İlacın ortak adı artikain + epinefrindir. Dayanıklı şeffaf camdan üretilmiş piston mekanizmalı ampullerde üretilmektedir. Artikain içeren bu ilaç grubu için Batı ülkelerinde kullanılan koruyucu bir folyo ile sağlanır. Her anestezik kapsül, ilacın kullanımı, bileşimi ve dozajı ile saklama yöntemleri hakkında bilgi içeren şeffaf bir filme sahiptir (burası karanlık bir yer, çocukların erişemeyeceği ve sıcaklık değişimlerinden uzak olmalıdır). Standart - gölgeli, kuru kutu veya kutu, ışıktan, cereyanlardan korunur. Sıcaklık 25 dereceden yüksek değildir, çünkü bu, ilacın hızlı bir şekilde bozulmasına neden olur. Raf ömrü - yaklaşık iki yıl, ilgili hekim tarafından belirtildiği şekilde serbest bırakılır (en azından olmalıdır).
Farmakokinetik
"Articaine INIBSA" lokal anesteziktir. Küçük operasyonlarda, diş müdahalelerinde (özellikle minber ve diş çekimi tedavisinde) ve dikiş atılmasında kullanılır. Güçlü bir ağrı kesicidir, bu nedenle ilacın birçok yan etkisi olduğu için ilk doz tıbbi personel gözetiminde gerçekleştirilir.
Çok etkilihızlı ve uzun bir süre, enjeksiyon bölgesinin güçlü bir anestezisini sağlayarak, yan etkiler çok sayıda olmasına rağmen nadiren meydana gelir ve bu nedenle artikain, bu tür ilaçlara karşı toleransı olmayan herkes için en iyi ağrı kesici olarak kabul edilir.
Özelliklerin özgüllüğü ve terapötik etki, artikaine yüksek bir anestetik yetenek ve pulpaya yakın işlerle ilgili çoğu dental prosedür için gerekli analjezik etki süresini verir. Aynı zamanda, ilacın parçalanma ve atılım hızı nedeniyle kümülatif bir etkisi yoktur - çoklu enjeksiyonlar pratik olarak müdahale bölgesinde anesteziyi artırmaz.
Artikain INIBSA oldukça etkili bir çare olarak kabul edilir. Üretici, İspanyol tıbbi laboratuvar Laboratuvarı INIBSA S. A., Rusya'ya çeşitli anesteziklerin yanı sıra iletim anestezisi için ekipman vb. tedarik ediyor. 2016 yılında yaptırımların getirilmesi nedeniyle, ilaç ithalatı çok karmaşık hale geldi. Son zamanlarda yerini Rus yapımı Septanest artikaine markası almıştır.
Kompozisyon
Bir "Articain INIBSA" ampulü şunları içerir:
- 1, 8 ml solüsyon;
- artikain - 72 mg (1 ml'de - 40 mg);
- epinefrin - 0,018 mg (1 ml'de - 0,01 mg).
Dozlar
Diş hekimliğinde - 0,5-1,8 ml, hasarın ciddiyetine ve dişin boyutuna bağlı olarak, diğerlokal anestezi vakaları - duruma göre değişir. Yetişkinlerde maksimum doz, 12 - 5 mg'ın altındaki çocuklar için vücut ağırlığının kilogramı başına 7 mg'dır.
"Articaine INIBSA" (1:200000), enjeksiyon bölgesindeki sinir uçlarını bloke ederek ana anestezik etkiyi sağlar. Duyarlılığın devre dışı bırakılması, anestezi uygulanan alanda kazara hasar görme olasılığının olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman, diş tedavisi sırasında dil ve yanak bundan muzdariptir - on hastadan ikisi bu nedenle kendilerine bir şeyler ısırmayı başarır.
Epinefrin (Rus tıbbi terminolojisinde - adrenalin) kan akışını hızlandırır, kalbin çalışmasını iyileştirir, böylece ilaçların başlaması için gereken süreyi az altır. Bununla birlikte, büyük miktarlarda (3 μg / kg / dak'dan) vazokonstriksiyona ve bunun sonucunda anesteziklerin etki süresinde bir artışa neden olur. Her biri 1.8 g ağırlığında yüz ampul içeren bir paket halinde satılır.
Subkutan olarak uygulandığında, etki yaklaşık 5-10 dakika içinde ortaya çıkar. Kas içi enjeksiyon ile etkinin başlama zamanı, hastanın kendisinin ve kas dokusunun durumuna bağlıdır.
Talimatlar
"Artikain INIBSA" kullanım talimatlarının aşağıdaki gibi uygulanması tavsiye edilir.
İlaç, pompa mekanizmalı bir ampul aracılığıyla şırıngaya çekilir. Enjeksiyon, eylemin türüne bağlı olarak yakınlarda veya doğrudan müdahale alanına gerçekleştirilir.
Kontrendikasyonlar
- İlacın ana bileşenlerine karşı yüksek hassasiyet, alerjik reaksiyonlara (artikain, epinefrin, tuzlar) sınırtartarik asit, sülfitler, vb.).
- Taşikardi ve kalbin ritmiyle ilişkili diğer bozukluklar.
- Kalp yetmezliği.
- Açı kapanması glokomu.
- Astım, özellikle sülfit tetiklenir.
- B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi.
- Kan kolinesteraz eksikliği.
- Merkezi sinir sistemi hastalıkları, myastenia gravis.
- Şiddetli karaciğer yetmezliği (porfiri).
- Belirgin bir hipertiroidizm şekli (tiroid bezinin aşırı aktivitesi).
- Erken yaş (dört yaşından küçük).
İlacı almanın tehlikeleri
- İlacın intravenöz uygulaması (özellikle, "Epinefrin INIBSA ile Articaine 4") istenmeyen bir durumdur, çünkü bu, vücudun çoğunda sinir sisteminin kapanmasının yanı sıra basınçta keskin bir değişikliğe neden olabilir.
- Artikainin doğrudan enflamasyonun odağına girmesi kabul edilemez, çünkü enjeksiyonun kendisi aşırı derecede ağrılı olacaktır ve ilaç şiddetli ödem nedeniyle bölgeye dağılmayacaktır.
- Çözelti bozulabileceği veya steril olmayabileceği için açılmış ampulleri tekrar kullanmayın.
- Dikkatle, çare 12 yaşın altındaki çocuklar, yaşlılar, endokrin hastalıkları olan veya benzer etkiye sahip ilaçları (miyoblokörler, anestezikler, vb.) alan kişiler tarafından kullanılmalıdır.
- Hamile ve emziren kadınlar, çocuklarının sağlığı için çok az endişe duyarak veya hiç endişe duymadan artikain alabilirler. Özel laboratuvar çalışmalarında, ilacınfetüsün etrafındaki plasentaya göre düşük geçirgenlik ve anne sütünde çocuğun gelişimini etkileyebilecek konsantrasyonlarda bulunmaz.
"Articaine INIBSA" ilacının kullanımından kaynaklanan olası yan etkiler 1:200000:
- Alerjik reaksiyonlar (kurdeşenlerden anafilaktik şoka kadar).
- Enjeksiyon bölgesinde şişme ve iltihaplanma.
- Küçük aritmiler.
- Baş ağrısı, baş dönmesi, ilaç vestibüler merkeze yakın bölgeye enjekte edildiğinde oryantasyon bozukluğu.
- Bulantı, kusma, gevşek dışkı.
- Enjeksiyon bölgesinde bazen doku nekrozuna ulaşan çok düşük iskemi olasılığı (intravenöz enjeksiyon veya aşırı doz ile).
İlacın bileşiminde bir vazokonstriktör olup olmadığına bakılmaksızın, kandaki en yüksek artikain konsantrasyonuna 10-15 dakika sonra ulaşılır. Böbrekler tarafından uygulandıktan 6 saat sonra vücuttan atılır, karaciğer tarafından inaktif bileşenlere nötralize edilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
- Antidepresanlar ve MAO inhibitörleri ile kombinasyon halinde, hipertansif etki artar, kan basıncı keskin bir şekilde yükselir (stabil bir şekilde 150/100'e yükselir), bu da çoğu insan için, özellikle hipertansif hastalar için tehlikelidir.
- Vazokonstriktörler ağrıyı az altır ve etkisini uzatır.
- Adrenerjik blokerler artikain ile kombinasyon halinde hipertansif kriz geliştirme şansını artırır vebradikardi.
Aşırı doz belirtileri
- Kısa süreli uyarılmasından sonra merkezi sinir sisteminin aktivitesinin zayıflaması, uzuvların şiddetli titremesi.
- Stupor hissi, sarsıntı, kusmanın eşlik ettiği şiddetli baş dönmesi.
- Çeşitli halüsinasyonlar, işitme bozukluğu ve uzayda oryantasyon.
- Düşük kan basıncı, ağır nefes alma.
- Bilinç kaybı.
İşaretler ortaya çıkarsa, artikain kullanmayı bırakın, sırt üstü veya yana koyun ve serbest, komplike olmayan nefes almaya izin verin (tercihen yarı yan pozisyonda yatırın - kusma durumunda hasta kendi kendine boğulmayacaktır) salgılar). Daha sonra nabız ve damar basıncını ölçmeye başlamak, semptomları belirlemek için kişiyi sorgulamak, tugayı aramak için ambulansı aramak ve bozulma durumunda vücut fonksiyonlarının acil olarak restorasyonunu sağlamak için özel ilaçlar hazırlamak gerekir (kullanımı resüsitasyon kiti tıbbi gözetim olmadan hala istenmez).
İncelemeler
Rusya'da, "Artikain INIBSA", kullanımı kolay, nispeten ucuz olduğu için (100 anestezik kartuştaki serbest bırakma şekli dikkate alındığında) birçok doktor ve hastadan iyi eleştiriler aldı.
"Artikain INIBSA" 1:200000 ilacı için fiyat, serbest bırakma şekline ve satın alma yerine bağlı olarak değişir. 100 kartuşluk bir paket içinMoskova ve Moskova bölgesindeki eczaneler 2,9 ila 3,7 bin ruble istiyor. Tek seferlik bir ihtiyaçla parça ticareti eğilimi var: ortalama olarak, bir "Articain INIBSA" ampulünün fiyatı 33 ruble.
Ülkeye az miktarda mal ithal edildiğinden ve Orta Rusya'daki tıp merkezlerine ve hastanelere dağıtıldığı için Sibirya ve Uzak Doğu'daki eczanelerde nadirdir.
Son zamanlarda, Rusya'ya yabancı menşeli ilaçların ihracatının yasaklanması noktalarından biri olan uluslararası yaptırımlar nedeniyle ithalat daha da azaldı. Ancak bu sorun şu anda aktif olarak çözülüyor.
Ve herhangi bir ilaçla kendi kendine ilaç almanın, tedavi sonuçlarının eksikliğinden trajik sonuçlara kadar olumsuz sonuçlara yol açabileceğini unutmayın. Bu nedenle herhangi bir ilaç sadece bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde alınmalı, tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.
