Bu terim birçok hastanın kulağına yabancıdır. Ülkemizde doktorlar nadiren kullanmakta ve bu rahatsızlıkları ayrı bir grupta sergilemektedirler. Ancak dünya tıbbında, doktorların sözlüğünde "dejeneratif hastalıklar" terimi sürekli olarak bulunur. Grupları, sürekli ilerleyen, dokuların, organların ve yapılarının işleyişinde bozulmaya neden olan patolojileri içerir. Dejeneratif hastalıklarda hücreler sürekli değişir, durumları kötüleşir ve bu da doku ve organları etkiler. Bu durumda "dejenerasyon" kelimesi, bir şeyin sürekli ve kademeli olarak bozulması, bozulması anlamına gelir.
Kalıtsal-dejeneratif hastalıklar
Bu grubun hastalıkları klinik olarak tamamen heterojendir, ancak benzer bir seyir ile karakterize edilirler. Herhangi bir zamanda, sağlıklı bir yetişkin veya çocuk, bazı provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra kendiliğinden hastalanabilir, merkezi sinir sistemi ve diğer sistem ve organlar zarar görebilir. Klinik semptomlar giderek artar, hastanın durumu giderek kötüleşir. İlerleme değişkendir. kalıtsal dejeneratifdistrofik hastalıklar sonunda bir kişinin birçok temel işlevi (konuşma, hareket, görme, işitme, düşünce süreçleri ve diğerleri) kaybetmesine yol açar. Çoğu zaman, bu tür hastalıklar ölümcüldür.
Patolojik genler, kalıtsal dejeneratif hastalıkların nedeni olarak adlandırılabilir. Bu nedenle hastalığın ortaya çıkma yaşının hesaplanması zordur, genin ekspresyonuna bağlıdır. Hastalığın şiddeti, genin patolojik belirtilerinin aktif tezahürü ile daha belirgin olacaktır.
Zaten 19. yüzyılda nörologlar benzer hastalıkları tanımladılar, ancak ortaya çıkış nedenini açıklayamadılar. Modern nöroloji, moleküler genetik sayesinde, bu hastalık grubunun semptomlarının gelişiminden sorumlu olan genlerde birçok biyokimyasal kusur keşfetti. Gelenek olarak, semptomlara isimsiz isimler verilir, bu, bu hastalıkları ilk kez tanımlayan bilim adamlarının çalışmalarına bir övgüdür.
Dejeneratif hastalıkların özellikleri
Dejeneratif-distrofik hastalıklar benzer özelliklere sahiptir. Bunlar şunları içerir:
- Hastalıkların başlangıcı neredeyse algılanamaz, ancak hepsi istikrarlı bir şekilde ilerliyor ve bu onlarca yıl sürebilir.
- Başlangıcın izini sürmek zordur, nedeni tespit edilemez.
- Etkilenen doku ve organlar yavaş yavaş işlevlerini yerine getirmeyi reddediyor, dejenerasyon artıyor.
- Bu grubun hastalıkları tedaviye dirençlidir, tedavi her zaman karmaşık, karmaşık ve nadiren etkilidir. Çoğu zaman, olmazarzulanan sonuçlar. Dejeneratif büyümeyi yavaşlatmak mümkündür, ancak onu durdurmak neredeyse imkansızdır.
- Hastalıklar yaşlılar arasında daha yaygın, yaşlılar, gençler arasında daha az yaygın.
- Genellikle hastalıklar genetik yatkınlıkla bağlantılıdır. Hastalık aynı aileden birkaç kişide ortaya çıkabilir.
En ünlü hastalıklar
En yaygın ve bilinen dejeneratif hastalıklar:
- ateroskleroz;
- kanser;
- diabetes mellitus tip 2;
- Alzheimer hastalığı;
- osteoartrit;
- romatoid artrit;
- osteoporoz;
- Parkinson hastalığı;
- multipl skleroz;
- prostatit.
Çoğu zaman insanlar bu rahatsızlıklardan "korkunç" olarak bahseder, ancak bu listenin tamamı değildir. Bazılarının adını bile duymadığı hastalıklar vardır.
Eklemlerin dejeneratif-distrofik hastalıkları
Osteoartritin dejeneratif-distrofik hastalığının temeli, epifizyal kemik dokusunda müteakip patolojik değişikliklerle birlikte eklem kıkırdağının dejenerasyonudur.
Osteoartrit, insanların %10-12'sini etkileyen en yaygın eklem hastalığıdır, sayı sadece yaşla birlikte artar. Kalça veya diz eklemleri hem kadınlarda hem de erkeklerde daha sık etkilenir. Dejeneratif hastalıklar - osteoartrit birincil ve ikincil olarak ayrılır.
Birincil artroz, toplam hastalık sayısının %40'ını oluşturur,dejeneratif süreç, yaşa bağlı değişikliklerle birlikte vücut ağırlığında keskin bir artışla birlikte ağır fiziksel eforun bir sonucu olarak tetiklenir.
İkincil artroz, toplamın %60'ını oluşturur. Genellikle mekanik yaralanmalar, eklem içi kırıklar, konjenital displazi, bulaşıcı eklem hastalıklarından sonra, aseptik nekroz ile ortaya çıkar.
Genel olarak, artroz, farklı bir kombinasyona sahip olabilen aynı patojenik faktörlere dayandıklarından, tamamen şartlı olarak birincil ve ikincil olarak ayrılır. Çoğu zaman, hangi faktörün ana, hangisinin ikincil hale geldiğini belirlemek mümkün değildir.
Dejeneratif değişikliklerden sonra, eklem yüzeyleri temas halindeyken birbirine aşırı baskı yapar. Sonuç olarak, mekanik etkiyi az altmak için osteofitler büyür. Patolojik süreç ilerler, eklemler giderek daha fazla deforme olur, kas-bağ aparatının işlevleri bozulur. Hareket sınırlanır, kontraktür gelişir.
Deforme eden koksartroz. Deforme gonartroz
Dejeneratif eklem hastalıkları koksartroz ve gonartroz oldukça yaygındır.
Oluş sıklığındaki ilk yer koksartroz - kalça ekleminin deformitesi tarafından işgal edilir. Hastalık önce sakatlığa, sonra sakatlığa yol açar. Hastalık genellikle 35 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Kadınlar bundan erkeklerden daha sık muzdariptir. Belirtiler, hastanın yaşına, kilosuna, kişinin fiziksel aktivitesine bağlı olarak kademeli olarak ortaya çıkar. İlk aşamalar belirgin değilsemptomlar. Bazen ayakta dururken, yürürken veya ağırlık taşırken yorgunluk hissedilir. Dejeneratif değişiklikler ilerledikçe ağrı artar. Sadece bir dinlenme durumunda, bir rüyada tamamen kaybolur. En ufak bir yükte, devam ederler. Form çalışırken ağrı sabittir, geceleri yoğunlaşabilir.
Gonartroz, diz eklemi hastalıkları arasında %50 - ikinci sırada yer alır. Koksartrozdan daha kolay ilerler. Birçoğu için süreç 1. aşamada askıya alınır. İhmal edilen vakalar bile nadiren performans kaybına neden olur.
gonartrozun 4 şekli vardır:
- diz ekleminin iç bölümlerindeki lezyonlar;
- dış bölümlerin baskın lezyonları;
- patellofemoral eklemlerin artriti;
- tüm eklem bölümlerinde hasar.
Omurganın osteokondrozu
Omurganın dejeneratif hastalıkları: osteokondroz, spondiloz, spondilartroz.
Osteokondroz ile çekirdek pulposustaki intervertebral disklerde dejeneratif süreçler başlar. Spondiloz ile bitişik omurların gövdeleri sürece dahil olur. Spondilartrozda intervertebral eklemler etkilenir. Omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları çok tehlikelidir ve tedavi edilemez. Patolojinin dereceleri, disklerin işlevsel ve morfolojik özelliklerine göre belirlenir.
50 yaşın üzerindeki insanlar, vakaların %90'ında bu rahatsızlıklardan muzdariptir. Son zamanlarda, omurga hastalıklarının gençleşmesine yönelik bir eğilim var, genç hastalarda bile ortaya çıkıyorlar.17-20 yaş. Daha sık olarak, aşırı fiziksel emekle uğraşan kişilerde osteokondroz görülür.
Klinik belirtiler, ifade edilen süreçlerin lokalizasyonuna bağlıdır ve nörolojik, statik, vejetatif bozukluklar olabilir.
Sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları
Sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları büyük bir grubu birleştirir. Tüm hastalıklar, vücudu belirli dış ve iç faktörlerle bağlayan nöron gruplarına verilen hasar ile karakterizedir. Bu, hücre içi süreçlerin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak olur, bu genellikle genetik kusurlardan kaynaklanır.
Birçok dejeneratif hastalık, beynin sınırlı veya yaygın atrofisi ile kendini gösterir, belirli yapılarda nöronlarda mikroskobik bir azalma vardır. Bazı durumlarda, sadece hücrelerin işlevlerinde bir ihlal meydana gelir, ölümleri olmaz, beyin atrofisi gelişmez (esansiyel tremor, idiyopatik distoni).
Dejeneratif hastalıkların büyük çoğunluğunun uzun bir gizli gelişim dönemi vardır, ancak sürekli ilerleyen bir biçime sahiptir.
CNS'nin dejeneratif hastalıkları klinik belirtilere göre sınıflandırılır ve sinir sisteminin belirli yapılarının tutulumunu yansıtır. Öne çıkın:
- Ekstrapiramidal sendrom belirtileri olan hastalıklar (Huntington hastalığı, titreme, Parkinson hastalığı).
- Serebellar ataksi (spinoserebellar dejenerasyon) sergileyen hastalıklar.
- Lezyonlu hastalıklarmotor nöronlar (amyotrofik lateral skleroz).
- Demanslı hastalıklar (Pick hastalığı, Alzheimer hastalığı).
Alzheimer hastalığı
Demans belirtileri olan nörodejeneratif hastalıkların yaşlılıkta ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. En sık görüleni Alzheimer hastalığıdır. 80 yaş üstü kişilerde ilerler. Vakaların %15'inde hastalık aileseldir. 10-15 yılda gelişir.
Nöronlar parietal, temporal ve frontal korteksin ilişkisel alanlarında hasar görmeye başlarken işitsel, görsel ve somatosensoriyel alanlar etkilenmeden kalır. Nöronların kaybolmasına ek olarak, önemli özellikler arasında senil amiloid plaklarındaki tortuların yanı sıra dejenere ve korunmuş nöronların nörofibriler yapılarının kalınlaşması ve kalınlaşması yer alır, tauprotein içerirler. Tüm yaşlı kişilerde, bu tür değişiklikler küçük miktarlarda meydana gelir, ancak Alzheimer hastalığında daha belirgindir. Kliniğin bunama seyrini andırdığı ancak pek çok plak görülmediği durumlar da oldu.
Atrofik bölgede kan akışı azalır, bu nöronların kaybolmasına bir adaptasyon olabilir. Bu hastalık aterosklerozun bir sonucu olamaz.
Parkinson hastalığı
Parkinson hastalığı, titreme felci olarak da bilinir. Bu dejeneratif beyin hastalığı, dopaminerjik nöronları seçici olarak etkilerken yavaş ilerler ve sertliğin bir kombinasyonu ile kendini gösterir.akinezi, postural instabilite ve dinlenme tremoru. Hastalığın nedeni hala belirsizdir. Hastalığın kalıtsal olduğu bir versiyonu var.
Hastalığın yaygınlığı geniştir ve 65 yaş üstü kişilerde 100'de 1'e ulaşır.
Hastalık yavaş yavaş ortaya çıkar. İlk belirtiler uzuvların titriyor, bazen yürüyüşte değişiklikler, sertlik. İlk olarak, hastalar sırt ve uzuvlarda ağrı fark eder. Belirtiler önce tek taraflıdır, sonra karşı taraf etkilenir.
Parkinson hastalığının ilerlemesi
Hastalığın ana belirtisi akinezi veya yoksullaşma, hareketlerin yavaşlamasıdır. Yüz zamanla maskeye benzer hale gelir (hipomymi). Göz kırpma nadirdir, bu nedenle görünüm delici görünür. Dostça hareketler kaybolur (yürürken el dalgaları). İnce parmak hareketleri bozulur. Hasta neredeyse hiç pozisyon değiştirmez, sandalyeden kalkar veya uykusunda döner. Konuşma monoton ve boğuk. Adımlar karışıyor, kısalıyor. Parkinsonizmin ana tezahürü, istirahatte meydana gelen ellerin, dudakların, çenenin, başın titremesidir. Titreme hastanın duygularından ve diğer hareketlerinden etkilenebilir.
İlerleyen aşamalarda hareketlilik keskin bir şekilde sınırlıdır, denge yeteneği kaybolur. Birçok hastada zihinsel bozukluklar gelişir, ancak yalnızca birkaçında bunama gelişir.
Hastalığın ilerleme hızı farklıdır, uzun yıllar sürebilir. Yaşamın sonunda hastalar tamamen hareketsizdir, yutkunma güçtür, aspirasyon riski vardır. Sonuç olarak, ölüm en sık bronkopnömoniden meydana gelir.
Temel titreme
Parkinson hastalığı ile karıştırılmaması gereken, iyi huylu titreme ile karakterize dejeneratif bir hastalık. Bir pozu hareket ettirirken veya tutarken el titremesi meydana gelir. % 60'ında hastalık doğada kalıtsaldır, en sık 60 yaşın üzerinde kendini gösterir. Hiperkinezi nedeninin beyincik ve beyin sapı çekirdekleri arasındaki bir ihlal olduğuna inanılmaktadır.
Tremor, yorgunluk, heyecan, kahve içmek ve bazı ilaçlar tarafından şiddetlenebilir. Titreme, başın “hayır-hayır” veya “evet-evet” gibi hareketlerini içerir, bacaklar, dil, dudaklar, ses telleri, gövde bağlanabilir. Zamanla, titremenin genliği artar ve bu, normal yaşam kalitesine müdahale eder.
Yaşam beklentisi acımaz, nörolojik semptomlar yoktur, entelektüel fonksiyonlar korunur.
