Kore, sinir sisteminin bir patolojisidir. Hiperkinezi formlarına aittir. Hastalığa beynin subkortikal düğümleri ile ilgili problemler eşlik eder. Karakteristik belirtilerle tanımlanabilir: kollarda ve bacaklarda, bazen gövdede epizodik, amaçsız, kaotik seğirmeler. Daha sonraki aşamalarda zihinsel ve zihinsel bozukluklar, koordinasyon ve öz bakım sorunları vardır. Çocuklarda, kore genellikle normal artan aktivite ile karıştırılır. Aslında, patolojinin ilk belirtilerinde nitelikli yardım almanız gerekir.
"Kore" terimi
Terim iki durumda kullanılır. Bu gruba ait bağımsız hastalıkları gösterebilir (örneğin, kore minör veya Huntington koresi). Çeşitli hastalıklarda ortaya çıkan bazı sendromları tanımlamak için de kullanılır. "Kore" kelimesinin kendisi, belirli bir dans türünü ifade ettiği Yunan dilinden alınmıştır. Bu, hastalığın ilk semptomlarını açıklar.gövde ve uzuvların ani, koordine olmayan, sarsıntılı, hızlı hareketlerinde kendini gösterir. Hastanın davranışı gerçekten istemsiz, düzensiz bir dans gibidir. Bir zamanlar koreye "Aziz Vitus'un dansı" deniyordu. Bu isim, Roma askerleri tarafından işkence gördüğü Hristiyanlığı aktif olarak yayan Aziz Vitus hakkındaki eski bir inançla ilişkilidir. Ölümünden sonra, birisi doğum gününde mezarının yakınında aktif bir dans yaparsa, bir yıl boyunca canlılık ve enerji yükü alacağına dair bir efsane popüler oldu.
Nedenler
Hastalığın nedenleri çeşitli kökenlere sahip olabilir, ancak çoğu zaman koreye kalıtsal faktörler veya genetik bozukluklar neden olur.
Daha az yaygın olan, tüberküloz menenjit, viral ensefalit, nörosifiliz, borreliosis, boğmaca gibi bulaşıcı hastalıkların neden olduğu koredir. Kore oluşumu ayrıca metabolik bozukluklar (Fabry hastalığı, hiperglisemi, hipertiroidizm veya Wilson-Konovalov hastalığı varsa), zehirlenmeler (oral kontraseptifler, cıva, lityum, digoksin, antipsikotikler, levodopa ile zehirlenme), otoimmün patolojiler (örneğin antifosfolipid sendromu, sistemik lupus eritematozus, multipl skleroz gibi). Doktorlar, hastalığın başlamasına neden olan nedenler arasında beynin yapısına verilen zararı da belirtiyorlar. Bunlara tümör oluşumları, hipoksik ensefalopati, kraniyoserebral yaralanmalar, felçler dahildir.
Yaygın işaretler
Kore rastgele, kaotik, kısa süreli bedensel hareketlerle kendini gösteren bir hastalıktır. Bazı durumlarda, bu hareketler normal, yeterli, sağlıklı bir insanın karakteristiği, bir şey tarafından alarma geçirilebilir. Diğerlerinde, duygusal, kontrol edilemez bir dansa benziyorlar. Ani seğirmeler tek taraflı veya çift taraflı olabilir, ancak herhangi bir eşzamanlılıktan yoksundurlar.
Ne tür bir patolojinin tespit edildiğine bağlı olarak, kore belirtileri vardır. Bir kişi biraz belirgin koreik hiperkinezi varsa, davranışında motor disinhibisyon, artan duygusallık, bazı antikalar, telaşlı hareketler, yetersiz hareketler eşliğinde hafif motor kaygısı vardır.
Açıkça ifade edilen kore biçimleri, "ipteki şeytanın" tuhaf hareketleri şeklinde kendini gösterir. Belirgin bir koreik hiperkinezi formu, yürüme hareketlerini, konuşmayı ve yüz ifadelerini bozar. Hastanın yürüyüşü sadece garip değil, aynı zamanda biraz "palyaço". Semptomları son derece şiddetli olan kore hiçbir şekilde harekete izin vermez. Şiddetli bir patoloji formuna sahip hastalar, hareket edemedikleri ve günlük yaşamda kendilerine tam olarak hizmet edemedikleri için çevrelerine bağımlıdır.
Huntington Koresi
Bu patoloji çoğu durumda kendini 35 ila 45 yaşlarında gösterir. Belirtileri, tipik hiperkineziye ek olarak, kişilik bozuklukları ve demans (azalan zeka) da taşıyan Kore, yavaş yavaş gelişir, bazen başladığı anı izlemek bile zordur.ortaya çıkmak. İlk şiddetli hareketler kural olarak yüzde meydana gelir. Rastgele motor otomatizmlerle karıştırılabilirler (bu, dili dışarı çıkarmak, kaşlarını çatmak, dudakları yalamak, ağzı açmaktır). Hastalığın ilerlemesi, gövde ve uzuvlarda hiperkinezi gelişiminde kendini gösterir. Şiddetli form, konuşma, hafıza, yutma süreçleri, self servis düzeyinde bozulma ile karakterizedir ve bunama ile sonlanır. Huntington koresi için başlangıç, halüsinasyon-paranoyak, duygulanım ve davranış bozuklukları şeklinde zihinsel bozukluklardır.
Nöroakantositoz
Nöroakantositozlu hastalar sadece koreik hiperkineziden değil, aynı zamanda akantositozdan da muzdariptir (kırmızı kan hücrelerinin şekli değişir). Bu patolojide ayırt edici bir özellik atrofidir (üst ve alt ekstremite kaslarındaki zayıflık). Hastalığın diğer özellikleri arasında şunlar vardır: çiğneme hareketleriyle oral hiperkinezi, dudakların seğirmesi, dilin çıkması ve diğer yüz buruşturma. Nöroakantositoz ile hasta istemeden dilini, dudaklarını ve yanakların iç yüzeyini kana ısırır. Demans ve epileptik nöbetler bu hastalıkta komplike faktörlerdir.
Lesch-Nyhan hastalığı
Sinir sisteminin doğuştan gelen hastalıkları, kişinin dolu dolu bir yaşam sürmesini engeller. Lesch-Nyhan hastalığı da bu tür patolojilere aittir. Patolojinin gelişmesinin ana nedeni, hipoksantin-guanin fosforibosiltransferazın kalıtsal bir eksikliğidir. Çocuklarda bu koreye, sinir sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar eşlik eder.sistemler. Ayrıca patoloji, ürik asit üretiminin artmasına neden olur.
Yaşamın ilk aylarından itibaren çocukta gelişimsel bir gecikme olur. Uzuvların sertliği üçüncü aydan itibaren kendini gösterir. Yaşamın ikinci yılından itibaren, bebeğin piramidal sistem lezyonları ve zeka geriliği belirtilerinin eşlik ettiği yüz yüz buruşturma vardır. Bir yürümeye başlayan çocuk dudaklarını veya parmaklarını ısırarak kendisine fiziksel olarak zarar verebilir.
İyi huylu kore
Çocuklarda iyi huylu kore, bebeklik veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkar. Patoloji kalıtsal hastalıkları ifade eder. Bu hastalıkta genelleştirilmiş hiperkinezi, yalnızca çocuk uyurken geriler. Bu tür patoloji, ilerleyici olmayan bir seyirde ve zekanın normal gelişiminde Huntington'un koresinden farklıdır. Daha ileri yaşlarda, iyi huylu kore ile, zamanında tıbbi bir tesise başvurursanız, hiperkinezide bir azalma elde edebilirsiniz.
Korenin ikincil biçimleri
En yaygın iki ikincil patoloji şekli şunlardır: hamile kadınlarda minör kore ve kore.
Birincisine Sydenham koresi de denir. Streptokok enfeksiyonu veya romatizma alevlenmeleri, oluşumunu tetikleyebilir. Hafif form, abartılı yüz buruşturma, anlamlı jestler ve sınırsız hareketlerle karakterizedir. Daha karmaşık koreik hiperkinezi formları, hastanın hareket etmesinin, normal konuşmasının ve hatta nefes almasının zor olması gerçeğinde kendini gösterir. Hastalıkla birlikte “tonik” diz ve “donma” refleksleri, duygusal ve duygusal bozukluklar, kaslar da vardır.hipertansiyon.
Hamile kadınlarda kore çocukluktan gelen bir hastalıktır. Yani, çocuklukta küçük kore ile karşılaşan kadınlar risk bölgesine girerler. Patoloji, ilk hamilelik sırasında 2-5 ayda kendini gösterebilir. "İlginç" durumun sonraki seyri ile kore de ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda tedavi nadiren yapılır, çünkü hastalık kürtaj veya doğumdan sonra kendi kendine kaybolur.
Kore romatizması
Hastalığın başlangıcı, kalp kapakçıklarına verilen hasarın eşlik ettiği alevlenmiş romatizma veya endokarditin arka planında ortaya çıkar. Birçok hastalık vakası bu faktörle ilişkili değildir ve hastalık kendi kendine kendini gösterir.
Romatizmal kore en sık 6 ila 15 yaş arasındaki çocukları etkiler. Kızlarda patoloji daha yaygındır. İlk aşamada, semptomlar yüz buruşturma ile sınırlı olduğundan ve ebeveynler bunu şaka olarak aldığından, hastalık endişe yaratmayabilir. İşlem, parmak uçlarından başlayarak yavaş yavaş tüm vücuda yayılan uzuvların küçük istemsiz hareketleriyle devam eder. Bir hafta sonra, çocuğun hareketlerinin hızlı ve kapsamlı hale geldiği bir tezahür dönemi başlar. Bu durum bebeğin normal aktivitelerini yani yemek yemesini, yürümesini, yazmasını engeller.
Romatizmal kore çocuğun yüzünü binlerce yüz buruşturmayla bozar. Hastalığın şiddetli formları, vücut sürekli hareket halindeyken hastanın ayakta durmasını, yutkunmasını, konuşmasını engeller. Kore teşhisi konulursa,tedavi dikkatli ve acilen yapılmalıdır.
Teşhis
Kore şüpheleri, bir kişinin garip davranışlarından kaynaklanır. Ön muayene sırasında doktor hasta veya yakınları ile bir görüşme yapmalıdır. Özellikle ailede başka birinin bu hastalığa sahip olup olmadığını, kore semptomlarının ne kadar zaman önce ortaya çıktığını, hastanın ilaç kullanıp kullanmadığını veya iltihabi rahatsızlıkları olup olmadığını öğrenmek önemlidir. Ardından, uzman istemsiz hareketleri değerlendirmelidir. Ayrıca koreye eşlik edebilecek ve ciddi entelektüel sapmalara neden olabilecek hastalıkları teşhis etmek ve tanımlamak gerekir. Bu tür hastalıkların belirtileri her zaman görünmez. Bazen, böyle bir patolojiyi erken bir aşamada tespit etmek için bir dizi inceleme yapılır. Bir kan testi, kandaki bakır seviyesini ve inflamatuar reaksiyon belirtilerinin varlığını veya yokluğunu gösterecektir. Ayrıca bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, elektroensefalografi yapılmaktadır.
Tedavi
Kore, hastanın normal, tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürmesine izin vermeyen bir patolojidir, bu nedenle tedavisi zamanında ve kapsamlı olmalıdır. Tedavi taktikleri doğrudan hastalığın nedenlerine bağlıdır. Örneğin, Wilson-Konovalov hastalığında, hastaya minimum bakır içeriği ve etkisi emilimini az altmayı amaçlayan ilaçlar içeren diyetler verilir.
Huntington koresi durumunda, antipsikotikler ve benzodiazepin sakinleştiriciler reçete edilir. eğer korebeyne giden kan akışının kronik yetersizliğinden kaynaklanırsa, kan basıncını düşüren ilaçlara ihtiyaç vardır. Vaskülit ile hormonal tedavi yapılır. Çok genel belirtiler ortaya çıkarsa tedavi kapsamlı olmalıdır.
Talamusun ventrolateral çekirdekleri yok edildiğinde istemsiz hareketlerin yoğunluğunu cerrahi müdahale yardımı ile az altmak mümkündür. Kore ile B vitaminlerinin yanı sıra beynin işleyişini ve beslenmesini iyileştiren ilaçlar almanız gerekir.
