İlaç şirketlerinin son gelişmelerine ve bilimsel araştırmalara rağmen hala tam olarak tedavi edilemeyen hastalıklar var. Alzheimer için bir tedavi henüz icat edilmedi, bu nedenle terapötik kompleks, semptomların şiddetini az altan ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatan ilaçları içerir.
Bu hastalık nedir?
Alzheimer tedavisi için bir hastaya hangi ilaçların verilebileceğini bulmadan önce, hastalığın kendisini ve karakteristik semptomlarını kısaca tanımlamaya değer.
Bu patoloji ilk olarak 1906'da bir Alman doktor tarafından tanımlandı. Pratisyen bir psikiyatrist olan Alois Alzheimer, nörodejeneratif hastalığı olan bir hastayı gözlemledi ve semptomları giderek ilerledi. Bu çalışmalar, hastalığı diğer demans biçimlerinden ayırt etmeyi mümkün kıldı. Patolojinin başka bir adı da Alzheimer tipi bunamadır.
Genellikle, bu tür geri dönüşü olmayan değişiklikler daha büyük yaş grubundaki insanlarda görülür - 50 yaşından sonra. Ancak, göreEn son istatistikler, hastalığın çok daha gençleştiğini, 40 yaşındaki insanlarda Alzheimer hastalığı vakalarının kaydedildiğini gösteriyor. Dünyada bu tanıya sahip 40 milyondan fazla hasta var ve WHO tahminlerine göre bu rakam sadece her yıl artacak.
Şimdiye kadar, bu hastalığın gelişiminin kesin nedenini belirlemek mümkün değildi, bu nedenle Alzheimer hastalığına yönelik en yeni ilaçlar bile bu patolojiyi tamamen iyileştiremez.
Sürümler ve hazırlıklar
Beyin fonksiyon bozukluklarının nedenleri hakkında bilim adamlarının çeşitli hipotezlerine dayanarak, bu hastalık için tedavi prensipleri geliştirilmiştir.
Nörodejeneratif bozuklukların bir versiyonu, nörotransmitter asetilkolin eksikliğidir. Beyin hücreleri arasında sinir uyarılarının iletilmesinde aktif rol alır ve eksikliği patolojinin gelişimini tetikler. Bu versiyona dayanarak, nörotransmiterin seviyesini artırmak ve böylece hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için ilaçlar geliştirildi. Bununla birlikte, klinik deneyler, bu Alzheimer ilaçlarının yalnızca klinik tablonun şiddetini az alttığını, ancak hastalığın kendi gelişim hızını hiçbir şekilde etkilemediğini buldu.
Bugün, bozuklukların ortaya çıkmasının ana versiyonunun amiloid olduğu düşünülmektedir. Araştırmalar yoluyla doktorlar, bu teşhisi olan hastaların beyin dokularında hastalığın gelişmesine yol açan beta-amiloid birikintileri olduğunu buldular. Ama yıllar süren araştırmalara rağmenBu alanda amiloidin neden beyin dokularında biriktiğini tespit etmek mümkün olmamıştır. Buna göre, bu sürece müdahale edecek farmakolojik preparatlar geliştirmek hala imkansızdır. Bugün bilinen birkaç deneysel ilaç bile, bu hastalığın tedavisinde etkinliklerini doğrulayabilecek klinik deneylerde test edilmemiştir.
Son zamanlarda, Fin bilim adamları Alzheimer hastalığına neden olan bir ilaca isim verdiler. Epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç olan sodyum valproat olduğu ortaya çıktı. İnsan beyninin hafızasını ve diğer işlevlerini olumsuz etkilediği gözlemlenmiştir.
Başka bir hipotez, kalıtsal bir yatkınlıktır. Ailede bir kişiye "yaşlılık bunaması" teşhisi konulursa, yüksek olasılıkla böyle bir hastalığın çocuklarında veya torunlarında teşhis edilebileceği bulundu. Kromozomal bozuklukları etkilemek imkansızdır, ancak bu durumda doktorlar sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine bağlı kalmayı ve aktif entelektüel aktivitede bulunmayı önerir. Böylece patoloji riskini az altabilirsiniz, ancak bu aynı zamanda %100 sonucu garanti etmez.
Ne yapmalı?
Uygun Alzheimer ilaçlarının kalifiye bir uzman tarafından reçete edilebileceği unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç seçimi, yalnızca hastanın durumunu ağırlaştırabilir ve ölümüne yol açabilir. Zamanında tanı, tedavinin etkinliğinde önemli bir rol oynar. Nasılhastalık ne kadar erken tespit edilirse, patolojinin gelişimini yavaşlatması ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmesi o kadar olasıdır.
Yalnızca entegre bir yaklaşım, bilişsel işlevlerdeki ve davranış bozukluklarındaki düşüşü yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Akrabaların yardım ve bakımı ve böyle bir hastalığı olan bir kişi için güvenli koşulların oluşturulması da çok önemlidir. Bazı durumlarda, doktorlar profesyonel hemşirelerin hizmetlerini kullanmanızı tavsiye eder, çünkü böyle bir hasta reçeteli ilaçları zamanında bağımsız olarak alamaz.
Donepezil ("Aricept")
Alzheimer için hangi ilaçların reçete edileceği hastalığın evresine bağlıdır. Asetilkolin içeriğini arttırmak için Aricept reçete edilebilir. Nörotransmiterin parçalanmasını yavaşlatmaya ve kolinerjik iletimi iyileştirmeye yardımcı olan bir asetilkolinesteraz inhibitörüdür.
Bilişsel işlevi iyileştirdiği ve semptomların şiddetini az alttığı için hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında haklıdır.
Rivastigmin (Exelon)
Exelon'daki aktif bileşen, asetilkolinin parçalanmasını önleyen bir kolinesteraz inhibitörü olan rivastigmindir. Hipokampus yapılarındaki nörotransmitter seviyesini arttırır ve hastanın bilişsel fonksiyonlarını normalleştirir. Ayrıca rivastigmin, amiloid plakların beta öncüsünün oluşumunu yavaşlatabilir.
İlaç, kapsüller, oral solüsyon ve transdermal yama şeklinde mevcuttur. Son seçenek en çokKesinlikle reçete edilen dozda ve belirli bir zamanda tablet alımını kontrol etme ihtiyacını ortadan kaldırdığı için Alzheimer hastalığının tedavisinde tercih edilir.
İlacı alırken aşağıdaki advers reaksiyonlar meydana gelebilir:
- baş dönmesi;
- bulantı;
- ishal;
- karın ağrısı;
- dispepsi;
- alerjik belirtiler;
- uykulu;
- iştah kaybı;
- depresyon ve uykusuzluk;
- titreme.
İlaç kullanımının arka planında bu tür etkiler varsa, ilacın daha fazla kullanılmasının tavsiye edilebilirliği konusunda doktorunuza danışmalısınız.
Alzheimer için bu ilacı reçete etmenin mutlak kontrendikasyonları, gebelik ve emzirme dönemi, aktif maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.
Galantamin ("Reminil")
Bu Alzheimer ilacı, yukarıda açıklanan ilaçlarla aynı etkiye sahiptir: nörotransmitter asetilkolin eksikliğini yeniler ve beyin hücrelerinde amiloid plaklarının oluşumunu engeller.
Etkin madde 1951'de Sovyet bilim adamları tarafından Voronov'un kardeleninden izole edildi. Bugün, Alzheimer hastalığı için reçete edilebilen "Reminil" de dahil olmak üzere birçok hayati ilacın bir parçasıdır.
4, 8 ve 12 mg aktif bileşen konsantrasyonuna sahip tabletler şeklinde üretilmiştir. Beyazımsı bir film kaplama ile kaplanmıştır, her biri miktarı gösteren bir gravür içeriraktif bileşen. Ayrıca 8, 16, 24mg aktif kapsül formunda da mevcuttur.
Galantamine aşırı duyarlılığı veya şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılması önerilmez. İlacın hamile ve emzikli kadınlar üzerindeki etkileri üzerine çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle bu dönemlerde ilaç sadece kesinlikle gerekliyse reçete edilebilir.
Reminil, Alzheimer tipi hafif ila orta dereceli senil demansı olan hastalara reçete edilir.
Memantin
Memantin ayrıca ikame tedavisi ilaçlarına aittir. Çeşitli ticari isimler altında mevcuttur ve nörotropik ilaçlar grubuna aittir. Nöroprotektif ve spastik önleyici etkiye sahiptir.
"Memantin" hastanın zihinsel aktivitesini ve motor işlevlerini normalleştirmeye yardımcı olur. Hafif ve orta dereceli patolojiler için reçete edilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan ve ilacın etken maddesine karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. İlacı alırken baş dönmesi, hazımsızlık ve diğer advers reaksiyonlar olabilir.
Alzheimer için yukarıdaki listeden hangi ilacın belirli bir durumda en etkili olacağına yalnızca doktor karar verebilir. Aynı terapötik etkiye sahip birkaç ilacı aynı anda almak imkansızdır, bu ciddi sonuçlara yol açabilir.ölüme.
Reçeteyle verilen ilaçların dozlarını bilinçli olarak vermiyoruz, çünkü bunu sadece bir uzman hastanın durumunu ve hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate alarak yapabilir
Antidepresanlar ve nöroleptikler
Semptomatik tedavinin bir parçası olarak önerilen ilaçlar da her kişi için ayrı ayrı seçilir. Bu ilaçlar, Alzheimer hastalığı teşhisi konan kişilerde oldukça yaygın olan depresyon ve psikotik bozukluklar gibi durumları en aza indirmeye ve bazen tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Buna antidepresanlar ve nöroleptikler dahildir. Bir kişinin psiko-duygusal durumunu iyileştirmek için eski yardım, tercih edilen ilaç Tianeptin'dir. Ancak trisiklik antidepresanların kullanımı önerilmez, yaşlı insanlarda altta yatan hastalığın semptomlarını artırabilirler.
Antipsikotiklerden "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin" kullanılabilir. Sakinleştirici bir etkiye sahiptirler, spastisiteyi giderirler ve uykuyu normalleştirirler. İlaçlar reçetesiz satın alınabilse de kendi kendine tedavi edilemez. Her birinin kendi kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır ve senil bunama semptomlarını artırabilir.
Diğer semptomatik ilaçlar
Ayrıca doktorun kararına göre amino asitler ve nootropikler, kalsiyum kanal blokerleri ve beyin damarlarındaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, ayrıcaginkgo biloba özü ve diğer halk ilaçları. En sık kullanılan:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glisin";
- "Vinpocetine";
- "Fenotropil";
- "Nimodipin".
Sonuç
Belki de önümüzdeki yıllarda Alzheimer'a bu teşhisle binlerce hastanın hayatını kurtaracak bir tedavi bulunacaktır. Bu arada, gelişimini yavaşlatabilecek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilecek ilaçlar için sadece umut edebiliriz.
