19. yüzyıla kadar çoğu cerrahi operasyon, sağlık çalışanları tarafından getirilen enfeksiyonlardan hastanın ölümüyle sonuçlanıyordu. Neyse ki, tıpta antiseptikler gibi bir başarı, septikopiyemiden ölümlerin yüzdesini minimuma indirdi. Modern cerrahi, bu makalede tartışacağımız çeşitli antiseptik türlerini başarıyla kullanır.
Antiseptik nedir ve ne içindir?
Patojenik mikropların cerahatli yara iltihabı ile ilişkisinden, anti-inflamatuar özelliklere sahip doğal bileşenleri bilinçsizce kullanan eski şifacılar tarafından şüpheleniliyordu. Bununla birlikte, cerrahi enfeksiyonlara karşı gerçek mücadele, 19. yüzyılın ikinci yarısında, İngiliz doktor J. Lister'in %5'lik bir karbolik asit çözeltisi ile açık bir kırığı tedavi etme yöntemini açıkladığı bir makale yayınladığı zaman başladı. O zamandan beri, tıbbın gelişmesiyle birlikte giderek daha fazla yeni antiseptik türünün ortaya çıktığı cerrahide yeni bir dönem başladı.
Modern terminolojide antiseptikler, hedeflenen bir dizi önlem ve manipülasyon anlamına gelir.doku ve makro organizmalardaki mikroorganizmaların, sporlarının ve toksinlerinin yok edilmesidir. Bununla birlikte, yaralarda patojenik mikropların gelişmesini önlemek için bir dizi önlem anlamına gelen "asepsi" terimi cerrahide büyük önem taşımaktadır. Asepsi teknikleri ayrıca cerrahi alet ve malzemelerin sterilizasyonunu da içerir. Anestezi ve kan gruplarının keşfinin yanı sıra 19. yüzyılda cerrahiye açılan asepsi ve antisepsi türleri de o dönemin temel tıbbi başarılarından biri olmuştur. O dönemden itibaren cerrahlar, göğüs ve karın boşluğunda daha önce riskli (neredeyse %100 ölümcül) olduğu düşünülen ameliyatları daha aktif bir şekilde uygulamaya başladılar.
Modern tıptaki başlıca antiseptik türleri
Asepsi, elbette, cerrahide büyük önem taşır ve genellikle ek önlemler gerektirmez, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, antiseptik manipülasyonların tamamen reddedilmesi imkansızdır. Tıpta antiseptik türleri, kullanılan yöntemlerin doğasına ve uygulama yöntemine göre şartlı olarak bölünebilir. İlk durumda, antiseptik türleri şunları içerir:
- Mekanik antiseptik.
- Fiziksel.
- Kimyasal.
- Biyolojik.
- Karışık.
Uygulama yöntemine göre, kimyasal ve biyolojik antiseptik türleri ayrılır:
- Vücudun belirli bir bölümünün tedavisi şeklinde yerel. Lokal antiseptikler yüzeysel ve derin olabilir. Yüzeysel, yaraların ve yaralanmaların tuvaleti anlamına gelir (çözeltilerle yıkama, tozlarla tedavi,merhemler, kompresler) ve derin antisepsi, kimyasal ve biyolojik anti-enfektif ilaçların enjeksiyon yoluyla vücuda verilmesidir.
- Genel, antiseptik ilaçlarla (damlalık infüzyonu) vücudun kan ve lenf yoluyla infüzyon doygunluğunu ifade eder.
Mekanik antiseptik
Mekanik antiseptik cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir ve şunları içerir:
- Yaralı doku bölgesinin tuvaleti: varsa kan pıhtılarının ve irin yarasının temizlenmesi.
- Birincil tedavi: Gerekirse yaranın kenarlarının ve alt kısmının diseksiyonu, yabancı cisimlerin ve cansız doku alanlarının çıkarılması, cerrahi dikişler.
- İkincil tedavi, yaralanmanın enfeksiyöz bir iltihabı meydana geldiğinde gerçekleştirilir ve yaranın yeniden diseksiyonunu, drenajı, pürülan sekresyonun, fibrin ve ölü dokunun çıkarılmasını içerir.
Fiziksel antiseptik
Fiziksel antiseptikler, patojenik mikropların üremesini ve atık ürünlerinin hastanın dokuları tarafından emilmesini önlemek için bir dizi önlem içerir. Fiziksel yara antiseptikleri şunları içerir:
- Mikropların üremesine elverişli bir yaradan bir sır çıkarmak için higroskopik bir pansuman. Bu antiseptik grubu şunları içerir: pamuk yünü, bandaj, peçete.
- Hipertonik solüsyonlar pansumanlarla birlikte kullanılır.
- Boş altma ajanları iletişim gemileri temelinde hareket eder, yöntem akıştan oluşuryarayı yıkamak.
- Teknik anlamı ultrason, ultraviyole, röntgen, lazer ve oksijenasyon şeklindedir. Tüm bu yöntemlerin yüksek verimle patojenik mikropların gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır.
Kimyasal antiseptikler
Kimyasal antiseptikler, bir yaradaki veya hastanın vücudundaki patojenik mikropları kimyasallar kullanarak yok etmeye yönelik önlemleri içerir, bunlar arasında:
- Dezenfektanlar asepside cerrahi aletlerin, zemin yüzeylerinin, duvarların vb. tedavisinde kullanılır.
- Kimyasal antiseptikler topikal uygulama için kullanılır ve alkaliler, tuz çözeltileri, asitler, oksitleyici ajanlar vb. şeklinde çeşitli cilt antiseptiklerini içerir. Bu tür ajanların avantajı, geniş bir antibakteriyel etki yelpazesidir, düşük patojenlerin ilaca direncinin yanı sıra uzun süreli depolama olasılığı ve önemli advers reaksiyonların olmaması.
- Kemoterapötik ilaçlar, terapötik veya profilaktik amaçlar için kullanılır ve sentetik kaynaklı antiseptiklerle temsil edilir. Sadece hastanın etkilenen dokularında değil, vücudunun her yerinde mikroplar üzerinde ezici bir etkiye sahiptirler. Enflamatuar sürecin enfeksiyon odağının dışına yayılması durumunda özellikle önemlidir. Kemoterapi ilaçları, yalnızca geniş etki spektrumları (yani çeşitli bakteri türlerini baskılama yetenekleri) nedeniyle değil, aynı zamanda dar odakları nedeniyle de tıpta değerlidir.
Biyolojik antiseptikler
Biyolojik antiseptikler, hem doğrudan hem de dolaylı olarak mikroorganizmalar üzerinde etkili olabilen biyolojik kökenli ajanları içerir. Biyolojik antiseptikler şunları içerir:
- Biyolojik kökenli antibiyotikler belirli bakteriler, mantarlar tarafından üretilir. Farklı antibiyotik türleri ya bakterilerin büyümesini engelleyebilir ya da mikropların tamamen ölümüne katkıda bulunabilir.
- Bazı bulaşıcı patojenlerin anatoksinleri, bu bakteriye karşı bağışıklık geliştirmek için sağlıklı insanların vücuduna enjekte edilir.
- Bakteriyofajlar, bir mikroorganizmayı içeriden yok edebilen virüslerdir (genellikle bakteri yiyiciler olarak adlandırılır).
- Spesifik olmayan immünostimülanlar (interferonlar, interlökinler).
Karışık antiseptik
Kombine antiseptik, tüm antiseptik türlerinin yöntemlerini ve araçlarını bir arada kullanır. Kombine bir araç olarak kullanılır:
- İnorganik antiseptikler.
- Biyolojik ajanların sentetik analogları.
- Sentetik olarak üretilmiş organikler.
Ahşap ve diğer yapı malzemeleri için antiseptik türleri
Çeşitli bakteriler sadece insan ve hayvan vücutlarında değil, ahşap gibi yapı malzemelerinde de çürüme ve ayrışma süreçlerine neden olabilir. Ahşap ürünleri iç ve dış mekanlarda haşere zararlarından korumak içinve ev mantarları, inşaatta farklı türlerde ahşap antiseptikler kullanılmaktadır. Şunlar olabilir:
- İnorganik antiseptikler mineral bir baza sahiptir ve bir ahşap ürün üzerindeki tüm böcekleri etkili bir şekilde yok eden metal tuzları ile temsil edilir. Bu grup, sodyum florür, amonyum ve ayrıca sodyum florür ve amonyum florür çözeltilerini içerir.
- Organik antiseptikler zehirli maddelerdir, çoğunlukla yağ bazlıdır (kreozot, yarı kok, antrasen yağı, şeyl, vb.).
- Kombine antiseptikler iki veya daha fazla toksik maddeden oluşur. Örnekler: Klorodon, Kloropos, Fenol, Karbolenyum.
