1912'de Alman doktor Albert, rezorsinol-formalin macununun kullanımından oluşan enfekte diş kanallarını tedavi etmek için yeni bir yöntem önerdi. İkincisinin, hamurun çürümesini durdurabilecek bakterisit ve mumyalama özelliklerine sahip olduğuna inanılıyordu. Bu, diş kanalını patojenik mikrofloradan kapatmayı ve temizlemeyi mümkün kıldı.
Yöntemin popülerliğini etkileyen faktörler
Bu kanal doldurma yöntemi bütçesi nedeniyle geniş bir popülerlik kazanmıştır. Eski SSCB topraklarında çiğneme dişlerinin tedavisi için aktif olarak kullanıldı. Bu yöntemin popülaritesine katkıda bulunan faktörler:
- doktorlar resorsinol-formalin macununun bileşiminin güvenilir ve güvenli olduğuna kesinlikle ikna oldular;
- prosedürün basitliği, az deneyime sahip uzmanlar bile uygulamayı üstlendi;
- minimum manipülasyon seti ile istenen sonucu elde etmek;
- genel.
Rezorsinol-formalin yöntemi: hazırlık aşaması
Bu yöntemin özü, hamuru, doku mikroflorasının etkisi altında çözünmeye maruz kalmayacak, plastik benzeri bir aseptik korda dönüştürmektir. Bu nedenle, “artık pulpitis” gelişimini önlemek için, emprenye başlamadan önce pulpa devitalize edilmelidir.
Albrecht teknolojisi kullanılarak kanalların doldurulması birkaç aşamada gerçekleştirilir. Hazırlık aşamasında, tüm uzunluk boyunca geçmeyi başaran kök kanallarının doldurulmasına dikkat edilir. Diğerleri mümkün olduğunca doldurulur. Daha sonra, hasarlı hamurun doku kalıntılarının nekrozu için her birinin ağzı oyulur. Tüm manipülasyonlar için üç oturum ayrılmıştır.
Bu aşamada uzman çözümü hazırlıyor. Bir cam plakanın kullanıldığı 5 damla formalin ile bir macun yapmaya başlarlar. Bundan sonra, resorsinol yavaş yavaş eklenir. İyice karıştırarak formalin tarafından tamamen emilir.
Emprenye sırasında hasta, emprenye solüsyonunun yerçekimi ile kanala akmasına izin verecek şekilde dişçi koltuğuna yerleştirilmelidir. Alt çenedeki diş ünitelerinin doldurulması eşit oturmasını sağlarken, üst çene dişlerinin tedavisi durumunda baş geriye atılmış halde yatma pozisyonu gerekli olacaktır.
Kanalların bir çözümle emprenye edilmesi
Bundan sonra, kanalları bir çözelti ile emprenye etme prosedürü başlar. Bunun gibioluyor:
- tükürük izole edilir ve ağız boşluğunun tüm yüzeyi kurutulur;
- Hazırlanan terapötik karışımdan bir pipetle en fazla 2 damla madde sıkılmaz;
- diş hekimliğinde endodontik bir alet kullanılarak, etkilenen dişin kanalının mümkün olan maksimum derinliğine bir solüsyon enjekte edilir;
- Maddenin kalıntı bileşenleri varsa, bunlar pamuklu çubukla yok edilir;
- tüm eylemler üç kez tekrarlanır;
- Doğrudan ağza nüfuz etmek mümkün olmadığında, tedavi edilen bölgeye tedavi solüsyonunda önceden nemlendirilmiş bir tampon uygulanır;
- Sonunda ağzı sıkılaştırmak için özel bir dentin pansuman kullanılır.
Sonraki adımlar
Hastanın bir sonraki seansının birkaç gün içinde olması bekleniyor. Doktor dentin bandajını çıkarır ve ilk prosedür sırasında etkilenen bölgelerin maruz kaldığı tüm manipülasyonları tekrarlar. Böylece, ayrıca bir resorsinol-formalin kütlesi ile emprenye edilirler.
Ardından uygulanan çözüm değiştirilir. Önceden hazırlanmış bir cam plaka üzerindeki uzman, ona bir katalizör ekler. İkincisi, diğer durumlarda 3 damla kloramin ile temsil edilir - 2 damla sodyum hidroksit. Hazırlanan karışım etkilenen kanalı tamamen kapatır. Resorsinol-formalin maddesi ile doldurulması, sıkı bir kütle durumuna getirilir. Tüm fazlalıklar kaldırılır. Daha sonra ağzı kapatan bir fosfat-çimento conta kullanılır. Diş kronunda ona ek olarakdeğiştirilemeyen bir dolgu malzemesi sabitlenir, bu nedenle tedavi edilen kavite kapanır.
Yöntemin dezavantajları
Bu yöntem önerildiğinde kimse ne kadar güvenli olduğunu ve kullanımının kontrendikasyonları olup olmadığını merak etmemişti. Yavaş yavaş, doktorları çürük lezyonları tedavi etmek için daha az tehlikeli yöntemlere başvurmaya iten bazı eksiklikler keşfedildi. Bugüne kadar, resorsinol-formalin yönteminin aşağıdaki dezavantajları bilinmektedir.
Birincisi, yüksek konsantrasyonda tehlikeli onkojenik maddelerdir. Varlıklarının insan vücudunun farklı yerlerinde kötü huylu tümörlerin ortaya çıkmasına neden olduğu bilinmektedir. Birçok doktor, o dönemde onkolojik hastalıkların yüksek bir yüzdesinin bu tür diş müdahaleleriyle ilişkili olduğu konusunda hemfikirdir. Maddenin aşırı toksisitesi, vücudu tamamen iyileşmesi mümkün olmayan diğer patolojilerle etkiledi.
İkincisi, bu, bileşimin kan dolaşımına nüfuz etmesidir. Kademeli olarak vücuda yayılması, kardiyovasküler ve kas sistemleri ile karaciğer, akciğerler, böbrekler ve diğer önemli organların düzgün işleyişi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
Doldurma işleminden bir süre sonra diş minesinin ve dentinin pembe bir renk almaya başladığı da not edilir. Böyle estetik olmayan bir etki, resorsinol-formalinin apikal fissüre girmesinin bir sonucu olarak periodontal dokuların tahrişinden kaynaklanır. Yüksek kaliteli beyazlatma ile bile tamamen kurtulmak mümkün değildir.başarmak. Klinik deneyimler, sözde rezorke dişlerin bitişik kemik dokusu ile kaynaştığını göstermektedir.
Radyografilerin analizinde birçok zorluk ortaya çıkar. Bunun nedeni kök kanallarını doldurmak için kullanılan resorsinol-formalin macununun radyokontrast olmamasıdır. Kanaldaki boşluğu görsel olarak belirleyen iyi bir uzman, kesinlikle yeniden doldurulmasını önerecektir. Ancak zamanla, karışımın direncinin camın mukavemeti ile karşılaştırılabilir hale geldiği göz önüne alındığında, tavsiyelere uymak zor olacaktır.
Rezorsinol-formalin yönteminin tehlikesi
Dişin sert dokularının esnekliği ve stabilitesi önemli ölçüde bozulmaktadır. Formalinin resorsinol ile kombinasyonu, dokulardaki proteinlerin pıhtılaşmasını tetikler. Sonuç olarak oldukça sert bir madde olarak kabul edilen dentin tüm kalite göstergelerini kaybeder. Hasta bir kez daha diş kliniğinden yardım istemek zorunda kalır. Ancak dentinin bozulan yapısı, uzmanın ağız boşluğunu kusursuz bir görünüme kavuşturma şansını az altır. Böyle bir dolgunun varlığı, köklerin çimento ile yoğun bir şekilde kaplanmasıyla kendini gösteren hipersementoz geliştirebilir. Dişçilik aletlerini kullanırken parçalanma eğilimi gösterir. Doktorlar, böyle bir dişe bir taç takmanın imkansız olduğunu söylüyor. Ve tek bir çıkış yolu var - ünitenin çıkarılması ve ardından protez.
Bu tedavi yöntemi çevre dokularda sıklıkla iltihaplanmaya neden olur. Pulpanın tıbbi olarak korunması nedeniyle, hasta bunu gizlediğini fark etmez.bulaşıcı süreçler. Yayılmaları komşu diş etlerini ve kökleri etkiler. Kullanılan maddenin toksisitesi nedeniyle periodontal dokuların kademeli olarak yıkımı başlar. Ek olarak, diğer enfeksiyon odakları kist veya balgam şeklinde oluşur. Tehlike, bu süreçlerin asemptomatik doğasında yatmaktadır.
Sonuçlar
Bilimsel çalışmalar, formaldehit içeren endodontik dolgu malzemelerinin bağ dokusu ve kemiğin geri dönüşü olmayan tahribatına, alt çenede paresteziye yol açtığını doğrulamaktadır. Maksiller sinüsün kronik enfeksiyonları hariç değildir. Aynı zamanda formaldehitten kaynaklanan hasar sadece kök kanalındaki doku hasarı ile sınırlı değildir. Önerilen dolgu macunlarında bulunan bileşenler vücudun kendisine nüfuz etme eğilimindedir.
Sonuçları çok tehlikeli ve geri dönüşü olmayan diş hekimliğinde Resorsinol-formalin macunu dünyanın çoğu ülkesinde yasaklanmıştır. Yani, İsviçre'de 70 yıldan fazla bir süre önce hariç tutuldu. Amerika'da bir hastaya bu şekilde teklif vermeye cesaret eden bir doktor lisansını kaybetme riskiyle karşı karşıyadır.
Rusya'da resorsinol-formalin teknolojisi
Diş hekimliği uygulamalarının güvenli kanal tedavisi yöntemleri sunmasına rağmen, resorsinol-formalin yöntemi Rusya'da varlığını sürdürmektedir. Temel olarak, muhtemelen zararlı etkilerinin farkında olan çevre uzmanları tarafından başvurulur. Ancak endodonti için yüksek kaliteli malzeme ve ekipman için fon eksikliği, onları hazır bulunanları kullanmaya zorlar.fon.
Yöntemin yıkılmazlığı, bütçesi ve vatandaşların kaliteli hizmet için ödeme yapma isteksizliği ile de ilişkilidir. 2001 yılında, Tüm Rusya Dişhekimleri Birliği, resorsinol-formalin yöntemini dişhekimliği fakültelerinin müfredatından çıkarma talebiyle Yüksek Eğitim Merkez Komisyonuna başvurdu.
Sonuç olarak
Diş hekimine gelen hasta kalifiye olmadığı için deneyimsizliğinden dolayı diş hekimine tamamen güvenir. Bu güven her zaman haklı değildir, bu da diş hekimlerimiz tarafından halen uygulanan resorsinol-formalin diş tedavisi yöntemiyle doğrulanmaktadır.
Bu nedenle diş tedavisinde ne tür malzeme kullanacağını mutlaka doktora sormalısınız. Sadece güvenmek değil, doğrulamak da gereklidir. Dikkatli ol!
