Hiperglisemik koma, diyabetik kişilerde terapötik tedaviye uyumsuzluk ve sağlıksız bir yaşam tarzı ile ortaya çıkar.
Bu nedir?
Diabetes mellitus, pankreasın ana hormonu olan insülinin üretilmediği bir hastalıktır. Gelen şekerin glikoza dönüştürülmesine katılan kişidir. Şeker insan vücudunda biriktiğinde idrar yoluyla atılır. Bunun olmasını önlemek için diyabetli hastaların kas içine insülin enjekte etmesi gerekir.
Doza uyulmazsa veya diyet doğru değilse kan şekeri seviyeleri yükselebilir. Konsantrasyon sınıra ulaştığında ise hiperglisemik koma oluşur. Bir kişiyi kurtarabilecek eylemlerin algoritması olan acil yardım derhal sağlanmalıdır. Ancak tıpta, diyabeti olmayan kişilerde hiperglisemik koma ayırt edilir. Bu hastalık için risk bölgesine atfedilebilirler. Sonuçta, kan şekerinde bir artış ilkarızalı pankreas belirtileri.
Bunlar karaciğer sirozu olan hastaları, endokrin sistem tümörlerini, karbonhidratlı gıdaların zayıf sindirimini içerir.
Olay nedenleri
Diyabetli bir kişiye teşhis konulduktan sonra, bir enjeksiyon çizelgesi hazırlanır. Dozaj, kural olarak, doktorların gözetiminde kalıcı olarak seçilir. Hasta, dozu kesinlikle gözlemlemeli ve belirlenen programa uymalıdır. İnsülin enjeksiyonlarını atlamak kan şekerini yükseltmekle tehdit eder ve bunun sonucunda hiperglisemik koma için acil bakıma ihtiyaç duyulur.
Beslenmede diyet uygulamak, yağlı, kızartma, tütsülenmiş, tuzlu yememek, alkol tüketmemek önemlidir. Fruktozun kullanıldığı durumlarda şeker içeren ürünleri özel diyabetik ürünlerle değiştirin. Diyetten sapmak kan şekerinde ani bir artışı tetikleyebilir.
Enjeksiyondan sonra hasta yemek yemelidir. Şeker hastalarına fraksiyonel yemekler reçete edilir. Bu kurala uymazsanız, yine glikozda bir artış mümkündür.
Koma belirtileri
Hiperglisemik koma için acil bakım son derece önemlidir. Ama önce ana özelliklerine bakalım.
Tıpta diyabetli bir hastanın bir veya iki gün sürebilen koma öncesi durumu vardır. Temel Özellikler:
- genel zayıflık;
- güçlü bir susuzluk hissi;
- aseton nefes kokusu;
- kuru cilt;
- sık idrara çıkma;
- acıgözbebekleri;
- bilinç kaybı.
Bu belirtilere zamanında dikkat etmez ve uygun önlemleri almazsanız, bu durum bazı durumlarda ölüme yol açan bilinç kaybı ile tehdit eder. Kan şekerindeki artışa, düşük seviyenin aksine cildin kaşınması ve dökülmesi eşlik eder. Hasta zamanında yukarıdaki belirtilere dikkat eder ve sistematik olarak insülin enjekte etmeye başlarsa hayatını kurtaracaktır.
İlk yardım
Hiperglisemik koma için uygun acil bakım, bir kişinin hayatını kurtarabilir. Hemen belirtmek isterim ki, sadece sağlık çalışanları komada olan bir hastaya yardım sağlamalıdır. Ama öyle olduysa bir kişi bilincini kaybetti, konvülsiyonlar yaşamaya başladı, hemen ambulans çağırın.
Sağlık ekibi gelmeden önce hastayı yan yatırın ve bir kaşık veya başka bir uzun nesne ile dilini sabitleyin. Bu, dilin içeri batmasını ve boğulmaya neden olmasını önlemek için gerekli bir adımdır.
Bir kişinin kasılmalı seğirmeleri veya kasılmaları varsa, vurmadığından emin olun. Bunu yapmak için hastanın uzuvlarını yandaki pozisyonda tutun.
İşte hiperglisemik koma için acil bakımın amacı. Terapötik bakım ve hastane tedavisinin algoritması daha fazla tartışılacaktır.
Klinik tedavi
Sağlık ekibinin gelmesinden sonra, yoğun bakım ünitesine acil giriş yapılır. Bölüm. Hastanın şeker ölçüm cihazı varsa kan şekeri seviyesi ölçülür ve yerinde aşağıdaki işlemler yapılır. İnsülin deri altına enjekte edilir, dozu glukometre okumalarına göre hesaplanır ve hasta hastaneye yatırılır.
Doğru teşhis edilmiş bir hiperglisemik koma çok önemlidir, semptomlar, acil bakım, hipoglisemikten kökten farklıdır. Hatalı bir teşhisle bir insanı kurtarmak için zamanınız olmayabilir.
Zaten doğrudan yoğun bakım ünitesinde, intravenöz olarak bir sodyum klorür ve glikoz çözeltisi enjekte edilir. Hastanın durumu orta ise, o zaman insülin dozu, şiddetli ise yüz ünitedir - yaklaşık yüz elli ve aşırı derecede şiddetli - yaklaşık iki yüz. Enjekte edilen insülin, kan dolaşımına hızlı emilim için kısa etkili olmalıdır.
Ayrıca solunum yolu teşhisi konulup tansiyon ölçümü yapıldıktan sonra tedavi seçilir. Ağır vakalarda hasta suni solunum cihazına bağlanır. Düşük basınçta uygun ilaçlar damardan verilir.
Hastalığınıza özellikle dikkat edin
"Diyabetes Mellitus" teşhisi konulduktan sonra hasta kendisine azami sorumlulukla davranmalıdır. Yerel endokrinolog, kişisel bakımın ilkelerini açıklar. Bunlar zamanında insülin enjeksiyonları, kesirli öğünler, diyet, kan testleridir.
İçindeki glikoz seviyesini kontrol etmek önemlidir.kan, bu şeker hastaları için bir glükometre kullanın. İdeal olarak, insülin dozunu değiştirmek için günde iki kez ölçüm yapın.
Her zaman yanınızda, cebinizde olması gereken bir diyabet kartı bulundurun. Bu, hiperglisemik koma için acil bakıma ihtiyacınız olması durumunda yardımcı olacaktır. Hipoglisemik koma (düşük kan şekeri seviyeleri) vakaları için elinizde tatlı bir şeyler bulundurun. Bal veya reçel olabilir.
Asla insülin dozlarını atlamayın ve bu olursa şeker seviyesini dengelenene kadar kontrol edin.
Akrabalar ve sevdikleriniz için önemli bilgiler
Diyabet hastalarına yakın kişiler, hiperglisemik veya hipoglisemik koma için zamanında acil bakımın sağlanabilmesi için hastalık hakkında genel bilgileri bilmelidir.
Hasta gözlerinin önünde bilincini kaybettiyse hemen ambulans çağır. Ve gelmeden önce dilin batmadığından emin olun - bu şekilde zaten söyledik. Zaman kaybetmemek ve daha hızlı yardım sağlamak için doktorlar gelmeden önce şeker ölçer ile şeker ölçmek faydalı olacaktır.
Koma durumunda, yardımsız bir insan en fazla bir gün yaşayabilir. Bu nedenle, bu hastalığı olan sevdiklerinize daha fazla dikkat edin. Çocuklarda hiperglisemik koma için acil bakım, bir yetişkininkinden farklı değildir. Farklılıklar sadece ilaçların dozunda ve yatarak tedavi süresindedir.
