Pterygoid skapula hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülebilir. Bu durum, kürek kemikleri artık göğüs yüzeyine tam olarak oturmadığında ortaya çıkar. Bu ihlalin yokluğunda kaslar titizlik sağlar. Dışa doğru, kürek kemikleri, normdan saparken, adının geldiği yerdeki kanatlara benzer.
Olay nedenleri
Doğru pozisyonda, kürek kemiği serratus kası tarafından tutulur. Yakınında, zarar görmesi oldukça kolay olan yüzeysel bir sinir vardır. Yaralanırsa, kürek kemiği öne, yani alt kenarına doğru çıkmaya başlar.
Ayrıca, pterygoid skapulanın nedeni deltoid ve serratus anteriorun yırtılması olabilir. İhlalin gelişimini görmek çok kolaydır, sadece sırtınızı düz bir duvara yaslayın ve çıkıntılı kürek kemiği hemen görünür olacaktır.
Daha FazlaBu bozukluğun gelişimini etkileyen bir faktör, poliomyelit veya ilerleyici müsküler distrofi transferidir. Omuz bıçaklarının göğüse göre yer değiştirmesinin sonucu, pterygoid skapula sendromunun gelişmesidir.
Bu patoloji doğuştan olabilir. Bu durumda, ihlal fetüsün gelişimi sırasında gelişir ve doğumdan hemen sonra tespit edilir.
Makalede pterygoid skapula'nın bir fotoğrafı sunulmaktadır.
Çocuklarda gelişimin özellikleri
Çocuklarda pterygoid skapula gelişiminin ilk belirtileri genellikle okuldan önce ortaya çıkar. Bu dönemde ebeveynler çocuktaki kürek kemiklerinin doğal olmayan düzenine dikkat eder ve bir doktora başvurur.
Okula giden çocuklarda, kürek kemiklerinin yer değiştirmesinin nedeni sadece travma değil, aynı zamanda ağır bir çantanın yanlış giyilmesi de olabilir. Bu durumda, yetişkinlerde pterygoid skapula sendromu olan hastalığın belirtilerinden kesinlikle farklı olmayan semptomlar ortaya çıkmaya başlar.
Temel belirtiler
Skapular pterygoid hastalığı genellikle genç yaştaki erkekleri etkiler.
Bu hastalık aniden kendini gösterir: sabah erken veya gece. Her şeyden önce, bir kişi uzuvlara yayılabilen şiddetli ağrı hissetmeye başlar. Bu duyumlar nedeniyle, aktif hareketlerde önemli bir sınırlama vardır. Zamanla, ağrı kaybolur, ancak bir ay sonra omuz kuşağının kaslarının kütlesi önemli ölçüde azalır ve kolda (veya her ikisi de etkilenirse kollarda) zayıflıkta bir artış olur.omuz bıçakları).
Nadir olsa da, omuz, önkol ve ayrıca elin tüm kasları patolojik sürece dahil olabilir.
Çoğunlukla yalnızca bir taraf etkilenir, ancak zamanla ikinci kürek kemiğinin yer değiştirmesi de başlar.
Teşhis
Pterygoid kürek kemiği sendromuna, kürek kemiklerinde veya göğsün arkasında, doğası gereği ağrıyan sürekli ağrı eşlik eder. Ayrıca omuzlarda veya üst uzuvlarda rahatsızlık hissedilebilir. Dışa doğru, sendrom kendini arkadan çıkıntı yapan kürek kemiklerinin doğal olmayan pozisyonunda gösterir.
Kas ve sinir hasarının varlığını veya yokluğunu belirlemek için doktorlar elektronöromyografi kullanır. Kemiklerin konjenital patolojisini dışlamak için omuz bıçaklarının röntgen muayenesinin yapılması da zorunludur. Ek teşhis önlemleri olarak bir kan testi yapılır ve antinükleer antikorlar belirlenir. Teşhisi doğrulamak için, bazen servikal bölgede, brakiyal pleksusta ve omurilikte omurganın manyetik rezonans görüntülemesinin kullanılması gerekir. Ancak bu yalnızca nörolojik sorunlardan şüphelenildiğinde kullanılır.
Pterygoid skapula sendromu gelişiminin en belirgin işareti, göğsün iç kenarına göre konumlarıdır. Kolu kaldırma sürecinde, omuz bıçakları sadece ondan daha güçlü bir şekilde uzaklaşır. Ek olarak, omzu yatay konuma kaldırmak oldukça zordur vebazı durumlarda mümkün değildir. Pterygoid skapulayı doğru bir şekilde teşhis etmeyi mümkün kılan bu semptomatolojidir.
Tedavi yöntemleri
Etkili tedavi için, kürek kemiklerinin yer değiştirmesine neyin neden olduğunu ve serratus kasının neden normal şekilde çalışmayı bıraktığını tam olarak bilmek gerekir. Genellikle sendromun nedeni, çeşitli faktörlerin (örneğin, bir tümör oluşumu veya yakın doku tarafından sıkıştırma) neden olabileceği yüzeysel sinirin hasar görmesidir.
Pterygoid skapula tedavisi çok uzun zaman alabilir, ancak asla tam bir iyileşmeye yol açmaz. Her şeyden önce, doktorların çabaları bu patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bir sinire baskı yapan oluşum belirtilerinin olduğu durumlarda, siniri çıkarmak için ameliyat yapılır. Ameliyattan sonra ağırlık veya sırt çantası takmayı bırakmalısınız.
Skapula'nın doğal pozisyonunu alması için özel ortopedik cihazlar kullanılabilir. Kürek kemiğini stabilize etmeye ve hareketini etkilemeye yardımcı olurlar.
Hastanın omuz bıçaklarında ağrı şikayeti olması durumunda, doktor, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlara ait tabletler şeklinde ve ayrıca fizyoterapi prosedürleri geçiren ilaçlar reçete eder. Bunlar şunları içerir:
- soğuk ve sıcak uygulamaların kullanımı;
- masaj seansları;
- fizyoterapi egzersizleri.
Kas veya sinir hasarı durumunda cerrahionları restore etmek için ameliyat.
Çocuklarda tedavi
Okul öncesi çocuklarda kürek kemiklerinin yer değiştirmesi, uzun masaj kursları, terapötik egzersizler ve dengeli bir duruş oluşturulmasıyla tedavi edilir. Bu önlemler başarısız olursa, kas plastisitesini veya özel dikişler kullanarak skapulayı kaburgalara sabitlemeyi içeren cerrahi bir operasyon reçete edilebilir.
Okula giden çocuklarda pterygoid skapula tedavisi ayrıca özel masaj ve fizik tedavi egzersizlerinden oluşan bir kurs içerir. Tedavi sürecinde çocuk ağır bir çanta veya çanta taşımaktan korunmalıdır. Gerekirse veliler okula kendi ağırlıklarını getirmelidir. Omurga kaslarını güçlendirmek pterygoid skapulaların iyileşmesini hızlandırdığından, terapi olarak yüzme, bisiklete binme, paten kayma veya kayak da önerilir.
Ameliyat
Konservatif tedavinin başarısız olduğu durumlarda hasta ameliyata alınır. Bunu yapmanın iki yolu vardır:
- İlk yöntem, felçli serratus kasının etkilenmeyen bir bölgeden nakledilerek sağlıklı bir kas ile değiştirilmesine dayanır. Bu yönteme işlevsel denir.
- İkinci yöntem, bıçağı kaburgalara tutturmayı içerir. Bu yönteme stabilizasyon denir. Böyle bir operasyondan sonra skapula artık omuz kuşağının hareketinde yer almaz.
Terapötik egzersizler
Tedavidepterygoid omuz bıçağı egzersizleri ve terapötik egzersizler hem çocuklar hem de yetişkinler için eşit derecede etkilidir. Bu tür aktiviteler sadece tedavi amaçlı değil aynı zamanda bu patolojinin gelişmesini engellemek için de kullanılmaktadır.
Pterygoid skapula tedavisine serratus kasını etkileyen egzersizlerle başlamak en iyisidir. Her şeyden önce, bir elinizle duvara yaslanarak duvara yaslanmalısınız. Avucunuzun içi duvara bastırıldığında göğüs ve sırt kaslarındaki gerginlik hissedilmelidir.
Ayrıca, "ön kavrama" ile yukarı çekmek, kusurun düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Bu egzersizi yaparken, avuç içi önde olacak şekilde kollar birbirinden geniş olmalıdır. Yukarı çekmek yerine, kızlara jimnastik tezgahından şınav çekmeleri tavsiye edilir. Parmakları dışarıda olacak şekilde elleri de birbirinden geniş olmalıdır.
Çubuk üzerinde egzersiz yapmak çok faydalı kabul edilir. Özü, onu tutmak için iki eli kaldırmanın gerekli olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Başlangıçta, gövde sola, sonra sağa yatırılmalıdır. Düzgün bir şekilde yapıldığında, egzersiz serratus kasını ve ayrıca kürek kemikleri arasındaki kütleyi esnetir ve büzülür.
Yukarıdaki egzersizler tamamlandıktan sonra, dizlerinize ve dirseklerinize yaslanarak bir poz almanız gerekir. Egzersizin amacı, sternumun üst kısmına zemine ulaşmak için gövdeyi bükmektir. Yürütme sırasında dirseklerinizi yanlara doğru açmalısınız.
Anterior serratus, rhomboid kas ve karın bölgesini etkileyen egzersizlere başlamanız gerektiğinden sonra. Gerçekleştirmek için diz-karpal pozisyon, vücut ağırlığını omuz kuşağına kaydırma. Nefes alırken dirseklerinizi kapatmanız, karın ve göğüs kaslarınızı mümkün olduğunca germeniz gerekir.
Omuz bıçaklarının tutucularını güçlendirmek için sırt üstü yatın. Eller birbirinden ayrılmalıdır. Üst kas grubunun maksimum gevşemesi ile kollarınızı, göğsünüzü, boynunuzu ve başınızı kaldırmalısınız.
Olası komplikasyonlar ve prognoz
Pterygoid skapulanın tüm komplikasyonları iki gruba ayrılabilir:
- Sınırlı işlevselliği nedeniyle omzuna zarar veren ilki.
- İkincisi, tanıdaki bir hata ile ilgilidir ve bunun sonucunda sendromun uzun süre tedavi edilmemesidir.
Zamanında tedavi ve doğru teşhis, vakaların %90'ında iyileşmenin anahtarıdır. Önemli bir durum, geri yüklenemeyecek bir kişide parezi olmamasıdır.
Genellikle kol veya omuzdaki ağrı oldukça uzun bir süre devam eder. Vakaların% 5'inde, hem aynı yerde hem de diğer tarafta ortaya çıkabilen hastalığın nüksetmesi meydana gelir. Vakaların büyük çoğunluğunda, nüksler orijinal hastalıktan daha az ağrılıdır.
