Vaskülit, bir grup patolojik durumdur. Ortak bir karakteristik özellik ile birleştirilirler - kan damarlarının duvarlarında enflamatuar bir süreç, hasarlarına ve kademeli olarak yok olmalarına yol açar. Hem büyük damarlar ve arterler hem de küçük kılcal damarlar risk altında olabilir. İlerleyen hastalık, komşu dokuları ve iç organları etkiler, bu da normal işleyişini bozar ve tüm organizmanın çalışmasını bozar.
Patolojiler her yaştan hem erkeği hem de kadını etkiler. Özellikle tehlikeli, bir çocukta vaskülitin meydana geldiği durumlardır. Genç, biçimlenmemiş bir organizma, hastalıkla kendi başına baş edemez. Acil tıbbi müdahale komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Vaskülit çeşitleri
Vaskülit bir dizi özelliğe göre ayrılır: kan damarlarına (arterler, damarlar, kılcal damarlar) verilen hasarın türü ve derecesi, odağın yeri, boyutu vb. Bu, sınıflandırmalarını oldukça karmaşık hale getirir, ek olarak,sık sık gözden geçirilir. Ancak iki büyük vaskülit grubu ayırt edilmelidir:
- sistemik - kan akışının kesilmesi nedeniyle doku ve organlarda hasara yol açar;
- cilt - ciltte nadiren komplikasyonlara yol açan spesifik döküntüler olarak görünür.
Ayrıca, ortaya çıkmalarının ana nedeni için vaskülit aşağıdaki gruplara ayrılır:
- birincil - bağışıklık mekanizmalarının başarısızlığından dolayı bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar;
- ikincil - diğer hastalıkların (bulaşıcı, viral, parazit vb.) arka planında ortaya çıkar.
Bir çocukta ve bir yetişkinde vaskülit tek bir sınıflandırmaya tabidir.
Çocuklarda vaskülit tehlikesi nedir?
Bir çocukta vaskülit gelişirse, genelleştirilmiş seyir riski artar, yani tüm vücuda yayılma riski. Biçimlenmemiş bir çocuk vücudu, patolojik sürecin kendisiyle baş edemez ve hastalık hızla ilerler. Bu nedenle, hastalığın başlangıcı akut bir biçimde ilerleyebilir. Ve iyileştikten sonra nüks olasılığı artar.
Ateş, genel durumda bozulma, iştahsızlık, rahatsızlığa ve kaşıntıya neden olan karakteristik bir döküntü, çocuklarda vaskülitin tanınabileceği belirtilerdir (fotoğraf aşağıda sunulmuştur).
Çocuğun cildi yaralayan sorunlu alanları taramaya başlaması, skar dokusu oluşumunu tetiklediği için durum karmaşıktır. Yaralar yoluyla bir enfeksiyon kana nüfuz eder, bu durumu daha da kötüleştirir veiyileşme sürecini yavaşlatır.
Komplikasyonlar varsa, herhangi bir vaskülit diğer daha ciddi formlara akabilir. Daha sonra sadece cilt damarları değil, aynı zamanda vücudun diğer bölgelerinin ve iç organların büyük ve küçük arterleri ve damarları da etkilenir. Yeterli beslenmeyen ve kanlanmayan kaslar ve eklemler yavaş yavaş körelir ve hareket kabiliyetini kaybeder. Bu tür tehlikeler bir çocukta vaskülit gerektirir. Tedavi ve nitelikli yardım zamanında olmalıdır.
Çocuklarda hemorajik vaskülit
Hemorajik vaskülit, Henoch-Schonlein hastalığı olarak da bilinir. 4 ila 7 yaş arası çocuklarda oldukça yaygın bir hastalık, ancak bebeklerde ortaya çıkabilir. Görünüş nedenleri bulaşıcı hastalıkların (viral, bakteriyel) aktarımı, parazit istilaları, çeşitli aşılar, gıda alerjileridir.
Hastalığın tezahürünün ilk kanıtı, değişen yoğunluk derecelerinde hemorajik bir deri döküntüsüdür. Çoğu zaman alt ekstremitelerde, eklemlerin yakınında, kıvrımlarda lokalizedir. Çok nadiren, vücudun diğer bölgelerinde döküntüler görülür - avuç içi, ayaklar, boyun, yüz. Bu aşamada lezyon cildin küçük damarlarına yayılır. Bu, çocuklarda hemorajik vaskülitin belirlendiği ana işarettir.
Hastalığın karakteristik belirtileri deri döküntüsü ile paralel olarak veya sonraki evrelerinde ortaya çıkabilir. Bu, ağrı, iltihaplanma, şişlik şeklinde kendini gösteren eklem lezyonudur. Sindirim organlarını eşlik eden patolojik sürece dahil etmek mümkündür.karında ağırlık, kolik, bulantı, kusma.
Yaşamın 1. veya 2. yılında, çocuklarda hemorajik vasküliti büyük ölçüde karmaşıklaştıran fulminan bir formun gelişmesi mümkündür. Oluşum nedenleri, sözde çocukluk enfeksiyonlarının aktarılmasıdır - kızıl, su çiçeği, kızamıkçık, vb. Böyle bir hastalığın seyri her zaman akuttur, tüm semptomların aşırı tezahürü ile karakterize edilir ve şekillenmemiş bir çocuğun vücudu için tehlikeli olabilir.
Klinik Formlar
Klinik uygulamada kolaylık olması için hemorajik vaskülit genellikle aşağıdaki biçimlere ayrılır:
- Basit bir şekil. Kutanöz purpura olarak bilinir. Kendini kırmızımsı bir döküntü şeklinde gösterir - bu en temel tanısal belirti ve semptomdur. Çoğu zaman alt ekstremiteleri etkiler, nadiren yükselir.
- Deri-eklem purpurası. Hastalığın daha şiddetli bir şekli. Deri döküntülerine ek olarak eklem hasarı oluşur. Buna ağrı ve şişlik eşlik eder. Diz eklemleri özellikle etkilenir, daha az sıklıkla dirsek ve bilek eklemleri.
- Karın purpurası (sendrom). Karında ağrı ve ağrı, kusma, bulantı eşlik eder. Sadece bu semptomun varlığında çocuklarda hemorajik vaskülit tanısı koymak son derece zordur. Hastalığın nedenleri karın organlarına yani mide-bağırsak sistemine verilen zararlardır.
- Böbrek sendromu. Genellikle hastalığın diğer belirtilerinin arka planında gelişir.
- Karışık form. 3 özelliği aynı anda veya tümünü birleştirebilir.
- Nadir formlar. Akciğerlerin, sinir sisteminin, genital organların yenilgisinde ifade edilir. içinde buluşizole vakalar.
Olay nedenleri
Hemorajik vaskülit, immünokompleks bir hastalık olarak sınıflandırılır. Kanda dolaşan antijen-antikor bileşikleri (AG - AT) oluşumunda ve seyrinde bağışıklık kompleksleri rol oynar.
Görünüşleri, hücre kalıntıları, toksinler, bakteriler, mikroskobik mantarlar, virüsler, protozoa (parazitler) gibi yabancı veya patojenik ajanların vücuda girmesine bir yanıt olarak kabul edilir. Bu nedenle hemorajik vaskülit genellikle bulaşıcı hastalıklardan veya aşılardan muzdarip olduktan birkaç hafta sonra gelişir.
Genellikle, AT-AG kompleksleri özel kan hücreleri - fagositler tarafından yok edilir. Ancak bazen kan dolaşımında birikebilir, bitişik doku ve organlara "yerleşebilir" ve iltihaplanmaya neden olabilirler. AG - AT komplekslerinin oluşumuna ek olarak, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği artar ve kompleman sistemi - bağışıklık tepkisinde yer alan proteinler - aktive edilir. Bu parametreler laboratuvar teşhisi için kullanılır.
Hastalığın teşhisi
Bir çocukta vaskülit aşağıdaki belirtilerle teşhis edilir:
- Mor ve kırmızı tonlarında deri döküntüsünün varlığı. Küçük çaplı noktalar, dışbükey şekil. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla alt ekstremitelerde.
- Karın (enlem karından - göbekten) ağrı. Aralıklı olabilir, yemekten sonra her seferinde şiddetlenebilir.
- Venüllerin veya arteriyollerin duvarlarının biyopsisi (bir doku parçasının incelenmesi) şunları gösterir:artan granülosit sayısı.
Laboratuvar bulguları bu durumda tanısal değildir. Ancak kan serumundaki A tipi immünoglobulin miktarının artmasına dikkat edilir. Ayrıca önemli göstergeler, çocuklarda vasküliti teşhis etmek için kullanılan yüksek bir AntiStreptoLysin-O (ASL-O) titresi ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) olabilir.
Tahminler olumlu olabilir. Bazı durumlarda, tüm semptomlar, hastalığın akut başlangıcından yaklaşık 30 gün sonra kaybolur. Ancak böbrek yetmezliği, gastrointestinal komplikasyonlar veya merkezi sinir sistemi hasarı riski vardır.
Çocuklarda hemorajik vaskülit: tedavi
Hemorajik vaskülit tedavisi ancak bir uzman tarafından hastalığın kesin tanısı ve nedenleri belirlendikten sonra başlar. Terapi, hastalığın evresine ve gelişme derecesine bağlı olacaktır.
Her durumda, fiziksel aktiviteyi sınırlayın. Bu özellikle hastalığın akut seyri sırasında önemlidir. Deri döküntüsünün kararlı bir şekilde kaybolmasına kadar yatak istirahati verilir. Ortalama süresi yaklaşık 3-4 haftadır. Bu durumun ihlali, tekrarlayan hemorajik döküntülere neden olabilir. Komplikasyonlar ve hastalığın akut seyri durumunda yatak istirahati uzatılır.
Alerjenik ve potansiyel olarak alerjik gıdaların diyetinden kesinlikle hariç tutularak bir diyet reçete ettiğinizden emin olun. Hastalık karın sendromu şeklinde ilerlerse, atayın1 numaralı diyet Durum şiddetli nefrit ile karmaşıksa - 7 numaralı diyet (tuz, et, süzme peynir hariç). Bu tür beslenme, çocuklarda hemorajik vaskülite yol açan hoş olmayan belirtileri az altacaktır.
Tedavi, hastalığın biçiminden bağımsız olarak, kan pıhtılarını az altan ilaçlar ve ayrıca fibrinoliz aktivatörleri - kan pıhtılarının "çözülmesine" dahil olan maddeler olan antiplatelet ajanların alınmasını içerir. İlaçların bileşimi ve miktarı, dozları ve uygulama süreleri ilgili hekim tarafından onaylanır.
Hastalığın başlangıcı, bağışıklık mekanizmalarının başlatılması ile ilişkili olduğundan, tedavi, AG-AT komplekslerinin vücuttan uzaklaştırılmasından oluşur. Şiddetli hastalık vakalarında ve kontrendikasyonların yokluğunda, mekanik kan saflaştırması yapılır - plazmaferez. Bu prosedür kandan sadece bağışıklık komplekslerini değil, aynı zamanda patojenik bakterileri, mikroskobik mantarları, toksinleri de uzaklaştıracaktır.
Çocuklarda alerjik vaskülit
Bu hastalığın nedeni alerjik bir reaksiyondur. Kural olarak, bu ilaçlara, yiyeceklere veya vücuttaki bir enfeksiyona karşı bir bağışıklık tepkisidir. Sonuç, esas olarak deride iltihaplanma ve damar hasarıdır. Çoğu zaman, bulaşıcı hastalıkların transferinden veya bir ilaç tedavisi sürecinden sonra 15 yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Bazen çocuklarda alerjik vaskülitin nedeni net olmayabilir. O zaman tıbbi geçmişin kapsamlı bir çalışması gereklidir.
Ana semptom, kaşıntıya neden olan yaygın bir kızarıklıktır. Noktalara benziyor ve/veyacildin geniş bölgelerinde mor veya kırmızı leylak rengi dışbükey şişlikler. Esas olarak bacaklarda, uyluklarda, kalçalarda görülürler. Belki de kabarcık ve ülser oluşumu, hasarlı damarların skarlaşması. Alerjik vaskülit genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, kan akışının ihlali nedeniyle iç organlarda hasar şeklinde komplikasyonlar mümkündür.
Çeşitler ve formlar
Etkilenen damarların çapına bağlı olarak:
- yüzeysel (dermal) alerjik vaskülit - deride bulunan kılcal damarları, arteriyolleri ve venülleri etkiler;
- derin veya dermo-hipodermal - patolojik sürece orta büyüklükteki arterler ve damarlar dahil olduğunda ortaya çıkar.
Deri döküntüsünün gelişim aşamasına bağlı olarak, hastalığın çeşitli biçimleri vardır:
- papüler - döküntüler dışbükey, elle hissedilebilir, pigmentlidir;
- veziküler - sıvı içerikli kabarcıklar (veziküller) oluşur;
- püstüler - irin dolu boşluklar görünüyor;
- ülseratif - püstül bölgesinde nekrotik ülserler görülür;
- yara izi - hasarlı ciltte yara izi ile birlikte.
Alerjik vaskülit tedavisi
İlaç yoluyla iltihabı az altmayı amaçlar. Karmaşık terapi ayrıca, kan pıhtılarının (antiplatelet ajanlar) oluşumunu az altan, vasküler tonusu artıran ve alerjik belirtileri az altmak için antihistaminikler almayı da içerir. Hastalık doğada tekrarlıyorsa ilaç alamazsınız,Daha önce kullanıldığında, vücudun bunlara karşı direnç geliştirmesi mümkündür.
Gıda alerjisi ajanlarının etkisini dışlamak için enterosorbentler reçete edilir. Bu ilaçlar bağırsaklardaki toksinleri bağlayıp uzaklaştırarak kan dolaşımına girmelerini engeller. Ek olarak, bağışıklık tepkisini tetikleyebilecek gıdaların hariç tutulduğu sıkı bir diyet gereklidir. Bunlar, çocuklarda vaskülit teşhisi konduğunda zorunlu önlemlerdir.
Hastalığın nedenleri çeşitli olabilir. Bazen, gerekirse, alerjik reaksiyona yol açabilecek ilaçları ve ilaçları hariç tutun. Terapi süresi, hastalığın seyrinin doğasına bağlıdır (dalgalı veya tekrarlayan).
Ebeveynlerin bilmesi gereken önemli şey nedir?
Ebeveynlerin çocuğun cildindeki kızarıklıklara karşı çok dikkatli olmaları gerekir. İlk bakışta önemsiz görünenlere bile. Ebeveynlerin bir çocukta vaskülitin dalgalar halinde ortaya çıkabileceğini anlamaları önemlidir: remisyon dönemleri nükslerle değiştirilir. Ayrıca, yeni ortaya çıkan bir hastalığın semptomları daha önce görülenlerden farklı olabilir. Zamanında tıbbi yardım almak, hoş olmayan sonuçlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
Vaskülit şüphesi varsa, bir çocuk için kendi kendine tedavi reçete etmemelisiniz. Çocuklarda, hastalığın belirtileri belirsiz olabilir. Teşhis ve tedavi kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır. Özellikle, immün sistemi uyarıcı ve immünomodülatör ilaçları seçerken bağımsızlık göstermemelidir. Sonuçta, ana sebepherhangi bir vaskülit formunun görünümü - vücudun koruyucu işlevlerinin mekanizmalarının ihlali.
Bir çocukta hastalığın tekrarını önlemek için aşağıdaki basit önlemler yardımcı olacaktır:
- sınırlayıcı stres faktörleri;
- Sağlıklı bir diyet, aktif bir yaşam tarzı sağlamak;
- hafif fiziksel aktivitenin varlığı;
- bağışıklığı güçlendirmek.
Bir çocuğun erken yaşta geçirdiği hastalıkların onun fiziksel ve zihinsel gelişimini olumsuz etkileyebileceğini anlamak önemlidir.
