Penisilin bazlı antibiyotiklerin baş edemediği karmaşık enfeksiyonların saptanması durumunda doktorlar Azitromisin reçete eder. Çocuklar için (kullanım talimatları bunu gösterir), bu ilacın çok güçlü bir etkisi vardır, bazı durumlarda tam olarak oluşturulmuş bir organizmanın çalışmasını bile bozabilir, bu nedenle minimum dozlarda alınmalıdır.
Biçim ve kompozisyon
Hazırlık, azitromisin ve yardımcı dolgu maddelerinin aktif maddesinden oluşur ve bunların yardımıyla tabletlere geleneksel form verilir. Ayrıca bu maddeler sayesinde ilacın emilimi daha iyidir.
Modern farmakolojide antibiyotik kullanımının geniş yelpazesi nedeniyle, çeşitli ilaç salımı biçimleri kullanılmaktadır:
- Mavi ile sert jelatin kapsüllermavi gövde ve kapak, içinde beyaz veya açık sarı bir toz (veya sıkıştırılmış kütle). Basıldığında, parçalanırlar. Aktif bileşene ek olarak, kapsüller mikrokristal selüloz, sodyum lauril sülfat ve magnezyum stearat içerir.
- "Azitromisin" (125) çocuklar için kullanım talimatları, tabletlerin mavi film kılıflı, yuvarlak, bikonveks nasıl olduğunu açıklar. Bir tarafta "PLIVA" gravürü var, diğer tarafta - "125". Eğer kırarsanız tabletin kırılma anında beyaz olduğunu görebilirsiniz. Şu yardımcı maddelerden oluşur: susuz kalsiyum hidrojen fosfat, hipromelloz, mısır nişastası, mikrokristal selüloz, önceden jelatinize edilmiş nişasta, sodyum lauril sülfat ve magnezyum stearat.
- Çocuk kullanım talimatları için ilaç "Azitromisin" süspansiyon şeklinde alınmasını önerir, bu nedenle eczanelerde hazırlanması için kiraz veya muz kokusu olan özel bir toz satın alabilirsiniz.
Etkin maddenin içeriğine bağlı olarak bir antibiyotiğin maliyeti artar.
Farmakolojik özellikler
"Azitromisin" geniş spektrumlu antibiyotikleri ifade eder. Enflamasyonun odağında yüksek konsantrasyonlar oluştururken mikroorganizmaların ölümü gerçekleşir.
Gram pozitif koklar ilacın etkisine en duyarlı olanlardır: Streptococcus pneumoniae, CF ve G gruplarının streptokokları, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalaksiler; gram negatifbakteriler: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis ve Campylobacter jejuni; anaerobik mikroorganizmalar: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum ve Mycoplasma pneumoniae. Eritromisine dirençli gram pozitif bakteriler, antibiyotiği etkisiz hale getirir.
Farmakokinetik
Çocuklar için "Azitromisin" (kullanım talimatları bunu gösterir), asit direnci ve lipofilisitesi nedeniyle gastrointestinal kanalda hızla emilir. Tüm vücuda hızla dağılır. Sadece solunum yollarına, yumuşak dokulara ve cilde değil, aynı zamanda ürogenital sistem organlarına da kolayca nüfuz eder. Azitromisinin serum proteinlerine düşük bağlanması, ökaryotik hücrelere penetrasyon kabiliyeti ve lizozomları çevreleyen düşük pH ortamında konsantrasyon, yarılanma ömrü ve dokulardaki konsantrasyonun artması sonucunda.
Bütün bunlar, yüksek bir dağılım hacmini (kilogram başına 31.1 litre) ve büyük bir plazma klerensini belirler. Hücre içi patojenlerin yok edilmesi için "Azitromisin"in doğrudan lizozomlarda birikme yeteneği hiç de az önemli değildir.
Fagositler sayesinde ilaç, fagositoz sürecinde salındığı enfeksiyon bölgesine girer. SonrasındaYuttuktan 12-72 saat sonra, enflamasyonun odağında, patojenler için minimum inhibitör konsantrasyonundan önemli ölçüde daha yüksek olan yüksek bir ilaç konsantrasyonuna ulaşılır.
Daha önce de belirtildiği gibi, yarı ömür süreci uzundur, bu nedenle örneğin dokulardan çıkarılması 60 ila 76 saat sürer. İlacın bakterisidal konsantrasyonu, son dozdan 5-7 gün sonra iltihaplanma bölgesinde kalır, bu nedenle tedavi süresi bir haftadan fazla olmamakla birlikte antibiyotiği günde bir kez kullanmak mümkündür.
Azitromisin esas olarak safra ile ve sadece küçük bir kısmı - idrarla atılır.
Kabul endikasyonları
Çocuklar için "Azitromisin" kullanım talimatları, azitromisine duyarlı bakterilerin neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar için reçete verilmesini önerir. Bu hastalıklar şunları içerir: pnömoni, bronşit, sinüzit, farenjit, yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, Lyme hastalığı ve üretrit. Pnömoniden şüpheleniliyorsa, çocuk doktorları genellikle bir röntgen sonucu olmasa bile gecikmeden antibiyotik reçete eder. Bu hastalığın tedavisi zamanında başlamalıdır, aksi takdirde en üzücü sonuçlarla karşılaşabilirsiniz. Bu durumda, antibiyotik, tüm semptomlar, iddia edilen patojen ve bir bütün olarak klinik tablo dikkate alınarak seçilir. Enfeksiyona neden olan mikroorganizma belirlenirken çocuğun yaşı dikkate alınır. pnömoni ise1 ila 6 aylık bir bebekten şüpheleniliyor. büyük olasılıkla, etken madde bir ila altı yıl arasında Staphylococcus aureus'tur - Streptococcus pneumoniae. Azitromisin, her iki bakteri türüyle de etkili bir şekilde savaşır.
Nasıl kullanılır
Tedavi rejimi hastalığa bağlı olacaktır, ancak toplam doz korunmalıdır. Doktor, çocuklar için "Azitromisin" ilacını reçete edebilir. Tabletin kullanım talimatları, 250 ila 500 mg aktif madde içerdiklerinden sadece yetişkinlerin almasına izin verir ve bu miktar oldukça büyük bir kütle için hesaplanır. Gerçek şu ki, tabletler bütün olarak yutulmalıdır, kırılmaları veya çiğnenmeleri önerilmemektedir, bu nedenle tek kullanımda (10 mg/kg) önerilen dozu korumak mümkün olmayacaktır. Bu nedenle Azitromisin adolesanlarda antibakteriyel ajan olarak reçete edilmektedir (125). Çocuklar için kullanım talimatları, 12 yaşın altındaki hapları almayı yasaklar, şurup veya süspansiyon ile değiştirilebilirler.
Solunum yolu, otit, pnömoninin akut enflamatuar hastalıklarının tedavisi için tek doz ilaç (10 mg / kg) reçete edilir. Tabletlerde çocuklar için kullanım talimatları olan "Azitromisin" (125) sadece 14 yaşına ulaştıktan sonra alınmasını önerir. Bebeklerin tedavisi yalnızca bir süspansiyon kullanılarak gerçekleştirilir.
5 gram Sumamed şurubu (çay kaşığı) ve ilacın diğer analoglarının da 125 içerdiği belirtilmelidir.mg aktif madde. Buna göre, daha büyük çocuklar için standart doz, ağırlığa bağlı olarak 1-2 yemek kaşığıdır. Sonraki dört gün boyunca tedavi devam eder, ancak dozaj 5 mg / kg'a düşürülür. Hastalığın şiddetli seyri durumunda, doz iki katına çıkarılabilir, ancak böyle bir durumda antibiyotik kullanımına sadece bir uzman gözetiminde izin verilir. Çocuklar için kullanım talimatları "Azitromisin" (125) ilacı, yalnızca 30 mg / kg vücut ağırlığı dozunda tek veya çift doz durumunda kullanıma izin verir.
Kontrendikasyonlar
Çocuk kullanım talimatları için "Azitromisin" ilacı, beş kilogramdan daha az bir ağırlıkla alınmasını yasaklar. Ek olarak, hastaların bileşimde bulunan bileşenlere veya diğerlerinin makrolid antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılığı durumunda kontrendikedir. Bu ilaç asla şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliğinde kullanılmamalıdır.
Aşırı doz ve yan etkiler
Çocuklar için "Azitromisin" ilacını kullanacak anneler için, kullanım talimatları (bu materyalde antibiyotik almakla ilgili hasta incelemeleri sunulmaktadır) yan etkilerin bir listesini sağlar. Lenfatik sistem ve hematopoez açısından trombositopeni gelişimi mümkündür.
Hastalar saldırganlık, hiperaktivite, sinirlilik ve kaygı gösterirler. Sinir sisteminin yanından baş dönmesi, kasılmalar, baş ağrıları, uyuşukluk ve hatta bayılma mümkündür. Nadir durumlarda, ilacı almak uykusuzluk, asteni,parestezi, koku ve tat algısı da bozulur.
Nadiren, Azitromisinin ait olduğu makrolidler (kimyasal yapısı makrosiklik 14 veya 16 üyeli lakton halkasına ve bağlı karbonhidrat kalıntılarına dayanan bir ilaç grubu) işitme kaybına yol açar. Nadiren, ancak yine de dispeptik bir yapının yan etkileri vardır ve alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar.
Çocuklar için "Azitromisin" kullanım talimatları kullanıma izin verir, ancak bebekler ilacı yalnızca süspansiyon şeklinde alabilir. Daha büyük çocuklar için antibiyotiğin kapsül formu da uygundur. İlacı kullanmadan önce mutlaka doktordan izin almalı ve paketin içindeki talimatları dikkatlice okumalısınız.
Doz aşımı ishal, geçici işitme kaybı, mide bulantısı ve kusma ile gösterilebilir. Önerilen dozların aşılması durumunda mideyi hemen yıkamalı ve ardından semptomatik tedaviye geçmelisiniz.
Özel Talimatlar
Hamilelik sırasında "Azitromisin" kullanımı son derece istenmeyen bir durumdur, ancak bir kadına kullanmadan yardım etmek mümkün değilse izin verilir (ilacın fetal gelişim üzerindeki etkisi %100 çalışılmamıştır). Emzirme döneminde, tedavi sırasında antibiyotik kullanırken emzirmeye ara vermek gerekir.
12 yaşından küçük çocukların bir Azitromisin analogu seçmesi daha iyidir.
Alkol alımı ilacın etkisini etkilemez ancak kullanımı herhangi bir hastalığın seyrini ağırlaştırır. Böyletüketilen alkol miktarının maksimum seviyeye düşürülmesi önerilir ve tedavi süresince tamamen reddetmek daha da iyidir.
İlaç Etkileşimleri
Azitromisin kalsiyum, magnezyum ve alüminyum içeren antasitler ile birlikte alındığında, antibiyotiğin emilimi yavaşlar, bu nedenle bu ilaçların dozları arasında 2 saatlik bir aralığa uyulmalıdır.
Bu ilaç ve diğer makrolid antibiyotikler arasındaki temel fark, sitokrom sisteminin izoenzimleri ile bağlantı eksikliğidir. Bu nedenle Teofilin, Karbamazepin, Digoksin, Terfenadin ve Triazolam ile birlikte alındığında etkileşim gözlenmez.
İlaç "Warfarin" ile birlikte kullanılıyorsa protrombin zamanını kontrol etmek gerekir.
Lincosamides antibiyotiğin etkinliğini az altırken, kloramfenikol ve tetrasiklin onu artırır.
Depolama şartları ve koşulları
Antibiyotiklerin 25 dereceye kadar sıcaklıklarda çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanması tavsiye edilir. Son kullanma tarihi, "Azitromisin" ilacı (çocuklar için) için mevcut kullanım talimatları ile belirtilir. Hazırlanan süspansiyon en fazla 5 gün, tozun kendisi - 2 yıl ve tabletler ve kapsüller - 3 yıla kadar saklanabilir.
Analoglar ve hasta görüşleri
Çocuklar için "Azitromisin" kullananlar (kapsülü kullanma talimatları çocuklukta alınmasını önermez), incelemeler çoğunlukla olumluydu. Sonrasındabir antibiyotiğin ilk dozu, gelecekte ilerleme kaydederek, durumdaki önemli iyileşmeleri ortaya çıkarır.
İlacın analogları arasında "Azisin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" ve diğerleri bulunur.
