Birçok bronşit türü arasında en tehlikelisi pürülandır. Hastalık aniden ortaya çıkar. Tedaviye zamanında başlamazsanız, ciddi komplikasyonlar göz ardı edilemez.
Patolojinin gelişim mekanizması
Pürülan bronşit inflamatuar bir hastalıktır. Kursuna, nefes almayı önemli ölçüde zorlaştıran mukus salgısı eşlik eder.
Bakteriler tehlikeli patolojiden sorumludur. Çoğu zaman, enfeksiyon pnömokok, Haemophilus influenzae ve streptokok ile oluşur. Vücuda havadaki damlacıklar veya lenfatik sistem yoluyla girebilirler. Enfekte olduğunda, bronşların iç astarı mukopürülan bir kaplama ile kaplanır. Sonuç olarak, hava yolu tıkanır.
Grip veya SARS geçirdikten sonra zayıflayan vücut, patojenik floraya karşı uygun direnci sağlayamaz. Hızla çoğalan bakteriler bronşların şişmesine, nefes darlığına ve kalın balgam oluşumuna neden olur. Pasif içicilik, hava kirliliği ve alerjik reaksiyonlar sadece hastalığın şiddetini arttırır. Aynı zamanda bronşlar bakterilere karşı daha savunmasız hale gelir.
Patolojik süreç sırasında2 aşamayı ayırt etmek gelenekseldir:
- Alveollerin ve bronşların hasar gördüğü birincil.
- İkincil. Enflamatuar süreç solunum sisteminin diğer organlarına yayılır.
Pürülan bronşit gelişimi uzun zaman alır. Bunu zamanında tanır ve hemen tedaviye başlarsanız, olumlu bir prognoz için umut edebilirsiniz. Aksi takdirde patolojik süreç kronikleşir.
Temel nedenler
Pürülan akıntının ortaya çıkmasından önce genellikle akut bronşit formunun yanlış tedavisi gelir. Öngörülen antibakteriyel ajanlar, patojenik mikroorganizmaların ilaçlara duyarlılığının düşük olması nedeniyle, patojenik mikroorganizmaların odağını temizleyemedi.
Ayrıca, doktorlar vücut üzerindeki etkisi cerahatli iltihaplanmaya neden olan bir grup faktör belirler:
- ani sıcaklık değişimi;
- ödün verilmiş bağışıklık;
- kronik sinüs hastalığı;
- sık soğuk algınlığı.
Doktorlar genellikle sigara içen kişilerde bronşit tespit eder. Zamanla ve tedavinin yokluğunda hastalık pürülan bir forma dönüşebilir.
Patoloji çeşitleri
Hastalığın akciğer komplikasyonları göğüs hastalıkları uzmanları tarafından 3 tipe ayrılır:
- Nezle. Patoloji, ağrılı bir öksürük ve bol balgam çıkarma ile kendini gösterir. Tanı sırasında bazen mukus analizinde lökositler bulunur.
- Obstrüktif. Balgamda, pürülan veya kanlıçizgiler.
- Kronik. Bu, remisyon ve relaps dönemleri ile karakterize edilen ağır bir patoloji şeklidir.
En büyük tehlike obstrüktif pürülan bronşittir. Patojenik mikrofloranın aktivitesinin neden olduğu bulaşıcı hastalıkların alevlenmesinin arka planına karşı gelişir. Bu durumda hastanın ateşi yükselir, eklem ve kaslarda ağrılar olur. Herhangi bir gecikme ve tedavi eksikliği, akciğer sisteminde geri dönüşü olmayan değişikliklere, ölüme neden olabilir.
Klinik resim
Hastalık genellikle kışın kendini gösterir. Birincil semptomları akut solunum yolu hastalığına veya soğuk algınlığına benzeyebilir. İlk olarak, boğaz ağrısı veya bademcik iltihabı için alınan bir boğaz ağrısı belirir. Bir süre sonra güçlü bir kuru öksürük ona katılır. Her atağa göğüs ağrısı eşlik edebilir. Bazen hastalar bronşlarda büyük mukus birikimi nedeniyle nefes almakta zorlanırlar. Biraz sonra öksürük ıslanır ve balgam çıkarıldığında balgam sarımtırak olur.
Akut bronşitin diğer semptomları arasında doktorlar şunları tanımlar:
- aşırı terleme;
- büyük zayıflık;
- sıcaklığın alt ateş seviyelerine yükselmesi;
- nefes darlığı.
Hastalık yılda 2-3 defaya kadar kötüleşebilir. Hipotermi veya uzun süreli soğuk algınlığı genellikle nükse neden olur. Bu durumda, klinik tablo daha belirgin hale gelir: öksürük yoğunlaşır ve salgılanan mukus hacmi çarpıcı biçimde artar.
Hastalığın kronik formunu zamanında nasıl tanıyabilirim?
Öksürükle birlikte kronik pürülan bronşitte günde 250 ml'ye kadar balgam salgılanır. Rengi soluk sarıdan yeşile değişir. Püyde kan çizgileri görülebilir.
Hastalık, bronş tıkanıklığında zorunlu bir artış ile uzun süreli bir seyir ile karakterizedir. En tehlikeli komplikasyonu akut solunum yetmezliğidir. Hastanın nefesi uzar ve gerginleşirse, kuru ıslık sesleri çıkarken alarm çalma zamanı gelmiştir. Bu tür belirtiler, refahta keskin bir bozulma olduğunu gösterir.
Teşhis Yöntemleri
Şiddetli öksürük veya nefes darlığı çekiyorsanız, bir terapistten tavsiye almalısınız. Doğru teşhis koyabilecek ve ardından gerekli tedaviyi reçete edebilecek olan bu uzmandır.
Pürülan bronşit şüphesi olan bir hastanın standart muayenesi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Balgam analizi.
- Röntgen. Bronşlardaki hasarın derecesini değerlendirmeyi, patolojik odakları tanımlamayı mümkün kılar.
- Bronkoskopi. Hastalığın pürülan formunu tüberküloz veya pnömoninin neden olduğu sekonderden ayırt etmenizi sağlar.
- Kan testi. Hastanın genel sağlığını değerlendirmek için gereklidir.
Başarısız bir şekilde, doktor hastayı muayene etmeli, geçmişini ve klinik tablonun özelliklerini incelemelidir. Eşlik eden pürülan bronşit semptomlarına doğrudan dikkat edilir.
Hastalığın tedavisi her zamankapsamlı olarak yürütülmüştür. İlk önce eksüdayı bronşlardan çıkarmanız gerekir. Bu amaçla balgam söktürücüler ve mukolitikler reçete edilir. İleri vakalarda bronkoskopi gerekebilir. Her bir terapötik etki yöntemi hakkında daha fazla ayrıntı aşağıda açıklanacaktır.
Antibakteriyel ilaçların kullanımı
Pürülan bronşitin akut dönemi her zaman yatak istirahati, sigaranın bırakılması ve solunum sistemi üzerindeki olumsuz etkilerin sınırlandırılmasını gerektirir. Hastanın hastaneye yatırılması, yalnızca altta yatan hastalığın şiddetli zehirlenme veya kalp yetmezliği ile desteklendiği acil durumlarda endikedir.
Terapötik etkinin ana yöntemi antibiyotik kullanımıdır. Aşağıdaki ilaç grupları yaygın olarak kullanılmaktadır:
- Makrolidler ("Sumamed", "Azitrox"). Patojenik flora hücrelerinde protein sentezi süreci üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptirler, bu da onların daha fazla bölünme yeteneklerini az altır.
- Aminopenisilinler ("Amoksiklav"). Bu tür ilaçlar, insan vücuduna zarar vermeden sadece bakteriyel dokular üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, kullanımlarına genellikle alerjik reaksiyonlar eşlik eder.
- Cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin"). Bu gruptan antibiyotikler, bakteri hücre zarının temeli olan maddelerin sentezinin inhibisyonunu tetikler.
- Florokinolonlar ("Ofloksasin", "Siprofloksasin"). Bakterilerin DNA'sı üzerinde, ölümlerine katkıda bulunan yıkıcı bir etkiye sahiptirler. Sık sık uzun süreli kullanımşiddetli disbakteriyozun nedenidir.
Pürülan bronşit için antibiyotikler, patojenik mikroorganizmaların duyarlılığı için balgam analizinden sonra reçete edilmelidir. Aksi takdirde uygulamaları etkisiz olacaktır.
Karmaşık tedavi
Antibiyotiklere ek olarak, patolojik süreci ortadan kaldırmak için her zaman mukolitik ajanlar reçete edilir. Mukus akışını hızlandırmaya yardımcı olurlar. Antihistaminikler, doku şişmesini gidermek ve alerjik belirtileri ortadan kaldırmak için kullanılabilir.
Karmaşık tedavi ayrıca çeşitli fizyoterapi prosedürlerini, tatil köyünü ve sanatoryum dinlenmesini içerir. Hastanın durumunu olumlu yönde etkiler:
- "Muk altin" ve "Hidrokortizon" ile soluma;
- potasyum iyodür elektroforezi;
- derin ısınma prosedürleri.
Durum düzeldikten sonra, wellness masajı, nefes egzersizleri seanslarına katılmakta fayda var.
Bronkoskopi yapma
Bronkoskopi, tanı ve tedavi amaçlı kullanılan endoskopik bir işlemdir. Doktor yardımı ile hava yollarını birikmiş balgamdan temizler. Pürülan bronşit ile 2-4 prosedür reçete edilir ve aralarında haftada 3 gün ile bir boşluk olabilir.
Bronkoskopinin seyri her zaman endobronşiyal debridman ile tamamlanır. Doktor, özel bir şırınga ve esnek bir kateter aracılığıyla ilacı enjekte eder. "Furacilin", "Dimexide" veya "Rivanol" olabilir. Tüm prosedür altında gerçekleştirilirlokal anestezi.
Olası sonuçlar
Akut pürülan bronşit, doktorlara ve hastalara göre, yetkin ve zamanında tedavi gerektirir. Aksi takdirde hastalık kronik bir forma veya zatürreye dönüşebilir.
Patolojik sürecin gelişimi sırasında bronşların duvarlarında irin oluşur. Mukus tabakası şişmeye başlar. İltihap ilerledikçe, duvarların dokularında daha fazla derinleşir. Hastalık, bronşların bozulması, drenaj fonksiyonu, mukoza zarlarının duvarlarının atrofisi ile karakterize edilen şiddetli bir form alır.
Mukopürülan kronik bronşit tehlikelidir çünkü sıklıkla aşağıdaki bozukluklar eşlik eder:
- bronşektazi ve astımlı sendromlar;
- hemoptizi;
- amfizem;
- diffüz pnömoskleroz;
- kalbin sağ ventrikül yetmezliği.
Ancak, tüm doktor tavsiyelerine uymak, listelenen sonuçlardan kaçınmanızı sağlar.
Hasta referansları
Pürülan bronşit formu ciddi ve aynı zamanda yaygın bir hastalıktır. Hastaların incelemelerine göre, tüm soğuk algınlığı zamanında tedavi edilirse ve sağlık durumu izlenirse gelişmesi önlenebilir.
Hastalığın başlamasını önlemek mümkün olmadığında, tedavi için doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Hastalara göre, standart tedavi kompleksi, antibiyotik ve mukolitik ilaçların kullanımını içerir. Nadir durumlarda, gereklibronkoskopi.
