Uterus adenomiyozisi birçok genç kadının karşılaştığı bir hastalıktır. Patolojiye uterusun iç astarının kas katmanlarına çimlenmesi eşlik eder ve bu da tüm üreme sisteminin işleyişinin bozulmasına yol açar.
Elbette, benzer bir teşhisle karşılaşan hastalar ek bilgi arıyorlar. Hastalık neden gelişir? Hangi semptomlar eşlik eder? Rahim adenomyozu nasıl tedavi edilir? Bu evde yapılabilir mi? Bu soruların cevapları birçok kadın için önemlidir.
Hastalık nedir?
Bazı kadınlarda rahim adenomiyozisi görülür. Belirtileri ve tedavisi, nedenleri ve olası komplikasyonları kesinlikle incelemeniz gereken önemli bilgilerdir. Ama önce dişi üreme sisteminin anatomik özellikleri hakkında daha fazla şey öğrenmen gerekiyor.
Rahim, bildiğiniz gibi içi boş bir kas torbasıdır. Boşluğun içi, endometriyum adı verilen bir mukoza zarı ile kaplıdır. Bu tabakanın hücreleri hormonal değişikliklere duyarlıdır. Endometriyum, yumurtanın implantasyonuna hazırlık olarak büyür. Döllenme iseolmaz, o zaman bu yüzey tabakası reddedilir - kadın adet görmeye başlar.
Endometrium kas tabakasından ince bir tabaka ile ayrılır. Bir nedenden ötürü, mukoza zarının hücreleri kas tabakasına doğru büyümeye başlarsa, hastaya uterusun adenomiyozisi teşhisi konur. Ne olduğunu? Erişilebilir bir dilde, bu, rahim kaslarının içindeki endometriyal hücrelerin "çimlenmesinin" eşlik ettiği bir hastalıktır.
Mukoza zarının diğer dokulara girdikten sonra bile özelliklerini koruduğunu belirtmekte fayda var - adet döngüsünün dönemine bağlı olarak büyümeye, gelişmeye ve reddedilmeye devam ediyor. Bu tür süreçlerin tüm üreme sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.
İstatistiklere göre, adenomyoz çok yaygındır ve çoğu zaman 27 ila 30 yaş arasındaki kadınlarda teşhis edilir. Menopoz başlangıcından sonraki hastalarda, endometriumun çok hassas olduğu seks hormonlarının sentezinde bir azalma ile ilişkili böyle bir hastalık yaygın değildir.
Hastalığın gelişme nedenleri
Bugüne kadar, böyle bir hastalığın gelişiminin kesin mekanizmaları hala araştırılmaktadır. Ancak araştırmacılar bazı risk faktörlerini belirleyebildiler.
Adenomyozisin sıklıkla endometriyumu ve kas tabakasını ayıran plakaya verilen hasarın arka planına karşı geliştiğine inanılmaktadır. Buna karşılık, bu tür bir hasar, tanısal kürtaj, rahim içi bir cihazın kurulması, kürtajlar, operasyonlar, inflamatuar patolojiler ile ilişkilendirilebilir.
Ayrıca bir çeşit genetik olduğu da kanıtlandı.yatkınlık. Endometriumun penetrasyonu, endokrin sistem organlarının işleyişindeki bozukluklarla ilişkili olabilir. Başka risk faktörleri de var:
- cinsel aktivitenin geç başlaması;
- adetlerin çok geç veya erken başlaması;
- oral kontraseptif almak;
- kontrolsüz hormonal ilaç alımı;
- obezite (vücuttaki östrojen seviyelerinde artış eşlik eder);
- kötü çevresel durum;
- bağışıklık sistemi hastalıkları;
- çeşitli alerji türleri;
- hastanın geçmişinde sık görülen bulaşıcı hastalıklar;
- kronik inflamasyon odaklarının varlığı;
- hipertansiyon;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- sık stres, sinir gerginliği.
Nadiren, oluşumu fetal gelişim sırasındaki bozukluklarla ilişkili olan konjenital adenomyoz vakaları rapor edilmiştir.
Adenomyozun temel formları
Uterus adenomiyozisine endometriyal hücrelerin penetrasyonu eşlik eder, ancak süreç tüm kas tabakasını kapsamaz. Morfolojik özellikleri hesaba katarsak, çeşitli adenomyoz türlerini ayırt edebiliriz:
- Odak biçiminde, endometriyum dokulara gömülür ve net kenarlı ayrı odaklar oluşturur.
- Nodüler adenomyozis, endometriyal hücrelerin bir koleksiyonu olan myometriumda nodüllerin oluşumu ile karakterizedir. Kural olarak, düğümün içinde bir boşluk vardır ve yapının dışında yoğun bir şekilde korunur.bağ dokusu kılıfı. Düğümdeki endometrium çalışmaya devam eder, bu nedenle kavitede sıklıkla kan birikir.
- Hastalığın yaygın formunda, endometriyum alttaki katmanlara doğru büyür, ancak rastgele - net kenarları olan düğümler veya odaklar yoktur.
- Bazı hastalara yaygın patolojik sürecin özelliklerini ve düğüm oluşumunu birleştiren karışık adenomyozis teşhisi konur.
Tanı sürecinde, doktorun seçtiği tedavi rejimi buna bağlı olduğundan patolojik sürecin türünü belirlemek çok önemlidir.
Patolojik sürecin gelişim dereceleri
Uterin adenomyozis belirtileri, patolojinin gelişim evresi ile doğrudan ilişkilidir. Bugüne kadar, patolojinin dört derece ilerlemesi vardır.
- Hastalığın birinci derece gelişimine endometriyal hücrelerin uterusun submukozal tabakasına penetrasyonu eşlik eder.
- İkinci derece, kas zarının üst katmanlarındaki hasar ile karakterizedir.
- Üçüncü dereceye endometriyal dokunun rahmin kas tabakasının yarısından fazlasına kadar çimlenmesi eşlik eder.
- Dördüncü derece en şiddetli olanıdır. Patolojik süreç, kas tabakasının tüm derinliğine kadar uzanır. Ayrıca, endometrium da komşu yapılara doğru büyür (örneğin, bağırsak tıkanıklığının gelişmesiyle dolu olan kalın bağırsağa zarar vermek mümkündür).
Hastalığın belirtileri nelerdir?
Böyle bir patolojiye sahip klinik tablo doğrudan dereceye bağlıdır.rahim lezyonları, hastalığın gelişim biçimleri ve aşamaları. Doktorlar birkaç karakteristik semptom tanımlar:
- Hastalar, bol kanamanın eşlik ettiği (bazen tam pıhtı oluşumuyla birlikte) uzun (en az yedi gün) adet dönemleri geçirir. Bazen adetin bitiminden 2-3 gün önce ve sonra kahverengimsi akıntı görülür.
- Belirtiler arasında rahim kanaması ve dönemler arasında aralıklı lekelenme de bulunur.
- Adenomyozis hastaları şiddetli adet öncesi sendromundan muzdariptir.
- Hastalığın tipik bir belirtisi, alt karın bölgesindeki kalçalara, perineye ve bele yayılabilen ağrıdır. Rahatsızlık genellikle adetin başlangıcından birkaç gün önce ortaya çıkar. Bazen ağrı o kadar şiddetlidir ki kadın bilincini kaybeder. Hoş olmayan hisler de cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir.
Her tür endometriyozun (adenomiyoz dahil) fallop tüplerinde yapışıklık oluşumuna yol açabileceğini ve bunun da kısırlıkla dolu olduğunu belirtmekte fayda var.
Olası Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse uterus adenomyozu ilerleyerek tehlikeli komplikasyonlara yol açar. Gerçek şu ki, ağır adet kanaması, sürekli kan kaybı demir eksikliği anemisinin gelişmesine neden olur.
Hemoglobin eksikliği ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, tüm organ sistemlerinin bozulmasına yol açar. Anemiden muzdarip hastalar, uyuşukluk, sürekli halsizlik, yorgunluk, nefes darlığından şikayet eder,en ufak bir fiziksel aktivite ile ortaya çıkan. Kadının cildi ve mukoza zarları soluk bir renk alır.
Anemi arka planına karşı, bağışıklık sisteminin aktivitesi azalır - hastalar çeşitli soğuk algınlığı ve enflamatuar hastalıklara karşı daha hassastır. Ayrıca, sürekli halsizlik ve yorgunluk, depresyona ve nevrozlara yol açabilir.
Bugüne kadar, uterusun adenomiyozunun kısırlığın nedeni olup olmadığı hakkında yeterli bilgi yoktur. Ancak uzmanların görüşleri, benzer tanıya sahip her üç hastadan birinin hamile kalmaya çalışırken zorluklarla karşılaştığını gösteriyor.
Ayrıca, değişen endometriumun küçük bir malign dejenerasyon olasılığı vardır - bu nedenle hastaların düzenli olarak test edilmesi ve tümör belirteçlerinin varlığı açısından kontrol edilmesi gerekir.
Teşhis önlemleri
Ağrının ortaya çıkması, menstrüasyonun doğasındaki bir değişiklik, bir jinekoloğa danışmak için iyi nedenlerdir.
- Başlamak için, uzman hastanın belirli semptomları olup olmadığını soracak, anamnez alacak, önceki hastalıklar ve prosedürler hakkında bilgi çalışacaktır.
- Genel bir jinekolojik muayeneden sonra. İşlem sırasında, doktor rahim şeklinde bir değişiklik (küresel hale gelir), dokularında düğüm ve tüberkül oluşumu fark edebilir. Bu arada, menstrüasyon arifesinde böyle bir çalışma yapmak daha iyidir - tek yol bilgilendirici olacaktır.
- Bu durumda ana tanı yöntemi ultrasondur. Rahim adenomyozisi belirtileri, adet başlangıcından 1 ila 2 gün önce bir transvajinal tarama yapılarak fark edilebilir. İşlem sırasında bir uzman uterusun şeklinde ve boyutunda bir değişiklik, bu organın duvarlarının kalınlaşması, kistik oluşumların varlığını fark edebilir.
- Histereskopi de yapılır. Bu, doktorun özel optik ekipman kullanarak uterus boşluğunu dikkatlice incelemesini sağlayan endoskopik bir prosedürdür. Bu teknik, benzer semptomların eşlik ettiği diğer hastalıkları (polipozis, endometriyal hiperplazi, miyomlar) listeden hariç tutarak ayırıcı tanıya olanak sağlar.
- Bazı durumlarda, hasta ayrıca manyetik rezonans görüntüleme için sevk edilir.
- Laboratuvar testleri de zorunludur. Örneğin, seks hormonlarının seviyesini, kırmızı kan hücrelerinin sayısını (anemi varlığını doğrular), lökositleri (sayılarındaki artış, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir) belirlemek önemlidir.
Uterin adenomyozis için tedavi rejimi, tanı sırasında elde edilen sonuçlara dayanmaktadır. Hastalıkların gelişiminin nedenini belirlemek ve ayrıca belirli komplikasyonların varlığını belirlemek çok önemlidir.
Uterus adenomiyozisi: ilaçlarla tedavi
Terapi rejimi ayrı ayrı derlenir. Her şey hastalığın gelişiminin nedenlerine, patolojik sürecin yayılma derecesine, kadının gelecekte bebek sahibi olma arzusuna bağlıdır. Tıbbi tedavi kapsamlı olmalıdır. Tipik olarak, hastalaraşağıdaki ilaçları almanızı öneririz:
- hormonal ilaçlar - endokrin bezlerinin çalışmasını normalleştirmeye yardımcı olur (Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess gibi ilaçlar kullanılır);
- anti-inflamatuar ilaçlar, özellikle Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- Hormonal arka plan üzerinde olumlu etkisi olan bağışıklık sistemini normalleştirmeye yardımcı olan immünomodülatörler;
- vitamin kompleksleri (birçok organ sisteminin işleyişini iyileştirmeye de yardımcı olur);
- karaciğeri normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar.
Hormon tedavisi, halihazırda var olan düğümlerden / odaklardan kurtulmaya ve endometriyal dokunun daha fazla büyümesini önlemeye yardımcı olur. Bu tür bir tedavi altı aya kadar sürer.
Anemi varlığında tedavi rejimine demir içeren müstahzarlar eklenir, bu kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarır. Depresyon ve nevroz varsa, hastalara sakinleştirici, antidepresan, psikologla seanslar verilir.
Ameliyat
Maalesef başarılı ilaç tedavisi, hastalığın gelişiminin yalnızca ilk aşamalarında sonuç verir. İlaçlar etkisiz olsaydı uterusun adenomyozu nasıl tedavi edilir? Doktor ameliyata karar verebilir.
Endokoagülasyon gibi bir prosedür vücudun üreme fonksiyonlarını korumaya yardımcı olur. Prosedür için endikasyonlar endometriyal hiperplazi, fallop tüplerinde yapışıklık oluşumu, pürülan varlığıdır.odaklar. Tekniğin özü, etkilenen dokuları özel endoskopik ekipman kullanarak koterize etmektir. Bu tür bir tedavi mutlaka hormonal ilaçlar alarak desteklenir.
Ne yazık ki, ciddi vakalar daha sert prosedürler gerektirir.
- Pangisterektomi, cerrahın vücudu ve serviksi, yumurtalıkları ve fallop tüplerini tamamen çıkardığı radikal bir karın ameliyatıdır.
- Histerektomi, rahmin alınmasını içerir. Aynı zamanda yumurtalıklar korunur, bu da vücudun ihtiyacı olan seks hormonlarının üretilmesini sağlar.
- Uterusun supravajinal amputasyonu - sadece rahmin gövdesinin çıkarıldığı bir prosedür.
Bu tür tedavilerin yalnızca aşırı durumlarda reçete edildiğini belirtmekte fayda var.
rahim adenomiyozisi: halk ilaçları. Evde tedavi incelemeleri
Tabii ki ilaç tedavisi semptomları ortadan kaldırmaya ve hastalığın daha da ilerlemesini önlemeye yardımcı olur. Ama evde bir şeyler yapmak mümkün mü? Rahim adenomyozu nasıl tedavi edilir? Halk ilaçları elbette var:
- Şifalı bitkilerin kaynatılması bu tür rahatsızlıklarla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Etkili bir karışım hazırlamak için serpantin kökü, çoban otu, ısırgan otu yaprağı, Hint kamışı kökü ve beşparmakotu, knotweed otu eşit miktarda karıştırmanız gerekir. İki yemek kaşığı ürünü iki bardak kaynar su ile dökün. Kabı bir kapakla kapatın ve bir saat demlenmesine izin verin. Günde üç kez yarım bardak filtrelenmiş ilaç içmeniz gerekir. Terapi yaklaşık bir ay sürer, bundan sonra 2 hafta ara vermeniz gerekir. Gerekirse alıma devam edebilirsiniz.
- Uterin adenomyozisin halk ilaçları ile tedavisi mavi kil yardımıyla da yapılabilir (hemen hemen her eczanede satılmaktadır). Toz az miktarda su ile karıştırılmalı ve bir su banyosunda sürekli karıştırılarak hafifçe ısıtılmalıdır. Sonuç, kalın bir kütle olmalıdır, bu yüzden sarılmak filme sarmanız gerekir. Böyle bir kek alt karın bölgesine (göbeğin hemen altına) uygulanır ve iki saat bekletilir.
- Hastalıkla baş etmeye yardımcı olur ve beşparmakotu ve bor rahmi otlarının karışımı. Her bileşenden bir yemek kaşığı almanız, farklı kaplara koymanız, 0,5 litre su dökmeniz ve kaynatmanız gerekir (15 dakika yeterli olacaktır). Elde edilen et suları, soğutulduktan sonra süzülür. Bir çorba kaşığı kaynatma almanız gerekir: yemekten yaklaşık 60 dakika önce bir bor uterus ve yemekten yarım saat sonra bir beşparmakotu. Tedavinin seyri iki hafta sürer.
Tabii ki, rahim adenomiyozunun alternatif tedavisi ne bir kadını hastalıktan tamamen iyileştirebilir ne de gelişiminin nedenlerini ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte, uygun şekilde seçilmiş ev ilaçları semptomları hafifletmeye, ağrıyı hafifletmeye ve rahatsızlığı ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Tabii ki, hiçbir durumda doktor bilgisi olmadan bu tür fonları almamalısınız - önce bir uzmana danışmanız gerekir.
Hastalar için prognoz: Hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün mü?
Uterusun adenomiyozisi kronik bir seyir ile karakterizedir. Hasta ilaçlarla tedavi edildiyse, nüks olasılığıilk yıl yaklaşık %20'dir. Beş yıl içinde hastaların %70'inde patolojik süreç yeniden başlar. Uterus adenomiyozunun organ koruyucu cerrahi tedavisi aynı sonuca yol açar.
Uzmanların yorumları, üreme sisteminin belirli organlarının çıkarılmasına başvurmadan bu hastalıktan tamamen kurtulmanın neredeyse imkansız olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, menopoz başlangıcına yakın, hastalık, yumurtalıkların hormonal aktivitesinin zayıflamasıyla ilişkili olarak kendi kendine solmaya başlar.
