ama bebek bunu hissetmiyor.
- İnkontinans, vazopressin hormonunun salgılanmasının bozulmasının bir sonucu olabilir. Aslında, idrarın oluşum ve atılım süreçlerini düzenler. Antidiüretik hormon seviyesi düşerse, geceleri büyük miktarda idrar üretilir ve bu da sıklıkla enürezis gelişimine yol açar.
- Genetik bir kalıtım vardır. İstatistiklere göre, doğrudan akrabaların (ebeveynlerin) benzer bir sorunu varsa, o zaman bir çocukta üriner inkontinans gelişme olasılığı yaklaşık %75'tir.
- Unutmaçocuğun duygusal durumu. Uzun süreli stres, zihinsel travma - tüm bunlar altını ıslatmanın ön koşullarını yaratır.
Tanı sürecinde, bir çocukta enürezis gibi bir sorunun ortaya çıkmasına tam olarak neyin neden olduğunu bulmak çok önemlidir. Tedavi büyük ölçüde buna bağlı olacaktır.
Başka hangi semptomlara dikkat etmeliyim?
Çocuklarda enürezisin ne olduğunu zaten biliyorsun. Bu durumda tedavi büyük ölçüde inkontinansın nedenlerine ve ilgili komplikasyonlara bağlıdır.
Enürezis, bir çocuğun idrara çıkma sürecini kontrol edemediği zaman olduğu söylenir. Bu durumda, idrar kaçırma atakları günde birkaç kez veya ayda 1-2 kez ortaya çıkabilir. Bazen, mesaneyi boş altma arzusu çocuk bunu kontrol edemeyecek kadar güçlü olduğunda, sözde zorunlu dürtüler vardır.
Ebeveynlerin diğer semptomlara dikkat etmeleri önerilir. Bazen enürezis nörolojik ve zihinsel bozukluklarla ilişkilidir. İnkontinansa artan anksiyete ve sinirlilik, aşırı utangaçlık, izolasyon, kırılganlık gibi semptomlar eşlik edebilir. Bazen çeşitli fobilerin yanı sıra sinirsel tikler, kekemelik vardır. Endişe verici semptomlar ayrıca uyku bozukluklarını, özellikle uykuya dalma, bir rüyada yürüme ve konuşma, çok derin veya tersine yüzeysel uyku, çenelerin güçlü bir şekilde sıkılması, dişlerin gıcırdaması ile ilgili sorunları içerir. Tüm bu özellikler mutlaka doktora bildirilmelidir.
Teşhisprosedürler
Başlamak için, doktor maksimum miktarda bilgi toplamalıdır. Tıbbi öykü, enürezisin doğası, inkontinans epizodlarının sıklığı ve eşlik eden semptomların varlığı hakkında bilgi içermelidir. Ayrıca uzman mutlaka çocuğun herhangi bir bulaşıcı hastalığı olup olmadığını, doğum veya hamilelik sırasında herhangi bir komplikasyon olup olmadığını vb. soracaktır.
Karın organlarının durumunun, perinenin hassasiyet derecesinin, anal sfinkterin tonusunun vb. kontrol edildiği genel bir muayene ile takip edilir.
Çocuğun ayrıca kan ve idrar testleri var. Omuriliğin yapısında yaralanma veya anatomik anormalliklerin varlığından şüpheleniyorsanız, bir röntgen çekilir. Beyin bozukluklarının belirtileri varsa, bebek elektroensefalografiye gönderilir. Ek tanı prosedürleri listesi, sistoskopi, üroflowmetri, böbrek ve mesane ultrasonografisini içerir.
Çocuklarda enürezisin ilaç tedavisi
Benzer bir sorun varsa ne yapmalı? Çocuklarda enürezis nasıl tedavi edilir? Bu durumda nedenler ve tedaviler yakından ilişkilidir.
İdrara çıkmanın sinirsel düzenlemesinin gelişiminde bir gecikme şüphesi varsa, o zaman bazı ilaçlar kullanılabilir:
- Cortexin sıklıkla kullanılır. Böyle bir araç, merkezi sinir sistemi yapılarının gelişimini hızlandırır. İlaç, kas içi enjeksiyon için bir çözelti şeklinde üretilir. Tedavinin seyri genellikle şunlardan oluşur:on enjeksiyon.
- Nootropik ilaçlar da kullanılır, özellikle Kalsiyum Hopantenat veya Pantokalsin. Bu tür fonlar beyindeki kan dolaşımını iyileştirir, sinir uyarılarının iletimini hızlandırır ve çocuğun yeni becerilerini pekiştirmesine yardımcı olur.
Enürezisin nedeni, bu arada, sık idrara çıkma dürtüsünün eşlik ettiği mesane aktivitesinin artmasıysa, tedavi rejimine aşağıdaki ilaçlar dahildir:
- "Oxybutynin" veya "Driptan" - mesanenin kas tabakasının aşırı aktivitesini engeller. Beş yaşından büyük çocukların tedavisi için reçete edilir. Terapi süreci yaklaşık bir ay sürer.
- Benzer sonuçlar Tolterodine ve Detruzitol gibi ilaçlar tarafından da verilmektedir. Bu ilaçlar çocuğun vücudu tarafından daha iyi tolere edildiğinden daha sık kullanılır.
Enfeksiyöz bir iltihap varsa, geniş spektrumlu antibiyotikler, özellikle Augmentin (çocuk formu) kullanılır. "Kanefron" - bitkisel maddeler içeren, boş altım sistemini normalleştirmeye ve iltihabın etkileriyle başa çıkmaya yardımcı olan bir ilaç.
Bazen antidiüretik özelliklere sahip ilaçlar da tedavi rejimine dahil edilir. Bu, geceleri üretilen idrar miktarını az altmaya yardımcı olur. Fizik tedavi söz konusu olduğunda bazen doktorlar suprapubik bölgeyi ısıtmak için tasarlanmış parafin paketleri önermektedir.
Çocuk ayrıca, özellikle enürezisin psikolojik kökenli olduğuna dair bir şüphe varsa, bir psikoloğa danışılması için sevk edilir. Deneyimli bir uzmanla derslerbebeğin fobiler, stres, sinirlilik ve diğer psikolojik, duygusal problemlerle başa çıkmasına yardımcı olun.
Bazen hiçbir tedaviye gerek yoktur. İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık% 15'inde patoloji herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur. Doktorlar bu tür kendi kendine iyileşmeyi koşullu reflekslerin oluşumunun tamamlanmasıyla ilişkilendirir.
Minirin ne için kullanılır?
Enürezis tedavisi (çocuk 7 yaşında veya daha büyükse) Minirin almayı içerebilir. Bu ilacın aktif maddesi, doğal vazopressinin bir analoğu olan desmopressindir. Bu hormon insan beynindeki hipofiz bezi tarafından salgılanır.
Desmopressin, epitelin geçirgenliğini artırarak distal kıvrımlı tübüllere etki eder. Bu, suyun yeniden emilim sürecini aktive eder ve atılan idrar hacminde bir azalmaya yol açar. Benzer bir ilaç, çocuklarda birincil enürezis tedavisinde ve ayrıca şekersiz diyabet semptomlarını ortadan kaldırmak için yaygın olarak kullanılmaktadır.
İlaç, emilmesi gereken küçük beyaz tabletler şeklinde gelir. İlacın bazı kontrendikasyonları vardır. Hastanın aşağıdaki sorunları varsa kullanılmamalıdır:
- alerjik duyarlılık;
- böbrek yetmezliğinin çeşitli biçimleri;
- kalp yetmezliği riski;
- polidipsi;
- Altı yaşından küçük çocuklara da ilaç verilmez.
Böyle bir çarenin küçük çocuklar tarafından iyi tolere edildiğini belirtmekte fayda var.hastalar. Doktorların görüşleri de bu konuda konuşuyor. Olumsuz reaksiyonlar, özellikle mide bulantısı, kilo alımı, kasılmalar son derece nadirdir.
Bebeğimi gece uyandırmalı mıyım?
Çocuklarda enürezis tedavisinin evde nasıl göründüğünü zaten anladık. Bazı durumlarda, ebeveynler çocuğu mesanenin istem dışı boşalmasından önce gece uyandırmaya karar verirler. Birkaç yıl sonra doktorların bu yaklaşımı önerdiğini belirtmekte fayda var.
Bugün doktorlar çocuğu uyandırmayı önermiyor. Diyelim ki 6 yaşındaki bir çocukta enürezis var. Gece boyunca yapılan tedavinin istenen etkiyi yaratması pek olası değildir. Gerçek şu ki, bilinçli idrara çıkma için çocuğu tamamen uyandırmak gerekir ki bu her zaman mümkün değildir. Bebek yarı uykudayken boşalırsa, bu yalnızca bilinçsiz idrara çıkma mekanizmasını güçlendirir.
Çocuğu hala gece büyütmeye karar verirseniz, tuvalete gitmeden önce bebeğin tamamen uyanık olduğundan emin olun. Bu durumda, şemaya uymalısınız. İlk hafta boyunca, çocuğu her saat başı uyandırmanız gerekir. Gelecekte, süre kademeli olarak artırılmalıdır.
Ebeveynler için faydalı ipuçları
Bir çocukta enürezis tedavisi doğru rejim ve diyet ile tamamlanmalıdır. Ayrıca anne ve babanın desteği bebek için son derece önemlidir. Bu yüzden bazı kurallara uymaya değer:
- Çocuğunuzu idrar kaçırma olayları için cezalandırmayın. Sonuçta, bu kasıtlı değil, amakeyfi olarak. Bu nedenle bebeği azarlamak, ıslak çarşafları yıkamaya zorlamak ve buna çok fazla odaklanmak önerilmez. Ebeveynlerin bu tür davranışları istenen sonucu vermeyecek, sadece çocukta kompleksler oluşturacaktır. Ödüller çok daha iyi çalışır. Sabah çocuk kuru uyanırsa övülmelidir.
- Hiçbir durumda içtiğiniz günlük sıvı miktarını az altmamalısınız. Tabii ki, çocuk yeterince içmezse, idrar kaçırma olayları daha az görülür, ancak bu, daha zor sonuçlarla dolu dehidrasyona yol açabilir.
- Yine de, içme rejimi gereklidir. Saat 17:00'ye kadar çocuk günlük normun %80'ini içmeli, ancak akşamları içme miktarı sınırlandırılmalıdır. Çocuğunuza yatmadan üç saat önce çok fazla sulu meyve ve idrar söktürücü yiyecekler vermekten kaçının. Ayrıca akşamları bebeklerin çay ve kafein içeren diğer içecekleri içmeleri önerilmez.
- Doğru uyku önemlidir. Bu yüzden bebeğinizi aynı anda yatırmaya çalışın.
- Yatmadan önce bebek tuvalete götürülmelidir.
- Akşam saatlerinde aktif oyun oynamak, televizyon seyretmek, bilgisayarda oynamak istenmez.
- Evde sakin bir atmosfer yaratmak önemlidir - çocuğun hiçbir şeyi dinlemesine veya anlaşmazlıklara, kavgalara, çatışmalara katılmasına gerek yoktur, çünkü bu sadece durumu ağırlaştırabilir.
- Çocuğun dinlenmesi için rahat bir yer yaratmaya çalışın. Şilteyi muşamba ile kaplarsanız, üstüne sabitlenmesi gereken yoğun ama yumuşak bir tabaka olmalıdır.kırışmadı ya da kaymadı. Yatmadan önce oda havalandırılmalıdır. Rahat bir sıcaklığı korumak önemlidir. Uyku sırasında çocuk soğuksa, istemsiz idrara çıkma olasılığı artar. Öte yandan odadaki ısı bebeği susatır.
- Çocuğun yatak odasında hafif bir ışık kaynağı bırakılması önerilir - böylece bebek rahat olur, karanlık onu korkutmaz ve tuvalete giden yol korkutucu görünmez.
Çocuklarda enürezis: halk ilaçları ile tedavi
Ebeveynler başka ne yapabilir? Çocuklarda enürezis gibi bir sorunla nasıl başa çıkılır? Halk ilaçları ile tedavi mümkündür. Bitki uzmanlarının cephanelerinde birçok faydalı tarif var:
- Ballı su iyi sonuç verir. Bu çok sayıda inceleme ile onaylanmıştır. Bir çay kaşığı bal (tabii ki doğal) 100 ml ılık kaynamış suda çözülmelidir. Çocuk bu içeceği yatmadan 30-60 dakika önce içmelidir. İlaç vücutta sıvı tutulmasına yardımcı olur.
- Dereotu tohumları, birçok ebeveynin incelemelerinin kanıtladığı gibi, sorunla başa çıkmaya da yardımcı olur. İlacın hazırlanması basittir: bir bardak kaynar su ile büyük bir kaşık kuru dereotu tohumu dökmeniz ve ısrar etmeniz gerekir. Sabah, ortaya çıkan infüzyon çocuğa verilmelidir. On yaşın altındaki çocuklar günde yarım bardak tüketir. Daha büyük çocuklar için doz 200 ml'dir. Gerekirse ilaç biraz tatlandırılabilir.
Artık çocuklarda enürezisin ne olduğunu biliyorsunuz. Tedavi, belirli yöntemlerin gözden geçirilmesi,patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri göz ardı edilmemesi gereken çok önemli bilgilerdir. Katılan doktor, tam bir teşhisten sonra doğru tedavi rejimini hazırlayabilecektir. Doğru günlük rutin, ebeveynlerin doğru davranışları, bazı psikolojik prosedürler ve evde sakin bir atmosfer ile birlikte uyuşturucu tedavisi, sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.
