Hayatta bir yetişkinin her zamanki gibi yemek yiyemediği farklı durumlar vardır. Bu çoğunlukla ameliyattan sonra olur. İyileşme döneminde, bir kişi yiyecekleri çiğneyemez ve sindiremez. Ama aynı zamanda bu zamanda, hastanın tüm organların işleyişi ve yaşamın restorasyonu için vücuda sürekli bir besin kaynağına ihtiyacı vardır. Bu durumda enteral beslenme gibi bir tür gıda alımı kullanılır.
Enteral beslenme - nedir?
Bu bir tür hasta tedavisidir, özelliği gıdanın bir sonda veya özel bir sistemden gelmesidir. Çoğu zaman, bu tür yiyeceklerle özel karışımlar kullanılır. Bir yetişkin için normal yiyeceklerden farklıdırlar, çünkü belirli koşullarda hasta diğer yiyecekleri alamaz.
Bu diyetin faydaları
Bu tür yiyeceklerin hastalara faydaları vardır:
- Fizyolojik - beslenme doğrudan sindirim organlarına geçer, bu da kolayca olmasını sağlarameliyattan sonra emilir ve hastaya güç verir.
- Ucuz yemek - bu yöntem çok pahalı değil.
- Kullanımı kolay ek ürünler - bir enteral besleme tüpünü veya oral formül besleme sistemini basitçe yeniden işlemek gibi yüksek sterilite gereksinimi yoktur.
- Ciddi komplikasyonlara neden olmaz - prob sorunsuz bir şekilde yerleştirilir, bu nedenle hasta için hayati tehlike oluşturan komplikasyonların gelişme ve meydana gelme şansı yoktur.
- Vücuda gerekli tüm maddeleri sağlamanıza izin verir, bunun nedeni bir kişi için en uygun karışımların seçilmesidir.
- Gastrointestinal sistemde atrofik fenomenlerin oluşmasını önlemeye yardımcı olur.
Enteral beslenme endikasyonları
Tıbbın son iki yüzyıldaki gelişimi, ameliyat sonrası bir kişi için en iyisinin ne olacağını, daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacak yöntemlerin belirlenmesini ve en az riskle gerekli gücü elde etmesini mümkün kılmıştır. Bu nedenle operasyonlardan sonra ek tıbbi cihazlar yardımıyla karışımlarla beslenmenin avantajları ve endikasyonları vardır. Bir kişinin ihtiyaç duyduğu karışımlar için olduğu kadar yeme yöntemi için de belirli göstergeler vardır. Yapay beslenme şu durumlarda verilir:
- Hasta durumu nedeniyle bilinci kapalıyken veya yutkunamadığında yemek yiyemez.
- Hasta yemek yememelidir - bu akut pankreatit veya gastrointestinal kanalda kanama durumudur.
- Hastabir kişi yiyecekleri reddeder, ardından zorla enteral beslenme kullanılır. Böyle bir devlet ortaya çıktığında ne olur? Bu, mideyi normal yiyeceklerle hemen doldurmanın imkansız olduğu anoreksiya nervoza ile olur, çünkü uzun bir yiyecek yokluğundan sonra ölüm tehlikesi vardır. Ayrıca çeşitli enfeksiyonlarda hasta yemek yemeyi reddedebilir, bu durumda vücudu bu enfeksiyonla savaşmak için gerekli besinlerle doldurmak için bir enteral beslenme sistemi kullanılır.
- Gıda ihtiyaçları karşılamıyor, bu yaralanmalar, katabolizma, yanıklar ile olur.
Bu tür beslenme ayrıca vücudun aşağıdaki patolojik durumları için reçete edilir:
- vücutta protein ve enerji eksikliği varsa bu maddelerin doğal yoldan alınmasını sağlamanın bir yolu yok;
- Baş, mide ve boyunda çeşitli neoplazmalar olması durumunda;
- Parkinson hastalığı, serebrovasküler inme, çeşitli bilinçsizlik durumları gibi merkezi sinir sisteminin ilerleyici hastalıkları varsa;
- radyasyon ve kemoterapi sonrası onkolojik durumlar için;
- sıklıkla bu tür yiyecekler gastrointestinal sistemin ciddi hastalıkları için reçete edilir: pankreatit, karaciğer ve safra yollarındaki patolojik süreçler, malabsorpsiyon ve kısa bağırsak sendromları ve ayrıca Crohn hastalığı;
- vücut ameliyatından hemen sonra;
- yanıklar ve akut zehirlenme için;
- fistül, sepsis ortaya çıktığında;
- eğer karmaşıksabulaşıcı hastalıklar;
- şiddetli depresyon için;
- insanlara değişen derecelerde radyasyon hasarı ile.
Besleme formüllerinin yöntemleri
Hastaların enteral beslenmesi yemek yeme biçimlerine göre farklılık gösterir:
- Formülü mideye sokmak için tüp kullanma.
- Özel yiyecekleri küçük yudumlarda ağızdan yemenin "yudumlama" yöntemi.
Bu yöntemler aynı zamanda pasif ve aktif olarak da adlandırılır. Birincisi enteral tüple beslenmedir, infüzyon özel bir sistem ve bir dağıtıcı kullanılarak gerçekleşir. İkincisi aktif, manuel, esas olarak bir şırınga ile gerçekleştirilir. Bu yöntemi kullanmak için belirli bir miktar karışımın toplanması ve hasta bir kişinin ağız boşluğuna nazikçe enjekte edilmesi gerekir. Bugüne kadar, karışımı otomatik olarak besleyen infüzyon pompalarına avantaj sağlanmıştır.
Enteral besleme tüpleri
Birçok hasta yakını soruyor: enteral beslenme - nedir ve bunun için hangi araçlara ihtiyaç var? Gerçekten de, vücudu gıda ile doldurmanın bu yöntemi için farklı problara ihtiyaç vardır. Şunlara ayrılırlar:
- nazogastrik (nazoenterik) - yerleştirme kolaylığı için ağırlıkların yanı sıra belirli bir seviyede delikleri olan ince plastik problar;
- perkütan - ameliyattan sonra yerleştirilir (faringoskopi, gastrostomi, özofagostomi, jejunostomi).
Vücut için beslenme biçimleri
Bu konuyu anlamak, enteral beslenme - ne olduğu, uygulanması için henüz yeterli değil. Yiyecekleri bu şekilde vücuda sokmanın birçok nüansı vardır, örneğin karışımın besleme hızı. Hasta tarafından beslenmenin birkaç yolu vardır.
- Karışımı sabit hızda besleyin. Prob aracılığıyla hasta belirli bir oranda yiyecek alır, 40-60 ml / s'dir. Daha sonra uzman hastanın tepkisini izler. Karışım iyi tolere edilirse, hız kademeli olarak arttırılabilir. Ortalama olarak, 8-12 saat boyunca 25 ml / s artar, daha sonra aynı miktarda istenen hıza ulaşılana kadar aynı miktarı ekleyebilirsiniz. Ameliyat yeni geçtiyse ve hastanın durumu ciddi ise karışım 20-30 ml/saatten fazla uygulanmamalıdır. Bir kişinin durumunu dikkatlice izlemek gerekir. Bulantı, ishal, kasılmalar veya kusma ile, karışımın uygulanma hızı veya konsantrasyonu azalır. Aynı zamanda, vücut için stres olmaması için bir gösterge değişir.
- Yapay beslenme döngüsel olarak tanıtılabilir. Böyle bir döngüsel diyet, hastanın sürekli beslenmeden sonra geceleri kademeli olarak az altılması ve gece molasına indirilmesidir. Bu yöntem hasta için uygundur ve gastrostomi yoluyla yapılabilir.
- Seans beslenmesi (periyodik) herkes için değildir. İshal olan veya gastrointestinal cerrahi geçirmiş hastalarda endikedir. Böyle bir öğün, 4-6 saatlik periyotlarda gerçekleştirildiği için periyodik olarak adlandırılır.
- Bolus yemekleri. Bu mod şuna benzer:normal yemek. Karışım bir şırınga veya bir sonda ile enjekte edilir, ancak giriş kurallarına kesinlikle uyulur. Aynı zamanda, hız yarım saatte 240 ml'yi geçmez. Günde 3-5 kez yemek sayısı. Ancak karışımın tanıtımına yüz ml ile başlamaya değer. Hasta sorunsuz tolere ederse, yavaş yavaş 50 ml eklenir. Ancak bu rejim, ishalin sık görülmesi nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle bir uzman gözetiminde reçete edilmeli ve uygulanmalıdır.
Tabii ki, bu rejimler enteral beslenmeye ihtiyaç duyan tüm hastalara göre ayarlanamaz. Vücuda böyle bir gıda kaynağının yönteminin, hızının ve hacminin seçimi, bireysel özellikleri dikkate alır.
Karışım seçiminin özellikleri
Enteral beslenme formülleri de hastaların bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Seçimleri birkaç faktöre bağlıdır.
- Postoperatif hastalar için kaliteli beslenme, iyi bir enerji yoğunluğuna sahip olmalıdır. 1 kcal/ml'den az değildir.
- Formül laktoz ve gluten içermemelidir. Bu maddeler alerjiye neden olabilir.
- Osmolaritesi 340 mosm/L'den fazla olmamalıdır.
- Gıda emilim problemlerini önlemek için viskoz olmamalıdır.
- Kaliteli bir formül aşırı bağırsak hareketliliğine neden olmaz.
- Proteinlerin üreticisi ve genetik modifikasyonunun varlığı hakkında bilgi içermesi gereklidir.
Çocuklar için karışımın yanı sıra çözeltilerin,doğal ürünlerden hazırlananlar enteral beslenmeye uygun değildir. Bir yetişkin için dengeli değiller, bu yüzden istenen sonucu getiremezler. Bu tür beslenmeye ihtiyacı olan hastalar için aşağıda ele alacağımız kendi karışım türleri geliştirilmiştir.
Monomer karışımları
Karışımların adı, amaçlarını belirler. Gerekli tüm eser elementleri içermezler, ancak postoperatif dönemde de kullanılırlar. Bu tür karışımlar, ameliyattan hemen sonra ince bağırsağın işlevselliğini geri kazanmayı mümkün kılan glikoz ve tuzlardan oluşur. Kusma veya ishal durumunda, bu tür beslenme insan vücudundaki su ve elektrolit dengesini iyi korur. Bu tür karışımlar arasında Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan ve diğerleri bulunur.
Temel gıda karışımları
Bu hasta beslenme paketi, hassas bir şekilde seçilmiş kimyasal elementlerle formüle edilmiştir. Karaciğer ve böbrek yetmezliği, diyabetes mellitus ve pankreatit gibi patolojileri olan vücuttaki belirli metabolik bozukluklarda kullanılırlar. Bu durumda pankreas, karaciğer ve böbrekler belirli işlevlerini yerine getiremezler, bu nedenle bu tür karışımlar bir kişinin hayati aktiviteyi en azından kısmen geri kazanmasına yardımcı olur. Bu tür yiyecekler arasında Vivonex, Flexical, Lofenalak ve diğerleri bulunur.
Yarı Element Karışımları
Bu besleyicilerhastalar için karışımlar öncekilerden daha sık kullanılır. Bunun nedeni, zaten daha dengeli olmaları ve enteral beslenmeye ihtiyaç duyan çok çeşitli hastalar için uygun olmalarıdır. Burada proteinler zaten amino asitler ve pep titler şeklindedir ve bu da vücutta daha kolay emilmelerini sağlar. Bu tür çözümler, vücudun sindirim fonksiyonunu ihlal eden operasyonlardan hemen sonra kullanılır. Bunlara Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen dahildir.
Standart polimer karışımları
Bu tip ameliyatlardan sonra, kişi komadayken birçok hastalık için kullanılır. Bileşimlerinde yetişkin bir vücut için en uygun olanlardır. Bu tür çözümler gerekli tüm mineralleri, eser elementleri, proteinleri, yağları, karbonhidratları içerir. Üç türe ayrılırlar.
- Kuru, seyreltilmesi ve bir tüp aracılığıyla vücuda enjekte edilmesi gerekir. Bu enteral beslenmedir: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Hemen uygulanabilen sıvı. Kaybedecek bir dakikanın olmadığı durumlar için tasarlanmışlardır ve bir kişiye hayati beslenme sağlarlar. Bunlara Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard ve diğerleri dahildir.
- Ağızdan kullanılan karışımlar. Bunlar "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" vb.
Yönlü karışımlar
Bu tür beslenme, amaç olarak temel beslenmeye benzer.çeşit karışımlar. Vücudun işlevselliğini belirli bir patolojide geri yüklemek için tasarlanmıştır. Solunum yetmezliği, bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu ve bağışıklıktaki metabolik bozuklukları düzeltirler.
