Glomerülonefrit tanısında doğru ve zamanında tanı önemli rol oynar. Hem genel klinik muayene yöntemlerini hem de ek yöntemleri içermelidir. Akut ve kronik bir süreç arasında ayırıcı tanı koymayı mümkün kılacak ve hastanın tedavisinin ileri taktiklerinde çok önemli olan glomerülonefrit (nefritik, nefrotik) formunu belirleyeceklerdir. Glomerülonefritin (poststreptokok ve diğer türler) birincil ve ikincil önlenmesi, sağlığı korumaya yönelik bir dizi önlemi içerir.
Nedenler
Çoğu durumda, glomerülonefritin nedeni böbreklerin işleyişinde bozulmalara neden olan ciddi bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyonlar şunları içerir:
- angina;
- suçiçeği;
- sepsis;
- kızıl;
- hepatit B;
- bulaşıcı monoküloz.
Ve diğer bazı bulaşıcı hastalıklar. Ayrıca sistemik bozukluklar da glomerünite neden olan faktörler arasındadır:
- kalıtsal pulmoner-renal sendrom;
- lupus;
- vaskülit.
Bazı durumlarda, böbrek sorunları, genellikle düşük kaliteli aşıların ve serumların verilmesinden veya ilaçlara karşı şiddetli alerjik reaksiyonların varlığından kaynaklanabilir.
Etkenlerden biri vücudun alkol, nikotin, cıva gibi toksik maddelerle zehirlenmesidir. Organik çözücüler, kurşun ve diğer bileşikler. Glomerülonefrit de sıklıkla radyasyona maruz kalma ile gelişir.
Hastalığın, yukarıda sıralanan olumsuz faktörlerin vücudu etkilediği andan itibaren ortalama 1-4 hafta sonra kendini göstermeye başladığı unutulmamalıdır. Hastalığın erken teşhisi, gelişimini ve daha fazla komplikasyonu önlemeye yardımcı olur.
Belirtiler
Glomerülonefrit belirtileri, onu tetikleyen enfeksiyondan bir süre sonra aktif olarak kendini göstermeye başlar. Çocuklarda glomerülonefrit gelişiminin daha belirgin, akut semptomların arka planında meydana geldiği, yetişkinlerde ise hafif bir gizli biçimde ilerlediği belirtilmelidir. Bu hastalığın akut gelişimi ile semptomlar aşağıdaki karakteristik göstergelere sahiptir:
- Artan vücut ısısı, titreme, bozulmaiştah, sağlığın genel olarak bozulması;
- Bel bölgesinde ağrı lokalizasyonu, baş ağrıları;
- Bozulmuş idrara çıkma (ayrıca, ilk aşamada idrar miktarı azalır ve hastalık geliştikçe idrara çıkma hacmi artar), idrarın kendisinde kan safsızlıklarının (hematüri) varlığı tespit edilebilir;
- Gün içinde yavaş yavaş kaybolan şiddetli sabah şişkinliği;
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
Glomerülonefritin ilerlediği forma bağlı olarak, spesifik semptomlar en belirgindir. Örneğin, nefrotik varyantta üriner semptomlar baskındır, hipertansif varyantta ise tam tersine üriner semptomlar hafiftir ve hipertansif belirtiler baskındır, latent varyantta tüm semptomlar çok hafiftir.
Teşhis
Genel muayene yöntemleri:
- CBC
- klinik idrar tahlili (gerekli!);
- günlük proteinüri için idrar tahlili (idrarda günlük protein tayini);
- Nechiporenko'ya göre idrar tahlili;
- Zimnitsky'ye göre idrar tahlili (böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunun değerlendirilmesi);
- kan biyokimyası (kolesterol, toplam protein ve fraksiyonları, üre, kreatinin, elektrolitler - K, Na, Cl);
İzleme:
- BP kontrolü;
- günlük idrar kontrolü;
- ek teşhis yöntemleri;
- immünolojik kan testi (titre - antistreptolizin O, CEC);
- böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi (Schwartz'a göre glomerüler filtrasyon hızı);
- Böbrek kan akışının değerlendirilmesi ile böbrek ultrasonu EKO-EKG.
Uzman tavsiyesi:
- göz doktoru (fundusun muayenesi);
- kulak burun boğaz uzmanı (kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu);
- böbrek biyopsisi (kronik steroide dirençli glomerülonefrit durumunda, böbreklerin morfolojik durumunu değerlendirmek için).
Tedavi
"Akut glomerülonefrit" hastalığını ilaçla tedavi etmenin birkaç yolu vardır, bunların tümü hastalığın nereden geldiğine bağlıdır. Strep kokal enfeksiyonunun ortaya çıkması nedeniyle gelişmeye başladıysa, uzman Penisilin gibi bir ilaçla tedaviyi reçete eder. Böbreklere zarar vermeyen yegane ilaçlardan biridir.
İlaç intramüsküler olarak kullanılır, her dört saatte bir aralıklarla, gerekli hacim 500.000 birimdir. Bu şekilde tedavi süresi en az on ve on dört günden fazla olmamalıdır. Herhangi bir nedenle Penisilin almak istemiyorsanız, bunun yerine Oksasilin'i enjekte edebilirsiniz, dozaj tamamen aynıdır.
Bazı durumlarda, patojenetik tedavi yapılır, anti-inflamatuar kullanımı ve çeşitli ilaçların negatif aktivitesinin baskılanması temelinde yapılır. Çokaraçlar sitostatik ve glukokortikoid grubuna aittir. İkincisi, bir kişinin böbrek veya kalp yetmezliğinin yanı sıra arteriyel hipertansiyonu varsa kullanılır.
Prednisolone bu ilaçlardan biridir. Böyle bir ilacın günlük dozu iki miligramdan fazla değildir. Bu ilaç pozitif sonuç vermediyse, doktor sitostatik reçete eder, ilk ilaç negatif reaksiyonlara neden olursa da reçete edilebilir.
Siklosporin en yaygın ilaç olarak kabul edilir, günlük dozu kişinin ağırlığına bağlıdır ve şu şekilde hesaplanır: kilogram başına 2,5 miligramdan az ve 3,5 miligramdan fazla değil. Bu ilaçla tedavi, testler için kan bağışı yapılarak gerçekleştirilen tam gözetim altında gerçekleştirilmelidir.
Böbreklerdeki kan dolaşımını iyileştirmek ve tromboz gelişimini durdurmak için doktorlar antigreat ve antikoagülan ilaçlar reçete eder. Bunlar şunları içerir:
- "Heparin";
- "Dipiridamol" ve diğerleri.
Birincisi günde 30 IU'dan fazla olmayan bir oranda ve ikincisi günde 400 ila 600 miligram arasında reçete edilir. Bu ilaçlarla tedavi süresi iki buçuk ayı geçmemelidir.
Diğer çareler
Ayrıca, akut glomerülonefrit tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:
- Kişinin kan basıncını düşüren ilaçlar, bir örnek Enalapril'dir. Günlük dozu 10 ila 20 miligramdır. Belkiatanacak ve "Ramipril". Günlük normu 10 miligramdan fazla ve iki buçuktan az değildir.
- İnsan vücudundan fazla sıvıyı uzaklaştıran ilaçlar. Bunlar Aldactone'u içerir, günlük alımı 300 miligramı geçmemelidir. "Furosemide" de kullanabilirsiniz, günlük oranı kırk ila seksen miligram arasındadır.
- Kalp yetmezliğinden kurtulmaya yardımcı olan aşağıdaki ilaçlar "Hipotipzid" ve "Uregit"tir. Günlük harçlıkları elli ile yüz miligram arasında değişiyor.
Glomerülonefritin (akut ve kronik formlar) tedavi ve korunma ilkeleri birbiriyle yakından ilişkilidir. Tüm etkinlikler komplekste yapılmaktadır.
Halk tedavisi
Glomerülonefritin alternatif tedavi ile tedavisi, yalnızca hastalığın belirtilerinin iyi ortaya çıktığı ilk aşamalarda mümkündür. Bu tür bir tedaviye ancak bir uzmanla önceden görüştükten sonra başvurmak en iyisidir. İşte etkili bir halk ilacı tarifi, bunun için gerekenler:
- üç yemek kaşığı kuru huş yaprağı;
- dört yemek kaşığı keten tohumu;
- üç yemek kaşığı kuru tırmık kökü.
Elde edilen karışımın üzerine kaynar su dökün ve demlenmeye bırakın. Elde edilen içeceği günde üç kez içmeniz, yarım bardaktan az içmeniz, ancak bir haftadan fazla içmemeniz gerekir. Ondan sonra şişlik azalır ve kalp ağrısı kaybolur ve ilaç da iyi bir çaredir,basınç düşürme.
Diyet
Aşağıdaki yiyecekleri diyetten çıkaran bir diyete bağlı kalmanız önerilir:
- kayısı;
- tatlı elmalar;
- süzme peynir;
- patates.
Kabağı gün boyunca her gün küçük porsiyonlarda yemek faydalıdır. Genel olarak, böyle bir hastalık hastanede kalmayı ve belirli bir diyet yeme ihtiyacını beraberinde getirir.
Halk yöntemleri yardımı ile sadece hastalığın neden olduğu şiddetli ağrıları giderebilirsiniz ve aynı zamanda koruyucu bir yöntem olarak da uygundur. Ana şey, hastalığı ilk aşamalarında tespit etmektir, aksi takdirde gelecekte bir komplikasyon verecek ve tüm vücudu olumsuz yönde etkilemeye başlayacaktır.
Birincil önleme
Kronik glomerülonefritin birincil önlenmesi, öncelikle vücudun bağışıklık sisteminin genel olarak güçlendirilmesini ve böbrek hastalığının gelişmesine yol açabilecek faktörlerin ve hastalıkların önlenmesini amaçlar. Birincil önleyici tedbirler şunları içerir:
1. Böbreklerde bozukluklara neden olabilecek çeşitli organlardaki enfeksiyonların zamanında teşhis ve tedavisi.
2. Glomerülonefrit evresinin düzenli olarak izlenmesi ve izlenmesi (test, ilgili hekime ziyaret).
3. Bulaşıcı hastalıklarla mücadelede en önemli faktörlerden biri kişinin kendi bağışıklığı olduğundan, çocuklarda glomerülonefritin birincil önlenmesi doğal olarak onun hedefine yönelik olmalıdır.güçlendirme, yani:
- açık havada yürüyüşler, egzersiz;
- Vitaminler ve eser elementler açısından zengin dengeli beslenme;
- Mümkün olduğunca sertleştirme (kontrastlı duş kullanmak, sıcaklığı kademeli olarak az altarak ıslatmak, yalınayak yürümek, kışın düzenli yürüyüşler).
4. Nüksü önlemeyi amaçlayan ilaç tedavisi (ilgili doktor tarafından reçete edilir ve izlenir).
İkincil önleme
Glomerülonefritin kronik formunu önlemek için, hastalığın semptomlarının kötüleşmesini önlemeye yardımcı olacak belirli önleyici tedbirlere uymak gerekir.
Glomerülonefrit için öncelikli olarak vücudun enfeksiyonunu önlemeyi, bağışıklığı artırmayı ve ortaya çıkan patolojilere tıbbi bir çözüm getirmeyi amaçlayan birincil önleyici tedbirlerin aksine. İkincil önleme, yaşam tarzının optimizasyonu, yaşamın normalleştirilmesidir.
Bu tür bir önleme neleri içerir?
İkincil faaliyetler aşağıdakileri içerir:
- Spor kısıtlamaları, stresli durumlardan kaçınma dahil olmak üzere fiziksel ve psiko-duygusal stresin optimizasyonu.
- İşyerinde sıhhi standartlara uyumu içeren çalışma koşullarıyla ilgili kısıtlamalar (nemli bir odada çalışma, ağırlık kaldırma, pestisit ve diğer zararlı maddelerin kullanılması yasaktır). Ayrıca gece vardiyaları veuzun iş gezileri sınırlandırılmalıdır.
- Önlemenin önemli bir unsuru diyettir - glomerülonefrit ile böbrekler üzerinde ekstra bir yük olabilen proteinli gıdaların tüketimini az altmaya dayanır.
- Katılan doktorda düzenli tıbbi muayene.
Akut glomerülonefritin önlenmesi
Bu hastalıktan korunmanın temel kuralı çeşitli enfeksiyonlardan kaçınmaya çalışmaktır. Bazı öneriler:
- En zararsız enfeksiyonların bile belirtilerini bulursanız, ondan tedavi önerileri almak için hemen bir doktordan randevu almalısınız.
- Herhangi bir bulaşıcı hastalık, yüksek ateş, bozulma, titreme ve vücudun zehirlenmesi ile karakterizedir.
- Tedavi için kendi başınıza ilaç seçmeniz kesinlikle yasaktır, sadece kalifiye bir uzman tarafından reçete edilebilirler.
- Tedaviye zamanında başlarsanız tedavi süreci oldukça hızlı ilerleyecek ve hiçbir yan etkisi olmayacaktır.
- Kendinizi herhangi bir hipotermiden sınırlamaya çalışın ve herhangi bir oluşuma karşı alerjik reaksiyonları olan hastalar için herhangi bir aşı kesinlikle yasaktır.
- Nüksetmeyi önlemek için her yıl bir nefroloğa gitmeniz gerekir. Böyle bir hastalıkta ölümcül bir sonuç neredeyse imkansızdır, ancak yine de bir olasılık var, riske atmamak daha iyidir.
- Böyle bir hastalığı olan kişiler ıslak ve nemli ortamlarda çalışmaktan kaçınmalıdır.soğuk odalar.
- Hasta nöbet geçirmişse belli bir diyete uymalıdır. Tuzlu, yağlı veya aşırı baharatlı yiyeceklerden kaçının.
Kronik glomerülonefritin önlenmesi
Hastalık kronikleştiğinde, hastalığın yeni bir salgınını önleyebilecek bir dizi önlem vardır. Glomerülonefritin önlenmesi için aşağıdaki kurallar vardır:
- tuz ve sıvı kısıtlaması, sodyum içermeyen diyet ile uygun dinlenme ve dengeli beslenme ile özel günlük rutin;
- hem fiziksel hem de sinirsel aşırı yüklenmekten korkmak; Hastalığa neden olabilecek aşırı egzersizden de kaçınılmalıdır;
- hipotermi almayın;
- nemli bir odada veya zararlı kimyasalların yakınında olmayın;
- En az 3 yıl boyunca dispanserde kayıtlı olun.
Kronik glomerülonefriti önlemeye yönelik önlemler, hastalığa neden olabilecek tüm faktörleri ortadan kaldırmaktır.
Bağışıklık sisteminin rolü
Bu durumda savunmaları güçlendirmek için öncelikle bağışıklık sistemine dikkat etmek gerekir. Vücut viral bir enfeksiyon ve diğer patolojilerle başa çıkabilmelidir. Bunun için ihtiyacınız olan:
- Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin ve tedavi sürecini tamamlayın, aksi takdirde patolojiler böbreklerin işleyişini etkileyecektir;
- Herhangi bir hastalıkla bağlantılı olarak reçete edilen ilaçları alırken doktorun tavsiyelerine uyun;
- Araştırma için yılda birkaç kez gönderinidrar ve kan;
- Kızartılmış, tütsülenmiş ve çok tuzlu yiyecekleri normal menüden hariç tutarak doğru diyete dikkat edin, ancak daha fazla meyve ve sebze yiyin;
- günlük yürüyüşler yapın, egzersiz yapın;
- sertleştirme.
Ayrıca hastanın gece vardiyası ve hipotermi olmaksızın özel çalışma koşullarına sahip olma hakkı vardır.
