Makalede kolleretik ishal için neden kolleretik ilaçların reçete edildiğini anlayacağız.
İshal, onu tetikleyen nedenlerden bağımsız olarak, birçok rahatsızlık verir ve aynı zamanda dehidrasyon gibi tehlikeli bir fenomenin gelişiminde ana faktördür. Önemli besinler artık emilmez, bağırsaklardan dışkı ile yıkanır. Sonuç olarak, vücut akut bitkinlikten muzdariptir.
Kolojenik ishal, bağırsaklara aşırı safra alımı nedeniyle oluşur. Buna sağ hipokondriyumda keskin ağrılar eşlik eder.
Belirtiler
Bu tür ishalin farklılaşması, aşağıdakileri içeren bazı dış klinik belirtilere göre yapılır:
- Aşırı sıvı, zengin yeşil veya sarı renge sahip dışkı özellikleri. Dışkı yüzeyinde kalın şeffaf veya gri mukus görülebilir.
- Sağ hipokondriyumda ağrı - hasta, karnın sağ iliak bölgesinde, nefes alma ve ani hareketlerle şiddetlenebilen bıçaklanma ve keskin ağrılardan şikayet eder.
- Dışkılama sürecinde ağrı çok şiddetli, neredeyse dayanılmaz hale gelir ve bu da bir şok durumunun gelişmesine neden olabilir.
- Şiddetli mide bulantısı ve kilo kaybı.
- Kuru cilt ve mukozalar.
- Mukoza safrasının aşırı tahrişi ile tetiklenen bağırsaklarda bir enfeksiyonun eklendiğini gösteren vücut sıcaklığındaki artış.
- Dışkıda safranın varlığı, holojenik ishali belirlemenize ve gelişiminin ana nedenini belirlemenize izin veren en güvenilir faktördür.
Bu ve benzer semptomlara sahip diğer ishal türleri, yakın tıbbi izleme gerektirir. Aksi takdirde, ölüme yol açabilecek bir dehidrasyon durumu olasılığı son derece yüksektir.
Hastalığın nedenleri
Kolojenik ishal, kural olarak, büyük miktarlarda safra asitlerinin bağırsak lümenine girmesi nedeniyle oluşur. Böyle bir süreç aşağıdaki faktörlerle doğrudan ilişkilidir:
- Safra kesesi rezeksiyonu. Bu organ yoksa karaciğerden gelen tüm kanallar bağırsaklara atılır. Bu durumda, patolojik fenomen kroniktir, çünkü safra üretimini durdurmak imkansızdır. Holojenik ishalin başka hangi nedenleri bilinmektedir?
- Aşırı malabsorpsiyon sendromu, hızlandırılmış peristalsis nedeniyle besinlerin bağırsaklarda emiliminin bozulmasıyla karakterize polisemptomatik toplu bir hastalıktır.
- İnce bağırsak bölgesinde, innervasyonunun ve mikroflorasının bozulduğu, daha sonra dışkı taşınmasının hızlanmasına neden olan cerrahi müdahaleler.
Çoğu zaman kolesistektomi sonrası holojen ishal olur, çünkü safra kesesi olmadan safra birikemez, sürekli bağırsağa nüfuz eder. Bu patoloji, organın çıkarılmasından sonra kendini gösteren bir sendrom olarak kabul edilir.
Crohn hastalığı
Ayrıca, safra ile karıştırılmış böyle bir dışkı bozukluğu, çok ciddi bir sistemik patolojiye neden olabilir - Crohn hastalığı. Bu, kronik bir doğanın sindirim organlarında inflamatuar bir sürecin varlığı ile belirlenen polisemptomatik bir hastalıktır, otoimmün bir yapıya sahiptir.
Patoloji neden tehlikelidir?
Holojenik ishalin ana tehlikesi, tüm vakaların çoğunun çok olumsuz bir prognoza sahip olmasıdır, yani semptomların ortadan kaldırılamamasıdır. Bu, hastalığın kronik evreye geçişini tetikler ve bu da hastayı uyuşturucu rehinesi yapar.
İlk Yardım Kuralları
Böyle bir patolojik sürecin belirtileri olması durumunda ambulans çağrılmalıdır, aksi takdirde durum kötüleşir ve klinik tabloyeni semptomlar kazanın. İlk yardım, küçük yudumlarla alınan bol su içmeyi içerir. Ek olarak, dehidrasyonun gelişmesine izin vermeyen tuzlu su çözeltilerinin kullanımı olacak, vücuttaki litik maddelerin eksikliğinin yenilenmesi söz konusu olacaktır. Bir uzmanın gözetiminde ileri terapi gerçekleştirilir.
Patolojinin klinik tablosunu bozan antispazmodik ve analjezik ilaçlar almak kesinlikle yasaktır, bu da tanıyı önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve hayali bir rahatlamaya neden olur, bundan sonra kural olarak geri dönüşü olmayan bir süreç gelir.
Holojenik ishalin tedavisine bakalım ama şimdilik tanıdan bahsedelim.
Bu patoloji için teşhis yöntemleri
Patolojinin nedenlerini bağımsız olarak belirlemek mümkün değildir. Böyle bir ihlalin varlığı, dışkı kütlelerinde safranın varlığı ile gösterilir. Bu durumda, dışkı sadece sıvı bir kıvama sahip olabilir. Hastaya, kural olarak, ilk ve ana muayene - kolonoskopi için bir sevk verilir. Bu teşhis prosedürü ile bağırsak duvarlarında safra varlığı gözlenir. Oldukça önemli miktarlarda gözlemlenebilir. Doğrudan dışkıda, göstergeleri bazen 100 mg / g'ı aşıyor. Teşhisi belirlemek için hasta aşağıdaki laboratuvar testlerine sevk edilebilir:
- kan ve idrar testleri;
- endoskopi;
- coprogram;
- Ultrason.
Coprogram ve pozitif stercobilin
Norm, yoğun bir doku olarak kabul edilirdışkı, silindirik şekil, kahverengi renk, keskin koku yok. Mikroskobik incelemede dışkıda kan hücreleri, bağ dokusu lifleri, nişasta, yağ, parazit yumurtaları, protozoa ve maya bulunmamalıdır.
Stercobilin ve holojenik ishalin ilişkisi nedir?
Böyle bir hastalıkta, bir koprogram - kitlelerde stercobilinin varlığını veya yokluğunu belirleyen bir dışkı çalışması - dışkıya karakteristik kahverengi bir renk veren bir pigment maddesi - zorunlu olarak kabul edilir. Bu tür ishalde bu enzim genellikle dışkıda bulunmaz.
Holojenik ishalin ilaçlarla tedavisi aşağıda anlatılacaktır.
İlaç tedavisi
Tedavinin ana görevi, safra asitlerinin tahrişe neden olan bağırsak mukozası üzerindeki zararlı etkilerini ortadan kaldırmaktır. Böyle bir durumda tedavinin kapsamlı olması ve ishali tetikleyen ana patojenik faktörleri nötralize etmeyi amaçlaması gerektiği unutulmamalıdır.
Çoğu zaman, hastalara adsorbanlar reçete edilir - bu ilaçlar safra asitlerinin moleküllerini birbirine yapıştırarak konsantrasyonlarını az altır. Ayrıca bu ilaçlar onları nötralize ederek bağırsak mukozası üzerindeki zararlı etkileri az altır.
Uyuşturucu
Bunlardan en yaygın olanları:
- Aktif kömür, ancak peptik ülser için kullanılmaz. Bu ilacın kullanımı, besin maddelerinin emilimini durdurarak yakalanmasını teşvik eder. uygulanan terapötikkurs en fazla yedi gün.
- "Polisorb" - adsorbe edici etkiye sahip bir sıvının hazırlanması için çözümler.
- "Carbolen" - safra asitlerinin moleküllerini yakalayarak toksinleri vücuttan uzaklaştırır. Bu ilaç aktif kömür içerir. Almadan önce midede ülseratif lezyon olmadığından emin olmalısınız.
- Enterosorbentler - bu tür ilaçlar, bağırsaklardaki zararlı maddelerin konsantrasyonunu az altmanıza, onları nötralize etmenize ve bağlamanıza olanak tanır. Bu fonlar, metabolik süreçleri normalleştirmenize ve patojenik mikropların seviyesini az altmanıza izin veren geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Bu kategorideki en popüler ilaç, viskoz jel benzeri bir kıvama sahip olan Enterosgel'dir. İlacın kullanımı son derece rahatsız edicidir, ancak şu anda bilinen tüm enterosorbentler arasında en yüksek etkinliğe sahiptir.
- Hastanın dışkısında patojenik mikroflora olup olmadığına bakılmaksızın reçete edilen antibiyotikler. Bunun nedeni, bağırsağın uzun süreli tahrişi ile lokal bağışıklığın azalması, yani faydalı bakteri seviyesinin düşmesidir. Bu ilaçların en popüleri, beş gün boyunca kas içi enjeksiyon olarak kullanılan Cefazolin'dir. İlaç iyi tolere edilir, pratik olarak yan etkilerin gelişmesine katkıda bulunmaz.
- Bağırsaklar üzerindeki zararlı etkilerinin ortadan kaldırılmasını sağlayan atılan safranın konsantrasyonunu düşürmeye yardımcı olan kolagog ilaçları. Choleretics'in en yaygın olanları:"Allohol" safra asidini nötralize eden doğal elementlere dayalı bir ilaçtır, "Oksafenamid" spastik etkiye sahip ve ağrıyı az altan çok güçlü bir kolleretiktir.
- Probiyotikler - bu ilaç kategorisi, sık görülen ishal için gerekli olan bağırsak mikroflorasını normalleştirir. Bu gruptan en sık kullanılan araçlar Lineks, Laktiale, Bifiform'dur.
kolesistektomi sonrası kolojenik ishal
Safra kesesi alındıktan sonra hastanın hayatı önemli ölçüde değişir. Sürekli bir diyet izlemesi, kızarmış ve yağlı yiyecekleri diyetten çıkarması gerekiyor. Et sadece haşlanmış veya haşlanmış halde kullanılır: tavşan, tavuk, hindi, dana eti. Ayrıca kolesistektomi sonrası patolojinin gelişmesini önlemek için tatlı gazlı içecekler, güçlü kahve ve kakao kullanamazsınız. Karaciğer üzerindeki yükü önemli ölçüde artırdığı ve aşırı safra üretimini uyardığı için alkol kesinlikle yasaktır.
Bir hastaya kolesistektomi sonrası kologenoik ishal için ilaç reçete ediliyor. Rehabilitasyonun ilk haftalarında güçlü antibiyotikler, hepatoprotektörler ve bütünsellik kullanılır. Gelecekte, vücudu korumayı ve safra kesesi yokluğunun olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan bakım tedavisi reçete edilir.
Halk tedavileri
Holojen bir oluşum doğası olan, yani yüksek miktarda kışkırtılan ishali ortadan kaldırmaya yardımcı olan geleneksel ilaç tarifleri vardır.bağırsaklarda safra. Bunların en etkili ve güvenli olanları:
- Adaçayı ve papatya kaynatma - otlar aynı oranlarda alınır ve iki bardak kaynar su ile dökülür. Bundan sonra et suyu tamamen soğuyana kadar ısrar edilmeli ve yemeklerden önce 3 yemek kaşığı alınmalıdır. Bu otlar bağırsaklardaki mikroflorayı normalleştirir ve iltihap önleyici etkiye sahiptir.
- Papatya ve meşe kabuğu kaynatma - 3 yemek kaşığı meşe kabuğu 250 ml su dökün, kaynatın, ardından içine 1 yemek kaşığı papatya çiçeği ekleyin. Et suyu soğumalı, ardından süzülerek günde iki kez yarım bardakta içilir.
- Sarı kantaron kaynatma - 100 gr doğranmış ot 1 litre soğuk suya dökülür ve bir su banyosunda ısıtılır. Kaynattıktan sonra, et suyu 15 dakika daha kaynatılmalıdır. Soğuduktan sonra süzülür ve 2-3 saatte bir 3 yemek kaşığı alınır.
İncelemeler
Kolojenik ishal, esas olarak belirli safra kesesi hastalıkları olan kişilerde veya safra kesesinin alınmasından sonra gelişir. Bu gibi durumlarda, hastalar bu fenomenin çok spesifik ve çok acı verici olduğunu not eder. Karnın sağ tarafında şiddetli ağrı, mide bulantısı ve gevşek dışkı yaşadılar. İncelemelerden elde edilen bilgilere göre bu sorunun çözümü, doğru diyete sürekli uyulmasıdır. Hastalar, diyetin en ufak bir ihlaliyle, daha sonra başa çıkması çok zor olan holojenik ishalin ilk semptomlarının ortaya çıktığını not eder. HariçAyrıca bu insanlar karaciğer, mide ve bağırsakların işleyişini normalleştirmek için sürekli olarak belirli ilaçlar alıyorlar.
