Hiçbir kadın, özellikle herhangi bir hastalığı varsa, hamileliğinin komplikasyonsuz ilerleyeceğinden emin olamaz. Fetüsün durumu, ona zarar verebilecek çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Bu nedenle, sağlığınızı izlemek ve kendinizi zararlı koşulların etkisinden korumaya çalışmak son derece önemlidir. Özellikle bu noktalar vücutta çeşitli rahatsızlıkları olan kadınları ilgilendirir.
Diyabet teşhisi konan ve bebek sahibi olmayı hayal eden kadınlar, bu durumda büyük bir sorumluluğun omuzlarına düştüğünü bilmelidir, çünkü böyle bir hastalık bebekte çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bunlardan biri fetal fetopati.
Hastalığın özellikleri
Diyabetik fetopati, hamile bir kadında prediyabet veya şeker hastalığı olduğunda glikoz seviyesi normalden yüksek olduğunda ortaya çıkan ciddi bir fetal hastalıktır. Bu patoloji, fetüsün durumundaki bir değişiklik ve pankreas, böbrekler, makro ve mikrovasküler işleyişinin ihlali ile karakterizedir.sistem.
Hamile bir kadının anamnezinde "fetal fetopati" gibi bir teşhis varsa, çoğu zaman doktor ameliyatla doğum yapmaya karar verir.
Diyabetli bir kadında hamileliğin olumlu seyri birçok faktöre bağlıdır. Bunlar şunları içerir: hastalığın türü, mevcut komplikasyonlar, patolojiyi tedavi etmek için alınan ilaçlar. Hamilelik boyunca glisemi seviyesi kritik bir değerin üzerine çıkmadıysa, herhangi bir zararlı sonuçtan korkamazsınız.
Bu hastalık telafi edilmezse, hamile kadınların şeker hastalığı en çok fetüsün gelişimini ve gebelik süresini olumsuz etkiler. Doktorlar genellikle bir kadını hayatını ve çocuğunu kurtarmak için önceden doğurur. Böyle bir hastalıkta, plasenta bariyerinin ultra yapısı değişir, bunun sonucunda normal şekilde çalışmayı bırakır ve fetüse gerekli her şeyi verir. Bu durumda doktorlar genellikle "kılcal hiperplazi" teşhis eder. Bebek uteroda çok kilo alır, ancak zayıf gelişir.
İşaretler
Hamilelik sırasında diyabet, yenidoğanın aşağıdaki hastalık belirtileriyle doğmasına neden olur:
- büyük vücut ağırlığı (genellikle 4 kg'ın üzerinde);
- ciltte noktasal deri altı kanamalar;
- yumuşak dokuların ve cildin şişmesi;
- çok gelişmiş deri altı yağı nedeniyle büyük göbek;
- kısa uzuvlar;
- kırmızımsı-mavi cilt tonu;
- çok fazlapeynir cilt kayganlaştırıcı;
- geniş omuzlar.
Belirtiler
Yenidoğanın fetopatisi şu şekilde kendini gösterir:
- akciğerlerde (surfaktan) belirli bir maddenin sentez eksikliğinden kaynaklanan ve ilk nefesle baş etmelerine yardımcı olan solunum bozukluğu;
- muhtemel nefes darlığı ve hatta doğumdan hemen sonra solunum durması;
- karaciğerde patolojik bir değişikliğin belirtisi olarak kabul edilen ve gerekli tedaviyi gerektiren sarılık;
- nörolojik bozukluklar: azalmış kas tonusu, emme refleksinin inhibisyonu, hipereksitabilite ile değişen azalmış aktivite.
Nedenler
Fetopati Diyabetik fetüs, kompanse edilmemiş tip 1 ve tip 2 diyabetin ortaya çıktığı olumsuz gebelik seyri nedeniyle gelişir. Ayrıca annenin gestasyonel diyabet hastalığı da etkendir.
Aşırı anne kan şekeri, fetal pankreasın çok fazla insülin üretmesine neden olur. Annenin kanından çocuğa girerek, büyük miktarlarda glikoz aktif olarak tüketilmeye başlar. Ancak fetüsün tam gelişimi için belirli bir miktarı gereklidir, bu nedenle fazlalık yağa dönüştürülür ve bu da çocuğun fazla kilo almasına neden olur.
Glisemiyi normalleştirmezseniz, bu, güçlü bir fetal yağ dokusu oluşumuna katkıda bulunabilir ve tüm iç organ sisteminin normal şekilde gelişmesine izin vermez vebebek kumaşları.
Teşhis
Fetustaki anormallikleri tespit etmek için doktor aşağıdaki prosedürleri reçete eder:
- ultrason;
- fetüsün biyofiziksel durumunun incelenmesi;
- doppler;
- KTG;
- fetoplasental sistemin biyokimyasal belirteçlerinin değerlendirilmesi.
Ultrason
Fetustaki anormallikleri belirlemenin ana yöntemi ultrasondur. Hamilelik sırasında diyabet teşhisi konulursa, aşağıdaki zamanlarda ultrason önerilir:
- İlk üç aylık dönemde - bir kez.
- İkinci üç aylık dönemde - ayrıca 24 ila 26 hafta arasında bir kez. Bu, merkezi sinir, osteoartiküler, genitoüriner ve kardiyovasküler sistemlerin yanı sıra sindirim organlarının çeşitli malformasyonlarını tanımlamak için gereklidir.
- Üçüncü trimesterde ultrason iki, hatta üç kez yapılabilir. İnsüline bağımlı diabetes mellitus ile böyle bir çalışma 30-32. haftalarda gerçekleştirilir ve ardından haftada bir yapılır.
Fetusta ultrasonda diyabetik fetopati belirtileri:
- belirli bir zaman dilimi için çok fazla ağırlık;
- vücut dengesizliği;
- çift kafa konturu;
- artan su miktarı;
- çok miktarda deri altı yağ veya yumuşak doku şişmesi nedeniyle fetüsün çift konturu;
- kafatasının kemikleri bölgesinde ödemi gösteren bir eko-negatif bölge not edilir.
Fetus'un biyofiziksel durumunun incelenmesi
Bumuayene, embriyopatinin en şiddetli tezahürü olarak kabul edilen beynin morfofonksiyonel gelişiminde bir ihlali ortaya çıkarabilir. Bunu öğrenmek için doktor bir buçuk saat boyunca fetüsün nefesini, kalp atış hızını ve motor aktivitesini kaydeder.
Fetopati şüphesi varsa bu durumda bebeğin uykusu kısa olur ve çoğu zaman aktif hareketler yapar. Kısa uyku süresi, kalp atış hızında bir yavaşlama ve kalp atış hızında bir azalma olduğu 50 dakikadan fazla değildir.
Doppler testi
Böyle bir çalışma yardımıyla aşağıdaki göstergeler izlenir:
- miyokardiyal liflerin kasılma hızı;
- kardiyak çıkış;
- sol ventriküler ejeksiyon zamanı;
- arteriyel kan akışının sistolik-diyastolik oranı.
Dopplerometri, merkezi sinir sisteminin durumunu değerlendirmek için 30 haftada gerçekleştirilir.
Fonksiyonel testlerin değerlendirilmesi ile kardiyotokografi yapılması
Bu prosedür, dinlenme, hareket ve rahim kasılmaları sırasında kalp atış hızını değerlendirmenize olanak tanır. Doktorlar testler yapar ve bu süre zarfında birkaç numune alırlar.
Fetoplasental sistemin biyokimyasal belirteçlerinin değerlendirilmesinin uygulanması
Plasental yetmezliği teşhis etmek için idrar ve kan testleri yapılır. Üçüncü trimesterde böyle bir hastalık ile diyabetik fetopati, ACE'de önemli bir artış ile kendini gösterir.
Hamilelik sırasında tedavi
Bir kadının hamileliği boyuncakan basıncını ve glisemiyi kendi kendine izlemelidir. Bu gerekliyse, ek olarak insülin tedavisi reçete edilir. Önleyici bir önlem olarak, şeker günde 3-4 saatte bir incelenmelidir. Glisemik seviyeler glikoz veya insülin ile ayarlanır.
Diyabetik fetopati, özel bir diyet ve diğer doktor tavsiyelerini izleyerek vitamin almayı içerir. Yiyecekler kolay sindirilebilir karbonhidratlardan zengin olmalı ve yağlı yiyecekler az altılmalıdır.
Doğum sırasında tedavi
Önce ultrason yardımı ile optimal doğum tarihi belirlenir. Hamilelik karmaşık değilse, 37 haftada bir kadın doğurmak en iyisidir. Anne ve çocuğun hayatı için bir tehdit varsa, bunu 36 haftada yaparlar. Daha önceki tıbbi kürtajlar genellikle yalnızca annenin yaşamı için yakın bir tehdit varsa ve artık çocuğu kurtarmaktan söz edilmezse yapılır.
Doğum sırasında doktorların glisemiyi izlemesi gerekir. Kan şekeri seviyelerinde güçlü bir düşüş ile, bir kadın, uterus kasılmalarına çok fazla glikoz harcandığından, kasılmalar sırasında yeterli güce sahip olmayacaktır. Doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra hastanın hipoglisemik komaya girme riski vardır.
Doğum öncesi diyabet, kısa doğum içerir. 10 saatten fazla sürerse, bu durumda sezaryen yapılır ve ardından antibiyotik tedavisi verilir.
Doğum sonrası tedavi
Hipoglisemi gelişimini ve daha fazla komplikasyonu önlemek için,doğumdan bir süre sonra çocuğa %5 glukoz solüsyonu verilir. Bu besleyici sıvı bu durumu durdurabileceğinden, her 2 saatte bir yeni doğan anne sütü vermek gerekir.
Erken yenidoğan dönemi, çocuğun solunumunu izlemesi gereken doktorların gözetiminde ilerlemelidir. Yokluğunda bir vantilatör bağlanır. Nörolojik bozuklukların varlığında, kalsiyum ve magnezyum çözeltileri yardımcı olur. Çocuğun karaciğer hastalığı belirtileri varsa, çocuğun göz beyazları ve cildi sarılık olduğunda, doktor kesin olarak tanımlanmış bir dozda ultraviyole ışınlama seansları reçete eder.
Doğumdan sonra bir kadın, insülin girişinin 2-3 katı azalır, çünkü kandaki glikoz seviyesi keskin bir şekilde düşer. Taburcu olurken, glisemi normu normal değerlere döner.
Komplikasyonlar
Yenidoğanın diyabetik fetopatisi aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- yenidoğan hipoksisi;
- kan şekerinde kritik bir düzeye keskin bir düşüş;
- akut kalp yetmezliği;
- yenidoğan diyabeti;
- merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkileyen magnezyum ve kalsiyum eksikliği;
- obezite.
Sonuç
Annesinde şeker hastalığı olan bir fetüste gelişen diyabetik fetopati, oldukça rahatsız edici ve tehlikeli bir hastalıktır. Bir kadın hamilelik sırasında doktorun tüm tavsiyelerine uymalı ve kan şekerini kontrol altında tutmalıdır. Sadece bu durumda çocuk için sonuçlar çok içler acısı olmayacaktır.
