Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), derin yerleşimli biyolojik dokuları görsel olarak incelemenize olanak tanıyan, girişimsel olmayan, modern bir teşhis araştırma yöntemidir. Nükleer manyetik rezonans gibi fiziksel bir fenomene dayanır. Bu, bu yöntemin adından anlaşılabilir. Kullanırken, atom çekirdeğinin elektromanyetik tepkisi ölçülür. Çoğu zaman hidrojen atomları kullanılır.
MRI çalışması - nedir?
İnsan dokuları hidrojenle doyurulur. Bu, bu kimyasal elementin manyetik dalgalarının özelliklerini kullanarak organları ve dokuları incelemenizi sağlar.
Bir hidrojen atomunun protonu (pozitif yüklü parçacık), güçlü bir manyetik alana maruz kaldığında uzaydaki yerini değiştirebilen bir dönüşe (manyetik moment) sahiptir. Harici bir manyetik alanda, dönüşü bu alana göre birlikte veya zıt yönde olacaktır. MRI teşhisi buna dayanır.
Çalışılan alan belirli bir frekansta elektromanyetik radyasyona maruz kalıyor. Bu durumda, bazı protonlar manyetik momentlerini şu şekilde değiştirirler:tersine, daha sonra orijinal konumlarına geri dönerler. Elektromanyetik radyasyona maruz kalmanın sonunda, yüklü bir hidrojen parçacığı gevşeme enerjisi yayar. Bu işlem sırasında bu enerji özel ekipman (tomograf) ile kayıt altına alınır.
Ne için kullanılır?
MRI, vücudun tüm yumuşak iç organlarının ve dokularının (beyin ve omurilik, kıkırdak vb.) doğru bir görüntüsünü almanızı sağlayan bir çalışmadır. Bu araştırma yöntemi, en küçük değişiklikleri ve enflamatuar süreçleri bile tanımlamanıza, biyolojik sıvıların (kan, lenf, beyin omurilik sıvısı) hareket hızını belirlemenize, beyin korteksinin herhangi bir organın çalışmasındaki bir değişikliğe tepkisini görmenize olanak tanır. Düşük su içeriğine (akciğerler, kemikler) sahip dokular, görüntüleri kalitesiz olduğu için tomografi kullanılarak incelenmez. Bu çalışma özellikle beyin cerrahisi ve nörolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemin bazı kontrendikasyonları olabilir.
Kontrendikasyonlar
MRI incelemesinin kontrendikasyonları vardır. Mutlak veya göreceli olabilirler. Mutlak kontrendikasyonlar, bu çalışmanın hiçbir koşulda yapılmaması gerektiğini göstermektedir. Göreceli kontrendikasyonlarla, MRI istenmez, ancak kesinlikle gerekliyse buna izin verilir.
Mutlak kontrendikasyonlar
- Kalp Pili.
- Metal implantlar.
- Metal yapıya sahip Ilizarov aparatı.
- Mıknatıslanabilir orta kulak implantlarımetal bileşenler veya elektronik.
Göreceli kontrendikasyonlar
- İnsülin pompaları.
- Sinir sistemi uyarıcıları.
- Yapay kalp kapakçıkları.
- İç kulak implantları ferromanyetik değildir.
- Hemostat.
- Kafa içi anevrizmalar için ferromanyetik olmayan vasküler klipsler (kelepçeler).
- Dekompansasyon sırasında kalp yetmezliği.
- Klostrofobi (kapalı alanların panik korkusu).
- Akıl hastalığı ve yetersiz hasta durumu.
- Alkol zehirlenmesi.
- Hastanın son derece ciddi durumu.
- Gebeliğin ilk üç ayı.
- Metalik bileşenlere sahip boyalarla yapılan dövmeler.
Titanyum protezler, ferromanyetik olmadıkları için araştırma için bir kontrendikasyon değildir. Ek olarak, bir MRI geçirmek için ağırlık kısıtlamaları vardır. Hastanın ağırlığı 120 kg'ı geçmemelidir.
Rahim içi cihazın varlığı, emzirme ve adet görme MRG için bir kontrendikasyon değildir. Bu prosedürü reddetmek için nihai karar MRI radyoloğu tarafından verilir.
Muayene nasıl yapılır?
MR nasıl yapılır? Bu prosedür herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Bunun istisnası, pelvik organların MRG'sidir. Prosedürün arifesinde yemek yiyebilirsiniz, ancak ölçülü olarak. Hastadan tüm aksesuarları (saat, saç tokası, takı) çıkarması istenir veayrıca takma diş, işitme cihazı ve varsa peruk. Ayrıca kredi kartları ve banka kartları da bozulabilecekleri için ofis dışında bırakılmalıdır. Tüm metal ve metal içerenler ile elektronik eşyalar muayene işlemi sırasında oluşan manyetik alanı bozabilecekleri için kapı dışında bırakılmalıdır. Bu, resimlerin kalitesini düşürür. Ayrıca bu manyetik alan elektroniklere zarar verebilir.
Hastanın herhangi bir metal protezi, yapay kalp kapakçığı, implante elektronik cihaz vb. varsa bu konuda doktora bilgi vermesi gerekir. Bazı durumlarda MRI teşhisi kontrendike olabilir (bu yukarıda tartışılmıştır) hastanın sağlığına olası zararın yanı sıra muayenenin sonucu üzerindeki etkisi nedeniyle. Doktor herhangi bir kontrendikasyon olmadığına karar verdiyse, hasta muayene için ofise davet edilecektir. Bazı klinikler önlük giymeyi teklif eder, ancak ferromanyetik malzemeleri yoksa kıyafetlerinizde kalabilirsiniz.
Peki MRI nasıl yapılır? Bu işlemi gerçekleştirmek için hasta tomografi tünelinde uzanır. Çalışma sırasında kesinlikle hareketsiz kalmak önemlidir. Resimlerin kalitesi buna bağlıdır. Tünelde bir ışık yanıyor ve nefes almayı kolaylaştırmak için bir fan çalışıyor. Ayrıca dahili bir mikrofon var. Gerekirse muayeneyi yapan doktorla konuşabilirsiniz.
Bazı muayeneler kontrast madde ile yapılır. Gerekirse, kontrast enjekte edilir.kolun dirseğindeki damar.
İşlem ne kadar sürer?
Bu tür bir çalışma 15 ila 45 dakika sürer. İşlem bittikten sonra hastadan görüntüleri uzmanlar tarafından tamamen incelenene kadar biraz oyalanması istenebilir ve bunların yüksek kalitede yapıldığına, yani ek bir görüntüye gerek olmadığına dair güven vardır.
Küçük çocuklar için MR
Genellikle, doktor beyin yapılarına zarar verme olasılığının yüksek olduğu bir patolojiden şüphelenirse, MRI çocuklara reçete edilir. Bu yöntemi kullanan diğer iç organların muayeneleri çocuklara daha az sıklıkla reçete edilir.
Bu prosedür 5 yaşından sonra çocuklar için önerilir. Çocuğun muayene sırasında hareketsiz kalması çok önemlidir. Bu 15 ila 40 dakika sürer. Küçük bir hastanın böyle hareketsiz bir zamana dayanmasının çok zor olduğu açıktır. Çocuk muayene sırasında huzursuz davranırsa, görüntüler kalitesiz olacak ve doktora herhangi bir bilgi taşımayacaktır.
Bebeği muayene edilirken bir annenin ofiste olmasına izin verilir. Tarayıcının yerleşik bir mikrofonu vardır ve işlem sırasında bebekle konuşmak mümkündür.
Aşırı durumlarda, bu çalışma olmazsa olmaz ise çocuklar ve daha küçükler için MRI taraması yapabilirsiniz. Ancak bu durumda, çocuğu hareketsiz hale getirmek için anestezi kullanımına izin verilir.
MHI politikası kapsamında ücretsiz MR
Rusya Federasyonu'nun her vatandaşının tıbbi birsigorta poliçesi. MHI politikası kapsamında ücretsiz olarak MRI yapmak mümkün müdür? Cevap evet, ama her zaman değil. Sağlık sigortası mutlaka ücretsiz hizmetler listesine dahil edilmiştir. Bir politika için başvururken MRG teşhisi bu listeye dahil edilmişse, tomografinin bulunduğu bir devlet sağlık kurumunda bu prosedürü ücretsiz olarak kolayca gerçekleştirebilirsiniz. Ancak böyle bir araştırmayı herkes için ücretsiz yapmak mümkün değildir. Sonuçta, MRI yüksek teknolojili ve pahalı bir çalışmadır. Bununla birlikte, kamu polikliniklerinde MRG için ücretsiz kotalar tahsis edilmektedir. Ancak bunlardan çok azı var - ayda sadece birkaç prosedür. Gerekirse, böyle bir kota alınabilir. Bu teşhis prosedüründen ücretsiz olarak geçmek için, hastanın ilgili hekimden gerekçeli bir sevk alması gerekir. Böyle bir sevk varsa, hasta bu tür teşhis için bekleme listesine alınabilir veya hastanın uygun olduğu herhangi bir zamanda ücret karşılığında işlem yapılabilir. Doktor size tam olarak nereden MR çekebileceğinizi söylemelidir. Doktorlar bu bilgiyi sağlayamazsa, doğrudan sigorta şirketinizle iletişime geçebilirsiniz.
MRI: maliyet
Hem kamu sağlık kurumlarında hem de ticari kliniklerde ücretli MR işlemi yaptırabilirsiniz. Zaten anladığınız gibi, MRI hizmetleri ucuz değildir. Maliyet, çalışma için kullanılan ekipmanın türüne, kliniğin prestijine ve şehir merkezine uzaklığına bağlıdır. Ek olarak, geceleri MRI biraz daha ucuzdur. Genellikle, kliniklerde bu prosedür için bir indirim sistemi vardır, ancak önceden öğrenmeniz gerekir. Böyle,örneğin, aşağıdaki vatandaş kategorileri MRI'da %5 indirim alabilir:
- Emekliler.
- Katılımcılar ve savaş gazileri.
- Çernobil kazasının tasfiye memurları.
- Birinci ve ikinci gruptaki engelliler.
%10 indirime güvenebilirsiniz:
- Abluka.
- İkinci Dünya Savaşı'nın Katılımcıları.
- Sağlık çalışanları, tıp eğitimi diploması ve vatandaşın şu anda uzmanlık alanında çalıştığını belirten iş yerinden bir sertifika sunumu üzerine.
Fiyat ayrıca MRI prosedürü sırasında kontrast madde kullanımına bağlıdır. Kontrastlı bir çalışmanın maliyeti, kontrastsız olduğundan daha yüksek olacaktır. Bu maddeyi kullanarak teşhisin doğruluğu önemli ölçüde artar.
Maliyet muayene alanına bağlıdır. Kontrastsız bir alanı incelemek için ortalama fiyat 3.500 ila 8.000 ruble arasındadır.
MRI sağlığa zararlı olabilir mi?
Gerekli tüm gereksinimler karşılanırsa (tüm metal ve elektronik nesneleri kaldırın), bu tür araştırmalar herhangi bir zarar veremez. En azından, şimdiye kadar böyle bir vaka kaydedilmedi. Burada röntgen kullanılmaz, bu nedenle prosedür gerektiği kadar tekrar edilebilir.
Hastanın 12 haftaya kadar hamileliği varsa doktorlar fetüs için küçük bir risk olduğunu öne sürüyorlar ancak bu varsayım tamamen teorik. Klostrofobisi olan hastaların işlem öncesi uzmana haber vermeleri,araştırmayı kim yapacak. Bu durumda yakın akrabalardan birinin işleme davet edilmesine izin verilir.
