Otit media, dış ve iç kulak arasındaki boşlukta gelişen bir iltihaptır. Patolojik süreç kulak zarının arkasındaki boşlukta meydana gelir. Aksi halde bu hastalığa orta kulak iltihabı denir. Genellikle patolojiye enfeksiyonlar neden olur. Enflamasyon hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Bununla birlikte, çocuklarda hastalık çok daha yaygındır. Bu, çocuklarda işitme organının yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Orta kulak, sesin iletilmesinden sorumlu olan işitsel kemikçiklerden oluşur. Sağırlığa yol açabileceğinden böyle bir hastalığa yakalanmak çok tehlikelidir.
Hastalığın nedenleri
Orta kulak iltihabının nedenleri çeşitlidir. Çoğu durumda, enfeksiyonun kulağa girmesiyle ilişkilidirler. Çoğu zaman, hastalığın etken maddeleri kokkal bakterilerdir. Aşağıdaki patolojiler otitis media oluşumuna katkıda bulunabilir:
- İltihap genellikle burun ve boğaz hastalıklarından sonra bir komplikasyon olarak gelişir. Enfeksiyon solunum sisteminden kulağa girer. Bu, özellikle bir kişiburnunu yanlış sümkürür. Hastanın burnundan salgıları çıkarırken ağzı kapalıysa, orta kulağa bakteri ve virüslerle birlikte mukus atılabilir.
- Otitis media, herhangi bir akut veya kronik bulaşıcı hastalıktan kaynaklanabilir. Bu durumda, iltihaplanmaya neden olan ajanlar, kan dolaşımıyla işitme organına girer.
- Orta kulak iltihabı genellikle adenoidlerle birlikte görülür.
- Azalmış bağışıklık ayrıca mikropların aktivasyonuna ve kulakta iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açabilir.
- Hastalık genellikle kulak zarı hasarından sonra gelişir. Bu organ orta kulağı enfeksiyondan korur. Zar yaralandığında bakteri ve virüsler kolayca içeri girer.
- Hipotermi iltihaba neden olabilir.
- Hastalığın nedeni alerjik bir reaksiyon olabilir. Bu durumda, patoloji bulaşıcı değildir.
Kulak ve burunda doğuştan malformasyonları olan kişiler de orta kulak iltihabına yatkındır.
İltihap çeşitleri
Hastalık akut ve kronik şekilde ortaya çıkabilir. İlk durumda, patoloji aniden başlar. Yaklaşık 2-3 hafta sürer ve uygun tedavi ile iyileşme ile sona erer. Tedavi yetersiz kalırsa kronik otitis media oluşur. Periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla karakterizedir.
Ek olarak, hastalık patolojik belirtilere göre sınıflandırılır. Aşağıdaki iltihaplanma biçimleri ayırt edilir:
- nezle;
- eksüdatif;
- yapıştırıcı;
- pürülan;
- serous.
Hastalığın pürülan formu belirgin belirtilerle ilerler. Genellikle ciddi komplikasyonlara neden olur.
Akut ve kronik form semptomatik
Akut otitis media aniden ve aniden başlar. İlk olarak, kişi kulağın içinde bir karıncalanma hissinden şikayet eder. Sonra rahatsızlık yoğunlaşır ve akut dayanılmaz ağrıya dönüşür. Doğada nabız atıyor, çeneye veya kafaya verebilir. Ağrı sendromuna ek olarak, başka patoloji belirtileri de vardır:
- sıcaklık artışı (+39 dereceye kadar);
- genel sağlığın bozulması (zayıflık, titreme, baş ağrısı);
- etkilenen kulakta doluluk ve uğultu;
- işitme kaybı.
Hastalığın ilk dönemi 5 - 7 gün sürer. Sonra orta kulaktan gelen irin, kulak zarındaki bir yırtık yoluyla dışarı çıkar. Patolojinin bu aşamasına perforatif denir. Hastanın sıcaklığı düşer, sağlık durumu biraz düzelir ve ağrı azalır. Hastalığın bu aşaması tüm hastalarda değil, sadece orta kulak iltihabının pürülan formunda görülür.
Ardından iyileşme dönemi (onarım aşaması) gelir. Etkilenen bölgelerin iyileşmesi var. Yavaş yavaş hastanın durumu normale döner ve işitme düzelir.
Çocuklarda akut formdaki otitis media, yüksek bir sıcaklıkla başlar (+39 - +39.5 dereceye kadar). Bebekler genellikle ağlar, geceleri uyanır, etkilenen kulağa sürekli dokunur. Zaten konuşabilen çocuklar, güçlü olanlardan şikayet ederler.ağrı. Enflamasyona gastrointestinal rahatsızlıklar eşlik edebilir.
Otitis media'nın kronik formunda, patolojinin semptomları belirgin değildir. Ağrı sadece alevlenmeler sırasında ortaya çıkar. Bir kişinin kalıcı işitme kaybı vardır, kulak çınlaması not edilir. Periyodik olarak, cüruflu bir doğanın deşarjı işitsel kanaldan ayrılır. Hastalar baş dönmesi nöbetlerinden şikayet ederler.
Nezle formu
Nezleli orta kulak iltihabında, işitsel tüp ve kulak zarı iltihaplanır. Keskin bir atış ağrısı var. Tapınağa ve dişlere yayılır. Kulaktan irin akıntısı olmaz.
Bu hastalık hastanın şikayetleriyle kolayca tespit edilir. Patoloji eksüdatif veya pürülan bir forma dönüşebileceğinden, bu otitis formunun tedavisi hemen başlatılmalıdır. İhmal edilen bir hastalığın sonucu tam işitme kaybı olabilir.
Eksüdatif form
Eksüdatif orta kulak iltihabının teşhis edilmesi genellikle çok zordur. Bu hastalığa şiddetli ağrı sendromu eşlik etmez. Orta kulak boşluğunda sıvı (eksüda) birikir. Hastanın işitmesi bozuluyor, kişi sürekli kulak çınlaması hissediyor.
Bu, hastalığın en sinsi şeklidir. Belirgin semptomların yokluğunda orta kulak boşluğunda dejeneratif değişiklikler meydana gelir. Bu, ciddi ve kalıcı işitme kaybına ve hatta tamamen sağırlığa yol açabilir.
Pürülan iltihap
Pürülan orta kulak iltihabı, doğası gereği viral olmaktan çok bakteriyeldir. Buen yaygın hastalık türüdür. Pus, kulak zarına baskı yapan orta kulak boşluğunda birikir. Bundan dolayı keskin bir ağrı ve tokluk hissi vardır.
Hastalığın bu formunun nedeni genellikle boğaz ve nazofarenkste oluşan iltihaplanmadır. Bazen enfeksiyon kulağa kan dolaşımı yoluyla girer. Genellikle, ihmal edilen nezle veya eksüdatif otitis media, hastalığın pürülan bir formuna akar.
Olası işitme kaybına ek olarak, süpürasyon tehlikelidir ve diğer ciddi komplikasyonlardır. Pus kraniyal boşluğa girebilir. Bu menenjite, beyin apsesine ve kan zehirlenmesine yol açar.
Seröz inflamasyon
Seröz iltihaplanma genellikle belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar. Ağrı sendromu görülmez. Orta kulakta seröz sıvı birikir. Hasta kulakta basınç, gürültü ve tıkanıklık hissinden şikayet eder. İşitme kötüleşiyor.
Bu hastalık tehlikeli çünkü daha şiddetli hale gelebilir. Bu, özellikle henüz konuşmayı bilmeyen küçük çocuklarda olur. Ağrı hissetmezler ve kulakta tıkanıklık ve gürültüden şikayet edemezler. Bebeklerin davranışlarından hasta olduklarını anlamak çok zordur.
Yapışkan otitis media
Yapışkan otitis media genellikle kroniktir. Şiddetli ağrı sendromu yoktur. Fakat aynı zamanda orta kulak boşluğunda bir yapışkanlık süreci meydana gelir. Bu, kulak çınlamasına ve ilerleyici işitme kaybına neden olur.
Teşhis
Bu hastalık, hastanın karakteristik ağrı şikayetleri ve kulaktan akıntı gelmesi ile tanımlanabilir. AmacıylaTeşhisi netleştirmek için aşağıdaki muayeneler reçete edilir:
- Otoskopi. Doktor özel bir cihaz kullanarak kulak kanalını ve kulak zarını inceler.
- Kulak temizleme çubuğu. Doktor muayene için cerahatli bir akıntı alır ve bakposev için laboratuvara gönderir. Bu, iltihaplanmaya neden olan ajanın belirlenmesine yardımcı olur.
- Odyometri. Bu muayene, hastalığın yapışkan formu için endikedir. İşitme keskinliğini belirlemeye yardımcı olur.
Bu tanı prosedürleri orta kulak iltihabı ve kulak kiri tıkaçlarını, kulak zarının travmatik yaralanmalarını ve kulak kanalındaki yabancı cisimleri ayırt eder.
Topikal tedaviler
Otit media genellikle ayaktan tedavi edilir. Hastanede yatış sadece komplikasyonlar için gereklidir. Tedavi yönteminin seçimi, hastalığın şekline ve evresine bağlıdır.
Orta kulak iltihabı kulaktaki rahatsızlığı gidermek için çok önemli olduğunda. Bunu yapmak için, analjezik etkisi olan kulak damlaları reçete edin. Daha sonra, kulağa damlatma için bazı hazırlıklar ele alınacaktır:
- "Anauran"ı düşürür. Antibiyotik ve anestezik lidokain içerirler. Damlalar pamuğa uygulanır ve kulak kanalına yerleştirilir. Sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda patojenik mikroflorayı da etkilerler. Bu ilaç hamile kadınlar ve emziren anneler ile 1 yaşından küçük çocuklar için kontrendikedir.
- İlaç "Sofradex". Bu damlalar kortikosteroid hormonları ve antibiyotikler içerir. Bu, iltihaplanmayı ve şişmeyi hafifletmenin yanı sıra kaşıntıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Uygulanamazlarsadece bakteriyel iltihaplanma ile, aynı zamanda yetişkinlerde ve alerjik etiyolojili çocuklarda otitis media tedavisinde. Damlalar sadece 10 gün kullanılabilir, uzun süreli kullanımda olduğu gibi mikroplar bileşenlerine karşı dirençli hale gelir.
- Kulak damlası "Otipax". Analjezik fenazon ve anestezik lidokain içerirler. İyi bir analjezik etkiye sahiptirler. Bebeklik döneminde bile çocuklarda orta kulak iltihabını tedavi etmek için kullanılabilirler. Ancak antibiyotik içermezler, bu nedenle bu damlalar hastalığın nedenini etkilemez, sadece semptomları hafifletir.
- "Otinum" anlamına gelir. Damlalar, steroid olmayan antienflamatuar ve bakterisidal maddeler içerir. İltihabı etkili bir şekilde giderirler, ancak ağrıyı diğer ilaçlardan daha az rahatlatırlar. Bu damlalar da 10 günden fazla kullanılmamalıdır. Çocuklar ancak 1 yaşından sonra gömebilirler.
Kulak zarı hasar görmüşse kulak damlalarının kullanılmaması gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu, işitsel sinirin iltihaplanmasına ve ciddi işitme kaybına yol açabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar bağımsız olarak kullanılamaz. Bunları kullanmadan önce bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmelidir.
Otitisli çocuklara "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin" burnu için vazokonstriktör damlaları verilir. Nazal ve işitsel pasajlar yakından ilişkilidir. Bu nedenle bu tür damlaların kullanımı kulaktaki şişlik ve iltihabı gidermeye yardımcı olur.
Ağızdan alınan ilaçlar ve fizyoterapi
Ağrı ve iltihabı gidermek içinyetişkin hastalara ilaçların oral yoldan verildiği gösterilmiştir: Diklofenak, Ketorolak, Nurofen, Ibuprofen. Bir çocukta bir hastalığı tedavi ederken, ilaçlar çocuk formlarında ve dozajlarında reçete edilir.
Ağızdan antibiyotikler de otitis media tedavisinde kullanılmaktadır. Hastalık akut bir biçimde ilerlerse, penisilin preparatlarının kullanılması tavsiye edilir: "Amoksisilin" ve "Ampisilin". Geniş bir etki yelpazesine sahiptirler ve birçok mikroorganizma türünü etkilerler.
Hastalık kronik hale geldiyse, aminoglikozidler ve florokinolonlar grubundan antibiyotikler reçete edilir. Bunlar ampullerde "Siprofloksasin" ve "Vero-Netilmicin" tabletleridir. Hamilelik ve emzirme döneminde alınamayacakları unutulmamalıdır. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi sırasında, normal mikroflorayı korumak için probiyotikler reçete edilir.
Çocuklukta, antibiyotikler yalnızca hastalığın pürülan bir formu için gereklidir. Mikrofloranın duyarlılığını uygun dozlarda belirledikten sonra bir doktor tarafından reçete edilirler. Orta kulak iltihabı hafif bir nezle şeklinde ilerlerse, sadece damla kullanımından vazgeçilebilir.
Hastalığın erken evrelerinde kulağı bakterisit solüsyonlarla yıkamak yardımcı olur. İşitme organında irin birikmişse ve uzun süre püskürmezse, oral mukus incelticiler kullanılır: ACC, Fluimucil ve diğer mukolitikler.
Fizyoterapi seansları atayın. Etkilenen kulak bölgesine ultraviyole ışınlarına ve manyetik alana maruz bırakın.
Hastalık sırasında vücudun savunmasını güçlendirmek çok önemlidir. Bu amaçla, immünostimülanlar reçete edilir: "Actovegin", "Apilak" ve multivitamin kompleksleri.
Farklı orta kulak iltihabı türlerinin tedavisinin özellikleri
Otit media tedavisi için genel prensipler yukarıda özetlenmiştir. Ancak bu hastalığın farklı formlarının tedavisinin kendine has özellikleri vardır.
Seröz formda bazen kulak zarına yapay bir delik açmak gerekir. Bu sayede ilaçlar doğrudan orta kulak boşluğuna enjekte edilir. Bu yöntem, hastalık süresi en az 3 ay olduğunda kullanılır.
Yapışkan orta kulak iltihabına genellikle burun solunumu sorunları neden olur. Hastalığın bu formunun tedavisinde kulak kanalının üflenmesi ve kulak zarının pnömatik masajı kullanılır. Ancak adeziv işleminin ilerlemiş vakalarında konservatif tedavi her zaman etkili değildir ve bir operasyon yapılması gerekir. Kulak zarı açılır ve yapışıklıklar cerrahi olarak çıkarılır. Daha karmaşık durumlarda, işitsel kemikçikler protezlenir.
Halk ilaçları
Evde otitis media tedavisi doktorunuzla koordine edilmelidir. Kulak damlası ve antibiyotik kullanımının yerini tamamen alamaz. Ancak halk ilaçları ilaçları tamamlayabilir.
Aşağıdaki tarifler önerilebilir:
- Ayçiçek yağı ile propolis ilacı. Eczanede propolis tentürü satın almanız gerekir. 1 kısım içinilaç, yağın 4 bölümünü oluşturmalıdır. Tüm malzemeler iyice karıştırılmalıdır. Daha sonra gazlı bezden turunda yapılır, bileşimde nemlendirilir, kulağa sokulur ve 8-10 saat tutulur. İşlem 7 - 10 gün arasında yapılmalıdır.
- Hint kamışı kökü. Bu ilaçtan tıbbi bir kaynatma yapılır. Bitkinin kökünden bir yemek kaşığı suya konur ve yarım saat kaynatılır. Daha sonra bileşimin hacmi yaklaşık 200 ml olacak şekilde kaynamış su ilave edilir. Bu çare, anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Yemeklerden önce 1 yemek kaşığı içilmelidir. Tedavi süresi 2 - 3 haftadır.
- Kafur yağı. Bu ilaç eczane zincirlerinden satın alınabilir. Etkilenen kulağa günde birkaç kez 3 damla miktarında aşılanır. Ayrıca bir pamuklu çubuk alabilir ve yağa batırabilirsiniz. 4 saat kulağa yerleştirilir. Bu durumda üstüne sıcak bir eşarp bağlamanız gerekir.
Evde otitis media tedavisi dikkatli yapılmalıdır. Bazı hastaların propolis, Hint kamışı veya kafur alerjisi olabilir. Bu durumda terapi kesilmelidir.
Önleme
Hastalığı önlemek için burun ve boğaz hastalıklarını zamanında tedavi etmek gerekir. Bağışıklığı yüksek seviyede tutmak ve hipotermiden kaçınmak da önemlidir. Aynı derecede önemli olan ağız hijyeni ve dişlerin durumudur. Genellikle hastalığın nedeni çürük olur.
Otit media, adenoidleri olan çocuklarda yaygındır. Zamanında tedavi etmek ve gerekirse aşırı büyümüş nazofaringeal bademcikleri çıkarmak çok önemlidir. Basit bir cerrahi müdahale iltihaplanmayı önlemeye yardımcı olacaktır.orta kulakta.
Orta kulak iltihabının ilk belirtilerinde acilen bir doktora gitmeniz gerekir. İlk aşamada, iltihaplanma yerel ilaçlarla kolayca tedavi edilir. Bir kulak burun boğaz uzmanına zamanında erişim, komplikasyonları ve işitme kaybını önlemeye yardımcı olacaktır.
