Mercek bulanıklığının arka planına karşı görme keskinliğinde azalma, yaşlıların yarısında tespit edilir. Bu sorunu çözmek için doktorlar yapay bir lens implante eder. Günümüzde bu tür operasyonlar 30 dakikada yapılıyor ve hastanın hemen ertesi gün normal yaşantısına dönmesine olanak sağlıyor.
Göz merceği ve hastalıkları
Göz küresinin içinde, iris tabakasının altında şeffaf bir küresel oluşum bulunur - mercek. Kalınlığı 4-5 mm olan bikonveks bir mercektir. Lens dışarıdan bir ışık demeti toplar, odaklanır ve kırılır. Bu mekanizmanın “ayarlanmasından” kas aparatı sorumludur. Yüzeylerinin eğriliğini değiştirerek merceği sıkıştırabilir.
Doğal merceğin sinir uçları yoktur, kanla beslenmez, epitel hücrelerinden oluşur. Vitröz cisim ve gözün odacıklarını dolduran sıvı beslenmeden sorumludur.
Bildiğiniz gibi yaşla birlikte vücuttaki metabolik süreçler yavaşlar. Merceğin kimyasal bileşimi değişir ve mercek bulanıklaşır. Bu patolojiadı "yaşlılık kataraktı". Benzer değişiklikler 40 yıl sonra başlar. Ancak lens fonksiyon bozukluklarına yaralanmalar, enfeksiyonlar, metabolik bozukluklar neden olabilir. Bu katarakt türleri yaşa bağlı değildir. Uygun tedavi olmadan, bir kişi hızla görüşünü kaybeder. Ancak katarakttan korkmamalısınız çünkü lens değiştirme operasyonu sorunu tamamen ortadan kaldırır. Başka durumlarda da kullanılıyor.
Müdahale endikasyonları
Lensin değiştirilmesi genellikle bulutlu olduğunda gereklidir - katarakt. Bu hastalık ile etraftaki nesneler bulanıklaşır. Bazen miyopi veya tersine ileri görüşlülük eşlik eder. Durum sürekli ilerliyor, bu nedenle bir işlem gerektiriyor.
Müdahale ayrıca, örneğin gözlerin presbiyopisi durumunda, yaşa bağlı diğer bozukluklara da yardımcı olur. Bu bozukluk, lensin skleroz sürecinden dolayı ileri görüşlülük ile karakterizedir. Esnekliğini kaybeder ve sertleşir. Presbiyopik gözleri olan hastalar ince yazıları okumakta güçlük çekerler.
Lens değişimi için başka bir gösterge astigmatizmadır. Bu hastalıkta, merceğin eğriliği bozulur ve bunun sonucunda nesnelere odaklanma yeteneği bozulur. Hastalar etrafındaki dünyayı görmek için sürekli gözlerini kısmak zorunda kalırlar. Diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz kalması durumunda operasyona başvurulur.
Son yıllarda miyopi için göz merceğini değiştirme operasyonu uygulanmaktadır. o gerçekleştirirGözlüklere alternatif olarak. Bununla birlikte, çoğu durumda, lazer düzeltmesi veya diğer minimal invaziv yöntemlerle görme geri yüklenebilir. Operasyon sadece diğer hastalıkların eşlik ettiği yüksek derecede miyopi ile reçete edilir.
Olası kontrendikasyonlar
Ameliyat aşağıdaki durumlarda önerilmez:
- göz yapılarının iltihabı;
- retina dekolmanı;
- yakın zamanda kalp krizi/inme;
- küçük göz küresi;
- hamilelik ve emzirme.
Sunulan kontrendikasyonlardan bazıları görecelidir. Örneğin, gözün bulaşıcı ve iltihaplı hastalıkları durumunda, cerrahi müdahale mümkündür, ancak patolojik süreci durdurduktan sonra. Hamilelik durumunda, lens değiştirme prosedürünün emzirmenin sonuna kadar ertelenmesi önerilir.
İmplant seçimi
Hasarlı merceğin yerine yerleştirilen implantlara göz içi mercek denir. Ameliyatın başarısı, hastanın yaşam kalitesi ve görme aparatının çalışması doğru seçimlerine bağlıdır. Tüm protezler şekil, üretim malzemesi, ışık kırılma özellikleri bakımından farklılık gösterir. Ana seçim kriterleri sertlik, hile sayısı ve uyum yeteneğidir.
Esnekliğe bağlı olarak lensler yumuşak veya sert olabilir. İkinci seçenek daha ucuzdur, ancak daha azişlevsellik. Yumuşak lensler güzelce kıvrılarak ameliyat sırasında küçük bir kesi yapmanızı sağlar.
Uyum yeteneğine göre, uyumlu ve uyumsuz protezler ayırt edilir. Birincisi eğriliklerini değiştirebilir, çünkü göz merceğini değiştirme operasyonundan sonra hasta gözlükleri tamamen terk edebilir. Çok daha kullanışlılar ama daha pahalılar ve her ülkede üretilmiyorlar.
Püf noktaları sayısına bağlı olarak protezler:
- tek odaklı;
- difokal;
- çok odaklı.
Her yapay merceğin, resmin maksimum doğrulukta olduğu birkaç odak noktası veya noktası vardır. Bifokal protezler en sık kullanılanlardır. Nesneyi yakın ve uzağı doğru bir şekilde görmenizi sağlayan 2 odakları vardır. Ancak bu iki nokta arasındaki nesneler bulanıktır. Çok odaklı örnekler, 3 veya daha fazla geleneksel mesafeye odaklanmanıza olanak tanır. Hile sayısı ne kadar az olursa, hasta o kadar sık gözlüğe başvurmak zorunda kalır.
Üretim şirketleri
Lensi değiştirmek için bir operasyona hazırlanırken, konsültasyonda doktor tarafından hangisinin daha iyi yerleştirileceği önerilebilir. Aynı zamanda hastanın hastalığını ve eşlik eden sağlık sorunlarının varlığını da dikkate almalıdır. Seçim yaparken, yapay lens üreticisine özel önem verilir. Rusya Federasyonu topraklarında ameliyat olan hastalar aşağıdaki protezleri kullanabilir:
- Rusça. Bifokal implantlar aşağıdaki durumlarda tamamen ücretsizdir:operasyon zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında gerçekleştirilir.
- Amerikalı. Hastalar çoğunlukla ABD'den firmaları tercih ediyor. En popüler şirket Crystalens'tir. Çok odaklı ve uyumlu protezler üretir. Ancak doktorların bu ürünler hakkındaki görüşleri çelişkilidir. Çoğu, bunun yüksek kaliteli bir üründen çok tanınmış bir marka olduğuna inanıyor.
- İngiliz. İngiliz şirketi Rayner, yapay lensler üreten ve göz merceğini değiştirmek için operasyonlar yürüten ilk şirket oldu. İmplantlarının, prosedürün invazivliğini az altan ve iyileşme süresini kıs altan optimal şekline odaklanıyor.
- Almanca. En popülerleri, Human Optics ve S'den yapay lenslerdir. Küresel olmayan bir kenarın varlığı ve yüksek derecede renk geriverimi ile ayırt edilirler. Human Optics, Rusya pazarında sadece 3 yıl önce ortaya çıktı. Bununla birlikte, çoğu uzman bu markanın ürünlerini önermektedir. Human Optics yapay lensleri son derece profesyonel ekipmanlar kullanılarak üretilir. Şirket, hastalara çok odaklı ve tek odaklı implantlar sunmaktadır. Daha yakın zamanlarda, astigmatizma ile komplike olan kataraktlar için önerilen torik lenslerle ürün yelpazesi yenilendi.
Geniş bir yapay lens yelpazesi, her hasta için ihtiyaçlarını karşılayan en uygun seçeneği seçmenize olanak tanır.
İşlem türleri
Lensi değiştirme işlemi için birkaç seçenek vardır. Spesifik teknik ve tedavi rejimi, özellikler dikkate alınarak doktor tarafından seçilir.hastalıklar, hastanın sağlık durumu.
- Ekstrakapsüler ekstraksiyon. İşlem sırasında doktor, sklera ve korneanın birleştiği yerde küçük bir kesi yapar. İçinden hasarlı lens çıkarılır, yerine protez yerleştirilir ve ardından dikişler atılır. Ameliyattan sonra hasta bir süre hastanede müşahede altında kalmalıdır. Dikişler 3 ay sonra alınır.
- Ultrasonik fakoemülsifikasyon. Bu prosedürün ana avantajı, merceğin çıkarılmasının ve yenisinin takılmasının tek adımda gerçekleştirilmesidir. Doktor, göz küresinin yüzeyinde dokuları sıvıya dönüştüren ultrasonik bir prob yerleştirdiği mikroskobik bir kesi yapar. Sıvılaştırılmış lens kapsülden dışarı pompalanır, ardından yerine yeni bir yapay lens takılır. Operasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, dikiş gerekli değildir.
Son zamanlarda, tıbbi uygulamada, lensi değiştirmek için yeni bir teknoloji giderek daha fazla kullanılmaktadır. Göz küresinin yüzeyinde bir kesi yapılan bir lazer makinesinin kullanımını içerir. Bu tekniğin kullanılması komplikasyon olasılığını az altır, ancak prosedürün maliyeti önemli ölçüde artar.
Hastayı prosedür için hazırlama
Lens değiştirme ameliyatından önce hastanın görme ve genel sağlığı hatasız kontrol edilir. Kan ve idrar testleri, fizik muayeneyi içeren ek bir muayeneden geçmeniz gerekecektir. Bazı durumlarda, uzman tavsiyesi gereklidir. 5 içinAmeliyat tarihinden günler önce, yumuşak dokuların enfeksiyonunu önlemek için hastanın gözlerine antibakteriyel ajanlar aşılaması önerilir. Bazen ek antihistaminikler reçete edilir.
Son zamanlarda, psikologlar ve diğer uzmanlar birçok hastanede prosedürün arifesinde hastalarla çalışıyor. İşlemin nasıl gerçekleşeceğini, bu durumda nasıl davranılması gerektiğini adım adım açıklıyorlar.
İşlemin özellikleri
Ultrasonik fakoemülsifikasyon örneğini kullanarak prosedürün ilerlemesini ele alalım. Bu, katarakt için lensi değiştirmenin en yaygın yoludur. Kural olarak, prosedür ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Özellikle ciddi vakalarda hastanın hastaneye yatırılması gerekir.
Hasta önce kanepeye uzanır. Lokal anestezi yapılır ve göz kapakları özel bir dilatör ile sabitlenir. Daha sonra korneada bir kesi yapılır, ön lens kapsülü açılır ve çıkarılır. Bundan sonra doktor, lens çekirdeğini ezmeye devam eder. Kapsül torbası lens kütlesinin kalıntılarından temizlenir ve implant takılır. Katarakt için lensi değiştirmek için böyle bir operasyon iyidir çünkü retinadaki kesi mikroskobiktir. Dikiş gerektirmez ve işlemden sonra kendini sıkar.
Son aşamada doktor steril bir pansuman uygular. Görünür komplikasyonların olmaması durumunda hasta eve gönderilir.
Kurtarma dönemi
İşlemden sonra görüş belirgin şekilde iyileşmeye başlarbirkaç saat içinde. Yaklaşık bir ayda olumlu etkisini tam anlamıyla hissedebilirsiniz.
Tıbbi incelemelere göre göz merceğinin değiştirilmesi oldukça karmaşık bir işlemdir. İyileşme sürecinin komplikasyonsuz devam etmesi için, uygulanmasından sonra aşağıdaki önerilere uyulması gerekir:
- Protezin takılmasından sonraki ilk günlerde fiziksel efordan, alkolden uzak durmalısınız.
- Gözü her gün şişelenmiş su ile yıkamak, doktorun verdiği ilaçları damlatmak gerekir.
- Ameliyat alanını mekanik hasarlardan korumak ve geceleri bandaj uygulamak tavsiye edilir.
- Dışarı çıkarken koyu renk gözlük takmak daha iyidir. Gerçek şu ki, yapay lens daha fazla ışık iletir, bu da ilk başta rahatsızlığa neden olabilir.
- Hamam ve saunaları ziyaret etmeyi reddetmeli, soğuk havalarda dışarı çıkmamaya çalışmalısınız.
Lens değişimi sonrası rehabilitasyon yaklaşık bir ay sürer. Bu süreden sonra çoğu hasta normal yaşama ve profesyonel aktivitelere döner. Belirtilirse, ameliyat sonrası kısıtlamalar birkaç ay uzatılır.
Olası Komplikasyonlar
Modern tekniklerin kullanılması, lens değişiminden sonra komplikasyon olasılığını en aza indirir. Bazen hastalar hala aşağıdaki sorunları yaşayabilir:
- doku enfeksiyonu;
- retina dekolmanı;
- göz iltihabı;
- ikincil katarakt;
- göz içi kanaması;
- implant karıştırma;
- artmış göz içi basıncı.
Bu bozuklukların bazıları tedavi gerektirir. Göz merceğini değiştirdikten sonra ağrı, ateş veya kanamanın ortaya çıkması tıbbi müdahale gerektirir. Ancak ilk günkü rahatsızlık ve yanma, vücudun operasyona verdiği normal tepkilerdir.
Müdahalesiz yapabilir miyiz?
Lens değiştirme ameliyatının belirli komplikasyon riskleri vardır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, böyle bir prosedür vizyonu geri kazanmanın tek şansıdır. Örneğin, katarakt ile lazer tedavisi etkisizdir. Patolojik süreç oldukça hızlı ilerler. Bu nedenle, zamanında müdahale olmadan hasta, kural olarak, tam körlük bekler. Daha önce operasyon sadece olgun katarakt için reçete edildiyse, bugün geri dönüşü olmayan değişiklikler yaşamaya başlayan genç hastalar için giderek daha fazla tavsiye edilmektedir.
Miyopi, astigmatizma ve presbiyopi ile altta yatan hastalığın ilerlememesi şartıyla cerrahi müdahale olmadan yapmak mümkündür. Doktor operasyonda ısrar ederse, reddetmemelisiniz. Yanlış tedavinin veya eksikliğinin sonuçları çok daha kötü olabilir.
Doktorların ve hastaların incelemeleri
Doktorlar lens değiştirme ameliyatı hakkında ne diyor? Doktorların yorumları, kural olarak, olumlu bir renkle bulunur. İstatistiklere göre, bu durumda cerrahi müdahalenin etkinliği% 98'dir. Bunun anlamı pratikteTüm hastalar görmede iyileşme yaşarlar. Yardım için başvuranların yaklaşık %80'i 7 yıl sonra bile olumlu sonuç aldı. Görsel aparatın işlevlerinde hafif bozulma vakaların sadece %20'sinde gözlenir.
Hasta referansları istatistikleri doğrular. Ancak, herkes ertesi gün olumlu bir etki görmez. Bir süre rahatsızlık hissi ve gözlerin önündeki “beyaz örtü” etkisi devam edebilir. Bu durumda doktorlar hastaların rehabilitasyon süresinin sonuna kadar beklemelerini ve vaktinden önce panik yapmamalarını tavsiye ediyor.
İşlemin bir diğer önemli avantajı da CHI politikası kapsamında ücretsiz olarak yapılabilmesidir. Ancak, bir kota gerekli olacaktır. Bu, hastanın bir dizi gereksinimi karşılaması ve sırasını beklemesi gerektiği anlamına gelir. Yaşlılar ve engelliler genellikle önce gider.
Hastanın seçimi, sigorta şirketinin programında yer almayan pahalı bir implant, tedavi üzerine düşerse, ameliyatın ücretini kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız. Protezlerin maliyeti 20 ila 100 bin ruble arasında değişebilir. Uyum sağlayan ve çok odaklı lensler en pahalı olarak kabul edilir. Ücretli tedavi durumunda, fiyatları genellikle operasyonun maliyetine dahildir. Ancak yazıda bahsedilen firmalar sadece toptancılarla çalıştığı için kendi başınıza bir lens sipariş etmeniz pek olası değildir.
Olumsuz eleştiriler arasında, genellikle uzun bir rehabilitasyon dönemiyle ilgili görüşler ortaya çıkar. Bazı hastalar için birkaç ay boyunca doktorların araba kullanmasına ve spor yapmasına izin verilmez. DiğerGözlerde artan yük ile ilişkili olarak üretimde çalışmak kesinlikle yasaktır. Bu tür uyarılar çok haklı. Hasta bunlara uymazsa postoperatif komplikasyon riski birkaç kat artabilir.
Sonuç
Lens değiştirme ameliyatı oldukça etkili ve nispeten ağrısız bir işlemdir. Şiddetli görme bozukluğu olan kişilerde görme ve performans tasarrufu yapmanızı sağlar. Terapiye doğru yaklaşım ve kişinin kendi sağlığına özenli tutumu ile, prosedürün olumlu etkisi uzun sürmeyecektir. Ayrıca, doktorun tüm talimatlarını uygularsanız komplikasyon olasılığını en aza indirebilirsiniz.
