Paroksismal taşikardi - kalp atışının keskin ve ani hızlanması. Miyokardiyal kasılma için uyarılar üreten ektopik odağın etkisiyle ilişkilidir.
Nedenler ve türleri
Paroksismal taşikardi, kalp krizi, miyokardit, aterosklerotik kardiyoskleroz ile oluşur. Bu patolojinin gelişiminin etiyolojisinde kardiyomiyopatiler ve hipertansiyon ayırt edilir. Ek olarak, miyokardda organik hasar olmadan paroksismal taşikardiler gelişir. Dolayısıyla nöro-dolaşım distonisi, kahve veya alkol kötüye kullanımı, hormonal bozukluklarla birlikte görülebilirler.
Bu kalp ritmi bozukluğunun aşağıdaki türleri ayırt edilir:
- supraventriküler - atriyoventriküler düğümde veya atriyumda ektopik odak oluşumu ile karakterize edilir (paroksismal atriyal taşikardi);
- Karıncıklardan ek uyarılar geliyorsa, bu, ventriküler paroksismal kalp ritminin geliştiğini gösterir.
Klinik belirtiler
Böyle bir taşikardi atağı meydana gelir ve aniden kaybolur. Sürerbirkaç saniyeden birkaç güne kadar. Hasta, kalp bölgesinde ani bir baskı hisseder ve bu da göğüste belirgin bir kalp atışı ve rahatsızlığa dönüşür. Bazen hastalar kalpte ağrı ve nefes darlığı bildirir. Oldukça sık, paroksismal taşikardilere genel halsizlik ve baş dönmesi eşlik eder. Bazen kan basıncında artış, havasızlık hissi veya boğazda koma olur. Atak bittikten sonra aşırı idrara çıkma olabilir.
Daha az sıklıkla, paroksismal taşikardi ile afazi ve hemiparezi şeklinde nörolojik semptomlar görülür. Otonom disfonksiyon belirtileri de olabilir. Hastalar mide bulantısı ve terleme, subfebril sıcaklık ve gazdan şikayet ederler. Bir ataktan sonra poliüri karakteristiktir, idrar düşük yoğunluklu atılır. Uzamış paroksismal taşikardiler, kan basıncında azalma, halsizlik ve bilinç kaybı ile kendini gösterir.
Tedavi
Paroksismal taşikardi ile refleks yöntemlerini kullanarak atağı ortadan kaldırmayı deneyebilirsiniz. Böylece karotis sinüse masaj yapabilir, nefesinizi tutabilir ve yüzünüzü 30 saniye soğuk suya sokabilir, bir balonu şişirebilir veya orta kuvvette göz kürelerinize bastırabilirsiniz.
İlaç tedavisi özel ilaçlar almayı içerir. En sık reçete edilen ilaçlar Novocainamide, Propafenone, Amiodaron, Verapamil'dir. Farmakolojik tedavinin etkisizliği ile özellikle gelişen vakalarda elektriksel defibrilasyona başvururlar.koroner yetmezlik veya aritmik çöküş.
Şiddetli paroksismal taşikardi meydana geldiğinde, kalpteki ektopik lezyonun izolasyonunu veya doğrudan çıkarılmasını içerdiğinden ameliyat etkilidir. Hastalığın sık relapsları ve antiaritmik ilaçların etkisizliği için de cerrahi tedavi endikedir.
