Bazen insan vücudunda, hücrelerin kontrolsüz kendi kendine üremesiyle ilişkili, görünürde bir sebep olmaksızın bir hastalık ortaya çıkar. Bu tür rahatsızlıkların çeşitlerinden biri tırnak melanomudur. Hastalığın ilk aşaması çok belirgin değildir ve diğer yıkıcı süreçlere benzeyebilir. Bu nedenle hastalar daha sonraki bir aşamada yardım ararlar.
Hastalığın özellikleri
Basit bir ifadeyle, tırnak melanomu, agresif gelişim ve özellikle belirgin bir klinik tablo ile karakterize edilen bir kanserli tümör türüdür. Tüm onkolojik hastalıkları ele alırsak, yaklaşık yüzde 4'ü bu hastalıktan sorumludur.
Tıbbi istatistikler, çoğu durumda sağ taraftaki baş parmağın etkilendiğini göstermektedir. Onkolojik sürecin ön aşaması gizlidir. Dış parametrelerle kanseri tespit etmek her zaman mümkün değildir.
Çoğu zaman, tırnak melanomu epitelyal pigmentle boyanır. Bu durumda, bir doktor tarafından yapılan ön muayene ile bile doğru tanıyı koymak çok daha kolay hale gelir. Malign tümörlerin yaklaşık %20'sindeöyle bir renk ki teşhisi zorlaştırıyor.
Görünüş nedenleri
Farklı faktörler tırnak plağı hücrelerinin dejenerasyonuna yol açabilir:
- Benler, papillomlar, siğiller ve tümör gövdesi oluşturmaya başlayan diğer büyümeler gibi deride iyi huylu neoplazmların varlığı;
- yaşamın başlangıcından itibaren hastanın parmaklarında bulunan atipik nodüllerle epitelin konjenital malformasyonları;
- Vücudun herhangi bir organında veya bölümünde onkolojik süreç, bu da tırnak plağının metastazlarla yenilmesine yol açar;
- mantar veya viral enfeksiyondan kaynaklanan tırnak plağının altında bir şans oluşumu;
- Şiddetli fiziksel koşullar altında tümör bölgesinde düzenli yaralanma;
- parmak yüzeyine doğrudan güneş ışığına maruz kalma.
Listelenen risk faktörleri onkolojik sürece bir başlangıç ivmesi verebilir. Sonuç olarak, çivi melanomu oluşur. Daha sonraki aşamalarda gelişimi olan bir fotoğraf artık diğer hastalıklarla karıştırılamaz. Tırnak plağının görünümü ile kanser olduğu hemen anlaşılır.
Temel belirtiler
Onkolojik lezyonlar ne zaman bir dizi önemli noktaya dikkat etmelidir. Hastalığı yaygın bir mantar enfeksiyonu ile karıştırmak kolay olsa da, teşhis konulmasını sağlayan güçlü işaretler vardır.
Genellikle aşağıdaki tırnak melanomu belirtilerine dikkat edin:
- Tümör oluşumu. Genellikle, dejenere hücrelerin dokunmadan yoğun bir şekilde büyümesi oluşur. Tırnak plağının yapısını yok etmeye başlayan odur. Yüzeyinde gözenekler belirir ve ardından katmanlar ayrılır.
- Tırnağın rengini değiştir. Aslında bu, patolojik sürecin seyrinin en önemli belirtilerinden biridir. Yüzey mavi, siyah, kahverengi veya mor olabilir. Çivinin yüzeyi somut bir hasar olmadan renk değiştirmişse, hasta bir sağlık kuruluşundan yardım almalıdır.
- Dikey bir şeridin varlığı. Tümör gövdesinin büyümesiyle, genellikle yüzeyi iki parçaya bölen net bir dikey çizgi oluşur. Çoğu zaman plakanın ortasında görünür. Şerit zamanla renk değiştirebilir. Her şey onkolojik hastalığın özelliklerine bağlı olacaktır.
- Tırnak plağının altından irin çıkışı. Daha sonraki aşamalarda şiddetli inflamasyon başlar. Büyük miktarda irin salınır. Bu durumda iltihap önleyici ilaçlar ve antibiyotik kullanımı istenilen etkiyi vermez.
- Lezyon bölgesinde sık ağrı. Parmağa basıldığında belirgin hale gelirler. Düzenli alevlenme dönemlerinde ağrı, sakin bir durumda bile yoğunlaşır. Onkoloji alanında belirgin bir nabız hissedilir.
- Çivinin tabandan ayrılması. Hastalığın ilerlemesi ile plaka gerekli beslenmeyi almaz, bu nedenle parmaktan soyulmaya başlar. Görünürde sadece sızdıran bir onkolojik tarafından değiştirilmiş yumuşak bir silindir kalır.süreç.
İki veya daha fazla işaretin varlığı, doktorun hastanın ayak tırnağı veya el tırnağı melanomu olduğunu varsaymasına neden olur. Bazen hatalar meydana gelir, örneğin hastayı muayene eden bir uzman, bu rahatsızlığı bulaşıcı hastalıklar kategorisine ait olan panaritium ile karıştırır.
Tümör türleri ve özellikleri
Melanomlar farklı türlerde olabilir. Bu tür tümörlerin ana türleri tabloda gösterilmiştir:
Tırnak plağının tümör tipleri
| Tür | Karakteristik |
| Sığ | En çok dağıtımı aldı. Olayların bu gelişimi ile hücre değişiklikleri dış deriyi daha fazla etkiler. Derin katmanlar yalnızca zamanında tedavi olmadığında etkilenir. |
| Lentigo | Tüm özellikleriyle tümör yukarıda bahsedilene benzer. Cildin aynı katmanlarını etkileyerek gelişir. Özelliği düzensiz pigmentasyonda yatmaktadır. |
| Acreal | Cildin yüzey katmanlarında görünmeye başlar, ancak yavaş yavaş içeride büyür. Çivi karanlık bir nokta şeklini alır. En sık koyu tenli kişilerde görülür. |
| Düğüm | Epitel dokusunda derin çimlenme ile karakterizedir. Tümör, lezyonun en agresif yapısıyla karakterizedir. |
Hastalığın seyrinin aşamaları
İlk iki aşamada, tırnak altındaki melanom boyut olarak oldukça sınırlıdır. Büyüyen hücreler henüz derin dokuları ve iç organları etkilemez. Yayılma riski çok yüksek değil.
Toplamda, ana değerlendirme kriteri oluşumun kalınlığı olan hastalığın seyrinin dört ana aşaması vardır:
- İlk aşamada formasyonun kalınlığı 1 mm'den azdır. Çivinin yüzeyinde belirgin bir hasar yoktur, ülser tespit edilmez. Basıldığında ağrı olmaz.
- İkinci aşamada kalınlık 2-4 mm'ye ulaşır. Küçük ülserler belirir. Genellikle tüberküller doğrudan tırnak plağında oluşur.
- Üçüncü aşamada formasyonun kalınlığı 4 mm veya daha fazladır. Tümör hücreleri zaten bölgesel lenf düğümlerine ulaşıyor ve orada ikincil odaklar oluşturuyor.
- Dördüncü aşamada tümörün ne kadar kalınlaştığı önemli değil. Metastazlar çeşitli organlara yayılır. Ağrı çok güçlüdür. Tümörün boyutu önemli ölçüde büyür.
Ağrıya gelince, ikinci aşamada, birikmenin kalınlığı 2-4 mm'ye ulaşmaya başladığında ortaya çıkabilirler. Ancak, bu her zaman olmaz. Bazı durumlarda ağrı son aşamaya kadar, parmağın kemik dokusu tamamen etkilenmeye başlayana kadar oluşmaz.
Temel teşhis seçenekleri
Tırnak melanomunun ortaya çıktığını doğru zamanda belirlemek önemlidir. Hastalığın gelişiminin ilk aşaması, geç olandan çok daha kolay tedavi edilir. Tespit etmektehlikeli hastalık, özel teşhis önlemleri kullanılır:
- idrar ve kan testlerinin genel çalışması;
- MRI;
- doku biyopsisi;
- Tırnak plağının özel bir cihazla transilluminasyonu;
- ultrason muayenesinin uygulanması;
- onkolojik belirteçlerin varlığının belirlenmesi;
- lenf düğümlerinden bir ponksiyon almak.
Listelenen seçenekler belirli bilgileri almanıza izin verir, ancak bunlar genellikle kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Sonuçları inceledikten sonra somut bir sonuca varılır.
Tedavi süreci
Tırnak melanomu tedavisine başlamadan önce metastaz varlığı belirlenir. İlk aşamalarda, hasta cerrahi olarak ortaya çıkan neoplazmı çıkarır. Gerekirse etkilenen bölgenin etrafındaki sağlıklı dokular da etkilenir. Falanks sadece ileri vakalarda kesilir.
Metastaz oluştuğunda, tedavinin etkinliği önemli ölçüde azalır. Hastaya ayrıca radyasyon veya kimyasal terapi reçete edilebilir. Bazen lenf bezlerinin çıkarılması gerekir.
Hayatta kalma tahmini
Tırnak melanomunun tedavisine yönelik beklentileri değerlendirirken, hastalığın tespit aşaması önemli bir rol oynar. Hasta iyileşmiş olsa bile, sağlık durumunu her zaman izlemek gerekir. Hastalığın tekrarlama riski yüksektir. Bazen, birkaç yıl sonra bile hastalık geri döner.
Tümör varlığında beş yıllık sağkalım oranı yüzde olarak ifade ediliraşağıdaki gibi:
- İlk aşamada - %95.
- İkinci aşamada - %70.
- Üçüncü aşamada - %30.
- Dördüncü aşamada - %7.
Son aşamalarda düşük hayatta kalma, yalnızca etkilenen parmaklarda değil, aynı zamanda vücudun diğer bölümlerinde de meydana gelebilen metastazların ortaya çıkmasından kaynaklanır.
Son bölüm
Tırnak melanomu için karmaşık ve uzun süreli tedaviden kaçınmak için önleyici tedbirlere uymak gerekir. Doğrudan güneş ışığına maruz kalmayı sınırlamalı, alkol ve tütün ürünleri içmek gibi kötü alışkanlıklardan kaçınmalısınız. Tırnak plağında şüpheli değişiklikler olması durumunda hemen bir doktora danışmalısınız.
