Varikosel, testislerdeki damarların patolojik bir şekilde genişlemesidir ve bu, testislerdeki kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Çoğu zaman, böyle bir ihlal, venöz sistemin diğer lezyonlarıyla, örneğin hemoroidlerle birleştirilir.
Bu, en sık teşhis edilen hastalıklardan biridir ve erkeklerin yaklaşık %35'inde görülür. Varikosel genellikle üreme çağında ve ergenlerde bulunur. Patolojinin seyri ile damarın iç kısmında lokalize olan venöz kapakların normal işleyişi bozulur. Hastalık asemptomatik olabileceğinden, bu özellikle kısırlık olmak üzere komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Hastalığın özelliği
Skrotum, deri altında testislerin ve onlara kan sağlayan damarların bulunduğu bir organdır. Varikosel, doktorların bacaklardaki varislerle karşılaştırdığı venöz bir patolojidir. Hastalık, sperm üretiminin ihlaline ve kalitesinde önemli bir bozulmaya neden olabilir. Sonuç olarak kısırlık gelişebilir.
Sıkmak benzer bir patolojiye neden olabilirtestisler. Varikosel erkeklerin %15'inde görülür. Morbidite vakaları sıklıkla aktif ergenlik döneminde kaydedilir. En çok sol taraf etkilenir.
İki taraflı lezyon çok nadirdir. Her zaman patolojiye komplikasyonlar eşlik etmez. Ancak bazı durumlarda ameliyat gerekir. Eğitimin kaldırılması farklı şekillerde gerçekleştirilir. Bazen hastalık tekrarlayabilir.
Kaçak oranları
Hastalığın nedenlerine bağlı olarak hastalık birincil ve ikincil olabilir. Varikosel dereceleri, hastalığın semptomlarına ve şiddetine göre farklılık gösterir. Sıfır derecede görsel belirtiler tespit edilmez ve palpasyon sırasında patolojinin varlığını belirlemek de imkansızdır. Yalnızca ek tanılama sırasında algılanabilir.
Birinci derecede damarlar yatarken görülmez veya elle hissedilmez, ancak adam ayakta durursa fark edilebilir ve rahatsızlık palpasyonla tespit edilebilir.
2. derece varikosel, varisli damarların kesinlikle her pozisyonda açıkça görülebilmesi ve hissedilebilir olması ile karakterize edilir. Testisin boyutu hiçbir şekilde değişmez ancak patolojik süreç yakındaki damarlara yayılır.
3. derece varikosel ile, erkeğin vücudunun pozisyonundan bağımsız olarak belirgin varisli damarlar gözlenir. Bu, dokunulduğunda daha yumuşak hale gelen, hacim ve boyutta küçülen testisin alt kısmının tamamını etkiler, bu da atrofinin başladığını gösterir.
Temel nedenler
Varikosel teşhisi konmadan önceBu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedenleri ve kendini tam olarak nasıl gösterdiğini tam olarak bilmeniz gerekir. Hastalığın, tedavisinin karmaşıklığını ve sık sık nüks oluşumunu açıklayan birçok farklı gelişim mekanizması vardır. Ana kışkırtıcı faktörler arasında, aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- renal ven kompresyonunda değişiklik;
- testiküler ven kapakçıklarının doğuştan yokluğu veya yetersizliği;
- kan damarlarının duvarlarının esnekliğinin ihlali;
- rahim içi gelişimin özellikleri.
Renal damarı sıkarken, damarlardan ters bir kan akışı meydana gelir ve bu da yumurtalık damarında varis oluşumuna yol açar. Bu nedenle sol taraflı lezyon sıklıkla oluşur.
Hastalığın ikincil formu, böbreklerin ve karın boşluğunun malign neoplazmalarının seyri sırasında oluşur. Hastalık bir ürolog tarafından muayene sırasında teşhis edilebilir. Kursunun doğası, ek araştırma yöntemlerinin yardımıyla belirlenir. Bundan sonra operasyonun gerekliliğine ilişkin karar verilir.
Belirtiler nelerdir
Varikosel teşhisi konulurken, mevcut semptomların ve hastalığın seyrinin derecesinin dikkate alınması gerekir. Birinci derece patolojinin seyri ile özel bir işaret gözlenmez. Hastalık genellikle hastanın rutin muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir.
2. derece varikosel ile, genişlemiş damarlar görsel olarak görünür hale gelir ve testisin dibine bir salkım üzüm gibi iner. Muayene sırasında belirliasimetri. Etkilenen tarafta, testis sırasıyla iner, skrotumun bir yarısı biraz sarkar. Bir kişi yürürken idrara çıktıktan sonra varikosel ağrısından rahatsız olabilir. Hasta ayrıca cinsel işlevdeki bozulmadan da şikayet ediyor.
3. derece varikoselde damarlar büyük ölçüde genişler ve kalınlaşır. Ek olarak, damarlar çok alçaldığından, skrotumun boyutunda bir artış olan sürekli ağrılar vardır. Bu aşamaya neredeyse her zaman spermatogenez ihlali eşlik eder. Bu, sperm üretiminin kalitesinde bir bozulmaya neden olur. Bu nedenle hastalığın sonucu testiküler atrofi ve kısırlık olacaktır.
Teşhis
Varikosel teşhisi genellikle basittir. Çoğu zaman, skrotumun sadece görsel muayenesi ve palpasyonu yeterlidir. Bu durumda hasta ayakta ve yatar pozisyondadır.
Ayrıca doktor bir Valsalva testi yapabilir. Bu, intraabdominal basınçta bir artışa ve testislerin kanla dolmasının artmasına neden olan, ıkınma sırasında damarların incelenmesidir. Tüm bu araştırma yöntemlerini uygularken, doktor varis oluşumunun nedenini belirleyemiyorsa, erkeklerde ek bir varikosel teşhisi gereklidir.
Hastalığın gelişim evresini belirlemek için röntgen reçete edilir. Ayrıca varikosel için ultrason teşhisine ihtiyacınız olacak. Bu durumda, ayakta ve yatarak yapılan skrotumun dopplerografisi yapılır. Çocuklarda varikosel ultrason tanısı yaparken, kan damarlarının gelişiminin özelliğini belirlemek mümkündür.seminal kanal.
Özel bir cihaz - bir termal görüntüleyici kullanarak termografi yaparak patolojiyi tespit edebilirsiniz. Bu durumda varislerin nedenini belirleyebilirsiniz. Sadece varikoselin ultrason teşhisine değil, aynı zamanda böbreklerin ve ayrıca retroperitoneal boşluğun organlarının ultrasonuna da ihtiyacınız olabilir.
Cinsel olarak olgun erkeklerin bir spermogram yazması gerekir. Sonuçlarına göre spermatozoanın aktivitesi değerlendirilir ve kusurlu erkek hücrelerin varlığı da belirlenir.
Tedavinin özellikleri
Tedavi sadece varikosel teşhisi konduktan sonra reçete edilir, çünkü bu, hastalığın seyrini ve derecesini belirlemenize izin verir. İlk aşamada, özel bir tedaviye gerek yoktur. Bu süre zarfında, doktor tarafından verilen rejime kesinlikle uymalısınız. Bu, daha sonra patolojinin gelişmesini önleyecektir.
Pelvik organlardaki tıkanıklığı az altmak için yükü az altmanız, rahat kompresyon iç çamaşırı giymeniz ve kabızlıktan kurtulmanız gerekir. Çocuklarda ve ergenlerde varikoselden şüpheleniliyorsa, genel venöz kan akışını normalleştirmeye yardımcı olmak için venotonikler alınmalıdır. Ancak, yalnızca terapötik yöntemlerin tam bir iyileşmeyi garanti etmediğini hatırlamakta fayda var.
Yalnızca hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar. Ağrıyı az altmak için iltihap önleyici ilaçlar reçete edilir ve ayrıca rahat ve yumuşak iç çamaşırı giyilmesi önerilir. Ancak her durumda ameliyat gerekecektir.
Halk teknikleri
Tanıdan sonra hemen varikosel tedavisine başlanmalıdır. Çok daha iyi sonuçlar elde edeceğinden, entegre bir yaklaşım anlamına gelir. Halk yöntemleri, ilaç almak ve ameliyat yapmakla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Erkek kısırlığı durumunda alternatif tıbbın ameliyatın yerini alamayacağını belirtmekte fayda var. Sadece bu cinsel işlevleri normalleştirir.
Şifalı otlar sadece tedavinin etkinliğini artırabilir. Herhangi bir alternatif tedaviyi kullanmadan önce mutlaka bir üroloğa danışmanız gerektiğini hatırlamakta fayda var. Fitopreparasyonlar sadece vasküler ağın tonunu ve genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Şifalı bitkilerin kaynatmalarını ve infüzyonlarını alırken, venöz duvarlar üzerinde olumlu bir etkisi vardır, onları güçlendirmeye, elastikiyeti artırmaya ve genel kan akışını aktive etmeye yardımcı olur.
Tıbbi bir koleksiyon hazırlamak için ezilmiş çilek yaprağı, huş ağacı, karahindiba kökü, yulaf samanı ve tatlı yoncayı eşit oranlarda karıştırmanız gerekir. Sonra 1 yemek kaşığı demleyin. ben. Elde edilen karışım 0,7 litre kaynar su ve kapağın altında 30 dakika demlenmeye bırakılır. Daha sonra süzün ve 15 dakikada 50 ml alın. gıda alımından önce. Terapötik kurs 21 gündür. Gerekirse terapiyi tekrarlayın.
At kestanesi iyi bir çaredir. Tedavi için skrotuma yaprak kompresleri uygulanır. 2 yemek kaşığı gerekir. ben. kurutulmuş at kestanesi yaprağıdoğrayın, 1/3 yemek kaşığı dökün. kaynar su, demlenmeye bırakın. Daha sonra soğutulmuş kütleyi birkaç kat gazlı bezle sarın ve 2.5 saat boyunca skrotuma uygulayın. Terapötik kurs 3 hafta sürer.
Ayrıca at kestanesi çiçeklerinden bir tentür almakta fayda var. Bunu yapmak için, bitkinin biraz taze çiçeklerini ezin, şişeyi tamamen doldurun, üstüne votka dökün, sıkıca mantarlayın ve sürekli sallayarak yaklaşık 20 gün boyunca karanlık bir yerde demlenmeye bırakın. Bitmiş ürünü yemeden önce 5 ml almanız gerekmektedir.
Elma püresi kanın incelmesine ve temizlenmesine yardımcı olur. Sabahları aç karnına ve yatmadan önce her biri 50 ml almanız gerekir. Hazırlanan ilaca daha fazla tat ve faydalı nitelikler eklemek için biraz doğal bal ekleyebilirsiniz.
Sarı kantaron yağı damarların durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için, taze veya kuru bir bitkiyi dikkatlice öğütün, bir şişeye dökün, 1:10 oranında herhangi bir bitkisel yağ dökün ve en az 3 saat buhar banyosunda ısıtın. Daha sonra karışımı 8 saat demlenmeye bırakın, süzün. Çıkan damarları günde birkaç kez elde edilen ürünle yağlayın.
Çalışma
Varikosel sadece ameliyatla tedavi edilir. Ana görevi, etkilenen damarı izole etmek ve kanı sağlıklı olanlara yönlendirmektir. Hastalıktan tamamen kurtulmaya yardımcı olacak konservatif yöntemler yoktur. Ameliyat, endikasyonlara göre ve varikoselin ultrason teşhisinden sonra reçete edilir. Ana göstergeler arasında şunları vurgulamak gerekir:
- kasıkta şiddetli ağrı veskrotum;
- ergenlik döneminde testis boyutunda azalma;
- venöz pleksusların varlığı;
- mevcut spermogram parametrelerinin bozulması;
- kısırlık.
Varikosel için birkaç farklı tedavi vardır, örneğin:
- klasik Ivanisevich operasyonu;
- mikrocerrahi revaskülarizasyon;
- endoskopik müdahale;
- Marmara Operasyonu.
Ivanisevich'e göre açık ameliyat yaparken cerrah iliak bölgede küçük bir kesi yapar ve ancak bundan sonra testise giden damarları bağlar. Böyle bir operasyon şiddetli anestezi ve uzun bir iyileşme süreci gerektirir.
Endoskopik müdahale, doktorun göbek deliğine bir delik açması ve ortaya çıkan kesiye bir mini kamera yerleştirmesi anlamına gelir. Diğer 2 deliğe mini makas ve kelepçeler takılır. Onların yardımıyla operasyon gerçekleştirilir. Böyle bir varikosel operasyonu, pratik olarak komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olmadığı için en olumlu incelemelere sahiptir. Eksilerden sadece 3 cilt deliğinin varlığı vurgulanmalıdır.
Mikrocerrahi testis revaskülarizasyonu sırasında, varisli damar tamamen sağlıklı bir damarla değiştirilir ve bu da kan akışının iyileşmesine neden olur. İşlem özel bir mikroskop kullanılarak gerçekleştirilir.
Marmara varikosel ameliyatı güzel yorumları hak etti. Özü, doktorun tabanda yaklaşık 1 cm uzunluğunda minyatür bir kesi yapması gerçeğinde yatmaktadır.penis. Doğru damarı bulmak için üroloğun küçük bir kesiye ihtiyacı vardır. Küçük bir mikroskopla, doktor sinir uçlarının, arterlerin ve lenf düğümlerinin bütünlüğünü korurken damarları düzgün şekilde bağlayabilir.
Hastalığın sonuçları
Tedavi zamanında yapılmazsa, erkeklerde hastalığın seyrinin sonuçları çok ciddi olabilir. Yürüme ve cinsel ilişki sırasındaki rahatsızlığa ek olarak, organın etkilenen dokularında kısırlığa yol açan geri dönüşü olmayan bir değişiklik içerirler. Ameliyat planlanmamışsa, bir ürolog ile yıllık takip gereklidir. Bu, varisli damarların ilerlemesini ve spermogramın bozulmasını zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır.
Ligasyon ameliyatından sonra aşağıdaki sonuçlar gözlemlenebilir:
- kızarıklık, ağrı ve şişlik;
- testiküler atrofi;
- lenf sıvısının birikmesi;
- çizim sancıları.
Zamanında yapılan mikrocerrahi operasyonların pratik olarak komplikasyonları provoke etmediğini belirtmekte fayda var. Onlardan sonra sağlığın iyileşmesi çok hızlıdır ve neredeyse nüksetmeye neden olmaz.
Tahmin
Erkeklerde varikosel ameliyatla tamamen iyileşir. Tedavi sırasındaki prognoz, ileri vakalarda bile en iyisidir. Geri dönüşü olmayan bir süreç ancak testiküler atrofinin başlamasıyla başlayabilir.
Bu yüzden hastalığın seyrinin ilk belirtileri ortaya çıktığında mutlaka bir ürolog veya cerrah ile iletişime geçmelisiniz. Zamanında tekniklerOperasyonlar, varisli damarlardan komplikasyon olmadan tamamen kurtulmaya yardımcı olur. Müdahalenin ardından testislerin işleyişi ve erkeğin üreme işlevi tamamen eski haline dönecektir.
Profilaksi
Erkeklerde cinsel işlevi normalleştirmenizi sağladığı için varikoselin tedavisi ve önlenmesi çok önemlidir. Önleyici tedbirler, erkeğin yaşına bakılmaksızın yaşam boyunca yapılmalıdır. Venöz ağın gelişimindeki mevcut konjenital patolojilerin veya anomalilerin önlenemeyeceği unutulmamalıdır. Bununla birlikte, hastalığın ilerleme olasılığını ve varikosel oluşumunu az altmaya yardımcı olacak bir dizi genel önlem vardır.
Konjenital varis oluşumunu dışlamak için 19-20 yaş arası tüm erkeklerde bir ürolog tarafından periyodik önleyici muayene yapılması çok önemlidir. Bunun nedeni, ergenliğin sona ermesi ve bu dönemde genital organların oluşmasıdır, bu nedenle varikosel tespit etmek çocuklarda ve ergenlerde olduğundan çok daha kolaydır. Ek olarak, komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olmamak ve nüksetmeleri önlemek için mevcut bir hastalığın önlenmesini sağlamak gerekir. Önleme önlemleri şunları içerir:
- egzersiz kontrolü;
- kabızlık tedavisi;
- kilo kaybı için diyet.
Gün içinde mümkün olduğunca hareket etmeye çalışmanız gerekir, çünkü bu kan mikrosirkülasyonunu normalleştirir ve tıkanıklığı önler. Ayrıca düzenli bir cinsel yaşam sürdürmek, alkol kullanmayı reddetmek gerekir.içecekler.
Olgun bir erkek, orgazmı uyarmak için kullanılan uyarıcı merhemleri ve kremleri kullanmayı bırakmalıdır. Sık kullanımları venöz kanın durgunlaşmasına ve varis oluşumuna yol açar.
Risk altındaki erkekler hipotermiden kaçınarak ayaklarını daima sıcak tutmalıdır.
