Membranöz nefropati oldukça ciddi bir böbrek hastalığıdır. Oluşması durumunda, derhal bir uzmana başvurmak ve zamanında tedaviye başlamak önemlidir. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz.
Bu nedir?
Bu hastalık böbreklerin otoimmün bir patolojisidir. Böbrek kılcal damarlarının duvarlarında bağışıklık komplekslerinin birikmesi nedeniyle oluşur. Bu, bazal membranların ve damar duvarlarının kalınlaşmasına ve daha fazla ayrılmasına yol açar.
Bu hastalık ciddi tedavi gerektirir, çünkü zamanla böbrek yetmezliği oluşumuna katkıda bulunabilir. Bu, özellikle hastalığın erken evrelerinde glomerüler filtrasyon hızında bir azalmanın eşlik ettiği erkek hastalar için geçerlidir.
Etiyoloji
Şu anda, bu hastalığın belirli nedenleri bilinmemektedir. Aynı zamanda, membranöz nefropatinin gelişmesine yol açabilecek bir dizi faktör vardır. Bunların başlıcaları şunlardır:
- Otoimmün bir hastalığa sahip olmak.
- Tümör hastalıklarının gelişimi.
- Bulaşıcı patoloji (özellikle viral hepatit B).
- Devam eden steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve kaptopril.
Aynı anda iki veya daha fazla provoke edici faktörün varlığı, hastalığa yakalanma olasılığını artırır. Ek olarak, yakın akrabaları bu patolojiden muzdarip kişilerde ortaya çıkma riski artar. Bu tür kişilerin daha sık periyodik tıbbi muayeneden geçmeleri ve genel bir idrar testi yaptırmaları önerilir.
Patogenez
Membranöz nefropati, otoimmün bir hastalıktır. Böylece, vücudun kendi bağışıklık hücrelerinin aktivitesi nedeniyle böbreklerde hasar ortaya çıkar. İlk olarak, katyonik antijenler subepitelyal boşlukta biriktirilir. Zamanla birikir ve kompleman aktivasyonuna neden olurlar. Sonuç olarak, damarların bazal membranı hasar görür ve bu da idrarla birlikte protein ve kırmızı kan hücrelerinin kaybına neden olur.
Belirtiler
Bu hastalığın gelişmesiyle, hasta nadiren ciddi klinik belirtilerden rahatsız olur. Bu, tıbbi yardım aramada gecikmelere ve hastalığın daha şiddetli seyrine yol açar.
Bu patolojinin başlıca belirtileri şunlardır:
- yüzün ve ayak bileklerinin şişmesi;
- idrarda protein görünümü;
- idrardaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış(hematüri);
- orta derecede genel zayıflık;
- periyodik baş dönmesi;
- yorgunluk;
- bulantı;
- artmış kan basıncı (böbreklerin renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin bozulmuş aktivitesi nedeniyle).
Genellikle, bu hastalık rutin bir tıbbi muayene sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelir.
Teşhis
Bugün, membranöz nefropati gelişimi şüphesi varsa, aşağıdaki muayene yapılır:
- İdrar analizinde otoimmün komplekslerin seviyesinin belirlenmesi.
- Tam idrar tahlili.
- Böbreklerin ultrason muayenesi.
- Böbrek dokusu biyopsisi.
- Kan kimyası (böbrek yetmezliğini kontrol etmek için genellikle kreatinin ve üre).
- Glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesi.
Bu muayene sadece tanı koymayı değil, aynı zamanda böbrek dokusunun işlevselliğindeki azalmanın derecesini de belirlemeyi sağlar.
Tedavi önlemleri
Yüzün şişmesi, sürekli zayıflığın ortaya çıkması ile (belirgin bir sebep olmadan), bir doktora danışmalısınız. Bu, membranöz nefropatinin zamanında tedavisine başlamak için gereklidir. Bugüne kadar, bu hastalık için terapötik önlemlerin kompleksi aşağıdaki ilaçları içerir:
- diüretikler;
- sitostatik;
- antihipertansif ilaçlarbozulmuş böbrek fonksiyonu nedeniyle kan basıncında artış);
- hormonal ilaçlar;
- immünoglobulinler;
- antikoagülanlar;
- steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Klinik yönergeleri takip ederken, membranöz nefropati genellikle hastayı rahatsız etmez. İstisnalar, hastalığın glomerüler filtrasyon seviyesinde oldukça ciddi bir düşüşle başladığı durumlardır. Erkeklerin buna dayanması özellikle zordur.
Bazı durumlarda, bu hastalık ciddi böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu, hastayı hemodiyaliz için sevk etmeye zorlar. Bu tedavi şekli, 2-3 günde bir sağlık kuruluşuna gitmesi ve 3-4 saat orada kalması gerekeceğinden hastanın hayatını büyük ölçüde zorlaştırır. Ayrıca, hemodiyaliz ekipmanı sadece büyük ilçeler arası ve ayrıca uzmanlaşmış tıp merkezlerinde mevcuttur. Bu durum, hastanın bir sakatlık grubu için daha fazla kaydı anlamına gelir. Aşırı böbrek yetmezliği olan hastalar, vücutları hücrelerin ömrü boyunca kana salınan zararlı maddeleri uzaklaştırmadığı için hemodiyaliz olmadan yapamazlar.
Diyetler
Membranöz nefropatide doktor tavsiyeleri sadece ilaçları değil aynı zamanda kişinin diyetinin düzeltilmesini de içerecektir. Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte şu ürünlerden vazgeçilmelidir:
- buğday ve çavdar ekmeği;
- sofra tuzu (toplam tüketim günde 3 gr'ı geçmemelidir);
- yağlı balık, et, kümes hayvanları çeşitleri;
- et, mantar ve balık suları;
- füme etler;
- kuzukulağı;
- marine edilmiş ve salamura ürünler;
- sarımsak;
- baklagiller;
- çikolata;
- kahve;
- yay;
- sodyum içeren maden suyu;
- alkollü içecekler.
Bu diyeti uygularsanız, membranöz nefropati çok daha yavaş ilerleyecektir. Ek olarak, böyle bir diyet, bir kişi bu ürünleri patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasından önce bile kötüye kullanmazsa, böyle bir hastalığa yakalanma olasılığını önemli ölçüde az altmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca aşırı kalorili yiyeceklerden ve aşırı kilo oluşumundan da kaçınılması önerilir.
Önleme önlemleri
Bu hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak diğer böbrek patolojilerinden muzdarip olmayan kişilerde bu hastalığa yakalanma riskinin çok daha az olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bu yüzden önemli:
- üşüme;
- Kronik bir forma geçişlerini önlemek için akut böbrek hastalıklarının gelişmesi durumunda zamanında tedavi kursları almak;
- alkollü içecekleri, füme etleri, çikolatayı, tuzu ve membranöz nefropati için önerilmeyen diğer ürünleri kötüye kullanmayın;
- Yeterli düzeyde fiziksel aktivite sürdürün ve akılcı bir yaşam tarzı sürün.
Hastalık başarısız olsa bileönlemek, bu kurallara tabi olarak ciddiyeti önemli ölçüde daha düşük olacaktır.
