İnsan beyni, vücudun tam olarak anlaşılmamış ve üzerinde çalışılmamış karmaşık bir mekanizmasıdır. Yüzyıllar boyunca, bilim adamları tüm gizemlerini çözmeye çalışıyorlar. Bazen bu mekanizma, içinde iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar geliştikçe başarısız olabilir. İyi huylu beyin tümörlerinden biri de araknoid kisttir. Beyin omurilik sıvısı ile dolu ince duvarlı bir neoplazmdır. Kistin kabuğu, beynin araknoid (araknoid) zarından oluşur. Bu patoloji çoğunlukla başka bir hastalığın muayenesi sırasında tesadüfen teşhis edilir.
Sorun Açıklama
Araknoid kist, beynin yüzeyi ile araknoid mater arasında yer alan, beyin omurilik sıvısı (BOS) ile dolu iyi huylu bir neoplazmdır. Neoplazmın bulunduğu yerde, beynin araknoid zarı kalınlaşır, aralarında beyin omurilik sıvısının biriktiği iki tabakaya bölünür. Kist genellikleküçük boyutludur, ancak büyüdükçe, hastalığın olumsuz semptomlarının tezahürüne neden olan serebral kortekse baskı uygulayabilir.
Araknoid BOS kisti farklı lokalizasyona sahip olabilir. Çoğu zaman, tümör serebellopontin açı bölgesinde, temporal bölgelerde veya Türk eyerinin üzerinde bulunur. Tıbbi verilere göre, dünya nüfusunun% 4'ünde, çoğu zaman daha güçlü cinsiyette patoloji görülür. Genellikle neoplazma gelişme belirtileri göstermez, hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit etmez. Beynin retroserebellar ve araknoid kisti gibi iyi huylu neoplazmaları ayırt etmek gerekir. İlk durumda, tümör beynin içinde oluşur, ikincisi ise yüzeyinde gelişir.
Tıpta konjenital ve edinilmiş patoloji biçimleri ayırt edilir. İlk durumda, neoplazma doğum öncesi dönemde oluşmaya başlar. Edinilmiş patoloji, beynin bulaşıcı hastalıkları, TBI, cerrahi prosedürler vb. Bir sonucu olarak gelişir.
Bir retroserebellar kist gibi, araknoid kist de her zaman cerrahi müdahale gerektirmeyen iyi huylu bir oluşumdur. Bu neoplazm metastaz yapmaz ve kanserli bir tümöre dönüşmez.
Patoloji çeşitleri
Morfolojik özelliklere göre, araknoid membran hücrelerinden oluşan basit kistleri (likör üretme kabiliyetine sahiptirler) ve diğerlerini içeren karmaşık kistleri ayırt etmek gelenekseldir.yapılar. Pratik nörolojide, bu tür neoplazm dikkate alınmaz, doktorlar sadece patolojinin etiyolojik sınıflandırmasını dikkate alır.
Klinik seyrine göre, beynin araknoid kisti, boyutundaki artışa bağlı olarak semptomlarda bir artış ile karakterize olan ve büyümeyen ve gizli bir seyir gösteren donmuş, ilerleyici olabilir. Tıpta önemli bir nokta, patolojinin tedavisi buna bağlı olduğundan, bu sınıflandırmaya göre kist tipinin tanımıdır.
Yerine göre, başın parietal bölgesindeki neoplazmalar ve temporal bölgenin araknoid kisti ayırt edilir. Ayrıca bu tür kistler lomber omurgada ve spinal kanalda gelişebilir.
Hastalığın nedenleri
Birincil veya konjenital kist, bir kadının hamileliğinin ilk döneminde anormal intrauterin gelişimin bir sonucu olarak subaraknoid boşluk veya araknoid membran oluşumundaki bir bozukluk nedeniyle oluşur. Araknoid daha sonra beyin omurilik sıvısı ile aynı bileşime sahip berrak bir sıvı ile doldurulur. Bu patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan olumsuz faktörler arasında intrauterin enfeksiyonların fetüsü üzerindeki etkisi, hamile bir kadının vücudunun zehirlenmesi, kötü alışkanlıkları, radyasyona maruz kalma, aşırı ısınma sayılabilir.
Beynin sekonder veya edinilmiş araknoid kisti, önceki beyin iltihabı, TBI, kanda kanama sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak gelişir.subaraknoid boşluk, beyne cerrahi müdahale, ayrıca Marfan hastalığı ve agenezi, serebrovasküler kaza. Kistin gelişimi herhangi bir hastalıktan etkilenirse, o zaman skar dokusundan oluşacaktır.
Kist büyümesi
Beyindeki neoplazmalar aşağıdaki nedenlerle büyüyebilir:
- Kist içinde artan BOS basıncı.
- Enfeksiyon veya araknoidit sonucu meninks iltihabı.
- Daha önce kisti olan bir kişide sarsıntı.
Tümörün boyutu artarsa, beynin ortadan kaldırılması gereken provoke edici faktörlerden etkilenmeye devam ettiği anlamına gelir.
Patolojinin belirtileri ve belirtileri
Araknoid kist boyutları farklı olabilir, bu nedenle hastalığın semptomları farklı şekillerde kendini gösterebilir. Genellikle hastalık, diğer sağlık sorunlarıyla ilişkili muayeneler sırasında keşfedilir. Bazen neoplazm hoş olmayan ve tehlikeli semptomlar gösterir, bu nedenle bu durumda tedavi gerektirir. Bu genellikle vasküler, bulaşıcı veya travmatik beyin hasarı ile ortaya çıkar.
Sol veya sağ temporal lobun en sık görülen araknoid kisti olduğundan bulantı, nedensiz kusma, baş dönmesine neden olabilir. Ağır vakalarda ataksi ve parezi, ruhsal bozukluklar, kasılmalar, halüsinasyonlar gelişebilir.
Eğer neoplazmbeyin sapında oluşur, intervertebral fıtıkların ortaya çıkmasına, bazı organların aktivitesinin bozulmasına neden olur. Bazı durumlarda, hastalık sekonder hidrosefaliye neden olurken, bu patolojinin tehlikesi kistin olası yırtılmasında yatmaktadır.
Neoplazmın içinde büyük miktarda beyin omurilik sıvısı biriktiğinde, büyümeye başlar, intrakraniyal basınç ortaya çıkar, nevralji, seyrinin doğası kistin konumuna bağlı olacaktır. Neoplazmanın büyümesiyle birlikte yeni patoloji belirtileri ortaya çıkabilir. Genellikle bir kişinin gözbebekleri üzerinde baskı, işitme ve görme bozukluğu, gözlerin önünde sineklerin ortaya çıkması, uzuvların uyuşması, dizartri vardır. Bazı durumlarda, etkilenen bölgeleri geniş olan araknoid kist, bilinç kaybına ve konvülsif bir sendromun gelişmesine yol açar. Nevraljik semptomların canlı bir tezahürü, beyni sıkıştıran bir neoplazmanın aktif büyümesini gösterir. Kist yırtıldığında ölüm meydana gelir. Tedavinin yokluğunda beyin dokularında geri dönüşü olmayan dejeneratif süreçler gelişir. Ancak patolojinin parlak semptomları vakaların sadece %20'sinde görülür.
Teşhis önlemleri
Araknoid kist çoğu durumda belirti göstermediği için tanı laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri kullanılarak konulur. Tümörün tam yeri ve boyutu, MRI ve BT'nin oluşturulmasına yardımcı olur. Daha sonra, doktorun hastalığın nedenlerini bulması gerekir. Bunun için oatar:
- Kan pıhtılaşması ve kolesterol düzeyleri için laboratuvar kan testleri.
- Boyun ve baş damarlarının dopplerometrisi.
- Kalp ve damar sistemleri üzerine araştırma.
- Kan basıncını izleme.
- Elektroensefalografi.
- Reoensefalografi.
- Nöroenfeksiyonlar ve otoimmün hastalıklar için testler.
Ayırıcı Tanı
Doktor, patolojiyi subdural higroma, epidermoid kist, kronik subdural kanama, hemanjiyoblastom, astrositom, apse, ensefalit, inme, ayrıca tümör olmayan kistler ve nörosistiserkoz, metastatik beyin tümörleri gibi hastalıklardan ayırır.
Kapsamlı bir muayeneden sonra doktor tüm sonuçları değerlendirir, hastalığın olası nedenlerini belirler ve bir tedavi rejimi geliştirir.
Hastalık tedavisi
Araknoid kist küçükse ve herhangi bir semptom göstermiyorsa tedavi uygulanmaz. Bu durumda hasta izlenir ve yıllık MR çekilir.
Kist büyük olduğunda semptomlar gösterir, nöbet ve kanamaların gelişmesine neden olur, ardından doktor ameliyat önerir. Kistin hızlı büyümesi, kafa içi basıncında bir artış, neoplazmanın yüksek yırtılma riski, hastanın yaşamasını engelleyen olumsuz patoloji belirtilerinin belirtileri olması durumunda operasyonlar reçete edilir.
Modern tıpta, endoskopik yöntem genellikle bu amaç için kullanılır.neoplazmı delmek ve beyin omurilik sıvısını ondan dışarı pompalamak. Bu operasyona kontrendikasyonlar varsa, beynin araknoid kistinin çıkarıldığı şant veya mikronörocerrahi cerrahisi kullanmak mümkündür.
İlaçlar
Bundan sonra doktor, beyin hücrelerinin kafa içi basınca karşı direncinin gelişmesine katkıda bulunan antioksidanları, beyin hücrelerini oksijenle doyurmak için nootropik ilaçları reçete eder.
Kafa içi basıncını normalleştirmek için doktorlar genellikle Diakarb ile yılda birkaç kurs için terapi reçete eder. Omentum, menekşe, kara mürver veya at kuyruğu gibi kan basıncını düşürmeye yardımcı olan otlar da reçete edilebilir.
Tahmin
Araknoid kist uygun ve zamanında tedavi ile olumlu bir prognoza sahiptir. İkincil bir neoplazm ile, tedavinin yokluğunda hastanın durumunda önemli bir bozulma meydana gelir, zihinsel işlev bozukluğu, hidrosefali görünümü ve hatta ölüm ile ilişkili komplikasyonlar gelişebilir. Bazen büyümesi beyin kanamasına neden olacak yeni kistler oluşabilir. Düzenli MRG incelemeleri, doktorların hastalığın ilerlemesini izlemesini ve olası komplikasyonların gelişimi hakkında tahminlerde bulunmasını sağlayarak gereksiz cerrahi müdahalelerden kaçınmaya yardımcı olur.
Önleme
Yanidoğum öncesi dönemde bile doğuştan bir patoloji oluşmaya başladığından, bu durumda önleme yöntemi sağlıklı bir hamileliğe özen göstermek, bağımlılıkları ve toksinlere, radyasyona ve kanserojenlere maruz kalmayı ortadan kaldırmaktır. Bu durumda ana önleyici yöntem, fetal hipoksi gelişiminin önlenmesidir.
İkincil patoloji önlenebilir, çünkü ortaya çıkmasının nedeni birincil hastalık. Beyinde neoplazm oluşumunu önlemek için kan basıncını, kandaki kolesterol seviyelerini izlemek, bulaşıcı ve otoimmün hastalıkları zamanında tedavi etmek, beyin sarsıntısı veya cerrahi işlemlerden sonra doktorların tavsiye ve reçetelerine uymak gerekir.
Sonuçlar
Araknoid kist farklı şekillerde ilerleyebilir. Çoğu zaman belirti ve bulgu göstermez, bu nedenle özel tedavi gerektirmez. Asıl tehlike ilerleyici bir neoplazmdır; geç teşhis edilirse nörolojik bir eksiklik nedeniyle bir kişinin sakatlığına neden olabilir ve hatta ölüme yol açabilir. Kist çıkarma ameliyatından sonra komplikasyon olarak nüks olabilir.
Bu hastalığı teşhis ederken, kistin büyümesini kontrol etmek için MRI kullanarak düzenli olarak muayeneden geçmek önemlidir. Bu, patolojinin ilerlemesine zamanında yanıt vermeyi ve ortadan kaldırmayı mümkün kılacaktır.
