Vücutta sürekli olarak çeşitli kimyasal reaksiyonlar meydana gelir. Kan, belirli süreçlerle karakterize edilen belirli bir sıvıdır: ortaya çıkan pıhtıların trombüs oluşumu ve sıvılaşması. Vücudun rezervleri tükendiğinde trombolitik ilaçlar imdada yetişir.
Bunlar, kan pıhtılarının kan damarlarını tıkamasını önlemek için damardan verilen ilaçlardır. Damarlarda veya atardamarlarda tromboz gelişebilir. Önemli organların işleyişini bozar ve ayrıca çeşitli komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.
Karakteristik
Trombolitik ilaçların temel amacı, normal mikrodolaşıma müdahale eden kan pıhtılarının çözülmesidir. Modern ilaçlar en zor durumlarda yardımcı olur.
Çoğu durumda insanlar trombolitik, antikoagülan ve antiplatelet ajanları birbiriyle karıştırır. İlk ilaç grubu zaten var olan bir kan pıhtısını ortadan kaldırır ve geri kalanı oluşumunu engeller. Onlarakural olarak önleyici amaçlar için kullanılır.
Kendileri trombolitikler, sıvı halde hasarlı damarlara giren enzimlerdir. Kullanımdan yaklaşık bir saat sonra, ilaç aktif olarak hareket eder ve bu da sorunun hızlı bir şekilde çözülmesine katkıda bulunur.
Tüm trombolitik ilaçların sadece bir sağlık kurumunda ve bir doktor gözetiminde hayatı tehdit etmesi durumunda kullanıldığı unutulmamalıdır.
Trombolitikler nasıl çalışır
Vücut halihazırda oluşmuş kan pıhtılarıyla baş edemediğinde, özel terapötik ajanlar kullanılır. Fibrin, viskoziteden sorumlu olan bir proteindir. Eksikliği ile kan pıhtılaşma ve kanama sürecinin ihlali meydana gelir ve artan içerikle kan pıhtıları oluşur.
Fibrin pıhtının parçalanması için kanda sürekli hareket eden plazmin gereklidir, ancak yeterli olmayabilir. Pıhtıyı ortadan kaldırmak için damara enzimatik bir solüsyon dökülür, bu da fibrin birikimlerinin yok edilmesini aktive eder.
Trombolitik ilaçların etki spektrumu, kandaki plazmin sayısında geçici bir artışa dayanır. İlaç vermenin birkaç yöntemi vardır:
- İnfüzyon, bir ilacın damara yavaş verilmesidir.
- bolus - vücudun ani reaksiyonu için yüksek dozda çözeltinin hızlı infüzyonu.
- Karışık yöntem - önce ilacın hızlı enjeksiyonu, ardından yavaş enjeksiyon.
trombolitik kullanmak ne zaman uygundur
Bu fonlar tıbbın çeşitli alanlarında kullanılmaktadır. Kural olarak, yüksek kan pıhtıları ile ilişkili hastalıkların tedavisinde tavsiye edilirler. İlaçlar arteriyel, ayrıca venöz ve sistemik tromboz biçimlerinin tedavisi için uygundur.
Göstergeler:
- İskemik inme (doku hasarıyla birlikte beynin mikro dolaşımı bozulur).
- Miyokard enfarktüsü (mikro sirkülasyonunun mutlak veya nispi yetersizliğinden dolayı kalp kaslarının bir kısmında iskemik nekroz oluşmasıyla ortaya çıkan kardiyak iskemi formlarından biridir).
- Pulmoner tromboembolizm (pulmoner arterin veya dallarının, alt ekstremitelerin veya pelvisin büyük damarlarında daha sık oluşan kan pıhtıları ile tıkanması).
- Büyük damarların trombozu (kan pıhtılarının damar lümenini tıkadığı ve kan dolaşımını bozduğu atardamarların ve damarların iç duvarlarında kan pıhtılarının oluşmasının neden olduğu bir hastalık).
- Kalpte pıhtı oluşumu.
Miyokard enfarktüsü için hangi trombolitik ilaçlar kullanılır?
Yasaklanmış kullanım
Trombolitik ilaçların ana dezavantajı, sağlığı kötüleştiren ve hastalığın seyrini ağırlaştırabilen kanama riskinin artmasıdır. İlaçları kullanmadan önce, göreceli ve mutlak sınırlamaları olduğu için önerileri iyi öğrenmelisiniz. Tedaviden önce, doktor bir kan testi ve bir elektrokardiyogram yapmalıdır ve ancak bundan sonra reçete yazılmalıdır.ilaç.
Kontrendikasyonlar:
- İç kanama.
- Son karın ameliyatı.
- Omurilik ve beyin bölgesinde ameliyat.
- Hipertansiyon (sürekli yüksek tansiyonun olduğu bir hastalık).
- Perikardiyumda iltihaplanma (perikardiyal kese lezyonu daha sık olarak enfeksiyöz, romatizmal veya enfarktüs sonrası niteliktedir).
- Aort anevrizması (aort duvarının sınırlı bir alanının, şekil olarak iğ veya kese benzeri oluşuma benzeyen genişlemesi veya lümeninde değişmeyen alana göre 2 kattan fazla yaygın bir artış).
- Akut pankreatit (pankreasın sınır tipi akut aseptik inflamatuar lezyonu).
- Yetersiz kan pıhtılaşması.
- Bireysel tepki.
- Antikoagülan almak.
- Akut diyabet formu (solunum yolu enfeksiyonları gibi belirli hastalıkları geliştirme eğilimi ile karakterize edilen, çocuğun vücudundaki bir durum).
- Kanamaya neden olan hastalıklar.
- Beyin damarlarının yapısındaki değişiklikler.
- Yüksek tansiyon.
- Diyabetik retina hastalığı.
- Tromboflebit (damar duvarının iltihaplanması ve lümenini kapatan bir kan pıhtısı oluşumu ile tromboz).
- Baş ve omurilik yaralanmaları.
- Şiddetli yanıklar.
- Kompleks uzuv kırıkları.
- Mide veya bağırsaklarda kanama.
Bunun anlamıgruplar vücuttan hızla atılır, bu nedenle zehirlenme son derece nadirdir.
Trombolitik ilaçların sınıflandırılması
Şu anda beş nesil uyuşturucu var:
- İlk nesil doğada var olan enzimlerdir. Kan plazmasını dönüştürürler ve plazmajenin plazmine sentezini hızlandırma üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler. Aktif maddeler kandan izole edilir. Bu tür ilaçlar pıhtılaşmayı değiştirerek şiddetli kanamaya neden olur. Bu maddeler vücuda yabancı gibi davranarak alerjik belirtilere neden olur. Hızlı bir etki elde etmeye yardımcı olurlar, ancak şiddetli kanama olasılığı nedeniyle nadiren kullanılırlar.
- İkinci nesil, E. coli bakterilerinin yardımıyla yapay olarak oluşturulmuş fibrine özgü müstahzarlardır. Esas olarak kan pıhtılarını etkilerken, herhangi bir yan reaksiyon yoktur. Minimum kusur, onları şu anda daha popüler hale getiriyor.
- Üçüncü nesil, rekombinant aktivatörlerdir. Avantajları, daha uzun süre maruz kalma ve kan pıhtısı bulma yeteneğidir.
- Dördüncü nesil, önceki nesil ilaçlara kıyasla hızlı olan ve kan pıhtıları üzerinde daha büyük etkisi olan karmaşık ilaçlardır. Ne yazık ki, şu anda henüz yeterince incelenmemişler.
- Beşinci nesil, doğal ve rekombinant aktif bileşenlerin bir kombinasyonudur.
Tıbbi Listebirinci nesil
En popüler ilaçların listesi:
- "Fibrinolizin".
- "Streptokinaz".
- "Ürokinaz".
- "Streptodecaza".
- "Tromboflux".
"Fibrinolizin", bağışlanan kandan izole edilen ve intravenöz enjeksiyonlar için toz halinde üretilen doğal bir enzimdir. Protein (protein) ipliklerine etki eder, yapılarını bozar ve kan mikrosirkülasyonunu stabilize eder. Bileşimde yabancı bir protein kullanıldığı için çeşitli alerjik belirtiler mümkündür. Kan pıhtılaşması azaldıkça kanama riski artar.
Streptokinaz
İlacın menşe ülkesi Belarus'tur. Miyokard enfarktüsünde trombolitik tedavi için etkili bir ilaçtır. Bir çözelti yapmak için kullanılan bir toz şeklinde mevcuttur. Kesinlikle tıbbi bir tesiste kullanılır. Bu olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır:
- Kanama.
- Kan basıncında ani değişiklikler.
- Taşikardi (dakikada 90 atışın üzerinde artan kalp atış hızı).
- Bradykardi (düşük kalp hızı ile kendini gösteren aritmiler).
İlaç kan pıhtılarını mükemmel şekilde çözer, kalbin sol ventrikülünün işleyişini iyileştirir.
Ürokinaz
Bu, ana ilaç olarak kabul edilen trombolitik bir ilaçtır.plazmin uyarıcısı. Kan pıhtısının iç ve dış çözünmesini teşvik eder. "Ürokinaz"ın menşe ülkesi Kore'dir. Bunu oluşturmak için böbrek hücreleri kullanılır. Bu ilacın etkisi yaklaşık üç ila altı saat sonra fark edilir. Zehirlenmenin yanı sıra kanama da olasıdır.
Streptodecaza
Daha uzun süreli ilaç. Menşe ülke - Rusya. İlaç kan pıhtılaşmasını etkiler. Aşağıdaki yan etkiler olasıdır:
- baş dönmesi;
- cilt alerjisi;
- vücut ısısında artış.
Tromboflux
İlaç hastalığın ileri evrelerinde kullanılır. Bu ilaç, beyin kanamasına neden olabilecek kandaki fibrinojeni önemli ölçüde düşürmeye yardımcı olur. Aşağıdaki olumsuz fenomenler olasıdır:
- döküntüler;
- kan basıncını düşürür;
- artmış kalp atış hızı;
- bradikardi.
Üreten ülke - Hindistan.
İkinci nesil ilaçlar
Bu gruptaki trombolitik ilaçların isimleri:
- "Alteplaza".
- "Aktivite".
- "Prourokinaz".
- "Gemaza".
- "Purolaz".
- "Metalize".
"Alteplase", kanama riskini az altan bir ilaçtır. İlaç kan pıhtılarını parçalayarak kan akışını iyileştirir. Kalp krizi veya felçten sonraki ilk saatlerde kullanılır, bu da olasılığı az altır.komplikasyonlar ve hatta ölüm.
"Actilyse", damarlara ve atardamarlara ciddi hasar vermek için kullanılan bir trombolitiktir. Kalp krizi veya felç belirtilerinin başlamasından sonraki ilk bir buçuk ila iki saat içinde klinik belirtilerin erken bir aşamasında en büyük etkinliği gösterir. Komplikasyon olasılığı en aza indirilir.
"Prourokinase", en düşük kanama riskine sahip olması bakımından farklılık gösteren bir ilaçtır. Kullanırken aşağıdakiler mümkündür:
- alerjik reaksiyonlar;
- taşikardi;
- aritmi.
"Gemaza", toz halinde üretilen ve genellikle oftalmolojide cerrahi müdahaleler sonrası ve kalp krizi durumlarında kullanılan bir Rus ilacıdır. Kullanıldığında en az kanama riski vardır.
"Purolaz", hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonraki ilk dakikalarda bacak, kol ve kalp krizinin periferik damarlarının trombozu üzerinde en büyük etkiyi veren bir ilaçtır.
"Metalize", seçici etkisi olan ve daha az kanama olasılığı olan bir ilaçtır. Yüksek maliyet nedeniyle nadiren kullanılır.
Üçüncü nesil ilaçlar
Trombolitik ilaçların adları:
- "Reteplaz".
- "Lanoteplaz".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplaz", mikro dolaşımı iyileştirmek için uzun süre kullanılan bir trombolitik ajandır. Çalışma, ilacın kullanımının en düşük kanama riskini gösterdiğini ortaya koydu.
"Tenecteplase", çok az kanama riskiyle hızlı hareket edebilen etkili bir ilaçtır. Doğal plazminojen aktivatörü onu pıhtı içinde plazmine dönüştürür.
"Lanoteplaz", genetik mühendisliğinin bir sonucu olarak elde edilen trombolitik bir ajandır. İlaç alerjiye neden olmaz, nadir durumlarda orta şiddette kanama ve kanama mümkündür.
"Antistreplaza", kan pıhtısı üzerinde hızlı etkisi olan bir ilaçtır. İstenilen sonucu elde etmek için ilacı bir kez uygulamak yeterlidir. Kırk beş dakika içinde kan pıhtısının çözünmesi gözlemlenir.
Dördüncü ve beşinci nesil fonlar
Bunlar yeni neslin modern trombolitik ilaçlarıdır. Plazminojenin üçüncü formunun aksine hızlı hareket ederler. İlaçlar, önceki nesillerin ilaçlarının özelliklerini birleştirir.
Görüşler
Trombolitik ilaçlarla ilgili incelemeleri bulmak neredeyse imkansızdır ve bu nedenle hastaların ve doktorların yanıtlarına dayanarak hangi ilacın daha iyi veya daha kötü olduğu sonucuna varmak mümkün değildir.
Tıp uzmanlarının incelemelerine göre, trombolitik ilaçların tıptaki rolünün yüksek olduğu biliniyor, birçok kişiye yardımcı oluyorlar.insanlar sorunla başa çıkmak için. İkinci nesil ilaçlar en popüler olarak kabul edilir. Yeterince testten geçtiler ve ayrıca kendilerini iyi kanıtladılar ve bariz olumsuz noktaları yok.
