Solunum sistemini etkileyen tehlikeli durumlardan bronko-obstrüktif sendrom özel ilgiyi hak ediyor. İstatistiklerin gösterdiği gibi, biyolojik geri bildirim patolojisi, son zamanlarda eskisinden daha sık bulunmuştur. Fenomen karmaşıktır, bronşiyal lümenlerdeki azalmaya bağlı olarak bir dizi özel tezahür içerir. Bu tür süreçlerin etiyolojisi durumdan duruma önemli ölçüde değişebilir.
Genel görünüm
"Bronko-obstrüktif sendrom" tanısı formüle edilirse, hastalığın tedavisini sorumlu bir şekilde tedavi etmeniz gerekecektir. Bu durumda, solunum sisteminin torasik kısımlarında, ekshalasyon için gerekli olan basınç önemli ölçüde yükselir ve bu, büyük bronşları olumsuz yönde etkileyerek titreşime neden olur. Nefes verme, bir kişi bir hastalıktan şüphelenmek ve bir doktora danışmak için kullanılabilecek bir ıslık sesi çıkarır.
Teşhis edilirsedoğru bir şekilde formüle edildiğinde, tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymanız gerekecektir. Bronko-obstrüktif sendromun klinik tablosu kendini oldukça net bir şekilde gösterir, ekshalasyon uzar, hasta bazen boğulmaktan muzdariptir ve sıklıkla öksürür, bu da önemli bir rahatlama getirmez. Görsel bir muayene sırasında doktor, yardımcı kasların nefes alma eyleminde aktif rol aldığını not eder. Zamanla tıkanıklık gelişirse, solunum hızı artar, bu da bu sistemin çalışmasından sorumlu kasların gözle görülür şekilde yorulmasına neden olur. Aynı zamanda kısmi kan oksijen basıncı düşer. Bu durum, zamanında terapötik önlemler alınmazsa, er ya da geç ciddi sonuçlara yol açar.
Risk grubu
Tıbbi istatistiklerden de anlaşılacağı gibi, çocuklarda bronko-obstrüktif sendromun görülme sıklığı çok daha yüksektir. Çocuğun durumunu hafifletmek için klinik öneriler sadece resepsiyonda bir doktor tarafından verilebilir. Doktor, belirli bir vaka hakkında bir sonuç formüle ettiği özel muayeneleri reçete eder. Sorunun daha çok üç yaşındaki bebeklerde ve hatta daha küçük çocuklarda ortaya çıktığı biliniyor. Bazı durumlarda, doktor kesin tanıyı formüle ederken biofeedback'ten bahsetmemeye karar verir. Bu tür durumlar istatistiksel dağılımda analiz edilmez.
Genellikle, çocukta alt yolları etkileyen bir solunum sistemi enfeksiyonu varsa, bronko-obstrüktif sendrom için yardım gerekir. Tahminler ne kadar yüksekbiofeedback geliştirme şansı, önemli ölçüde farklılık gösterir. Bazı uzmanlar riskten yüzde beş, bazıları ise yüzde 40'tan bahseder. Yakın akrabalar arasında alerji varsa BOS ile karşılaşma olasılığı artar. Böyle bir grup için biyolojik geri bildirim otomatik olarak %40 veya daha fazla olarak tahmin edilir. Yılda altı kez veya daha fazla solunum sistemi enfeksiyonu geçiren bebekler de risk altındadır.
İstatistikler hakkında
Spesifik çalışmaların gösterdiği gibi, üç aydan üç yaşına kadar olan, solunum alt bölümlerinde enfeksiyon geçiren çocuklarda bronko-obstrüktif sendrom %34 oranında görülür. Bebeğin bronşiti varsa hastalığın gelişmesi daha olasıdır, ancak pnömoni vakaların daha küçük bir yüzdesinde BOS'u kışkırtır. Hastanede yatan tüm genç hastaların yarısından biraz azı gelecekte nüks yaşayacaktır. Bu hastaların yaş ortalaması bir yaş ve üzeridir.
Tehlike
Bronko-obstrüktif sendrom, hava geçiş yollarının küçük genişliğinin yaşı nedeniyle, çocuklarda hücre hiperplazisinin (glandüler) arka planına karşı daha sık teşhis edilir. Genç hastalarda balgamın daha sık üretildiği bilinmektedir, bu da biofeedback olasılığını da etkiler, lokal bağışıklığın zayıflığına eklenir. Vücudun yapısının, özellikle de diyaframın belirli bireysel özellikleri önemli bir rol oynar.
Bronko-obstrüktif sendrom riski, akrabalarında alerjik reaksiyon gösteren çocuklarda ve raşitizmli bebeklerde daha yüksektir. Anormal gelişme gözlemlenirse BOS mümkündürtimus (hiperplazi, hipotrofi). Genetik faktörler atopi olasılığına neden oluyorsa risk daha yüksektir. BOS, gebelik süresi nedeniyle merkezi sinir sisteminin patolojik durumunu tehdit eder. Daha sıklıkla sendrom, yapay beslenmeye erken aktarılan çocuklarda gelişir.
Tüm faktörlere dikkat
Bronko-obstrüktif sendromun patogenezi, çevreleyen alanın koşulları ile ilgilidir. Özel analizler, akrabaları tütünü kötüye kullanan çocuklarda BOS'un gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. Pasif içicilik, biyolojik geri bildirim de dahil olmak üzere, solunum sisteminin çeşitli hastalıklarının gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Çocuğun yaşadığı bölgenin ekolojisi de daha az önemli değildir - durum ne kadar kötüyse, obstrüktif süreç riski de o kadar fazladır.
Karşılıklı etki
Alerjik reaksiyonla ilişkili inflamatuar kronik süreç şeklinde bronko-obstrüktif sendromun gelişmesi bronşiyal astım teşhisini mümkün kılar. Patoloji, çevresel faktörlerin karmaşık etkisi ve hastanın bireysel özellikleri altında oluşur. Konjenital arasında kalıtım, atopi, solunum yollarının artan reaktivitesini dahil etmek gelenekseldir. Modern doktorlar için bu özellikler toplu halde kontrol edilemez.
Bronko-obstrüktif sendromu tetikleyen dış ortamın özellikleri çeşitlidir, sayısızdır ve toplu olarak düzeltilebilir ve kontrol edilebilir. Astımın tezahürünün başlaması onların etkisi altındadır, bir alevlenme gözlenir. En çarpıcı etki iseel alerjenleri, bu nedenle çocuğun alanını olumsuz bileşiklerin etkisinden sınırlamak önemlidir. Virüsler, patolojik bakterilerle enfeksiyon, akut bir BOS formunu tetikleyebilir. Çocuğun günlük ortamında sigara içenlerin varlığı, yapay beslenmeye erken geçişte rol oynar.
Sorun nereden geldi?
Çocuklarda bronko-obstrüktif sendrom için yeterli önerileri formüle etmek için, patolojik bir durumun gelişmesinin nedenini anlamak gerekir. Modern tıp, sorunun etiyogenezi hakkında birçok bilgi biriktirmiştir. Bir yaşında ve daha önceki bebeklerde, yaygın nedenler olarak, yanlış yutma tepkisi ile ilişkili aspirasyonun yanı sıra nazofarenks gelişimindeki anormalliklerin neden olduğu bozuklukların (faktör genellikle doğuştandır) dikkate değerdir. Bazen biofeedback, trakea fistülü, bronşlar, bazı reflü türleri, hava yollarının malformasyonları, sıkıntı sendromu tarafından tetiklenir. BOS'un nedeni bağışıklık eksikliği, fetüsün annesi tarafından gebelik döneminde enfeksiyon, bronşların displazisi, akciğerler olabilir. Hastalığı provoke eden faktörler arasında kistik fibroz yer alır.
Bronko-obstrüktif sendrom, yaşamın ikinci veya üçüncü yılında astım, helmint göçü, bazı nesnelerin aspirasyonu, bronşiyolit arka planında gözlenebilir. Durum, solunum organlarını etkileyen hastalıklar tarafından provoke edilebilir - genetik olarak belirlenmiş, doğuştan. Pulmoner hipertansiyona neden olan kalp kusurları ile yüksek bir biyolojik geri bildirim olasılığı vardır.
Bronko-obstrüktif sendrom için önerilerÜç yaşındaki çocuklar ve daha büyük çocuklar, sorunun o yaşta oluşmasının nedeni üzerine kuruludur. Daha sıklıkla hastalığa astım, solunum sistemi organlarının malformasyonları neden olur. Kalıtsal bir faktörün neden olduğu diğer hastalıklar, doğuştan gelen bir rol oynayabilir.
Bu neden oluyor?
BOS, tersine çevrilebilir, geri döndürülemez mekanizmaları harekete geçirir. İlki enfeksiyon, şişme, artan mukus üretimini içerir. Geri dönüşü olmayan bronşiyal obliterasyon, doğumdan kaynaklanan stenozdur.
Oldukça sık, doktorlar inflamatuar süreçlerin tetiklediği bronko-obstrüktif sendrom için önerilerde bulunmak zorunda kalırlar. Soruna daha çok enfeksiyon, alerji, vücudun zehirlenmesi neden olur, ancak nörojenik, fiziksel yönler mümkündür. Ana aracı, fagositler tarafından üretilen interlökin, tuhaf faktörlerin etkisi altında makrofajlar (her zaman bulaşıcı nitelikte değildir). Aracının etkisi altında, serotonin, histamin üretimini uyaran bir bağışıklık tepkisi başlar. Ek olarak, eikosanoidler üretilir, yani erken bir aşamada enflamasyonun karakteristiği olan ikinci tip aracılar.
Ne yapmalı?
Bronko-obstrüktif sendrom için acil bakım, özel duruma bağlıdır. Hastaya ilk yardım eden anne ve baba olmalıdır. Oldukça sık, BOS aniden görülürken, çocuk genellikle sağlıklıdır, ancak aniden bir asfiksi atağı başlar. Bu, yabancı bir cismin solunum yoluna girmesi nedeniyle oynarken, yemek yerken mümkündür. Ebeveynlerin görevi ambulans çağırmaktır.yardım edin ve bebeğin boğulduğu nesneyi çıkarmaya çalışın.
Solunum hastalığında bronko-obstrüktif sendromun birincil tedavisi tamamen kalifiye doktorların alanındadır. Astım atakları yüksek sıcaklıkta gözlenirse, burun tıkanıklığı, vücudun genel zehirlenmesi belirtileri, çocuk sürekli öksürüyorsa, durumun tüm belirtilerini telefonla zaten açıklamış olan bir ambulansa zamanında başvurmak önemlidir. Kural olarak, biofeedback beklenmedik bir şekilde kendini gösterir ve çoğu durumda ani bir enfeksiyon kötüleşmesi ile açıklanır. Acil olarak doktor çağırmak mümkün değilse, bebeği hastanın yoğun bakım ünitesine yerleştirildiği hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümüne, hayati belirtileri sürekli izleyerek bizzat götürmeniz gerekir.
Başka neler mümkün?
Bazen öksürük sırasında BOS belirtileri görülür - nöbetler, takıntılı, boğucu. Böyle bir durumda, tıkanıklık ve burun akıntısı, ateşi kontrol etmek gerekir. Parametre normal veya ortalamanın biraz üzerindeyse, bebek astımlıyken astım atağı varsaymak mantıklıdır. Böyle bir durumda, bronko-obstrüktif sendromun tedavisi, doktor tarafından astım krizini hafifletmek için önerilen klasik yöntemlerin kullanılmasından oluşur. Kuru öksürük inatla ıslanmazsa, balgam ayrılmazsa, spazm belirtilerini kendi başına gidermek mümkün değilse, ambulans çağırmalısınız. Yere gelen doktorlar ağrılı sendromu durdurmak için özel ilaçlar enjekte edecek. Hastanede yatma genellikle gerekli değildir.
Bir astım alevlenmesi birkaç gün sürerse ve mevcut ev ilaçları tarafından durdurulmazsa, bronko-obstrüktif sendromun tedavisine özel bir yaklaşım gerekir. Bu durumda hasta, yoğun bakım ünitesine yerleştirilen somatik bir hastaneye sevk edilir.
Bir doktor ne yapar?
Aramaya gelen bir ambulans uzmanı yetişkinlere saldırıya neyin eşlik ettiğini sorar. Asfiksi görülürse durum ciddidir, bebek genellikle sağlıklı iken en iyi önlem entübasyon, solunum sisteminin suni havalandırmasıdır. Bu seçenekte çocuğun durumunun rahatlatılması ancak hastanede mümkündür, bu nedenle bebek yoğun bakım ünitesine gönderilir.
Solunum sisteminde yabancı bir cisim olan asfiksi yokluğunda, yeterli tedavi ancak bronko-obstrüktif sendromun, yani provoke edici faktörün doğru teşhisi ile mümkündür. Astım öyküsü yoksa durum özellikle zordur. Ambulans uzmanının görevi, saldırıya neyin neden olduğunu anlamaktır. Genellikle bu, bir alerjenin etkisi veya vücudun enfeksiyonudur. Birincil tanıyı formüle ettikten sonra, bir yardım ölçüsü seçin. Bir alerji tanımlanırsa, önlemler astım hastaları için ilk yardıma benzer, enfeksiyonlu strateji farklıdır. Ancak tıbbi uygulamalardan da anlaşılacağı gibi, bu iki durum birbirine çok benzer ve bu da hasta için ciddi sonuçlar doğuran sık sık tıbbi hatalara yol açar.
BOS ve diğer patolojiler
Şundan görüldüğü gibiBu tür vakaların gözlemlenmesi sırasında toplanan bilgilere dayanarak, biofeedback, çoğunlukla solunum sistemi olmak üzere bir dizi hastalığa eşlik eder. İltihaplanma süreçleri, enfeksiyon, astım yukarıda zaten belirtilmiştir, ancak bu liste tam olmaktan uzak, toplamda yaklaşık yüz isim var. Alerjilere ek olarak, displazi, konjenital malformasyonlar, tüberküloz dikkat çekicidir. Sendrom olasılığı ve bronşların, trakeanın işleyişini bozan tümör süreçleri vardır. Defektler, fistüller, fıtık, reflü dahil olmak üzere bazı bağırsak, mide hastalıklarında fenomeni gözlemleme olasılığı vardır.
Bronko-obstrüktif sendromun ayırıcı tanısı, fenomenin damar hastalıkları, kalp, kusurlar, kardit, kan damarlarının anomalileri (özellikle büyük olanlar) ile olası bağlantısını dikkate almalıdır. CNS hastalıkları şunları içerebilir: felç, beyin hasarı, miyopati, epilepsi. Histeri, çocuk felci ve diğer bazı patolojilerde biofeedback olasılığı vardır. Kalıtsal faktör rolünü oynar, raşitizme yakın hastalıklar, yetersiz alfa-bir antitripsin üretimi, Kartagener hastalığı, bağışıklık sistemi eksikliği. Bazen biofeedback, travma, kimyasal ve fiziksel faktörler, zehirlenme, hava yollarının dış faktörler tarafından sıkıştırılması arka planına karşı teşhis edilir.
Form Özellikleri
Bazen akut, uzun süreli biyolojik geri bildirim. İlk vaka, semptomların on gün veya daha uzun bir süre boyunca gözlemlenmesi durumunda teşhis edilir. Nüksler, sürekli relapslar mümkündür. İkincisi, bronş, akciğer, bronşiolit displazisi olan kişiler için tipiktir.
Durumun ciddiyetine bağlı olarakhafif vakaları, orta, şiddetli, gizli ayırt eder. Belirli bir gruba atanmak için, ne kadar belirgin hırıltı, nefes darlığı, siyanoz gözlenip gözlenmediğini, solunum eyleminde ek kas dokularının ne ölçüde yer aldığını analiz etmek gerekir. Doktor gaz analizi için kan alır, dış solunumu değerlendirir. Hastanın herhangi bir şekilde öksürdüğünü düşünün.
Şekiller ve belirli farklılıklar
Hafif formda hasta hırıltı ile nefes alır, istirahatte morarma, nefes darlığından rahatsız olmaz ve kan testi normale yakın parametreler verir. FVD - ortalamaya göre yaklaşık %80. Hastanın durumu normaldir. Bir sonraki adım, istirahatte nefes darlığı, siyanoz, burun üçgenini, dudakları kaplar. Göğsün uyumlu kısımları geri çekilir ve nefes alırken ıslık sesi oldukça yüksek, uzaktan duyulur. Solunum fonksiyonu normun %60-80'i olarak tahmin ediliyor, kanın kalitesi değişiyor.
Şiddetli forma, hastanın sağlığının önemli ölçüde bozulduğu nöbetler eşlik eder. Nefes almak gürültülü, zor, ek kas dokuları tutuluyor. Siyanoz belirgin, kan sayımı normdan sapıyor, solunum fonksiyonunun standarda göre %60 veya daha az olduğu tahmin ediliyor. Gizli kurs, klinik bir tablo belirtisinin olmadığı, ancak solunum fonksiyonunun doğru bir sonuca varmamızı sağlayan özel bir biyolojik geri bildirim şeklidir.
Bir sonuç formüle edin
Doğru bir teşhis koymak için anamnezle birlikte tam bir klinik muayene yapmalısınız. İşlevsel düzenleyinaraştırma, fiziksel. Spirografi, pnömotakometri kullanma pratiği yaygındır. Bu tür yaklaşımlar, hasta zaten beş yaşındaysa veya hasta daha yaşlıysa daha uygundur. Daha genç yaşta, hastalar zorla ekshalasyon ile baş edemezler. Hastanın durumu hakkında bilgi toplanması, atopi vakalarının açıklığa kavuşturulması da dahil olmak üzere, hastalığın aile öyküsünün analizini içerir. Çocuğun daha önce hangi hastalıklara sahip olduğu, obstrüksiyonun tekrarlaması olup olmadığını netleştirmek gerekir.
Biofeedback soğuk algınlığı arka planında belirlenirse, hafif bir biçimde ilerler, özel bir araştırma metodolojisi gerekli değildir. Nüks durumunda, analiz için kan örnekleri alınmalı, helmintlerin varlığının belirlenmesi de dahil olmak üzere serolojik testler yapılmalıdır. Hastanın bir alerji uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir. Genellikle özel çalışmalar faydalıdır: PCR, bakteriyolojik. Bronkoskopi teknolojileri kullanılır, alt solunum organlarından balgam çıkarılır ve florayı analiz etmek için smear alınır. Bazı durumlarda, röntgen çekilmesi önerilir. Prosedür zorunlu değildir, ancak doktorun komplikasyon, zatürree, yabancı cisim, nüks önermesi mantıklıdır. Alınan bilgilere göre ayrıca BT taraması, ter testi, sintigrafi, bronkoskopi için de gönderilebilir.
Nasıl kurtulur?
Modern biyogeribildirim yaklaşımı, önce patolojinin nedenini belirlemeyi, ardından onu ortadan kaldırmayı içerir. Hastanın durumunu hafifletmek için pulmoner sistemin drenajını yaparlar, kullanıninflamatuar süreci durdurmak, bronkospazmı gidermek için araçlar. Bazen acil yardıma ihtiyaç duyulur. Çocuklarda bronko-obstrüktif sendrom şiddetli biçimde gözlenebilir, daha sonra oksijen tedavisi, mekanik ventilasyon gereklidir. Solunum organlarının drenajının normalleşmesi dehidrasyon, mukolitik ajanların kullanımı, balgam söktürücüleri içerir. Bazı özel masaj teknikleri, jimnastik, postural drenaj faydalı olarak kabul edilir.
Ekspektoran, mukolitik kullanımı, balgamla etkili bir şekilde başa çıkmanıza, öksürüğü daha verimli hale getirmenize olanak tanır. İlaçlar ağızdan ve özel bir cihaz - bir inhaler yardımıyla kullanılabilir. En popüler olanı, bu bileşiğin aktif metabolitleri olan bromheksindir. Eczanelerde oldukça geniş bir ürün yelpazesi bulunmaktadır. Fonların etkisi dolaylı, ılımlı, iltihabı durdurma ve yüzey aktif madde üretimini aktive etme yeteneğini içerir. Bromheksin metabolitlerine karşı alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir. İlaçlar yemekten sonra soğuk algınlığı için şurup, çözelti şeklinde kullanılır. Tablet şeklinde mevcuttur. Dozaj, doktor tarafından hastanın yaşına ve ağırlığına odaklanarak reçete edilir. N-asetilsistein, eczane raflarında sunulan ilaçların en güçlüsü olarak kabul edilir. Bu bileşiğe sahip ilaçlar, hastalığın kronik formlarında etkilidir. Bu mukolitik, vücudu doğrudan etkiler, balgamı sulandırır ve uzun süreli kullanımda lizozim, IgA üretimini az altır.üç yaş ve üzerindeki hastaların üçte birinde bronkopulmoner sistemin daha fazla reaktivitesine yol açar.
